Актовегин при боли в ухе

Актовегин при боли в ухе thumbnail

Инструкция

Активное вещество

ДЕПРОТЕИНИЗИРОВАННЫЙ ГЕМОДЕРИВАТ КРОВИ ТЕЛЯТ

Производители

ТАКЕДА ГМБХ, ООО ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛ, НИКОМЕД ГМБХ

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

1 мл1 амп.
Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)*40 мг80 мг

[PRING] вода д/и – до 2 мл.

2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
2 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

1 мл1 амп.
Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)*40 мг200 мг

[PRING] вода д/и – до 5 мл.

5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
5 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.

1 мл1 амп.
Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)*40 мг400 мг

[PRING] вода д/и – до 10 мл.

10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 мл – ампулы бесцветного стекла (5) – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

* В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 53.6 мг (для ампул 2 мл), около 134 мг (для ампул 5 мл), около 268 мг (для ампул 10 мл).

Фармакологическое действие

Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.

Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.

Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).

Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.

Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.

Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.

В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.

Фармакокинетика

С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.

Показания

В составе комплексной терапии:

  • когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;
  • нарушений периферического кровообращения и их последствий;
  • диабетической полиневропатии.

Режим дозирования

Препарат применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.

В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее – по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.

Читайте также:  Болят уши когда пью холодное

Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.

Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.

В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) – по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения – 6 мес.

При деменции – по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения – до 4 недель.

При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях – по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения – до 4 недель.

При диабетической полиневропатии – по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения – от 4 до 5 мес.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома

Расположить кончик ампулы точкой кверху.

Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.

Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.

Побочное действие

Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).

Со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко – крапивница, внезапное покраснение.

Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – миалгия.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату Актовегин®, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • отек легких;
  • олигурия, анурия;
  • задержка жидкости в организме;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации Актовегин® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Особые указания

Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях.

Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность).

В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия) указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.

Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.

Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.

После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.

Клинические данные

В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA(NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена.

Использование в педиатрии

В настоящее время данные о применении препарата Актовегин® у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не установлено.

Передозировка

Согласно данным доклинических исследований Актовегин® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин®.

Читайте также:  Давит на ухо болят глаза

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин® в настоящее время неизвестно.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Навязчивый шум в ушах, монотонный и постоянный или резкий и редкий существенно усложняет жизнь человеку. Главное желание пациента – избавиться от дискомфорта. Как же подобрать хорошие таблетки от шума в ушах и голове? Необходимо обратиться к врачу, который поставит диагноз и даст исчерпывающие рекомендации по лечению.

Причины ушного шума

Так как шум в ушах может возникнуть под воздействием внешних факторов или заболеваний, таблетки следует покупать именно после того, как установлена причина появления неприятных ощущений. Внешние факторы, провоцирующие ушной шум:

  • Попадание в слуховой проход предмета, насекомого.
  • Прослушивание очень громкой музыки.
  • Подъем на большую высоту (полет на самолете), погружение на значительную глубину (при нырянии с аквалангом).
  • Стрессовые ситуации.
  • Сильная усталость.
  • Неудачная подушка, не подходящая для здорового сна модель матраса.
  • Травма головы, уха, ушиб шеи.
  • Сотрясение головного мозга.
  • Интоксикация организма (в результате пищевого, медикаментозного, алкогольного отравления).

Заболевания, сопровождающиеся ушным шумом:

  • Атеросклероз.
  • Артериальная гипертензия.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Остеохондроз.
  • Болезнь Меньера.
  • Отосклероз.
  • Отит.
  • Серная пробка.
  • Сахарный диабет.
  • Менингит.
  • Злокачественное или доброкачественное образование.

Лекарство от шума в ушах и в голове должно не только избавить от симптомов (звуков в ухе, боли), но и устранить основную причину – заболевание, провоцирующее дискомфорт.

Какую диагностику нужно пройти?

Долгое время мучает шум? Появляется то днем, то ночью? Сначала следует обратиться к терапевту. После осмотра он может отправить пациента к другому специалисту (отоларингологу, невропатологу) и назначить дополнительные исследования:

  • Общие анализы крови и мочи.
  • Анализ крови на сахар.
  • МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию) головного мозга.
  • Рентген головного мозга.
  • Электроэнцефалографию.
  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга.
  • Аудиограмму.
  • Вестибулярные пробы.
  • Отоскопию или микроотоскопию.

Отоларинголог, чтобы определить характер и тип шума, предлагает пациенту пройти слуховой тест. Чтобы установить степень тяжести болезни Меньера, рекомендуется пройти исследование камертоном, электрокохлеографию, отоакустическую эмиссию, стабилографию.

Нельзя принимать таблетки от шума в голове, полагаясь только на внешние симптомы. При помощи дополнительных методов обследования врач может установить, что причина шума – не инородный предмет в ухе, а, например, злокачественная опухоль мозга.

Выбор медикаментов для лечения

При назначении препаратов от шума в голове врач учитывает возраст пациента, особенности течения заболевания, наличие хронических болезней и общее состояние человека.

Если причина шума – повышенное давление

При сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся посторонними звуками в ушах, головной болью, тошнотой, назначается целый комплекс лекарственных средств:

  • Бета-адреноблокаторы. Помогают сузить сосуды, устранить сердечную недостаточность. К ним относят: Анаприлин, Карведилол, Бетоксолол, Метопролол.
  • Лекарственные средства, обладающие мочегонным эффектом. Они помогают устранить отечность тканей, нормализуют сосудистый просвет, улучшают мозговое кровообращение, снижают звон в голове. Гипертоникам рекомендуется принимать: Гидрохлортиазид, Акрипамид, Фуросемид, Диакарб, Верошпирон.
  • Лекарства для восстановления работы сердечной мышцы. Эти препараты нормализуют обмен в стенках сосуда, способствуют регенерации тканей сердца (Каптоприл, Лизиноприл, Пентамин, Празозин).

При лечении гипертонии специальные препараты от шума в ушах и голове не выбираются. Дискомфорт уходит после того, как у человека нормализуется артериальное давление.

Для нормализации кровообращения

Кровообращение может нарушиться из-за травмы, гипертонической болезни, атеросклероза. Поэтому, чтобы снять неприятные ощущения, ушной шум, следует принимать одновременно несколько лекарственных средств:

  • Блокаторы кальциевых канальцев. Лекарственные препараты этого типа помогают укрепить сосуды, улучшить их проходимость, гибкость, прочность. Прием блокаторов помогает устранить такие симптомы атеросклероза как шум в ушах, головную боль, головокружения. Выделяется три поколения этих препаратов, чаще всего для лечения используются: Нифедипин, Дилтиазем, Верапамил.
  • Ноотропные препараты. При помощи этих лекарственных средств улучшается микроциркуляция в тканях мозга, снижается кислородное голодание, проводится профилактика тромбоза. Можно отметить наиболее эффективные таблетки: Пирацетам, Фенибут, Винпоцетин, Пантогам, Циннаризин, Церебролизин (бывает и в инъекциях), Актовегин.
  • Вазотропы. При помощи этих препаратов снижается повреждение стенок сосудов, предупреждается патологическое утолщение сосудов, улучшается микроциркуляция в крупных и мелких сосудах. При шуме в ушах пациентам выписывают: Сермион, Мексифин, Кавинтон, Виноксин, Теоникол.
  • Препараты от шума в голове на основе натуральных природных компонентов. Для лечения обычно используются таблетки с Гинкго билоба, Барвинком. Они помогают нормализовать тонус сосудов, улучшают проходимость сосудистой стенки, способствуют устранению последствий атеросклероза, сахарного диабета. Также они действуют на нервное состояние человека, помогают устранить воображаемые звуки в голове.
  • Успокаивающие препараты. Если ушной звон вызван нервным перевозбуждением, перенесенным стрессом, врач назначает Глицин, экстракт Валерианы.

Важно! Принимать лекарства для улучшения мозгового кровообращения следует длительный период времени. Нежелательно самостоятельно прекращать прием препаратов только потому, что исчезли симптомы: головная боль, ушной шум, головокружения.

Когда причина шума – болезни уха

Лечение при заболеваниях уха обычно назначает отоларинголог. Он учитывает, как пациент проходит слуховой тест, расшифровывает данные аудиограммы, проводит тщательный осмотр пациента при помощи специальных приборов.

Читайте также:  Болят уши при рвоте

Неприятные симптомы исчезнут только после того, как будет вылечено основное заболевание: отосклероз, отит, болезнь Меньера. От дискомфорта помогут избавиться не одни конкретные таблетки от шума в ушах, а целый комплекс препаратов. Отоларинголог назначает:

  • Жаропонижающие. При остром отите температура тела пациента может подняться выше 38 градусов. При этом кроме постоянного треска и хруста в пораженном ухе может добавиться общий шум в голове – пульсирующий, гудящий. Для снижения температуры принимают: Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен.
  • Антибиотики. При развитии воспалительного процесса, длительном течении гнойного отита необходимо применение антибактериальных препаратов: Азитромицина, Цефазолина, Амоксициллина.
  • Антигистаминные препараты. Помогают снять отек слизистой носа, среднего уха, облегчить восприятие звуков. Рекомендуется принимать Диазолин, Супрастин, Лоратадин, Парлазин.
  • Нейролептики. Применяются при болезни Меньера, чтобы купировать острый приступ. Помогают устранить посторонний звуковой фон, нормализовать общее состояние пациента. Врачи назначают Трифтазин, Аминазин.
  • Спазмолитики. Помогают снять спазм лицевых мышц, расширяют сосуды. От ушного шума помогают: Дротаверин, Но-шпа, Папаверин.
  • Специальные препараты направленного действия: Вестибо – для нормализации работы вестибулярного аппарата, улучшения слуха. Бетасерк – для восстановления вестибулярной функции. Вестинорм – для уменьшения шума и звона в ушах.

Такое заболевание как отосклероз, плохо поддается медикаментозному лечению. На начальных стадиях эффективны следующие препараты при шуме в голове и ушах: на основе Йода, Брома (Бромид натрия, Бромид калия), Фосфора, Кальция.

Ещё один вид эффективных препаратов, помогающих избавиться от шума – витамины. Витамины группы В, препараты цинка, витамин Е, А, никотиновая кислота, Омега 3 кислоты способствуют регенерации тканей, делают сосуды более гибкими, способствуют устранению холестериновых бляшек, предупреждают образование тромбов.

Местное лечение

Лечебные препараты от шума в ушах можно принимать не только в таблетках. Для усиления терапевтического эффекта врачи рекомендуют:

  • Капли в нос. Так как часто заболевание уха связано с болезнями носоглотки, необходимо снять отек евстахиевой трубы. При этом уменьшится нагрузка на барабанную перепонку и посторонние звуки исчезнут. При отите капают Отривин, Називин, Ксиметазолин, Виброцил.
  • Капли в ухо. Для устранения воспаления в слуховом проходе капают капли Отипакс, Отинум, Гаразон. Иногда требуется местное применение антибактериального препарата, тогда отоларинголог может порекомендовать капать в ухо Софрадекс.

Учитывая то, как много причин появления звона, треска, гула в ушах, при выборе лекарства от шума в голове главное – точно поставленный диагноз. Если соблюдать дозировку препаратов, придерживаться сроков приема лекарств, можно быстро вылечиться и избавиться от дискомфорта.

Видео

Шмелев Андрей Сергеевич

Дата публикации: 22.12.2016

Источник