Алгоритм промывания уха от серной пробки

Промывание ушей позволяет избавиться от серных пробок и устранить воспалительный процесс в наружном слуховом проходе. Эту процедуру следует проводить аккуратно, чтобы не повредить барабанные перепонки.

Показания к проведению процедуры

Неприятные ощущения в органах слуха могут возникать при наличии:

серных пробок,
посторонних предметов,
гнойных процессов и других проблем.

С помощью промываний можно улучшить работу ушных желез и предотвратить развитие осложнений. Такие гигиенические процедуры необходимо проводить при наличии серных пробок. Скопление серы в слуховом отверстии может вызвать отит, евстахиит и глухоту. Поэтому их нужно удалять. Чаще всего от серной пробки избавляются промыванием, но могут использовать и специальный инструмент.

Проводят при постороннем предмете в ухе.

А также при гнойных выделениях в результате отита. Если ушной проход забивается гноем, то постепенно это может привести к разрыву барабанной перепонки, чтобы избежать этого, необходимо промывать уши.

Самостоятельно проводить орошение ушного прохода можно, но с особой осторожностью и соблюдая советы врача.

Как провести процедуру в домашних условиях самостоятельно?

Лечением ушей занимается отоларинголог. Он может провести промывание ушей без вреда для органа слуха. Врач проверяет состояние барабанной перепонки и выясняет причину неприятных симптомов.

При отсутствии осложнений процедуру промывания можно провести и в домашних условиях. Для этого используют воду, физиологический раствор и другие средства. Раствор набирают в шприц и небольшими дозами вводят в ухо. Это делают по задней стенке для предотвращения повреждений.

Средство для промывания должно быть теплым. Это поможет избежать неприятных ощущений. Если барабанная перепонка повреждена, то промывать уши дезинфицирующими средствами должен только врач.

Способы промывания и какие растворы можно использовать

Промывать ушной проход могут с помощью шприца, спринцовки и ватных турунд. Если будет использоваться шприц, то иглу отсоединяют, чтобы не травмировать орган.

Спринцевание осуществляется с помощью небольших груш с резиновыми наконечниками. Их используют для отсасывания гноя и безболезненного промывания ушей.

В домашних условиях ушной проход чаще всего промывают с помощью кипяченой воды. Но если есть воспаление, то лучше для этого использовать лечебные препараты. Они имеют дезинфицирующие, антифлогистические и противоотечные свойства. Такими свойствами обладает:

Перекись водорода.
Левомицетиновый, камфорный и борный спирт.
Настойка календулы.

Спиртовые растворы следует разводить с водой в соотношении 1:3, так как они обладают раздражающим действием. Их запрещено применять при наличии повреждений в слуховом отверстии.

Если есть серные пробки, то перед процедурой орошения их нужно размягчить. Для этого используют подогретый вазелин, камфорное масло или перекись. Несколько капель любого из этих средств капают в ухо по 3 раза в сутки в течение двух дней.

Алгоритм процедуры

Очистить ухо от серной пробки можно после ее размягчения. Когда серные отложения стали более мягкими, гигиену уха проводят так:

10 капель перекиси водорода 0,5% смешивают с 1 ст. л. воды и подогревают до 37 градусов,
укладывают больного на бок, больным органом верх,
раствор набирают в спринцовку и вводят стержень в ушной проход,
мягко нажимая на грушу, вводят жидкость,
через 10 минут больной должен наклонить голову, чтобы раствор вытек назад.

После того как промывание уха завершено, его вытирают и закрывают ватным тампоном.

При наличии гнойных выделений понадобиться 3% перекись. Она обеззараживает и снимает воспаление. Поэтому ее часто используют при гнойных воспалениях слизистой ЛОР-органов. Очистить ухо от гноя нужно так:

флакон с препаратом подержать в теплой воде, чтобы он нагрелся,
набрать 1 грамм средства в шприц и медленно ввести,
раствор должен немного пошипеть, после чего голову немного наклоняют, чтобы освободиться от жидкости.

Чтобы избавиться от гнойных масс, необходимо промывать больное ухо несколько раз подряд. В конце ушной проход вытирают ватой и капают назначенные врачом капли.

Промыть серу в ушах можно с помощью обычной кипяченой воды. Ее нужно остудить до комнатной температуры и набрать в шприц. После этого:

наклонить голову,
оттянуть мочку, чтобы избежать перекрывания серными массами слухового канала,
в отверстие ввести шприц и медленно вводить воду, жидкость будет вытекать, поэтому лучше промывать над раковиной,
провести промывание несколько раз подряд, после чего ухо высушить и закрыть отверстие ватным тампоном.

Промывание ушей лучше проводить у врача. Если процедура будет проводить дома, то делать все нужно очень аккуратно, чтобы избежать осложнений.

Техника безопасности при проведении процедуры у детей

Промывание уха ребенку нужно проводить с особой осторожностью. Если сделать это под неправильным углом или слишком интенсивно, то можно повредить нежный слуховой проход.

Очистить ухо от серной пробки можно с помощью раствора фурацилина или специальных препаратов (например, А-Церумен). Острые предметы или ватные палочки для этих целей использовать нельзя. Перед промыванием, ребенка нужно крепко зафиксировать, чтобы он не дернулся, так как даже шприц без иглы может привести к повреждениям.

Чтобы малыш не двигался необходимо:

Зафиксировать ноги ребенка между своими.
Обхватить руки и туловище левой рукой.
Придерживать голову в нужном положении правой рукой.

Перед тем как ввести препарат, нужно оттянуть вниз и в сторону ушную раковину. Это поможет избежать раздражения. Не нужно помещать шприц слишком глубоко.

Чтобы предотвратить образование пробок, продувание ушей проводят дважды в месяц.

Противопоказания

Если промывать ушной проход правильно, то не возникнет никаких неприятных ощущений и осложнений. Для гигиены уха проводить процедуру нужно регулярно. Это нужно делать, если беспокоит заложенность уха, при наличии серных пробок, скоплений гноя и пыли.

Противопоказаниями к орошению являются:

Повреждение барабанной перепонки. Раствор для орошения может попасть на слуховой нерв и нарушить слух.
Микротрещины и повреждения. Можно занести инфекцию, которая усугубит положение. В этом случае должен только врач заниматься промыванием.

Осложнения

Если неправильно промывать больное ухо, то могут возникнуть осложнения.

Воспалительный процесс в среднем отделе. Он развивается, когда ушной канал поражают болезнетворные бактерии. Это может произойти при использовании ватных палочек, промывании, применении нестерильных шприцев. При этом заболевании болит голова, могут появляться гнойные выделения. Для лечения применяют антибактериальные и противовоспалительные капли.

Ожоги слизистой. Это случается в процессе использования народных средств для устранения пробок. Если в ухе развивается воспаление, то даже перекись водорода может привести к воспалению.

Потеря слуха. Если на слуховой нерв попала вода или раствор, то нужно обратиться к врачу. Слух можно вернуть, если повреждение не сильное.

Чтобы в процессе промывания не возникали осложнения, лучше провести процедуру после осмотра у врача. Так как встречаются аномалии развития ушного прохода, при которых трудно самому провести орошение. Только после консультации у специалиста можно использовать рекомендованные им препараты для домашних процедур.

Видео: Удаление серной пробки в домашних условиях

Источник

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Вымойте руки.

3. Наденьте перчатки.

4. Закройте шею и грудную клетку пациента пеленкой.

II. Выполнение процедуры:

5. Наберите в шприц 20 мл 3% перекиси водорода.

6. Наклоните голову пациента в противоположную сторону.

7. Под ушную раковину, промываемого уха подставить лоток для сбора промывных вод.

8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх.

9. Под напором из шприца промойте наружный слуховой проход.

10. Стерильными ватными палочками удалите остатки серы из наружного слухового прохода.

III. Окончание процедуры:

11. Обработайте отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР.

12. Вымойте руки.

13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УШИ

Рис. 6 Техника закапывания капель в уши

Цель:Введение лекарственных растворов в слуховой проход.

Показания:Заболевания органов слуха.

Противопоказания:Аллергия на данное лекарство.

Оснащение:

1. Капли, обязательно подогретые до температуры тела +37-38С, на водяной бане.

2. Стерильная пипетка.

3. Стерильные шарики – 2 шт.

4. Стерильные перчатки.

Алгоритм выполнения закапывания капель в уши

I. Подготовка к процедуре:

1. Представьтесь пациенту, объясните ему ход и цель процедуры. Убедитесь в информированном согласии пациента на предстоящую манипуляцию.

2. Вымойте руки с мылом и высушите.

3. Оденьте стерильные перчатки.

4. Попросите пациента наклонить голову на здоровую сторону.

II. Выполнение процедуры:

5. Наберите в пипетку 6 – 8 капель раствора лекарственного средства.

6. Левой рукой оттяните ушную раковину назад и вверх.

7. Правой рукой закапайте капли в наружный слуховой проход.

8.Заложите в слуховой проход стерильный ватный шарик.

9. III. Окончание процедуры:

10. Пипетку положить в нестерильный лоток.

11. Вымойте руки.

12. Обработайте использованную пипетку в соответствии с требованиями СЭР.

13. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

УХОД ЗА ГЛАЗАМИ

ПРОТИРАНИЕ ГЛАЗ

Цель:Профилактика гнойных заболеваний; удаление гнойных выделений из глаза.

Показания: Утренний туалет глаз у тяжелобольного;

Гнойные выделения из глаз.

Противопоказания:Нет.

Оснащение:

1. Марлевые тампоны (количество зависит от степени загрязнений глаза).

2. Стерильный лоток.

3. Перчатки стерильные.

4. Кипяченая вода (раствор фурациллина 1:5000), отвар ромашки, коры дуба.

5. Стерильные марлевые салфетки.

6. Почкообразный лоток для использованных марлевых тампонов.

Алгоритм выполнения ухода за глазами

I. Подготовка к процедуре:

2. Вымойте руки, наденьте перчатки.

3. Налейте кипяченую воду (фурациллин, отвар ромашки, коры дуба и т.д.) в стер.лоток.

4. Смочите ватные тампоны, излишки отожмите о край мензурки.

II. Выполнение процедуры:

5. Протрите глаза однократно, в одном направлении от наружного края глаза к внутреннему (каждый раз отдельным тампоном). Обработку начинайте с «чистого» глаза.

8. Сбросьте эти тампоны в грязный лоток.

7. Повторите действия при необходимости.

8. Возьмите сухую стерильную марлевую салфетку. Ей протрите глаза в той же последовательности, меняя салфетку для каждого глаза.

III. Окончание процедуры:

10. Обработайте мензурку, пипетку и отработанный материал в соответствии с требованиями СЭР (отходы класса «В»).

11. Вымойте руки.

12. Сделайте запись о проделанной процедуре в медицинский документ.

Источник

Редакция: 30.05.2018

Нарушение слуха очень редко происходит внезапно. Преимущественно такой процесс бывает постепенным, а признаки заболевания развиваются в течение нескольких месяцев или даже лет. Серная пробка в ухе образовывается постепенно и сразу себя не проявляет. Только после того, как слуховой проход будет закрыт более чем наполовину, пациент обращается к ЛОРу с жалобами относительно снижения слуха. Среди самых распространенных симптомов образования ушной пробки стоит отметить: наличие сухого кашля, воспалительный процесс в области среднего уха, ощущение голоса и эха в голове, чувство постоянной заложенности уха (ушей).

Ушные пробки создают сильный дискомфорт и могут даже быть причиной возникновения головных болей и воспалительного процесса, который может локализоваться внутри черепной коробки. Чаще всего пациенты стараются самостоятельно устранить проблему, используя народные методы или подручные предметы (ватные палочки, шприц, булавки и т. д.).

Стоит отметить, что безобидными эти попытки назвать сложно, так как в результате подобных действий можно спровоцировать появление ряда побочных эффектов. Что же нужно сделать сразу, как только начали ощущать дискомфорт в области ушей (патология может быть двусторонняя и односторонняя)? Не каждый человек обладает специальными навыками устранения ушной серной пробки без негативных последствий, следовательно, самостоятельно предпринимать ничего не стоит, нужно сразу же обратиться к доктору, который в процессе осмотра определит причину дискомфорта: серная пробка, воспалительный процесс или иная причина. Важно понимать, что доктор для удаления проблемы будет использовать не только механический подход, но и медикаментозную терапию, для того чтобы устранить не только следствие, но и причину возникновения дискомфорта.

Факт: в среднем за год у человека вырабатывается от четырнадцати до девятнадцати миллиграмм серы. Сера состоит из иммуноглобулинов, жирных кислот, лизоцима, холестерина и эфиров воска. Серное образование в ушах – это физиологический процесс, который выполняет защитные функции среднего и внутреннего уха от воздействия патогенной микрофлоры, а также он поддерживает нормальное функционирование слуховых органов.

Причины образования ушных серных пробок

В норме ушная сера вырабатывается самостоятельно в области внутреннего уха. Но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать излишнее образование серы и как следствие – приводить к образованию серных пробок. Среди таких факторов стоит отметить:

Неправильный уход за органами слуха. Многие люди неправильно используют ватные палочки – частое использование, обработка внутреннего уха. Ватные палочки предназначены только для внешней чистки уха. При использовании их для чистки внутреннего уха происходит процесс утрамбовывания серы, который приводит к образованию серной пробки. Сера должна сама природным образом выходить в область внешнего уха.
Анатомическая особенность органов слуха. Аномалии могут быть как врожденными, так и приобретенными. Ушной проход может быть узким или широким, сильно извилистым.
Возраст – с возрастом риски образования пробок серы увеличиваются.
Воспалительные процессы в ушах. Железы секрета начинают работать в усиленном порядке, следовательно, изменяется ее состав, консистенция, а из-за воспаления она не может полностью выводиться наружу.
Профессиональные вредности – постоянная работа в помещении с повышенным пылеобразованием.

Алгоритм удаления ушной серной пробки

Если вы или ваши близкие стали замечать у себя проблемы со слухом, следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу, так как такие проблемы не проходят сами по себе. Врач отделения отоларингологии, прежде всего, проверит слух с помощью языковой и тональной аудиометрии, а также проведет детальное обследование организма, поможет установить изначальную причину снижения слуха.

И уже в зависимости от диагностированной причины заболевания врач-отоларинголог определит, нужно ли проводить медикаментозное лечение или направить на консультацию к другим специалистам, например, неврологу или ревматологу. Если же причиной тугоухости стала серная пробка, то проводятся процедуры по ее удалению.

Методов устранения серной пробки из органов слуха существует несколько, рекомендуется забыть о домашних способах (перекись водорода, шприц и т. д.), а обратиться к доктору для проведения профессионального аппаратного удаления пробки.

Сначала нужно обратиться к доктору для определения размера серного образования. В случае если пробка обладает небольшими размерами, ЛОР может назначить специальные капли и распишет алгоритм их использования. Самоназначение и самолечение в данном случае может быть чревато негативными последствиями.

При наличии больших серных скоплений доктор может использовать для чистки: шприц Жане, кюретаж (инструментальное удаление пробки), вакуум-аспирацию, ирригатор. Способ подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности строения органов слуха и размера серного образования.

В период использования шприца Жане в него набирается комнатной температуры физраствор. Под определенным углом быстро вводится раствор в ухо, под давлением пробка вымывается. Процедура полностью безболезненная и не вызывает никаких неприятных ощущений. По времени чистка займет от пяти до пятнадцати минут. Стоит учитывать, что при наличии острого отита данный способ удаления серной пробки полностью противопоказан.

При наличии противопоказаний доктор может использовать сухую методику – используя набор специальных инструментов, аккуратно удаляется пробка из уха. Для устранения серного образования вполне достаточно одной процедуры. Тип процедуры доктор определяет на первом осмотре.

Статистика: в мире данная проблема настигает порядка шести процентов всего населения. Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. У детей повышенное серное образование диагностируется крайне редко.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Серная пробка – это перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи.

Цель: Восстановление проходимости слухового прохода, восстановление слуха

Область применения

Где: Кабинет оториноларинголога в поликлинике, манипуляционный кабинет оториноларингологического отделение круглосуточного или дневного стационаров.

Когда: по назначению врача-оториноларинголога

Ответственность: Ответственным лицом за проведение манипуляции в соответствии с требованиями СОП является медицинская сестра отделения. Контроль над соблюдением СОП осуществляет старшая медицинская сестра структурного подразделения

Нормативно-справочная документация

• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

• СанПиН 2.1.7.-2790-10 « Санитарно-эпидемические требования к обращению с медицинскими отходами»

• Оториноларингология. Национально руководство / Под ред. В.Т. Пальчуна – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 1024 с.

• М.М. Сергеев, А.Н. Зинкин. Сестринское дело в оториноларингологии. – М.: Медицина, 2016. – 168 с.

Данная процедура проводится медицинским работником в специально оборудованном кабинете, соответствующем требованиям СанПиН 2.1.3.2630-10: кожный антисептик и жидкое мыло в локтевых дозаторах,диспенсер с одноразовыми полотенцами, непромокаемый контейнер для мед. отходов класса Б, тележка-стойка с закрепленным пакетом для мед.отходов класса Б, педальное ведро с пакетом для медицинских отходов класса А, многоразовый диспенсер со сменными рулонами салфеток для дезинфекции поверхностей.

Ресурсы

Подготовить набор инструментов и расходных материалов (рис. 1):

• лоток почкообразный – 1 шт.;

• перчатки н/стерильные – 1 пара;

• салфетка одоноразовая – 1 шт.;

• шприц Жане – 1 шт.;

• пинцет штыкобразный – 1 шт.;

• турунды ушные;

• раствор антисептика (фурациллина) теплый (t 36–37º) – 80–100 мл;

• раствор антисептика (борной кислоты 3%) – 2–4 мл.

Противопоказания к процедуре

1 Нарушение целостности барабанной перепонки.

2. Острый наружный или хронический отит.

3. Перенесенный гнойный отит.

Основная часть СОП

Подготовка пациента

1. Представиться, произвести идентификацию пациента на основании медицинской документации (спросить Ф. И. О. полностью, дату рождения).

2. Объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Усадить пациента на стул

Выполнение процедуры

1. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

2. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.

3. Надеть нестерильные перчатки.

4. Набрать в шприц Жане теплый раствор антисептика 50–100 мл.

5. Взять ушную раковину и оттянуть ее движением вверх и назад (чтобы выпрямить слуховой проход).

6. Вставить наконечник шприца в слуховой проход.

7. Начать промывание, направляя струю раствора вдоль стенки слухового прохода толчкообразными движениями (рис. 2).

8. После промывания просушить слуховой проход при помощи чистой ушной турунды.

9. Заложить на 15 минут ушную турунду, смоченную в растворе антисептика (например, борная кислота 3%) для профилактики воспалительного процесса (рис. 3).

10. Через 15 минут убрать турунду из уха и направить пациента на повторный осмотр к врачу-оториноларингологу.

Окончание процедуры

1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал согласно СанПиН 2.1.3.2630-10.

2. Снять перчатки, поместить их в непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б согласно СанПиН 2.1.7.2790-10.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

4. Спросить у пациента о его самочувствии.

5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:

• своевременность выполнения процедуры,

• соблюдение технологии выполнения манипуляции;

• обеспечение инфекционной безопасности проведения процедуры,

• отсутствие осложнений,

• наличие записи о выполнении назначения в медицинской документации,

• удовлетворенность пациента качеством проведения процедуры,

• удовлетворенность врача качеством проведенной манипуляции.

Распределение данного СОП

Экземпляр Подразделение

Оригинал главная медсестра

Копия старшие медсестры отделений

Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:

№ п/п Фамилия Подпись Дата

Источник