Билобил форте шум в ушах

Неясное состояние. »»»

31.01.20 15:07: Невролог (невропатолог)

В конце октября 2019 г. почувствовал резкое ухудшение самочувствие. Не с того, не с сего на самом деле, вечером. Начала кружиться голова, немного пошатывать, чувство переливания в затылке. Ясное дело меня это испугало и сразу же (на следующий день) побежал к врачу. Невролог назначил МРТ, УЗИ сосудов шеи, консультацию офтальмолога, эндокринолога и общий анализ крови. Врачи (офтальмолог и эндокринолог) сказали что с их стороны к моему здоровью претензий нет.
Заключение МРТ: На основании МР картины данных за потологическое изменение структуры головного мозга не получено.
Заключение УЗИ дословно не помню к сожалению, но невролог сказал что опасаться нечего.
На прохождения всего обследования ушел месяц и в декабре на повторном приёме врач-невролог выписал следующие лекарства: билобил интенс 120мг – 3 месяца, медокалм 150мг – 10 дней, целекоксиб – 10 дней.
Таблетки действительно помогли, но осталось одно но…
Сейчас меня беспокоит сонливость, со стороны зрения – расфокус, не могу сконцентрировать взгляд на чём то одном, иногда появляется ощущение что смотрю на своё тело со стороны. И такое же ощущение в такитильном плане. Допустим если соеденить руки, то через пару секунду проподает ощущение что они соприкосатся.
Хотел бы проконсультироваться из-за чего могло появиться такое состояние? Какие анализы стоит досдать? К какому врачу можно дополнительно обратиться?
Заранее спасибо!

31.01.20 20:24: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? 

31.01.20 23:15: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте!
Ответы на ваши вопросы, которые вы ставите перед консультантами сайта, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку комплексное патопсихологическое обследование и психолого-патологическое исследование (тестирование), возможно, пройти только в рамках очной консультации. В вашем случае, оптимально будет именно очное обследование врачом-психиатром (или психотерапевтом-психиатром), которое и поможет специалисту не только подробно изучить психический статус, но и подскажет ему оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив имеющие место противопоказания и возможные побочные эффекты, на фоне сопутствующей соматической патологии. А для сохранения анонимности, вы можете обратиться не к участковому врачу-психиатру в ПНД, а к частнопрактикующему специалисту, или в частную психиатрическую клинику (кабинет). Как вариант, можно воспользоваться и удаленной консультацией врача-психиатра (психотерапевта-психиатра), что к слову намного дешевле очного приема, не требует дополнительного времени на дорогу и сидение в очередях, и к тому же полностью гарантирует вашу анонимность!

Односторонняя ГБН и бессонница »»»

11.05.19 12:31: Психотерапевт (психиатр)

Добрый день, уважаемые консультанты. Прошу помощи в моей запутанной ситуации. Я думаю, началось все в октябре 2016 года, после употребления большого количества алкоголя на дне рождения. Я отравился, за следующий день отлежался (при этом сильно болела голова справа, ранее так не болела) и жизнь, вроде бы, вошла в русло. До этого выпивал время от времени, раза 2 в месяц. Спустя 2 недели после этого случая, на работе, я почувствовал мурашки, шевеление, в правой области головы, сильную усталость и сонливость, после этого в течение нескольких дней развилась бессонница, появился тремор головы при эмоциональных ситуациях и и постоянная правосторонняя головная боль, и я скорее побежал к неврологу. Невролог направила на МРТ, которое ничего не выявило, и поставила диагноз Головная боль напряжения. Попринимал витамины Bб мексиприм, билобил , фенибут и до кучи, сходив к психиатру, пропил курс оксазепама от бессонницы. После этого состояние немного улучшилось, перед алкоголем появился страх, и вот, на сегодняшний день, я отметил двухлетний юбилей с момента полного отказа от алкоголя. Причиной отказа явилось моментальное появление головных болей и бессонницы на фоне приема даже самой малой порции алкоголя, которое длилось более месяца. На сегодняшний день данные симптомы то утихают, то обостряются, за 2,5 года пройдено довольно много обследований, 3 МРТ с ангиографией, которые никаких отклонений не показывали (последнее проводилось год назад), УЗДГ сосудов, анализы крови и пр. Вот и сейчас, уже 2 недели мучаюсь бессонницей и головными болями справа, по большей части в виске, преходящей в лоб, темя, затылок в течение дня. Сильная сонливость днем и бессонница ночью. Стал излишне вспыльчив, агрессивен по отношению к родным (связываю это с головной болью). Ночью в голову лезут разные навязчивые мысли, прокручиваю в голове музыку, которую слушал днем, ужасное состояние разбитости при подъеме. Головная боль просто выматывает. Хожу каждую неделю в бассейн, делаю гимнастику, зарядку, массажи, но, ничего толком не помогает. Беспокоюсь за одностороннюю головную боль, ведь если бы тисками сжимало всю голову, я бы это действительно воспринимал как ГБН, но одна сторона? Проходил тест на депрессию по книге «Как научиться оптимизму» психотерапевта Мартина Селингмана- показал что есть от умеренной до выраженной депрессии. Проходил тест на птимизм- я пессимист. Очень хочу выздороветь, физические вредные привычки навсегда в прошлом, но не могу побороть симптомы заболевания. Не могу понять, какой у меня действительно диагноз- депрессия, энцефалопатия, тревожное расстройство?? Или, может быть, у меня все вместе? Много читаю, все смешалось, спуталось и хочу начать все сначала. Поэтому прошу Вашей помощи- к какому специалисту пойти? Работаю в серьезном учреждении, где проходят серьезные медосмотры, боюсь лишний раз обращаться туда, чтобы не запретили работать. Есть желание пройти терапию антидепрессантами, чтобы хотя бы избавиться от бессонницы и головных болей, а уже затем подключать психотерапию, если найду специалиста, которому смогу доверять (в прошлом году сходил на один сеанс к психотерапевту, проходили как возникают эмоции, я вечером углубился в литературу, понял механизм что он будет делать дальше, и подумал что за такие деньги справлюсь и сам и больше не пошел). Наверное, зря. На работе сижу, вроде бы люблю свою жену, но приходишь с работы, слово за слово и вот- уже ненавижу, бесит меня. Хотя она устает даже больше чем я, но мой порог восприятия боли и усталости почему-то стает все меньше и меньше. Вот и думаю- не пора ли попринимать антидепрессанты от головной боли и бессонницы, так хочется быть счастливым человеком, хотя бы как раньше.

11.05.19 16:52: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте, Дмитрий!
Лечение ГБН (или головной боли напряжения) – задача достаточно сложная, и современный подход к лечению ГБН, практически всегда предполагает назначение антидепрессантов. В настоящее время большую актуальность приобретают антидепрессанты нового поколения, а именно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). К этим препаратам относятся флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин. Исследования показали высокую эффективность флуоксетина, назначаемого в дозе 1 капсула в сутки (20 мг) в течение не менее 2 мес. Также высокая эффективность обнаружена у тетрациклического норадренергического антидепрессанта миансерина. Его назначают по 15 мг 2 раза в сутки. Дозу рекомендуется наращивать постепенно. Возможно применение серотонинергического антидепрессанта тианептина по 12,5 мг 3 раза в день. Неплохо зарекомендовали себя в лечении хронических ГБН и антидепрессанты – обратимые ингибиторы МАО – пиразидол и моклобемид. Противоболевое действие антидепрессантов имеет несколько механизмов. Во-первых, анальгетический эффект достигается через редукцию депрессии. Во-вторых, антидепрессанты потенциируют как экзогенные, так и эндогенные анальгетические вещества, в основном опиоидные пептиды. В-третьих, антидепрессанты с серотининмиметическим действием активируют нисходящие противоболевые антиноцицептивные системы. Причем анальгетический эффект антидепрессантов наступает быстрее и при меньших дозах, чем антидепрессивный. Рекомендуемый курс лечения антидепрессантами обычно составляет 2 мес. Резко прерывать курс лечения не рекомендуется, напротив, всегда следует постепенно снижать дозы антидепрессантов. Весьма существенно, что антидепрессанты не только купируют ГБН, но и нормализуют психическое состояние пациента и оказывают хороший лечебный эффект в отношении коморбидных синдромов. При выборе конкретного антидепрессанта, врач учитывает полиморфизм клинической симптоматики и представленность у того или иного антидепрессанта дополнительных лечебных эффектов: анксиолитического, седативного, гипнотического, антипанического, стимуляторного и т.д. Больному с ГБН и тревожно-фобическими расстройствами – назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектами (например, флувоксамин, миансерин и пр.). При преобладании депрессивных расстройств и астенических проявлений, предпочтительны мелипрамин, флуоксетин, моклобемид, а также ноотропные препараты (пиритинол и др.). Но использование в лечении хронических ГБН исключительно фармакотерапии опрометчиво и не оправданно. К лечению антидепрессантами необходимо подключать психотерапевтическое лечение, методики биологической обратной связи (БОС), массаж. Курсы комбинированного фармакологического и нефармакологического лечения должны быть достаточными и длиться не менее 3 – 4 мес. Доброго Вам здоровья!

11.05.19 17:09: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте! Это невротическое расстройство, развившее, как реакция вашей нервной системы на стресс, которым в один прекрасный день явился алкоголь и продукты его распада. Всё – остальное, описываемое Вами – шлейф этого стресса.

13.05.19 01:51: Клиника Преображение »»»

Головная боль напряжения носит невротический характер. Лечить ее нужно у врача-психотерапевта: с помощью психотропных препаратов и внутренней психологической работой над собой.

Нарушение венозного оттока боли в области сердца »»»

02.04.19 19:51: Кардиолог

Здравствуйте Эдуард Романович!
Давно мучаюсь головными болями, головокружением, были скачки АД до 170/100 ЧСС 110. Раньше принимал лористу 25 мгр в день, арифон ретард. Скачки повторялись, кроме того, по МРТ поставили нарушение оттока по левым синусам и яремным венам.
Прописали мексидол, билобил, пантокальцин, после вазонит. От давления лористу 25 мгр в день вечером, небилет 0,25 утром. Давление последний месяц 95/60 ЧСС 60, диастолическое бывает еще ниже. Появились боли в районе сердца по ЭКГ норма, послали на холтер. Прошу Вас посмотрите результаты холтера, что скажите? Не стоит ли поменять медикаментозную терапию.

https://b.radikal.ru/b11/1904/f3/9ab5361d7ad4.jpg

https://d.radikal.ru/d04/1904/70/22aff3e9f426.j pg

https://a.radikal.ru/a32/1904/fd/7af05696056 d.jpg

https://b.radikal.ru/b20/1904/e5/e110c2de d714.jpg

https://d.radikal.ru/d38/1904/3c/17fd4 2a9605c.jpg

https://c.radikal.ru/c22/1904/9f/8f 8f5586dcab.jpg

https://b.radikal.ru/b35/1904/ee /8cd9a355b70e.jpg

https://b.radikal.ru/b43/1904 /c8/e6809125c086.jpg

03.04.19 00:43: Гуглин Эдуард Романович »»»

На холтере изменения несущественные. НЕБИЛЕТ я бы вероятно отменил.

14.08.20 08:00: Олег Иванович Кантуев »»»

Персональное обращение к врачу!

Какой препарат лучше при шуме в ухе »»»

08.02.19 14:13: Невролог (невропатолог)

Здравствуйте!
У меня после перенесенного отита осталась дырка в перепонке и шум в ухе.Вот стою перед выбором препарата для улучшения мозгового кровообращения…билобил форте (танакан)либо кавинтон(винпоцетин).При этом я принимаю еще варфарин,так как болею тромбозом ноги.
Подскажите пожалуйста какой препарат лучше выбрать в моей ситуации билобил либо кавинтон?

08.02.19 18:58: Олег Иванович Кантуев »»»

Не занимайтесь самолечением, пока не заработали неврит слухового нерва. Лечение вам может (и должен!) назначить и провести – очный ЛОР-врач!

08.02.19 19:36: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте! Шум в ухе после отита – это не нарушение мозгового кровообращения.

Шум в голове, скачки давления. »»»

09.01.19 11:44: Невролог (невропатолог)

В марте 2018 появился шум в голове, головные боли, скачки давления обратился к неврологу. Невролог поставил предварительный диагноз «Начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения с мигренеподобными приступами». Пантокальцин 500мг 3р 2 мес. Билобил форте 80мг 2р – 3мес. Сирдулуд 2мг на ночь 2 недели. Феварин 50 мг на ночь 2 мес. Обследования МРТ ГМ и МР-ангиограмма ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина единичных очаговых изменений вещества головного мозга сосудистого характера. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Поперечный синус имеет выраженную асимметрию между правой и левой сторонами (D>S). Выраженная асимметрия кровотока по сигмовидным синусам и ярёмным венам (D>S). Остальные доступные для исследования глубокие церебральные вены развиты правильно, кровоток по ним не изменен. Выполнил УЗДС магистральных артерий шеи. Заключение: Скоростные и спектральные характеристики кровотока на всех уровнях симметричны, в пределах нормы. Выполнил рентгенологические исследования шейного отдела (функциональные) Заключение: Мелкие краевые разрастания передних лимбов С2-С7, уплотнение их смежных замыкательных пластин. Высота дисков сохранена. На сегодняшний день в основном беспокоят скачки давления до 170/90 ЧСС 110, а бывает 80/54/54, что творится, не понимаю. Давление меняется стремительно буквально за 5-10 мин. При повышении давления трясет. Выполнял Суточный мониторинг АД и ЭКГ. Заключение динамика АД характерна для нормальных значений в течении суток Подскажите пожалуйста что со мной на самом деле. Неврологи говорят все нормально, веди контроль АД при повышении сбивай, но давление может и ночью подняться. Похоже ли мое состояние на Синдром ПА.

09.01.19 17:58: Олег Иванович Кантуев »»»

Здравствуйте!
Специфические средства для лечения мигрени, включают в себя две группы лекарственных средств: препараты спорыньи – Эрготамин, Дигидроэрготамин, Кофетамин, Кафергот, Дигидергот. Они являются непрямыми агонистами серотониновых рецепторов. Существуют формы в виде раствора для перорального приема, внутривенного или внутримышечного введения, в форме таблеток и назального спрея. Эрготамин принимают в дозе 1-2 мг в виде таблеток, или 15-20 капель перорального раствора единожды, повторную дозу можно принять не ранее, чем через час. Дигидроэрготамин принимают в дозе 10-20 капель один раз. И вторая группа препаратов – триптаны (селективные агонисты серотонина) Суматриптан (Имигрен, Сумамигрен). Принимать вторую таблетку можно не ранее чем через час после приема первой, Золмитриптан (Зомиг) – таблетки по 2,5 мг, вторую дозу можно принять при необходимости, но не ранее чем через 2 часа, после приема первой, Наратриптан (Нарамиг) – таблетки по 2,5 мг. Только убедительно прошу вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите терапевтическую схему с очным врачом-неврологом. Доброго здоровья!

09.01.19 19:50: Соболь Андрей Аркадьевич »»»

Здравствуйте! Прежде всего – необходимо разобраться с Вашим давлением. Для этого его необходимо проконтролировать. Нужно регулярно, каждый день (2, а еще лучше 3 раза в день) в состоянии полного покоя, после отдыха измерять и записывать давление, 3 раза с двухминутными перерывами, фиксировать минимальные показатели. Такие записи за 10-14 дней дают более полную информацию, с ними и надо обратиться к врачу.