Боль в ухе и раздражение

Чешутся уши, зуд в ушах – такие симптомы знакомы многим. И это одна из наиболее распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к оториноларингологу. Естественной причиной зуда является скопление серы в слуховом проходе. После купания зуд усиливается. Это связано с проникновением воды в ухо и размягчением серных масс. Избавиться от подобной проблемы помогут простые гигиенические процедуры — чистка или мытье ушей. Но случается так, что ухо продолжает зудеть. Зуд в ушах становится симптомом болезни, требующей серьезного лечения. На его фоне могут появляться другие клинические признаки: появление гнойного отделяемого, болезненные ощущения, дискомфорт и заложенность ушей, шелушение, головокружение, лихорадка, дискоординация движений, снижение слуха.
Интенсивный зуд в ушах – показатель системных заболеваний организма. Сам по себе зуд не является болезнью. Если он появляется редко и не вызывает неприятных ощущений, то можно на него не обращать внимания. Но следует помнить, что с зуда могут начинаться такие тяжелые недуги, как псориаз, дерматит, экзема, отит и многие другие.
Уши могут чесаться у лиц с повышенной индивидуальной чувствительностью. Неправильная гигиена может вызвать мучительный зуд. При травмировании кожи наружного слухового прохода ватными палочками или другими подручными средствами сера проникает в микротравмы, что проявляется дискомфортом и зудом.
Чтобы вылечить зуд в ушах и избавиться от перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к опытному специалисту. Не стоит игнорировать зуд в ушах или лечить его самостоятельно. Это не поможет решить данную проблему, а лишь усугубит общее состояние.
Этиология
Основные причины зуда в ушах:
- Гиперпродукция и скопление серных масс в ушах,
- Раздражение слухового прохода неизвестной этиологии,
- Старческий возраст,
- Быстрый рост волос в ушном проходе,
- Сухость в ушах,
- Травмы уха,
- Общее переохлаждение организма,
- Аллергия,
- Отит микробной этиологии,
- Кожные заболевания наружного уха,
- Сахарный диабет,
- Фурункул слухового прохода,
- Нарушение метаболизма в организме,
- Ушной клещ.
При общем переохлаждении организма болезнетворные микробы активизируются и оказывают свое патогенное воздействие.
Отит
Острое или хроническое инфекционное воспаление уха проявляется зудом, жжением, болевым и катаральным синдромом, покраснением и отеком ушной раковины. Болезнетворные микробы обычно проникают в барабанную полость из носоглотки через евстахиеву трубу, в наружное ухо из внешней среды.
-
Наружный отит — самая легкая форма воспаления, поражающая слуховой проход и ушную раковину. У больных появляется острая, пульсирующая или тупая, давящая боль в ухе, прикосновение к ушам становится болезненным, слух ослабевает, появляются звон, зуд и дискомфорт в ушах, возможен стойкий субфебрилитет.
- Средний отит — воспаление среднего уха, обусловленное дисфункцией слуховой трубы и скоплением экссудата в барабанной полости. Проявляется патология заложенностью ушей, снижением слуха, аутофонией, лихорадкой, пульсирующей болью, перемещающейся на область виска и темень, общими симптомами интоксикации. При появлении гнойных выделений боль уменьшается, и самочувствие больных улучшается.
- Воспаление внутреннего уха или лабиринтит — это заболевание, основным симптомом которого является нарушение слуха и равновесия. Вестибулярные изменения – первые признаки патологии, проявляющиеся головокружением, нарушением равновесия и расстройством координации движений. Спустя сутки после вестибулярных расстройств у больных нарушается слух, появляется шум и зуд в ушах, усиливающиеся при повороте головы, боль в ухе, особенно при резких движениях, глухота.
Отомикоз
Это воспаление уха грибковой этиологии, развивающееся на фоне хронического отита, несоблюдения правил личной гигиены, ношения слухового аппарата, повреждения кожи слухового прохода. Грибы рода Кандида — нормальные обитатели кожи человека, не приносящие вреда организму. Под воздействием неблагоприятных экзогенных и эндогенных факторов их количество резко увеличивается, и развивается отомикоз. Он проявляется зудом, белым хлопьевидным отделяемым, гиперемией кожи. Со временем у больных в наружном ухе появляются беловатые корочки. В тяжелых случаях грибки проникают вглубь органа слуха, поражают лабиринт и даже кости черепа.
Аллергия
Аллергические реакции часто проявляются зудом в ушах. Аллергенами являются косметические средства, укусы насекомых, плавательные шапочки из латекса, использование наушников, тополиный пух, перхоть. Отоларинголог совместно с аллергологом проведут комплексное обследование больного, определят аллерген и назначат соответствующее лечение.
Зуд в ушах при аллергии может появляться изредка или беспокоить больного постоянно. Он является сигналом организма об имеющимся серьезном нарушении. При аллергическом дерматите на коже появляется ороговевшая сыпь, кожный покров утолщается и уплотняется. Если уши зудят и горят одновременно, возможно у больного аллергия на грибок.
Кожные заболевания
Зуд в ушах является одним из первых симптомов дерматологических патологий. Нежная и чувствительная кожа слухового прохода при данных недугах чешется изнутри.
- Клинические признаки дерматита уха могут варьироваться от легкого почесывания до сильного воспаления, проявляющегося нестерпимым зудом внутри уха и вокруг него, покраснением, образованием узелков, которые вскрываются и оставляют после себя мокнущие пятна. Длительно текущая патология приводит к гиперпигментации и утолщению верхнего слоя эпидермиса.
- Симптомами экзематозного дерматита являются: интенсивный зуд, шелушение и гиперемия кожи, появлением мелких пузырьков, покрытых желтыми и коричневыми корочками.
- Себорейный дерматит развивается в результате инфицирования кожи наружного уха патогенными грибками. Кожа при себорее раздражена, покрыта бляшками и жирными желтыми корками. Себорейные чешуйки могут располагаться внутри уха, вокруг него, опускаться на шею и щеки.
- Псориаз — заболевание невыясненной этиологии, проявляющееся появлением красных пятен на коже, которые шелушатся и покрываются белыми чешуйками. Непрекращающийся зуд в ушах является одним из первых признаков при псориазе. Покраснение, шелушение кожи слухового прохода и зуд являются неприятными симптомами патологии, ухудшающими общее самочувствие больного и приводящее его к депрессии. Если заболевание не лечить, бляшки постепенно увеличиваются в размере и распространяются вглубь слухового канала, что вызывает боль и шум в ушах. Внешний вид бляшек пугает окружающих и вселяет в них страх заражения.
Механические травмы
Повреждение кожи слухового прохода во время неаккуратной чистки ушей подручными средствами приводит к появлению микротравм. Они являются входными воротами инфекции, приводят к воспалению уха и появлению соответствующей симптоматики, в том числе и ушного зуда. К механическим повреждениям уха относятся: неумелое удаление инородных тел, черепно-мозговая травма, удары, укусы, ранения.
Иногда в ушную полость может попасть небольшое насекомое, которое, шевелясь, вызывает сильный зуд и беспокойство.
Сопутствующие симптомы
- Зуд и боль в ушах — симптомы патологии, требующей немедленного обращения к врачу. Болевые ощущения при отите бывают незначительными или очень сильными, не дающими спокойно спать и работать. Боль сопровождается другими неприятными ощущениями в ушах: заложенностью, шумом, зудом, звоном, временной потерей слуха, лихорадкой и интоксикацией. Боль усиливается при оттягивании ушной раковины или нажатии на козелок. Лор-врач во время отоскопии обнаруживает жидкий секрет в ушном канале, гиперемию кожи, отечность стенок, не позволяющую увидеть барабанную перегородку.
- Зуд в ушах и боль в горле часто сочетаются при ангине. Дискомфорт в ушах сопровождается подобными ощущениями и в горле. После проведения эффективного лечения ангины эти неприятные симптомы исчезают.
-
Зуд в ушах и появление выделений – признаки грибкового воспаления уха. У больных зудит и шумит в ухе, слух снижается, возникает боль, появляются творожистые выделения. При остром отите выделения бывают гнойными. Заболевание развивается при распространении инфекции из имеющихся в организме очагов и проявляется лихорадкой, отеком и выделениями гноя из уха.
- Зуд и шелушение в ушах являются симптомами дерматита, возникающего на фоне аллергии или авитаминоза. Раздраженная кожа шелушится, появляется сильный зуд.
- Фурункул — гнойное ограниченное воспаление волосяного фолликула, вызванное золотистым стафилококком. У больных нарушается слух, их мучает зуд и боль. Визуально фурункул представляет собой покрасневший бугорок с желтой точкой в центре.
Если сильно чешется ухо, и зуд упорно повторяется на фоне новых симптомов ушной патологии, ее необходимо срочно лечить, в противном случае могут возникнуть стойкие нарушения слуха.
Лечение
Избавиться от зуда в ушах поможет оториноларинголог. После обследования больного он установит причину патологии и назначит адекватную терапию.
В домашних условиях до посещения врача можно протереть наружное ухо 6-% раствором уксуса. Справиться с зудом поможет капля растительного масла или теплый раствор соды, введенный в наружный слуховой проход. Для размягчения и выведения серных пробок в уши рекомендуют капать раствор перекиси водорода. При наличии себорейного дерматита следует применять наружные противомикозные средства — мыть голову шампунями с антимикотиками, например, «Низоралом».
Запрещено расчесывать зудящие уши. Это может привести к появлению на коже микротравм, инфицированию и ухудшению общего состояния.
Медикаментозное лечение
-
При отите больным назначают ушные капли, содержащие антибиотик «Ципромед», «Анауран», «Отофа». Лихорадка и выраженная интоксикация – показания для применения антибиотиков внутрь. При вялотекущих, рецидивирующих отитах больным назначают иммуностимулирующие препараты: таблетки «Амиксин», «Левомакс», ректальные суппозитории «Виферон», «Полиоксидоний».
- В настоящее время для лечения острого отита специалисты выбирают местные препараты — комбинированные ушные капли, содержащие антибиотик и глюкокортикостероид. Самые популярные среди них: «Полидекса», «Софрадекс», «Гаразон».
- Капли с выраженными противовоспалительным действием, содержащие НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты): «Отипакс», «Отинум». Они уменьшают боль и воспаление, оказывают местное анестезирующее действие.
- При подъеме температуры и появлении признаков интоксикации больным назначают жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена, обильное питье, постельный режим.
-
Отомикоз лечится местными антимикозными средствами – капли в уши «Клотримазол», «Кандибиотик». Закапывать капли следует в чистое ухо после удаления серы и гнойного отделяемого. Уши также промывают антимикотическими растворами: «Нистатином», «Амфотерицином», «Клотримазолом». Больным рекомендуют принимать общеукрепляющие средства и витамины.
- При аллергии рекомендуют устранить провоцирующий фактор и назначают внутрь антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Цетрин», «Супрастин».
- Для лечения псориаза используют мази на основе дегтя, нефти, солидола, а также кератолитические и кортикостероидные препараты.
Народная медицина
Народные средства, помогающие избавиться от зуда в ушах:
- По 1 капле масла чайного дерева или миндаля закапывают в зудящее ухо. Эти масла являются хорошими противогрибковыми средствами, устраняющими неприятные ощущения в ушах.
- Салициловый спирт снимает воспаление и оказывает бактерицидное действие. Сначала ухо промывают перекисью водорода, а затем закапывают в каждый слуховой проход по 3 капли салицилового спирта.
- Если причиной зуда в ушах стал отит, рекомендуют воспользоваться настойкой календулы. После проведения гигиенических процедур в ухо закапывают по 2 капли настойки календулы ежедневно. Это народное средство препятствует распространению инфекции и уничтожает микробы.
- Зеленые грецкие орехи настаивают на водке и используют в лечебных целях.
- Спиртовой настойкой прополиса протирают ухо снаружи и изнутри при зуде.
- Если зуд в ушах является симптомом псориаза, используют мазь, приготовленную из дегтя березового, меда и яичного белка.
- При наличии в слуховом проходе фурункула, на него накладывают смесь, приготовленную из сырого яйца, меда, соли и муки. Запеченный лук измельчают и смешивают с хозяйственным мылом, затем наносят на чирий, а сверху закрепляют повязкой. Компресс ставят на новообразование с мелко нарезанным чесноком.
Профилактика
Мероприятия, предупреждающие появление зуда в ушах:
-
Рациональная гигиена ушей без использования спичек с ватой, булавок или заколок,
- Ношение гипоаллергенных украшений,
- Поддержание количества ушной серы на приемлемом уровне,
- Периодическая дезинфекция мобильного телефона и наушников,
- Использование берушей при купании в бассейне или открытых водоемах,
- Регулярное мытье ушей с мылом и их протирание насухо,
- Своевременное выявление и лечение заболеваний ЛОР-органов,
- Борьба с заложенностью носа,
- Повышение иммунитета: закаливание организма, гимнастика, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.
Таким образом, лучшая профилактика зуда в ушах – это комплекс общедоступных мероприятий и действий, которые направлены на предупреждение отита различного происхождения и прочих опасных заболеваний, при которых чешутся уши внутри и снаружи.
Видео: зуд в ушах в программе “Жить здорово!”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Причины боли в ухе (оталгии) и ее диагностикаБоль в ухе, иначе называемая оталгией, может быть вызвана как заболеванием собственно уха (первичная оталгия), так и поражением иных близлежащих или отдаленных тканей и органов (отраженная оталгия с нарушением общей чувствительной иннервации уха). Часто причина боли становится очевидной после осмотра. В тоже время нередки ситуации, когда у пациента, жалующегося на боль в ухе, каких-либо нарушений с его стороны обнаружить не удается. В таком случае дифференциальный диагноз включает заболевания, способные стать причиной отраженной оталгии. Боль в ухе может быть вызвана как таким очевидным и банальным заболеванием, как острый наружный отит, так и отдаленным и скрытым, как опухоль гортани. При обследовании пациентов с оталгией важно понимать устройство чувствительной иннервации уха и иметь представление о возможных причинах нарушений. Диагноз определяется на основании знания соответствующих нервных проводящих путей с учетом потенциальных источников удаленной оталгии. Ушная раковина, наружный слуховой проход, среднее ухо и периарикулярная область иннервируются чувствительными афферентными волокнами тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающих нервов, а также ветвями шейного сплетения. Раздражение ветвей данных нервов может вызывать ложное ощущение локализованной боли в ухе, в то время как истинный источник боли расположен на других участках их иннервации. К примеру, ушно-височный нерв поднижнечелюстной ветви тройничного нерва обеспечивает чувствительность козелка, передней поверхности ушной раковины, переднебоковой поверхности барабанной перепонки и передневерхней части наружного слухового прохода. Блуждающий нерв иннервирует гортань, гортаноглотку, трахею, пищевод, щитовидную железу. Нерв Арнольда (ушная ветвь блуждающего нерва) иннервирует ушную раковину, нижнезаднюю часть наружного слухового прохода, барабанную перепонку и кожу заушной области. За чувствительность ротоглотки, небных миндалин и корня языка отвечает языкоглоточный нерв. Нерв Якобсона (барабанная ветвь языкоглоточного нерва) иннервирует медиальную поверхность барабанной перепонки, слизистую оболочку среднего уха, слуховую трубу и клетки сосцевидного отростка. Большой ушной нерв из шейных корешков С2-С3 обеспечивает чувствительность заушной области. Лицевой нерв иннервирует кожу латеральной поверхности ушной раковины, противозавитка, мочки, сосцевидного отростка, а также задний отдел барабанной перепонки. Патологический процесс, локализующийся где-либо по ходу всех этих нервов, может стать причиной отраженной боли в ухе.
Дифференциальный диагноз причин боли в ухе (оталгии)Оталгия делится на два вида: первичную и отраженную. Первичная оталгия возникает при локализации патологического процесса в самом ухе или прилегающих структурах, ее причинами могут стать серные пробки, инородные тела, наружный отит, травма и воспаление ушной раковины, дисфункция слуховой трубы, средний отит, мастоидит. Также причиной оталгии может стать патологический процесс в прилегающих структурах: заболевания височно-нижнечелюстного сустава, периарикулярная лимфоаденопатия, инфекции кожи головы и шеи. В случае отраженной оталгии причиной боли в ухе являются структуры, расположенные еще дальше: болезни зубов и пародонта, паротит, синусит, тиреоидит, тонзиллит, ларингит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Отраженная боль является проявлением патологического процесса, расположенного на любом участке головы и шеи, который имеет общие пути иннервации с височной костью и околоушной областью. Если при осмотре ухо выглядит абсолютно нормальным, необходимо отвлечься от него и обратить внимание на другие анатомические области, которые имеют общие нейронные пути с органом слуха. Отраженная оталгия обусловлена обширной зоной иннервации связанных с обеспечением чувствительности уха нервов. Чувствительность значительной части кожи и слизистых головы обеспечивает тройничный нерв. Инфекции и новообразования полости носа и околоносовых пазух, особенно клиновидной и верхнечелюстной локализаций, могут вызывать раздражение видиевого нерва. Боль в ухе часто вызывают операции в области носоглотки, а также опухоли и инфекционные заболевания в этой области. Частой причиной отраженной оталгии у детей бывает прорезывание зубов. У взрослых одной из причин оталгии может стать непрорезывание одного из моляров. Нарушения прикуса, вызывающие расстройство функции височно-нижнечелюстного сустава, могут вызвать боль в ухе за счет развития спазма жевательных мышц. Наличие в анамнезе привычки к употреблению жевательной резинки, нарушений прикуса или бруксизма делают диагноз более вероятным. Лицевой нерв может стать причиной отраженной боли в ухе при развитии невралгии коленчатого ганглия, паралича Белла или поражения уха Herpes zoster. При инфекции Herpes zoster боль в ухе может возникать даже при отсутствии характерных высыпаний, что делает постановку диагноза еще более сложной. При синдроме Белла оталгия часто предшествует развитию паралича. Патологический процесс, локализующийся на протяжении всей длины дыхательного и пищеварительного трактов, может вызывать отраженную боль в ухе посредством волокон блуждающего и языкоглоточного нервов. Раздражение языкоглоточного нерва может вызывать тонзиллит, воспалительную реакцию после тонзиллэктомии, паратонзиллярный абсцесс, опухоли ротоглотки. Ангина язычной миндалины и инородные тела корня языка также могут стать причиной оталгии. Синдром Игла характеризуется наличием боли в ухе, вызванной раздражением языкоглоточного нерва удлиненным шиловидным отростком. Невралгия языкоглоточного нерва сходна с невралгией тройничного: ее характеризует острая, режущая боль, начинающаяся в области корня языка, мягкого неба и миндаликовых ниш, распространяющаяся к уху. Отраженную невралгию могут вызывать опухоли гортани, а также опухоли, язвы, инородные тела пищевода, рефлюксная болезнь. Хроническое и подострое воспаление щитовидной железы может вызывать невралгию за счет раздражения волокон блуждающего нерва.
Диагностика причины боли в ухе (оталгии)Для выяснения причины оталгии необходим внимательный сбор анамнеза, с уточнением времени начала и продолжительности боли, характера боли, факторов, вызывающих или уменьшающих болевые ощущения, а также сопутствующих жалоб (лихорадка, потеря веса, шум в ушах, снижение слуха, зуд, головокружение, чувство наполненности в ухе, других источников боли). Важно внимательно осмотреть уха, провести пневматическую отоскопию (обращая внимание, зависят ли симптомы от движений барабанной перепонки). При подозрении на ларингит, рефлюксную болезнь или новообразование проводится фиброназоларингоскопия. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем и табаком, следует внимательно осмотреть полость рта и гортань на предмет новообразований. Если у взрослого пациента при отоскопии обнаруживается односторонний выпот в среднем ухе, предположительным диагнозом всегда является опухоль носоглотки, до тех пор, пока фиброназофарингоскопией не доказано обратное. Во всех случаях необходим полный осмотр носоглотки, полости рта, нижней челюсти, глотки, гортани и шеи. При подозрении на мастоидит для оценки распространенности процесса выполняется КТ без контрастирования. При подозрении на слипчивый мастоидит выполняется КТ с контрастом. При наличии жалоб на снижение слуха, головокружение, шум в ушах выполняется аудиограмма, электронистагмография или видеонистагмография. При подозрении на опухолевый процесс проводится КТ или МРТ. – Также рекомендуем “Принципы лечения боли в ухе (оталгии)” Оглавление темы “Отоларингология”:
|
Источник