Аспирин кардио при шумах в ушах
Правилами запрещено отвечать в существующих темах, поэтому завожу новую. Усаживайтесь поудобнее, приготовьте попкорн.
Мне 48. В молодости имел отличный, уникальный слух, до ультразвука – слышал летучих мышей, датчики противопожарной сигнализации в музеях, газ в плите, строчный трансформатор в телевизоре и т.п., что кроме огромного удовольствия от прослушивания музыки приносило некоторые неудобства, т.к. такого рода электронного шума становилось всё больше и больше вокруг.
Лет 15 назад чувствительность в области ВЧ довольно быстро уменьшилась, ввиду возраста, а может и после перенесённой простуды. Слышу хорошо, но уже без той звонкости, которая делала мир ярким.
Два года назад перешёл на ответственную работу,по 12-14 часов в день, в стрессе, искусственное освещение, мониторы. Потерял мать…
Стало ухудшаться зрение, вблизи вижу нерезко.
Этим летом бросили на ещё более серьёзный участок, в неблагоприятном психологическом климате, с огромными трудозатратами, в дистрессе, по 16 часов в день (плюс дорога), расстался с любимой, 4 чашки крепкого кофе в день, проработал полтора месяца (июль-август), после чего стукануло сердце. Я не сломался, но ходил как в состоянии стоячего нокаута, на автопилоте. Успокоительных не пил (и зря). Когда начал приходить в себя, навёл порядок, пришлось уволиться уже по другим причинам, в результате тяжелейшая депрессия, из которой выходил не меньше 2 месяцев. Так как была вероятность перенесённого в июле микроинфаркта, посетил кардиолога, он ничего существенного не нашёл. Провисание клапанов и какая-то там электрическая проводимость, которая часто встречается, в результате чего склонность к аритмии. Прописал Магне В форте, а невролог – успокоительное Атаракс (выпил в сентябре-октябре 6 штук по полтаблетки).
У меня давно небольшая гипертония (наследственное), до 140/90 при норме 120/80, хотя я динамичен, не курю, хожу в бассейн хотя бы раз в неделю. Уже год принимаю по полтаблетки Нолипрела (по рекомендации врача), вроде помогает. Полгода нерегулярно – аспирин кардио.
После срыва летом, (когда после работы, 1.5 ч тренировки в бассейне, тащил из магазина очень тяжёлые сумки, вдруг сильно и часто застучало сердце и стучало по дороге домой, ехал буквально на автопилоте, теряя сознание, всю ночь до утра), стал чувствовать слабость, тяжесть в грудине, чувствовал удары сердца.
После увольнения (август) и дополнительных стрессов стал вдруг задыхаться при тревожных сообщениях (неприятности с близкими и т.п.), как будто пробежал километр на соревнованиях. Сейчас остались только намёки на такую “одышку”.
Итак, примерно месяц назад начал замечать высокочастотный свист в ушах, который напоминает “электронный”, или проще говоря, мужчины поймут, звон после удара в ухо. Только этот не проходит, он только становится тише или громче. Постепенно он стал беспокоить, особенно перед сном. Сейчас сильно звенит и после пробуждения. Каюсь, тоже поначалу грешил на адаптеры, телевизор и компьютер, но как уже говорил, я их перестал слышать ввиду возрастных изменений, а свист теперь сопровождает меня на улице и даже в метро. Соответственно, электромагнитное излучение также отметаем.
Свист, соответственно, высокочастотный, не 12кГц, как в другой теме, а около 18-20кГц. Свистит не в ушах, а в голове, т.е. не локализованно. Звук не модулированный или слабо модулированный, иногда как бы свиристит.
Прочитал в соседней теме и решил надавить на голову – свист усиливается! При нажатии сверху на темечко или при повороте головы вправо – значительно. Влево – практически нет. Значит, всё ж может быть связано с позвонками? Хотя возможно, просто накладывается свист другой природы.. Есть сколиоз, сутулюсь. Года 4-5 болит правое плечо и немеет правая рука – большой палец и т.д.- мазал обезбаливающим на ночь. Кстати, полгода уже эти симптомы практически исчезли.
Сходил к неврологу, он слёту, не поставив диагноз, выписал уколы мексидол, делецит и таблетки бетасерк. Пока не пил, хочу сделать МРТ сначала. ЛОР, понятно, по своей линии ничего не обнаружил.
Прошу прокомментировать ситуацию. Хочется верить, что это функциональное расстройство, исключить органические изменения в мозгу. Временами свист ослабевает, я забываю про него. Говорят, что свист может быть в результате приёма аспирина, но я за полгода выпил его таблеток 20, не больше.
Непосредственной связи с настроением и давлением не замечаю, (хотя вот сейчас 145/90, свист есть, в остальном чувствую себя хорошо)..
Спасибо всем, кто дочитал. 😉
Источник
Если мы заболеваем простудой, то, не задумываясь, принимаем аспирин или ацетилосодержащие препараты. Но недавно медики сделали сенсационное заявление: регулярный приём аспирина, парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов ведёт к потере слуха. Особенно подвержены этому представители сильного пола до 60 лет.
Милена Сигаева / «Здоровье-инфо»
Потеря или ухудшение слуха – довольно распространенное заболевание. В нашей стране от 12 до 13,5 миллионов человек в той или иной степени страдают этой болезнью. При этом, у значительной части пациентов тугоухость развивается не из-за социальных причины, а из-за медицинских. Точнее, проблемы со слухом могут вызвать более 130 медицинских препаратов. Их называют ототоксичными, то есть опасными для слуха.
Если об ототоксичности аспирина говорят уже давно, а нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) только подозревали в ней, то о связи парацетамола с потерей слуха ранее не было известно ничего.
В результате исследования, которое длилось почти двадцать лет, и в котором приняло участие почти 26.000 мужчин, учёные выяснили, что регулярный приём аспирина мужчинами в возрасте 50-59 лет на треть чаще приводит к потере слуха. Что касается лиц моложе 50 лет, то частое употребление НСПВП (в том числе аспирина) лишает способности слышать в этом возрасте на 61% чаще. Регулярный приём парацетамола вызывает нарушение слуха чаще на 99% (у людей моложе 50), на 38% (50-59) и на 16% (старше 60), чем при нерегулярном употреблении.
Данные об исследовании опубликованы в мартовском выпуске «Американского медицинского журнала» (The American Journal of Medicine).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. НСПВП уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов, которые обладают не только противовоспалительным эффектом, но и другими, подчас нежелательными, свойствами стероидов. Наиболее известные представители этой группы: аспирин, ибупрофен, диклофенак.
В чем опасность лекарств
Опасные для нашего слуха препараты прежде всего воздействуют на клетки волосков, находящиеся во внутреннем ухе. Из этих клеток исходят нервные волокна, которые объединяются в слуховой нерв и ведут в мозг. Если медикамент ототоксичный, то он наносит вред клеткам волосков, и они отмирают. Регулярный прием ототоксичного препарата провоцирует головокружение и шум в ушах, а также вызывает ухудшение слуха. Эта глухота может появиться временно или остаться до конца жизни. Причем очень часто определить причины глухоты не представляется возможным. Редко кто из пациентов связывает наступающие ухудшения слуха с принятыми им когда-либо лекарствами. А врач при обычном осмотре с помощью ушной воронки не видит никаких изменений, потому что поражается именно внутреннее ухо, находящееся почти в области черепа, а не барабанная перепонка или слуховой проход.
Какие препараты самые опасные для слуха
Ототоксичность (ototoxicity) – нарушение работы уха вследствие отравляющего воздействия лекарственных препаратов или других агентов.
Существует несколько основных групп ототоксичных препаратов. Прежде всего, это группа аминогликозитных антибиотиков. Их принимают чаще всего при серьезных инфекциях. А при употреблении в больших дозах они могут поражать внутреннее ухо и вызывать проблемы вестибулярного аппарата. При повторных курсах лечения ототоксичность только усиливается. Применение двух антибиотиков-аминогликозидов одновременно почти на 100% вызовет необратимое повреждение слуха. Такие препараты, как стрептомицин, мономицин, каномецин, этиломецин вызывают стойкую тугоухость. Чувствительность к этим препаратам зависит от возраста пациента – наиболее восприимчивы дети, пожилые люди или пациенты с сопутствующей патологией почек, у которых выведение препарата происходит замедленно. Беременным препараты этой группы также противопоказаны, потому что вызывают повреждение слуха у плода даже внутриутробно.
Другая важная группа ототоксичных препаратов применяется для лечения злокачественных опухолей при химиотерапии. Это платинум цисплатин и многие другие. К сожалению, от применения этих препаратов отказаться не возможно, нередко они являются самым эффективным способом борьбы со злокачественными образованиями. И, несмотря на то, что эти лекартва вызывают стойкое снижение слуха, которое почти невозможно восстановить, применять их приходится для сохранения жизни пациента.
Мочегонные препараты также обладают ототоксичным эффектом, но в меньшей степени, чем аминогликозиты. Такое лекарство как Фуросемид, например, особенно в больших дозах, может вызвать побочные ототоксичные эффекты с непоправимой потерей слуха.
Отдельной ототоксичной группой можно считать антидепрессанты, которые, иногда не задумываясь, употребляют люди.
Как предотвратить или остановить потерю слуха
Слух снижается по-разному. Бывает, что на первых стадиях этого заболевания человек вообще не замечает никаких изменений, потому что в начале поражаются клетки, отвечающие за восприятие высоких тонов. А эти тона не входят в речевой диапазон, и человек в рамках своего общения может не замечать ухудшения. При лечении аминогликозитами снижение слуха бывает резким и, проснувшись однажды утром, человек понимает, что ничего не слышит. Чаще всего, в начале, поражается одно ухо, но бывает и двустороннее поражение.
Иногда слух снижается понемногу. Как понять, что он портится? Здоровый человек в норме должен воспринимать шепотную речь на расстоянии шести метров, и это можно проверить дома с помощью родственников или знакомых. Но это приблизительный, скрининговый метод исследования, именно потому, что снижение слуха может начинаться на высоких частотах. Для более точного исследования нужна консультация специалиста аудиолога, с опытом проведения исследования. Такие редко встречаются в обычных поликлиниках, хотя некоторые отоларингологи владеют методиками аудиометрии. Для того чтобы сделать точный анализ слуха, нужно специально оборудованное помещение – звукоизолированная камера, в которой проводятся подобные исследования, и специальный аппарат. Он действует следующим образом: пациенту надеваются наушники и подаются звуки, разные по высоте и интенсивности. Таким образом, исследуются все частоты от 10 до 20000 Герц – звуки, которые вы слышите, выстраиваются в аудиограмму.
Как проверить слух
Самую простую проверку слуха можно организовать дома с помощью своего близкого. Стоя на расстоянии шести метров от него, закройте себе одно ухо. Вы должны слышать двузначные цифры, которые он вам будет шептать.
Когда развивается тугоухость в результате лечения ототоксическими препаратами, необходимо применить срочный курс лечения, который заключается в капельных вливаниях, приемах лекарственных средств, физиотерапевтических процедурах, гипербарической оксигенации (применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях), целого комплекса лекарственных мероприятий, который проводится в стационаре. Эффект от этого курса лечения зависит от того, насколько рано оно начато. Если в первые сутки, а лучше даже часы после ухудшения, то шансов восстановления слуха много.
А еще очень важно, чтобы одновременно с химиотерапией или аминогликозитами назначали специальные медикаменты, блокирующие их ототоксические эффекты. В институте Сеченова сейчас провели масштабные исследования на тему, какие препараты лучше смягчают ототоксический эффект лекарств химиотерапии. Сюда вошел целый ряд лекарств: Бетасерк, Кистин, Мемоплант, Тенокан, Отропин или другие, улучшающие кровоснабжение головного мозга и внутреннего уха.
Самое главное, если вам кажется, что у вас портится слух, – сразу обратиться к врачу. Чем позже это происходит, тем меньше шансов восстановить нормальное звуковосприятие.
Источник
Люди, страдающие от разных форм шума в ушах, часто опасаются, что прием некоторых лекарств приведет к усилению негативной симптоматики. Тем более, что такую точку зрения охотно подтверждают публикации в сети интернет и некоторых медицинских изданиях. На самом деле, после тщательного анализа рассказов пациентов и разбора случаев из клинической практики, большинство таких утверждений не подтверждаются. Но не все: действительно есть препараты, опасные в плане усиления тиннитуса. О них и поговорим ниже.
Немного статистики
О появлении или усилении шума в ушах в ответ на прием того или иного препарата, сообщает ориентировочно – 1 человек из 1000. Так что на фоне других, гораздо более распространенных побочных реакций, тиннитус или звон в ушах встречаются достаточно редко.
В большей степени, подобное нежелательное явление характерно для таких категорий препаратов:
- антигипертензивные средства, снижающие артериальное давление;
- статины, используемые для лечения атеросклероза;
- антидепрессанты;
- препараты для снижения тревожности.
Нюанс в том, что и артериальная гипертензия, и атеросклероз, и депрессия, часто сами по себе являются причиной шума в ушах. Однако некоторые люди, ошибочно, связывают тиннитус именно с препаратами, используемыми для лечения одной из этих патологий.
Даже те препараты, у которых отмечается такая побочная реакция, усиливают тиннитус временно. Как только прием лекарства прекращается, проходит и шум в ушах. Второй момент – симптом практически всегда появляется при приеме больших доз таких лекарств. А терапевтическая доза, как правило, назначаемая врачом, никакого негативного влияния не оказывает.
Почему люди часто списывают тиннитус на лекарства?
И при этом, подавляющее большинство таких заявлений не подтверждается. Причин такой «нестыковки» несколько.
Во-первых, шум в ушах само по себе – явление распространенное. Не исключено, что люди с легким, незаметным тиннитусом, будут принимать лекарства по какому-нибудь другому поводу. И когда шум в ушах начинает прогрессировать, люди связывают его именно с приемом медикаментов.
Обвинения высказываются в адрес абсолютно безобидных лекарств.
А когда пациент утверждает, что тиннитус у него связан с приемом конкретного препарата, врач обязан заполнить по такому поводу статистическое извещение и отправить его в орган по надзору за качеством медицинских изделий.
Нередко, такие сообщения пациентов отражаются в инструкции к препарату, в разделе о побочных явлениях. Как видно, не всегда обоснованно.
Во-вторых, любые лекарства назначаются для лечения того или иного заболевания. А болезнь, это – стресс, который в свою очередь является распространенной причиной шума в ушах. Но есть немало пациентов, которые связывают тиннитус с лекарствами, а не со стрессом.
Препараты, вызывающие шум в ушах
Несмотря не большое число ложных сообщений, есть среди медикаментозных средств и такие, прием которых действительно способен привести к шуму, звону в ушах.
Опытные врачи о таких моментах знают. И назначают такие лекарства только в случае острой необходимости, при отсутствии альтернативы.
Какой бы препарат ни был назначен лечащим врачом, категорически нельзя самостоятельно прекращать его прием или менять дозировку. Пока не обсудите этот момент со специалистом.
Ацетилсалициловая кислота
Большие дозы аспирина доказано вызывают шум в ушах. Такая особенность препарата хорошо известна и применяется в научной практике. Например, когда исследователям нужно спровоцировать шум в ушах у лабораторных животных.
В стандартных дозах для лечения простуды, гриппа, головной боли и так далее, аспирин безопасен. И практически гарантированно не вызывает шума в ушах. Также минимальна вероятность того, что тиннитус вызовут профилактические дозы ацетилсалициловой кислоты.
Такие, которые назначаются пожилым людям для профилактики инсультов, инфарктов, тромбозов.
Раньше, врачи активно применяли большие дозы аспирина в схемах лечения ревматических болезней. Вот тогда шум в ушах у пациентов возникал часто. Симптом обратимый: после отмены лекарства или снижения дозы все проходило. Но факт оказался зарегистрирован и занесен в инструкцию по применению препарата.
В современной медицине, такие большие дозы аспирина у людей практически не применяются. Для лечения подобных заболеваний разработаны альтернативные препараты с более выраженным противовоспалительным действием.
Аспирин, даже в адекватных и низких дозах, способен вызывать обратимый шум в ушах у людей, которые слишком к нему чувствительны. Таким пациентам стоит избегать приема ацетилсалициловой кислоты.
Хинин
Хинин и некоторые другие противомалярийные препараты могут иногда вызывать повреждение внутреннего уха.
Такое возможно при приеме лекарства в высоких дозах или в условиях длительного лечения, например, при терапии малярии.
Однако, в низких дозах, достаточных для профилактики малярии или для облегчения ночных судорог, лекарство безвредно.
В редких случаях, когда шум в ушах возникает даже при приеме малых доз хинина. После отмены препарата все приходит в норму.
Аминогликозидные антибиотики
Существует небольшая группа очень специализированных, мощных противомикробных средств, которые могут быть ототоксичными. Другими словами, они могут вызывать неврит слухового нерва и необратимо повредить внутреннее ухо. Такое повреждение может привести к полной потере слуха. Тогда у некоторых людей шум в ушах появляется, как следствие потери слуха.
Группа известна как аминогликозидные антибиотики и включает стрептомицин, гентамицин, канамицин. Препараты выпускаются в виде форм для парентерального (инъекционного) введения. Обычно назначаются в больницах для инъекций при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях. Тогда, когда возбудители оказываются устойчивы к любым другим антибиотикам.
Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций.
Повреждение внутреннего уха происходит только тогда, когда количество препарата в кровеносном русле превышает определенное количество. По этой причине, уровень аминогликозидов должен тщательно контролироваться регулярными анализами крови. Тем не менее, существуют состояния, такие как почечная недостаточность, когда концентрация лекарственного средства может непредсказуемо подняться и достичь опасного уровня.
Аминогликозиды также входят в состав некоторых ушных капель. Каждый пациент, который беспокоится о лечении такими каплями, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Немедленно необходимо сообщить врачу, если на фоне лечения аминогликозидами появился шум в ушах. К сожалению, повреждения слухового нерва в таких случаях необратимы.
Цитотоксические препараты
Еще одной группой препаратов, которые запросто способны повредить внутреннее ухо, являются цитотоксические препараты. Их используют при лечении злокачественных заболеваний и некоторых аутоиммунных процессов. Впрочем, отметим, что ототоксичность такие лекарства проявляю редко.
Основной группой цитотоксических препаратов, способных повредить ухо, является группа, содержащая платину. Опасен цисплатин, в несколько меньшей степени – карбоплатин и оксалиплатин.
Врачи-специалисты, назначающие такие препараты, хорошо осведомлены об их возможных побочных эффектах. И обычно подробно обговаривают этот вопрос с пациентом до начала лечения. Там, где это возможно, людям на цитостатиках стараются регулярно проверять слух. Это позволяет обнаружить любые повреждения уха на ранней стадии. То есть, прежде чем произойдет какое-либо серьезное ухудшение.
Диуретики
Иногда ототоксичный эффект отмечается у препаратов, относящихся к петлевым диуретикам.
Такие лекарства применяются для большего выделения мочи в схемах лечения гипертонии, сердечной недостаточности, некоторых болезней почек.
Здесь, как и в отношении аспирина, ототоксичность отмечается только при использовании больших доз. Терапевтические дозировки, назначаемые в лечении легкой или умеренной гипертонии , не вызывают повреждений уха.
Нарушения слуха и шум в ушах проходят после снижения дозы или отмены петлевых диуретиков.
Но если в схему лечения входили другие ототоксичные препараты, то наступившие изменения способны стать необратимыми. Как в случае неврита слухового нерва на фоне лечения аминогликозидами.
Идиосинкразическая реакция на лекарства
Мы знаем, что подавляющее большинство лекарств не вызывают шум в ушах у основной массы пациентов. Однако существует небольшая группа людей, которые будут давать неожиданную или своеобразную реакцию на прием любого лекарства. Это называется идиосинкразией или индивидуальной непереносимостью.
Каждый пациент, который подозревает что прием препарата вызвал у него идиосинкразическую реакцию, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом. В таких случаях подбирают альтернативный препарат. Или, если альтернативы лекарству нет, меняют дозировку.
Наркотические вещества
Известно, что, наркотики крайне вредны и опасны. Однако нет доказательств того, что употребление марихуаны, кокаина или героина увеличивает риск развития шума в ушах.
Наоборот, некоторые пациенты уверены, что употребление марихуаны может помочь при некоторых формах тиннитуса.
Однако даже скудные исследования по этой теме свидетельствуют о том, что такое мнение беспочвенно.
В чем можно быть уверенным, так в том, что использование галлюциногенных препаратов и ингалянтов (растворителей), практически 100% связано с повышенным риском развития шума в ушах.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник