Боль в груди горле и ушах
Болит горло и грудная клетка, отбросьте мысли о банальной инфекции. Скорее всего проблема куда сложнее, и такая патология должна обратить на себя внимание.
Визит к врачу обязателен. Если оставить все без внимания, то дальнейшие проблемы могут быть очень опасными. Почему? Какие могут быть осложнения? И что за болезнь оккупировала ваше тело?
Давайте выяснять чем такие симптомы могут быть опасны для вашей жизни и здоровья. Нарушение дыхания: серьезна ли ситуация?
Такой симптом нельзя назвать обычным, и именно поэтому он требует пристального внимания.
Но вот его сочетании с болью в гортани может быть признаком серьезной патологии и даже неотложного острого состояния. Без паники, не всегда затрудненное дыхание — серьезная проблема.
Взять тот же ринофарингит, при котором воспаляется не только слизистая носа, но и глотки. Помимо этого его сопровождает насморк, чиханье, боль в горле и груди.
Опасным ее навряд ли назовешь, если только речь не идет о грудничках. Ведь у них нередко на фоне таких симптомов случаются спазмы гортани, которые могут закончиться летальным исходом.
Для восстановления носового дыхания нужно промыть нос Аквалором или Аквамарисом, которые отлично увлажняют слизистую и не вызывают привыкания.
При серьезном отеке нужно капать сосудосуживающие препараты то как Нафтизин, Санорин и т. п.
Органы дыхания: воспаления острой формы
Боль в горле и грудной клетке говорит о том, что воспалительный процесс, возникший из-за вируса или инфекции сместился в нижние дыхательные пути.
Такая симптоматика характерна для следующих заболеваний:
- Бронхит;
- Пневмония;
- Трахеит;
- Бронхиолит.
И вот отличить бронхит от пневмонии может только квалифицированный специалист. Ведь он прослушает дыхание в области грудной клетки и по хрипам определит где сосредоточена проблема.
Такие знания приобретаются годами обучения и практики, поэтому обыватели все хрипы на один лад. И приложить ухо к груди даже любящей мамой будет совсем недостаточно. И такая диагностика может принести только вред.
Нижние органы дыхания: болезни и их признаки
У каждой болезни имеются свои типичные признаки:
- Трахеит: боль и жжение сосредоточены в груди, кашель сухого типа;
- Ларинготрахеит: кашель лающего типа, сиплость в голосе, дыхание болезненно, особенно на вдохе;
- Бронхит: резкая смена сухого кашля на влажный, присутствует одышка, болезненность при кашле, бронхоспазм;
- Бронхиолит: кашель непродуктивного типа, дыхание болезненно, смешанная одышка, выдохи свистящие и само дыхание ощутимо шумное;
- Пневмония: дышать больно и тяжело, одышка, глубокие вдохи всегда сопровождаются кашлем, кожный покров бледный.
Как трахеит и бронхит могут вызвать болезненность в горле? Все просто — тот же трахеит редко появляется сам по себе.
Чаще всего его спутником является простуда и вот для нее боль в горле вполне закономерное явление. И все признаки налицо — болит горло и грудная клетка, а также сухой раздражающий кашель.
Ложный и истинный круп: опасно!
Эту болезнь многие знают как ларинготрахеит стенозирующий. И при нем затрудненное дыхание — очень опасное явление, которое требует срочного медицинского вмешательства.
А вот если к боли примешивается ощущение как будто что-то мешает в горле, перекрывая дыхание, то речь может идти об истинном крупе.
И это уже дифтерийный налет, который закрывает гортанный просвет, лишая человека дыхания.
Эта болезнь редкая, но она есть и считать ее неопасной — глупо.
Ведь без оперативного медицинского вмешательство риск летального исхода невероятно высок. И это касается как взрослых, так и детей. Ведь без инъекции специальной сыворотки проблему не решить.
Патологии: вторичная симптоматика
Вышеперечисленные заболевания характеризуются тем, что болезненность в горле и грудине являются первичными симптомами.
Вот еще интересное дополнение в видеоформате:
Но ведь существуют болезни для которых они являются вторичной симптоматикой, но от этого не менее опасной. И это характерно для следующих заболеваний:
- Острого перикардита;
- Стенокардии;
- Аневризмы грудной аорты;
- Патологий шейного отдела позвоночника;
- Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- Невроза.
Так, при нарушении кровообращения в сердечной мышце (стенокардия) сильнейшая боль в грудной клетке может выходить за эти рамки и отдавать в горло, спину и дальше.
Нередко такие приступы называют «дыханием смерти» и они весьма пугающие для человека. Опасен и перикардит с его колющей болью в груди, боли в гортани и челюсти. Даже наклон при нем весьма болезненный.
При грыже пищевода может быть схожа с стенокардией. Особенно выражены симптомы при наклонах и положении лежа.
И это жгучая грудная боль, болезненное першение в горле, сухие ощущения во рту, отрыжка как пустая, так и с содержимым желудка.
Неврология
Боль в груди может быть признаком невралгических патологий или дегенеративного заболевания суставов. Та же межреберная невралгия может сопровождаться болью в горле, отдающей в гортань.
А также с болью под мышкой, сопровождаемой жжением. Очень часто такую невралгию путаю с сердечным приступом.
Но первое что характерно для сердечных болезней, что они неизменны при смене положения тела. Причем любое движение может быть болезненным и невероятно сложным и болезненным.
А вот при невралгии, боль исчезает полностью. Даже сильный стресс, психоз или эмоциональный всплеск может вызвать боль в горле и давящей болью в груди.
И если эмоциональный фон не меняется, боль может усугубляться. Но точный ответ может сказать только врач после осмотра и анализов.
Нередко люди игнорируют обсуждаемую симптоматику и не только ни идут к врачу, но и ведут привычный, пагубный образ жизни.
Посмотрите подробную инструкцию в видео:
А кончится все может невероятно плохо, и речь идет не только опасных осложнениях, но и летальном исходе. Без медицинского вмешательства это опасно для взрослых и детей. Особенно для малышей. Именно поэтому без врача не обойтись.
Источник
Из статьи вы узнаете болит ли грудная клетка или легкие при заражении коронавирусной инфекцией, какие заболевания имеют схожую с коронавирусом симптоматику.
Может ли болеть грудь при коронавирусной инфекции?
Да, может. И связано это с болевыми ощущениями, которые дают расположенные в грудной клетке органы. Ноющая боль может быть признаком поражения сосудисто-нервных пучков, локализующихся в грудном отделе позвоночника, сердца или легких. Стоит подчеркнуть, что к основным симптомам CОVID-19 (кашель, температура, слабость) такие боли не относятся. У 9 из 10 зараженных пациентов их нет, и если они возникают, то в качестве осложнения инфекции.
Как болят легкие при коронавирусе?
Большую часть грудной клетки занимают легкие. Как таковая легочная паренхима не дает острой боли, поскольку снабжена небольшим количеством нервных окончаний, которые контролируют газообмен. Именно поэтому симптом болезненности в легких при коронавирусной инфекции – отсроченный. Первоначально вирус проникает в ткань легких и начинает адаптироваться к новым для него условиям, затем размножается. Боль приходит, когда начинается воспаление с отеком и инфильтрацией легочной паренхимы.
Увеличение легких в объеме растягивает плевру – серозную оболочку легких. Вот тут-то и появляется диффузная боль, затрагивающая спину, диафрагму, переднюю часть грудной клетки. Человеку кажется, что:
- легкие расширяются и изнутри начинают распирать грудную клетку;
- при глубоком вдохе боль появляется выше ключиц, у боковой поверхности шеи, начинается кашель;
- при кашле болит между ребрами (это в процесс включились дыхательные мышцы);
- при статичном положении кажется, что в легких пожар, как при дыхании на холоде или после забега на длинные дистанции.
Подтвердить коронавирусное поражение легких может только врач с помощью рентгена. Поэтому при появлении подобной симптоматики нужен вызов врача на дом, тест на коронавирус и при необходимости или даже в профилактических целях – КТ.
Читайте также: какой кашель при коронавирусе?
Связаны ли болевые ощущения в легких с кашлем и одышкой?
Легкие не болят сами по себе из-за недостаточной иннервации, поэтому боль в области грудной клетки связана именно с кашлем и одышкой – вторичными симптомами поражения бронхиального дерева. Интенсивность боли напрямую коррелируется тяжестью коронавирусного воспаления в органах дыхательной системы. Кроме надсадного кашля, болевой синдром возникает при межреберной невралгии и ишемии тканей, вызванной их гипоксией, то есть одышкой.
Другие симптомы, связанные с коронавирусом
Если у человека просто появляются болевые ощущения в области легких, но основных признаков коронавируса нет – нет и повода для паники. Конечно, надо проконсультироваться с врачом, но бояться не следует. Болеть спина, грудная клетка могут не только при заболевании легких. Самая распространенная причина – перенапряжение межреберных мышц, ущемление нервов, травмы.
Если же речь идет о коронавирусе, должна присутствовать сопутствующая симптоматика:
- температурная свечка на фоне полного здоровья;
- лающий кашель, сухой, без мокроты, саднящий горло и грудь;
- сильная слабость, гипергидроз при любом движении;
- чувство постоянной нехватки воздуха;
- тахикардия за 120 ударов/минуту.
Сочетание хотя бы пары симптомов из списка – повод для экстренного вызова Скорой помощи, а до ее приезда – покой и обильное питье.
Боль в груди не связанная с коронавирусом
Гораздо больше причин для боли в груди, не связанных с COVID-19:
- сердечные проблемы: стенокардия (давит за грудиной), ОИМ, миокардит, перикардит, расслоение аорты, разрыв аневризмы, кардиомиопатия, пороки клапанов сердца;
- боли, связанные с органами дыхания: бронхит (жжение в груди), ТЭЛА, пневмоторакс, плеврит, воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма, легочная гипертензия, опухоли;
- патология пищеварительной системы: эзофагорефлюкс, проблемы с глотанием, заболевания печени, желчного пузыря, билиарной системы, поджелудочной железы;
- состояния мышц и костей грудной клетки: переломы или ушибы ребер, близлежащих мягких тканей, хондрит, миалгии;
- иные проблемы: панические атаки, межреберные невралгии, опоясывающий лишай.
Дифференцировать боли в груди профессионально под силу только врачу, поэтому любая негативная симптоматика – повод консультации с ним, не откладывая дело в долгий ящик. Потерянные часы или даже минуты могут стоить человеку жизни.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 10 октября, 2020
Источник
Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 17.05.2020 13:23
Обновлено 17.05.2020 13:05
Различные заболевания могут вызвать боль в горле и в груди. Хотя большинство этих состояний не являются серьезными, некоторые из них требуют медицинской помощи.
Что может вызвать боль в груди и боль в горле:
1. ОРВИ
Боль в горле — это распространенный симптом ОРВИ, некоторые люди также испытывают боль в груди.
Другие симптомы ОРВИ могут включать:
- кашель
- головные боли
- боль в теле
- насморк
- чихание
Люди обычно выздоравливают через 7-10 дней. Однако у людей с бронхиальной астмой, другими респираторными заболеваниями или ослабленной иммунной системой могут развиться осложнения, такие как вирусная пневмония или бронхит.
Лечение
Лечение состоит в облегчении симптомов. Чтобы ускорить выздоровление и уменьшить симптомы, человек должен:
- больше отдыхать
- пить больше жидкости
- принимать лекарственные средства
2. ГЭРБ
Гастроэзофагеальный рефлюкс — чаще называемый кислотным рефлюксом — возникает, когда кислота из желудка поднимается вверх в пищевод. Если кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю, у человека может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Без лечения ГЭРБ может вызвать осложнения, такие как эзофагит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода.
Общие симптомы ГЭРБ включают в себя:
- обычную изжогу
- болезненное, жгучее ощущение в центре груди
- боль в верхней части живота
- тошноту
- затруднение глотания или боль при глотании
- рвоту
- затрудненное дыхание
- респираторные проблемы
- эрозию зубов
Лечение
Некоторые стратегии помогут справиться с симптомами ГЭРБ, в том числе:
- отказ от острой или жирной пищи
- поддержание здорового веса
- отказ от курения
- отказ от приема пищи за 2-3 часа до сна
- прием антацидов
3. Бронхиальная астма
Симптомы могут быть настолько легкими, что человек может даже не подозревать, что у него астма. У некоторых людей, однако, симптомы более тяжелые.
Некоторые симптомы астмы включают в себя:
- кашель — часто ночью, во время смеха, во время или после тренировки
- стеснение в груди
- проблемы с дыханием
- хрипы
- одышку
Зуд и першение в горле могут быть предупреждающим признаком приступа астмы.
Лечение
Типичные методы лечения астмы включают в себя препараты длительного контроля, такие как ингаляционные кортикостероиды, и препараты быстрого облегчения, такие как бета-агонисты короткого действия.
4. Пневмония
Пневмония — это инфекция, которая вызывает воспаление воздушных мешочков (альвеол) в легких. В некоторых случаях альвеолы наполняются жидкостью или гноем, что может привести к таким симптомам, как кашель и затрудненное дыхание. У людей с вирусной пневмонией также может болеть горло.
Некоторые другие распространенные симптомы пневмонии включают в себя:
- лихорадку
- озноб
- быстрое, поверхностное дыхание
- рвоту
- тошноту
- одышку
- усталость
- потерю аппетита
Лечение
Врач разработает план лечения, который может включать антибиотики, если причиной инфекции являются бактерии.
Врач может рекомендовать другие методы лечения, в том числе:
- обеспечить покой
- пить много жидкости
- принимать лекарственные препараты для снятия лихорадки
- вдыхать пар от горячей ванны или душа
- употреблять горячие напитки
- использовать увлажнители воздуха
5. Острый бронхит
Бронхит возникает, когда воспаляются дыхательные пути (бронхи), ведущие в легкие. Острый бронхит может быть вызван теми же вирусами, которые вызывают ОРВИ. В этом случае человек может иметь боль в горле, насморк, боль в груди.
Другие симптомы могут включать:
- одышку
- кашель
- небольшое повышение температуры
- щекочущее чувство и боль в горле
- нарушение сна
Лечение
Симптомы острого бронхита обычно проходят через 7-14 дней.
Прием противоотечных средств и употребление большого количества жидкости может облегчить симптомы заболевания. При стойких или тяжелых симптомах врач может рекомендовать бронхорасширяющие средства — препараты, которые расширяют дыхательные пути.
Домашние средства
В дополнение к медицинскому лечению, некоторые домашние средства могут облегчить боль в груди и горле:
- использование увлажнителя воздуха
- вдыхание пара от горячей ванны или душа
- питье травяных чаев с медом
- полоскание горла с морской водой
- потребление большого количества жидкости
- избегание дыма
Когда нужно обратиться к врачу
Поговорите с врачом о необъяснимой боли в груди и болезненности в горле.
Человек должен немедленно обратиться за медицинской помощью, если испытывает:
- затрудненное дыхание
- высокую температуру
- ухудшение симптомов
Заключение
Боль в горле и боль в груди могут быть не связаны или вызваны одной и той же проблемой. Человек должен обсудить свои симптомы с врачом, который может диагностировать причину и рекомендовать курс лечения.
Научная статья по теме: Постоянная боль в горле может сигнализировать о раке гортани.
Источник
Давящая боль в грудине – это симптом, имеющий много причин. Среди них – менее серьезные заболевания мышц и мягких межреберных структур. В области грудной клетки проявляется боль от позвоночника или органов брюшной полости.
Однако причина болезненности в грудной области может быть более серьезной (сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, воспаления, недостаточное кровоснабжение), и угрожать здоровью и жизни человека. Давайте более подробно разберемся в этом.
Какие заболевания провоцируют давящие состояние в груди посередине
Боль за грудиной посередине может быть одним из симптомов ожирения, атеросклероза, анемии и других заболеваний, на первый взгляд, не имеющих ничего общего с грудной областью. Рассмотрим, какие заболевания провоцируют давящею боль в грудине.
Стенокардия
Это серьезная форма ишемической болезни сердца. Давящая боль в груди возникает в результате снижения подачи кислорода в сердечную мышцу. Преимущественно состояние вызывается атеросклерозом коронарных артерий, подающих кровь к сердцу.
В случае сужения артерии из-за атеросклеротического процесса, при физической нагрузке она не пропускает достаточное количество крови, следовательно, происходит дефицит кислорода. Это вызывает чувство сдавленности в груди.
Дискомфорт возникает при напряжении, физической нагрузке. Длится недолго, исчезает через 3-5 минут после окончания физической нагрузки. Если расстройство не лечится, сужение продолжается, давление в грудной клетке слева ухудшается (боль возникает при меньших усилиях или даже в состоянии покоя).
На любой стадии стенокардии в поврежденной атеросклерозом артерии может образовываться кровяной сгусток, полностью забивающий коронарный сосуд. Происходит инфаркт миокарда.
Перикардит
Перикардит – это воспаление околосердечной сумки, перикарда. Она представляет собой мембрану, окружающую сердце. При возникновении воспаления любой этиологии (инфекции, красная волчанка, ревматизм, возникновении онкологии и пр.), возникает давящая боль.
Болезненность не столь выразительная, как при инфаркте, но часто бывает тяжело отличить перикардит от сердечного приступа. В дифференциальной диагностике применяется ЭКГ или эхокардиография.
Плеврит
При воспалении плевры также давит грудную клетку. Типичная плевральная природа боли – болезненность, связанная с дыханием, ухудшающаяся при вдохе.
Воспаления эндокарда и сердечных клапанов
Воспаление может поражать различные части стенки сердца. При воспалении внутренней слизистой оболочки, эндокарда, речь идет об эндокардите. Нередко затрагиваются сердечные клапаны. Болезненность в грудине посередине подобна дискомфорту при других воспалениях (перикардит, плеврит), болевой синдром умеренный.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы (миокардит) любой этиологии возникает боль в грудной клетке посередине или слева. Также могут присутствовать нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности.
Рефлюксная болезнь
При рефлюксе боль, отдающая в грудную клетку, вызывается возвращением содержимого желудка в пищевод (гастроэзофагеальный рефлюкс).
Обычно пищевод отделяется от желудка мышечным сфинктером, позволяя доставлять пищу из пищевода в желудок, но не обратно. Если сфинктер не работает должным образом, содержание кислоты в желудке может вернуться в пищевод и повредить стенки. Это сопровождается изжогой, внезапной болью в грудной клетке. Дискомфорт возникает после еды, справиться с ним помогают антациды (щелочные вещества, снижающие кислотность содержимого желудка).
Иногда болезненность «просто» неприятна, иногда бывает настолько сильной, что напоминает инфаркт миокарда, включая неприятный ком в горле.
Если подозревается инфаркт, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить острое состояние.
Нарушение моторики пищевода
При нарушениях мускулатуры пищевода также нередко давит грудную клетку. Этот симптом типичен для аномального повышения перистальтики.
Инфекции дыхательных путей
Болезненность при воспалении практически всех дыхательных путей может отдавать в грудную клетку. Боль часто встречается при пневмонии, сопровождается повышенной температурой, кашлем (сухим или продуктивным).
Диагноз подтверждает рентген легких и другие обследования. Важный анализ крови, показывающий присутствие воспалительного процесса в теле.
Боль от позвоночника
Давящая боль бывает симптомом проблем с грудным позвоночником и его нервами. Особенность болезненности – колющий характер, частое иррадиирование из спины в грудь. Она не опасна, но очень неприятна.
Абдоминальная боль
Некоторые абдоминальные расстройства проявляются болью в грудной клетке посередине. К таким заболеваниям относится острый панкреатит, желчные колики.
Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, поражающее нервы, ведущие из кожи и подкожной ткани.
Болезнь может затронуть практически любую часть тела, включая волосяную часть головы, лицо, типичная локализация – область грудной клетки. На первых этапах заболевания возникает жгучая или давящая боль разной интенсивности.
Пневмоторакс
Это состояние, при котором в плевральные полости попадает воздух. Плевральных полостей есть две, по одной вокруг каждого легкого. Эти полости выстланы мембраной, плеврой, имеют вакуум. Именно этот вакуум позволяет открывать легкие при вдыхании.
Относительно часто встречается спонтанный пневмоторакс. Обычно он происходит у совершенно здоровых молодых людей. Когда часть легких по определенной причине лопается, воздух из них попадает в плевральную полость.
Угнетенное легкое не может открываться во время дыхания. Это состояние связано с внезапной болью в грудной клетке слева или справа, в зависимости от локализации поражения; человеку тяжело дышать, и кружится голова.
При обширном пневмотораксе, кроме боли в грудной клетке слева или справа также присутствует одышка. Состояние определяется при прослушивании фонендоскопом, когда не слышится дыхание над пневмотораксом (легкое не сокращается), окончательный диагноз подтверждает рентген легких.
В то время, как меньший пневмоторакс не лечится (воздух поглощается самостоятельно), обширный требует нажатия на плевральную полость.
Особые, острые состояния, при которых давит в груди
Наиболее распространенные острые состояния, при которых давит в грудине посередине.
Инфаркт миокарда
Инфаркт возникает в результате внезапной закупорки сосуда, доставляющего кислород в сердечную мышцу, что приводит к остановке потока. Из-за недостатка кислорода происходит некроз части мышцы.
При инфаркте боль проявляется в грудной клетке, в области сердца, сохраняется более 20 минут, может отдавать в верхние конечности, шею, нижнюю челюсть, спину, эпигастрий (область живота).
Давящая боль сопровождается потливостью, бледностью, тревогой. Может присутствовать одышка, ком в горле, учащенное сердцебиение.
Чувство сдавленности при инфаркте, в отличие от стенокардии, не проходит в состоянии покое, не реагирует на прием нитроглицерина. В случае появления такой боли, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, позаботиться о минимальной нагрузке на сердце.
Аневризма аорты
Острая боль за грудиной посередине, стреляющая в нижнюю часть тела, особенно в живот или спину, может свидетельствовать об аневризме аорты. Это очень серьезное и опасное для жизни состояние. Требует немедленной медицинской помощи. Болезненность интенсивная, лекарства не помогают.
Сломанные ребра
Обычно переломы происходят при травмах грудной области. Боль очень неприятная, ухудшается с вдохом.
Легочная эмболия
Это состояние, при котором в сосуде образуется кровяной сгусток (обычно, в сосудах нижних конечностей).
В случае отрыва комок, эмбол, с кровотоком попадает в легкие, где блокирует легочную артерию, нарушает поток крови через часть легочного русла.
Большой сгусток, забивающий легочный сосуд, может вызвать внезапную смерть. Меньшие закупорки легочной системы могут проявляться болью в районе грудной клетки, связанной с сухим кашлем, одышкой.
Что делать, какие обследования нужно пройти
Основные методы исследования причин боли в области грудной клетки, включающие тщательный анамнез и физическое обследование, обеспечивают 90% успеха на пути к правильному диагнозу.
Повышенная температура тела, сопровождающая чувство сдавленности, распространена при пневмонии, остром инфаркте миокарда, перикардите, опоясывающем лишае. Болезненность в грудной клетке наряду с ослаблением пульса характерна для рассечения аорты, аневризмы.
Увеличение шейных вен происходит при застойной сердечной недостаточности, иногда возникающей как осложнение нижнего сердечного приступа или легочной эмболии, когда закупорка составляет более 60% кровоснабжения легкого.
Боль в грудной клетке посередине, ощутимая при пальпации, свидетельствует о мышечно-скелетной причине. Односторонний дискомфорт в грудной области – признак поражения одного или нескольких соседний с участием спинного или периферического нерва (опоясывающий лишай).
Аускультация, при которой врач прослушивает грудную клетку, – это важная часть физического обследования. Выводы аускультации:
- слабое одностороннее дыхание, при котором давит грудную клетку, вызывает подозрение на пневмоторакс, местные выпады слухового обнаружения – на выпот;
- трубчатое дыхание слышится над воспаленной областью, иногда над выпотом;
- ограниченные участки со слышимой крепитацией в грудной клетке присутствуют при длительной лобарной пневмонии, расширенные участки в сопровождении боли в области сердца свидетельствуют либо о мультилобарном воспалении, либо об отеке легких из-за отказа левого желудочка после острого инфаркта миокарда (или сердечной недостаточности);
- при перикардите и плеврите возникает шелест (перикардиальные звуки слышимы только при задержке дыхания).
К основным анализам, направленным на определение причины дискомфорта за грудиной посередине, относится анализ крови. При пневмонии выявляется лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови), который в меньшей степени может присутствовать при остром инфаркте миокарда. Кардиоспецифические маркеры после инфаркта миокарда увеличиваются в течение 6 часов.
Обследования грудной клетки, выявляющие патологии, которые сопровождает давящая боль в грудине:
| Диагностические меры. | Что предполагается во время обследования. |
| Анамнез, физическое обследование. | Мышечно-скелетные, кожные болезни. |
| ЭКГ, сатурация О2. | Аритмия сердца, инфаркт миокарда, легочная эмболия, гипоксические болезни. |
| Повышенный тропонин Т. | Острый инфаркт миокарда, миокардиальный некроз другой этиологии. |
| D-димер. | Исключение легочной эмболии. |
| Рентген. | Пневмония, пневмоторакс, поражение ребер и позвонков. |
| Эхокардиография. | Диссекция аорты, суспектная легочная эмболия, суспектный острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз. |
| КТ, ангио компьютерная томографическая | Легочная эмболия, диссекция аорты, пневмоторакс, пневмония, плевральные заболевания, повреждение ребер. |
| Стресс-тесты, коронарография, гастроскопия, психиатрические обследования | Другие причины (например: кардионевроз, кардиофобия) |
К какому врачу обратиться
При боли за грудиной посередине лучше всего сразу обратиться к терапевту. Он обследует грудную клетку и, в соответствии с первичными выводами, направит к профильному специалисту:
- кардиологу (подозрение на сердечные расстройства или болезни);
- неврологу (неврологическая этиология боли в грудной клетке);
- психотерапевту (психологические причины);
- гастроэнтерологу (болезни пищеварительного тракта);
- пульмонологу (легочные болезни);
- вертебрологу (вертеброгенные причины).
Что делать при давящей боли в грудной клетке – как себе быстро помочь
О болезненности в области грудной клетки следует знать, что это симптом, свидетельствующий не только о перенапряжении, но и о серьезном остром состоянии. Поэтому острая боль в грудине посередине – это причина обращения к специалисту.
При инфаркте дорога каждая минута, поэтому сразу следует вызвать скорую помощь. То же правило относится к ряду других состояний, при которых давит в грудине посередине.
Больной должен сесть, опереться спиной и головой. Ложиться не следует, потому что в этом положении сердце работает более интенсивно. Если человек не имел острых состояний, в частности, инфаркта в анамнезе, 1-й выбор в вопросе, что делать для облегчения состояния, – прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).
Людям, перенесшим инфаркт, кроме ацетилсалициловой кислоты, рекомендуется принять нитроглицерин под язык. Он поможет в течение 2-3 минут. Подождите прибытия скорой помощи.
Боль в груди – серьезный симптом, несущий 2 риска. Прежде всего, существует опасность слабонервных пациентов с тенденцией к ипохондрии и самонаблюдению (преимущественно эта категория включает молодых людей и женщин), которые неоднократно посещают врача с жалобами боли в груди.
Врач их постоянно обследует, не обнаруживает ни малейшей причины, почему давит грудную клетку. Но при этом он тратит время, важное для других пациентов.
Второй, гораздо худший риск – недооценка тяжелого состояния, как кардиологом, так и самим пациентом. Ошибки в этой области случаются даже с лучшими врачами, что неудивительно ввиду сложности проблемы.
Источник