Боль в гайморовой пазухе и ухе
Гайморит служит фоном и причиной для патогенных процессов в органах слуха. Проблемы возникают чаще при верхнечелюстном синусите.
Воспаление вызывает обилие слизи в полостях носа. Блокировка оттока жидкости превращает гайморову пазуху в замкнутую капсулу, где размножаются патогенные микроорганизмы.
Рассадник инфекции находится в непосредственной близости к полости среднего уха и связан с ней воздушным каналом – евстафьевой трубой. Это провоцирует дальнейшее распространение патологии на органы слуха.
Почему отдает в ухо при гайморите
Болезненные ощущения обусловлены спецификой анатомического устройства.
Из ушной раковины вглубь идет наружный слуховой проход, оканчивающийся тонкой перегородкой – барабанной перепонкой. За ней располагается ушная полость. С этой стороны к барабанной перепонке крепится система косточек, соединенная со слуховым нервом. Наружные звуковые сигналы вызываю вибрацию барабанной перепонки и раздражают нерв, несущий информацию о звуках в головной мозг.
Колебания барабанной перегородки зависят от давления воздуха вокруг нее, снаружи и внутри. Оно должно быть одинаковым. Наружное (атмосферное) давление выравнивается с внутренним за счет поступления воздуха со стороны ушной полости.
Подачу воздуха обеспечивает слуховая (евстафьева) труба.
При гайморите проводящий канал забивается слизью. При этом особенную опасность имеет двухсторонний гайморит, так как могут возникнуть проблемы сразу с двумя ушами. Воздух в ушную полость не проходит. Возникает разница наружного и внутреннего давления. Она порождает дискомфорт и болезненность, отдает в ухо.
Какими ощущениями сопровождается
Слабость и утомляемость, затрудненное дыхание и ноющая боль, усиливающаяся при наклоне головы вперед. Это классическая картина гайморита. Ситуация ухудшается, когда к общим симптомам добавляется клиника ушных патологий. Аномальное восприятие звуков, появление стороннего фона, дискомфорт и болезненность предвещают разной тяжести проблемы.
Почему может заложить ухо
Чувство пробки в глубине уха и размытость звучания порой сопровождается тихим назойливым гулом или ощущением шума в голове. Поскольку вестибулярный аппарат находится в непосредственной близости к воспаленному участку, то может наблюдаться расстройство равновесия, тошнота, рвота.
Ощущение заложенности поначалу носит приступообразный характер. Уши закладывает ненадолго и потом отпускает. Со временем дискомфорт ощущений возрастает.
Что такое пристеночный гайморит расскажет данный материал.
Может ли болеть ухо при гайморите
Присутствие боли – признак прогрессии серьезного воспаления. Боль бывает:
- Стреляющая – кратковременная и очень сильная, мгновенные острые уколы.
- Пульсирующая – ритмичные, глухие и болезненные толчки с внутренней стороны уха.
- Давящая – чувство стабильного тяжелого сжатия.
Чередование характера и интенсивности ощущений меняются, но любая повторяющаяся боль в ухе – повод для обращения за медицинской помощью.
Последствия: воспаление
Болезнетворные организмы, попадая в слуховую трубу, вызывают ее воспаление. Начинает вырабатываться густая слизь, которой необходим отток. Если слуховая труба забита, и не в состоянии обеспечить полноценный отвод жидкости, возникает воспаление уха – отит.
Помимо интенсивности воспалительного процесса для развития недуга большое значение имеют анатомические особенности строения евстафьевой трубы: угол, под которым она соединяется с барабанной полостью, диаметр канала и его длина.
Дети страдают от отитов много чаще, чем взрослые. У 80% детей первых трех лет жизни, хоть раз, но встречается отит. Это объясняется недостаточным развитием евстафьевой трубы. С возрастом этот признак нивелируется: угол наклона соединения трубы разворачивается, диаметр канала увеличивается, и вероятность отитов радикально снижается.
Анатомические особенности слуховой трубы имеют место не только у отдельных людей, но и распространяются на целые народы. Есть национальности, которые редко болеют отитами: корейцы и японцы. И наоборот, эскимосы или американские индейцы страдают от этого недуга регулярно.
В зависимости от локации очага воспаления разделяют внутренний отит и средний.
Внутренний отит
Поражение структур дальней области уха (ушного лабиринта) называется лабиринтитом и большей частью имеет природу инфекционного происхождения, которую может вызвать вирусный гайморит. В систему внутреннего уха включен и вестибулярный аппарат. Поэтому лабиринтит, подавляя слуховые функции, приводит к вестибулярным нарушениям.
По характеру воспаления различают следующие формы внутреннего отита:
- Серозная. Сопровождается повышенным количеством жидкости (эндолимфы) в лабиринте.
- Гнойная. Протекает с образованием гнойных выделений. Условия для возникновения провоцирует экссудативный гайморит.
- Некротическая. Характеризуется нарушением кровотока в слуховой артерии.
Внутренний отит чреват риском поражения слухового нерва и распространением инфекции в глубину черепа. Инфицирование черепной полости угрожает развитием менингита.
Лабиринтит – опасная патология, но встречается не очень часто. Гораздо более распространенным осложнением гайморита является воспаление среднего уха.
Средний отит
Воспалительные процессы в среднем ухе характеризуются наличием патогенной слизи в полости. При очень сильном воспалении и высоком давлении происходит разрыв барабанной перепонки, и гнойная жидкость вытекает наружу. Этот процесс сопровождается мучительной болью. Иногда приходится специально перфорировать перегородку, чтобы облегчить отток гноя и предупредить его поступление во внутреннее ухо. Со временем перфорированное отверстие срастается и барабанная перепонка полностью восстанавливает свои функции.
В плане этиологии инфекции различают два типа среднего воспаления:
- острое вирусное;
- гнойное бактериальное.
Последнее более опасно возможными осложнениями. Частый микроб, вызывающий бактериальный тип болезни – гемофильная палочка. Характерной особенность бактерии является ее способность вызывать одновременно отит, гайморит и бактериальный конъюнктивит.
Вы также можете ознакомиться с причинами возникновения одонтогенного гайморита в данной статье.
Против гемофильной инфекции сейчас успешно применяется профилактическое вакцинирование. Детям и взрослым, склонным к отитам, целесообразно предупредить недуг заранее.
Как лечить
Основной принцип – своевременность профессиональной помощи. Самодеятельность и затягивание обращения к медикам приводят к пагубным осложнениям, снижению слуха вплоть до глухоты.
Важно интенсивное профессиональное лечение гнойных бактериальных форм. Прием правильных антибиотиков – единственный надежный способ терапии. Главной особенностью является необходимость высоких доз: антибиотик должен накопиться в высокой концентрации не в крови, а именно в гайморовой пазухе. Курс антибактериальной терапии 10-14 дней.
При всех видах отитов традиционно используются обезболивающие, жаропонижающие препараты и капли.
Читайте также про особенности лечения катарального гайморита по этой ссылке.
Капли в нос
Закапывание в нос лекарства сосудосуживающим эффектом облегчает, а порой и предупреждает развитие отита.
При попадании в полость носа, препарат суживает сосуды и уменьшает отек слизистой оболочки не только носа, но и слуховой трубы. Отток жидкости облегчается. К данному виду препаратов относятся капли Називин.
Капли в ухо
Ушные капли остаются самым распространенным средством снижения симптомов патологии слуха. Широкая доступность выбора лекарства провоцирует самолечение. Без достаточной компетенции назначать себе ушные капли опасно.
При отитах часто повреждается барабанная перепонка. Тогда, то, что мы закапываем в ухо попадает в его полость и может привести к серьезным проблемам. Поэтому перед применением ушных капель ситуацию должен оценить специалист: целостность барабанной перепонки, степень воспаления и общий характер недуга. Только после этого назначается адекватный препарат для лечения.
Существует также осложнение в виде полипозного гайморита, информацию о котором найдете тут.
Компрессы
При отите и выраженной боли в ухе любое наружное прикосновение усиливает болевые ощущения. Поэтому компресс в виде сухой ваты вокруг уха (не внутри) защитит от наружных раздражений и облегчит страдания.
В других случаях современная медицина считает, что компрессы не влияют как на вероятность осложнений, так и на сроки выздоровления. Это вопрос облегчения дискомфорта, при полном отсутствии воспалительных симптомов.
Важно понимать, что любые активные согревания гнойных процессов опасны последствиями. Греть очаги воспаления нельзя.
Что делать если после промывания носа заболело ухо узнаете здесь.
Глотательные движения
Слуховая трубка раскрывается в момент глотательных и жевательных движений. Давление выравнивается. Возникает эффект проветривания полостей. Когда закладывает ухо, помогает серия глотательных движений. Выполнять их следует с максимальным усилием. Обильное питье облегчит этот процесс.
Видео
В данном видео вы узнаете как лечить отит в домашних условиях.
Вывод
- После гайморита или в период самой болезни часто возникают проблемы с ушами, которые обуславливаются спецификой анатомии.
- Характерная симптоматика проявляется в заложенности и боли в ушах.
- Серьезными осложнениями недуга могут быть внутренний и средний отит. Последний чаще всего является следствием запущенного гнойного гайморита.
- Лечение зависит от степени поражения и характера заболевания.
Источник
Гайморовы пазухи (верхнечелюстные пазухи) – парные воздухоносные полости, которые располагаются в теле верхнечелюстной кости с правой и левой стороны от носовой перегородки. Их внутренняя поверхность выстлана слизистой оболочкой, в которой содержится небольшое количество одноклеточных желез (бокаловидные клетки), продуцирующих слизь. Именно поэтому при воспалении гайморовой полости насморк возникает крайне редко. Почему болят гайморовы пазухи?
Воспаление гайморовой полости чаще возникает как осложнение при гриппе, ринорее, кори и других инфекционных заболеваниях. Боль и жжение в придаточных пазухах чаще всего указывают на развитие гайморита. Провокаторами воспаления зачастую выступают бактерии, вирусы, аллергены и травмы. Из статьи вы узнаете о причинах болей в придаточных пазухах и наиболее эффективных методах лечения ЛОР-заболевания.
О болезни
Боль в гайморовых пазухах – явный признак развития верхнечелюстного синусита (гайморита). Из-за особенностей строения придаточных пазух образующийся в результате заболевания вязкий секрет не эвакуируется из носоглотки, а застаивается внутри воздухоносных полостей. Причиной возникновения патологических процессов в слизистой ЛОР-органов может стать:
- микробная, вирусная или грибковая инфекция;
- аллергический насморк или поллиноз;
- искривление носовой перегородки;
- доброкачественные опухоли в носоглотке (полипы);
- отек соустья гайморовой пазухи.
Довольно часто гайморит без ринита (насморка) развивается на фоне других респираторных заболеваний: ОРВИ, скарлатины, гриппа, вазомоторного насморка и т.д. При несвоевременном лечении болезней в воспалительные процессы вовлекаются околоносовые пазухи, в частности верхнечелюстные. Заболевают гайморитом преимущественно по причине снижения местного иммунитета. Если организм не справляется с натиском болезнетворных микроорганизмов, это неизбежно приводит к распространению инфекции и, как следствие, развитию синусита.
Важно! Поздняя диагностика верхнечелюстного синусита чревата прорывом гнойника и инфицированием мозговых оболочек, что приводит к менингиту или риногенному сепсису.
Методы лечения
Что делать, если болит гайморова пазуха? Прежде всего, необходимо подтвердить диагноз и установить причину воспаления дыхательных путей. Для этого пациенту следует пройти рентгенографию и сдать биоматериалы для проведения микробиологического анализа. По полученным снимкам и результатам бакпосева отоларинголог сможет определить место локализации очагов поражения и возбудителя инфекции. В зависимости от степени тяжести заболевания, лечение верхнечелюстного синусита проводится двумя способами:
Консервативная терапия
Нехирургическое лечение осуществляется химическими, биологическими и физическими способами. Консервативная терапия преследует две основные цели: уничтожение инфекции в гайморовых пазухах и ликвидацию воспалительных процессов в слизистых оболочках. Как правило, в схему лечения респираторных заболеваний включают:
- лекарственные препараты – купируют основные проявления болезни и уничтожают патогены;
- физиотерапевтические процедуры – стимулируют регенерационные процессы в тканях и повышают местный иммунитет (лазеротерапия, радиотерапия, УВЧ-терапия).
Правильно составить схему лечения может только квалифицированный специалист после определения возбудителя инфекции. Следует понимать, что гайморит может провоцироваться не только бактериями или вирусами, но и аллергическими агентами. Во всех случаях принципы лечения будут иметь существенные различия.
Оперативное вмешательство
Хирургическая операция проводится с целью выкачки из гайморовой полости гнойных масс. К оперативному вмешательству прибегают только в случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Пункция верхнечелюстной пазухи до недавнего времени являлась единственно возможным способом оперативного извлечения гноя из воздухоносных полостей. На сегодняшний день существуют более щадящие малоинвазивные процедуры, с помощью которых можно безболезненно устранить патологический секрет из пораженных околоносовых пазух. Их используют при лечении гайморитов у детей и женщин в период беременности. Санация ЛОР-органов занимает не более 30-40 минут, поэтому лечение зачастую проводят в амбулаторных условиях.
Системное лечение
Ликвидировать инфекцию в гайморовой пазухе можно посредством курсового приема препаратов этиотропного действия, которые уничтожают непосредственно возбудителя инфекции. В зависимости от причин развития верхнечелюстного синусита, больному могут быть назначены следующие виды медикаментов:
Антибиотики
Противомикробные средства используют при лечении бактериальной инфекции. Системные антибиотики уничтожают микробы не только в очагах воспаления, но и во всем организме. Это позволяет предупредить распространение инфекции и купировать воспаление в гайморовой полости. Зачастую для лечения бактериальных инфекций в придаточных пазухах используют:
- пенициллины – «Уназин», «Панклав», «Амоксиклав»;
- макролиды – «Кларитромицин», «Азитромицин», «Диритромицин»;
- цефалоспорины – «Цемидексор», «Цефтриаксон», «Супракс»;
- фторхинолоны – «Моксифлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин».
Пенициллины часто вызывают аллергические реакции, поэтому их обычно заменяют антибиотиками цефалоспоринового или макролидного ряда.
Противогрибковые лекарства
Антимикотики (противогрибковые средства) используют для уничтожения микотической, т.е. грибковой флоры в дыхательных путях. Очень часто грибковая форма гайморита развивается по причине нерационального использования местных антибиотиков – «Изофры», «Биопарокса» и т.д. Злоупотребление противомикробными средствами приводит к снижению местного иммунитета, что создает оптимальные условия для размножения условно-патогенных грибков рода Candida. Как правило, для лечения грибкового синусита используют следующие препараты:
- «Кетоконазол»;
- «Амфотерицин В»;
- «Итраконазол».
В случае развития грибковой флоры гайморова пазуха болит не всегда. По этой причине заболевание чаще всего развивается практически бессимптомно. Запоздалое лечение микозов приводит к некрозу тканей внутри воздухоносных полостей, что является прямым показанием для проведения хирургической операции.
Неприятный запах из носа, затрудненное носовое дыхание и чувство распирания гайморовых пазух изнутри – ключевые проявления грибкового гайморита.
Антивирусные препараты
Противовирусные лекарства назначаются в том случае, если верхнечелюстной синусит возник по причине развития вирусной инфекции в дыхательных путях. Как правило, заболевание развивается на фоне острого ринита, гриппа, герпеса и других респираторных заболеваний. Ликвидировать очаги воспаления в придаточных пазухах можно с помощью таких препаратов:
- «Арбидол»;
- «Осельтамивир»;
- «Ремантадин»;
- «Амантадин».
Важно! Антибиотики не активны в отношении вирусов, поэтому использовать их для лечения вирусного синусита нельзя.
В редких случаях синуситы возникают по причине распространения герпетической инфекции внутри воздухоносных путей. В таком случае купировать воспаление можно посредством приема «Валацикловира» или Ацикловира-Акри»
Местное лечение
Облегчить течение болезни и устранить воспаление непосредственно в слизистой носовой полости можно препаратами местного действия. В их состав входят компоненты, которые обладают противоотечными, антисептическими, ранозаживляющими и болеутоляющими свойствами. В связи с этим в схему лечения гайморитов практически любой этиологии включают такие средства:
Назальные спреи и капли
Лекарства для интраназального введения помогают уменьшить воспаление в соустье гайморовых пазух. Таким образом увеличивается проходимость воздухоносных путей, вследствие чего улучшается отток слизи их верхнечелюстных полостей. Это препятствует прорыву гнойника и развитию воспалений в оболочках мозга.
К наиболее эффективным назальным препаратами относятся:
-
антисептические – «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин»; - муколитические – «Синуфорте», «Квикс», «Ринофлуимуцил»;
- сосудосуживающие – «Нафазолин», «Ксилометазолин», «Тизин»;
- кортикостероидные – «Беклометазон», «Беконазе», «Насобек»;
- увлажняющие – «Но-Соль», «Салин», «Физиодоза».
Злоупотребление гормональными средствами приводит к аллергическим реакциям и развитию медикаментозного ринита.
Кортикостероидные средства быстро купируют воспаление и снимают отечность со слизистых. Однако использовать их можно только по назначению врача в рекомендуемой им дозировке.
Промывание носа
Санация носовой полости позволяет быстро очистить слизистую от вязкого секрета и устранить отечность. В качестве препаратов для промывания носоглотки целесообразно использовать антисептики и препараты на основе морской соли. Первые уничтожают инфекцию в очагах воспаления, а вторые – разжижают и выводят патологический секрет из придаточных пазух. К наиболее эффективным средствам для орошения носовой полости относятся:
- «Хлорофиллипт»;
- «Хлоргексидин»;
- «Долфин»;
- «Физиомер»;
- «Фурацилин».
Совершать физиотерапевтические процедуры нужно не менее 3-4 раз в сутки в период обострения болезни. Регулярная санация воздухоносных путей позволяет укрепить местный иммунитет и уменьшить отечность в мягких тканях. Кроме того, изотонические растворы препятствуют пересыханию слизистой и развитию атрофического ринита.
Заключение
Боль в придаточных пазухах – признак воспаления слизистой оболочки в верхних дыхательных путях. Если дискомфорт ощущается в гайморовых полостях, как правило, это свидетельствует о развитии верхнечелюстного синусита (гайморита). Спровоцировать респираторное заболевание могут аллергены, инфекции или травмы. Вторичный гайморит часто возникает в качестве осложнения гриппа, ринореи, аллергического ринита и т.д. Лечение ЛОР-заболеваний сопровождается приемом лекарств противовоспалительного, противоотечного и регенерирующего действия. Грибковое воспаление лечат антимикотиками, бактериальное – антибиотиками, а вирусное – противовирусными средствами. При тяжелом течении гайморита делают прокол верхнечелюстной пазухи, после чего из пораженной полости извлекают гной. Это позволяет предупредить прорыв гнойника и, как следствие, развитие менингита.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник