Боль в ухе онкология

Рак уха – это злокачественное образование, поражающее ушную раковину и способное распространяться на лимфоузлы и головной мозг. Встречается редко, внесено в реестр МКБ-10 под кодом C30. Из всех видов поражения органов занимает 1% зарегистрированных случаев онкологий. Средний возраст больных раком – 45 лет.

Начало болезни поражает ткань органа слуха. В 80% случаев опухоль начинается с ушной раковины, у 15% разрастание задействует слуховой проход. Болезнь среднего уха зарегистрирована у 5%.

Вероятность быстро обнаружить заболевание низка. Первые признаки проявляются, когда рак перешел во 2 стадию. Развиваться может по причине хронического воспалительного процесса или травмы ушных раковин.

Опасность ушной онкологии состоит в её быстром поражении лимфоузлов, черепных нервов, челюсти и головного мозга. Развитие метастазов в местах опухоли переносит болезнь в разряд агрессивных заболеваний.

Предпосылки к развитию заболевания

Первостепенные причины злокачественных раковых опухолей точно не известны. Но по наблюдениям врачей установлены косвенные предпосылки, указывающие на возможность поражения организма данным заболеванием.

Доброкачественные поражения обусловлены быстрым делением клеток, захватывающим жировую, костную, кожную, сосудистую либо хрящевую ткани.

Злокачественный рак образуется из доброкачественных клеток путём преобразования в тканях органа. Определяющими злокачественного течения болезни выступают:

наследственная предрасположенность;
хронический ларингит, тонзиллит, отит, эпитимпанит;
облучение;
патологии органов слуха;
полипы, волчанка, псориаз и экзема в ушах;
рубцы, травмы, ожоги, порезы, обморожение ушной раковины;
пограничный невус, хроническая язва;
инсоляция, низкие температуры воздуха и повышенная влажность.

Не стоит списывать со счетов и иммунную составляющую. Снижение иммунитета влечёт деление и размножение присутствующих в организме раковых клеток. Мутации ДНК тоже отводится место в списке причин развития заболевания. Вредные привычки, неправильное питание, длительное пребывание на солнце, экология – влияют на иммунную систему человека.

Подвиды раковых заболеваний

Медики разделяют рак на виды онкологии, в том числе на доброкачественную либо злокачественную болезнь. Классификация заболевания зависит от списка параметров.

Место поражения:

наружное ухо: ушная раковина или слуховой проход;
среднее ухо.

Причина, послужившая развитию опухоли:

первопричина – рак развивается из доброкачественных клеток путём перерождения;
вторичный – начало опухоли обозначено близкорасположенными органами к уху.

Развитие заболевания:

захват здоровых клеток направлен внутрь организма (эндофитное);
опухоль растёт в сторону просвета ушной раковины (экзофитное).

Структура образования:

язвенная (плоская форма, которую легко нарушить);
язвенно-инфильтрирующая (чаще поражает более глубокие слои кожи и хрящи);
солитарно-вегетирующая – вызывает метастазы, поражая глубокие слои уха.

По гистологическому признаку строения опухоли раковое заболевание делится так:

Спиноцеллюлярная эпителиома уха

Спиноцеллюлярная эпителиома. Поражение клеток эпителия, придающее вид округлой выпуклости с толстой ножкой. Чаще располагается на ушной раковине либо образуется в слуховом проходе или попадает в среднее ухо. Стремительно разрастаясь, отягчается метастазами. Кровоточивая бородавка легко повреждается. Зачастую осложняется при присоединении микрофлоры извне.
Базалиома. Образуется из клеток базального слоя, эпителия. Плоское образование, рубцовой формы, розового цвета. Несмотря на внешний вид, напоминающий язву, опухоль не образует метастазы. При медленном росте развития вызывает гниение. Легко поддаётся травмированию.
Саркома. Редко встречающаяся опухоль, поражающая соединительную ткань. Базируется на ушной раковине, плотно прилегая к основной ткани. Проникает в глубокие ткани, не изменяет лимфоузлы. Симптом обнаружения – метастазы на поздних сроках болезни.
Меланома. Берёт начало из подкожных клеток, разрастаясь в любом направлении. Вторгаясь вглубь хрящевой ткани, образует метастазы на лимфоузлах, поражает органы, в т. ч. головной мозг.
Плоскоклеточный рак. Место локации – слуховой проход. Замедленный рост и поздние метастазы. Поражает близко расположенные органы, слюнную железу и черепную полость.
Карцинома. Воспаленный «узелок», разрастаясь по эпителиальной ткани, захватывает наружный слуховой проход и среднеушную полость. Быстро прогрессируя, повреждает височные кости.

Стадии ракового поражения тканей

Начальная стадия заболевания успешно лечится. Чем выше стадия рака, тем больше риск развития метастазов, поражающих жизненно важные органы.

Рак уха

4 стадии заболевания:

Начальная стадия. Выглядит как незначительная точка либо уплотнение. Возможна кровоточивость. Болезненность не постоянна. Место локации: кожный покров наружного уха или слизистая среднего уха. Нет разрастаний, метастазов и других раковых осложнений.
Умеренный рост опухоли, не более 3 см в диаметре. Начинается поражение хрящевой ткани, ухудшается слух. Появляется регулярная болезненность в области поражения. Присутствует риск появления метастазов в лимфоузлах.
Произрастание охватывает кровеносные сосуды, лимфоузлы. Наружное ухо полностью поглощено опухолью.
Внушительные размеры опухоли захватывают полностью наружное и среднее ухо. Постоянная боль и значительное снижение слуха – явные признаки запущенной формы рака. Осложняется тем, что прогрессируя, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы шеи, поражают близлежащие органы.

Читайте также: Когда глотаю боль в ухе

Первичные признаки болезни

Симптомы проявления болезни связаны со стадией ракового поражения органа слуха. В начале заболевания признаки легко спутать с ЛОР-заболеваниями. Но опытный врач сумеет правильно поставить диагноз, используя дополнительные виды диагностики.

Поражения наружного уха

Чаще всего болезнь зарождается именно в указанной локации. Появляется выпуклость либо затемнение небольшого участка на мочке ушной раковины. Возможны неприятные ощущения при прикосновении и кровоточивости места образования поражения. Нередко признаки остаются без внимания. Постепенно признаков онкологии становится больше:

треск и шум в ушах;
снижение качества слуха и заложенность слухового прохода;
боль пульсирующего характера, отдающая в голову или челюсть;
язвы;
гнойные выделения из ушей;
жжение, гнилостный запах;
увеличение лимфатических узлов и головокружения;
паралич лицевых мышц и нерва.

Парез на лице

Первым признаком выделяют боль и жжение в козелке. Вначале болезненность проявляется периодами, затем происходит постоянно. Новообразование в дальнейшем прогрессирует, кровоточит, появляется гной и запах выделений.

Поражения среднего уха

Нередко рак среднего уха по признакам напоминает хронический отит. Признаки проявления болезни для пациента ничем не отличаются:

тугоухость;
гнойные выделения.

По мере разрастания опухоли пациента начинают одолевать мигрени, боли в височной области, головокружения, метастазы. Грануляции легко повредить, они начинают кровоточить.

При поражении глотки и околоушной слюнной железы возникает затруднение при глотании, нижняя челюсть становится менее подвижна, проявляется перекос лица.

Повреждение внутренней сонной артерии влечёт кровотечения.

Захват раковых клеток мозговых оболочек приводит к карциноматозному менингиту. Поражение лимфоузлов – к их увеличению. Дополнительно возникают спайки с рядом находящимися тканями, образование конгломератов.

Диагностика заболевания

Диагностировать заболевание поможет врач онколог, проведя осмотр больного и прибегнув к методам выявления рака:

Отоскопия. Осмотр с помощью увеличения повреждённых участков слизистой оболочки и ушного канала. Помогает выявить локальность и объёмы поражения.
Рентген. Снимок черепной коробки установит степень развития болезни и глубину новообразований.
Биопсия. Исследование биоматериала на определение вида опухоли. Гистология изучает полученный материал на предмет злокачественных образований.
МРТ. Выявляет рак на ранних стадиях, отразит поражённые участки и метастазы.
Анализ крови. Определяющим фактором будет скорость и оседание эритроцитов. Она увеличивается. При этом уровень гемоглобина падает.

Курс лечения для больного раком

Главная цель врача – сохранение здоровья человека, конкретно – слуховой функции. Для этого проводятся различные мероприятия, направленные на уменьшение болевых ощущений и распространения злокачественной опухоли на близлежащие органы.

В зависимости от степени поражения, выбирается способ воздействия на поражённый участок. Чаще всего врачи выбирают комплексные процедуры для исключения рецидивов. Ранние стадии рака успешно поддаются лечению, тяжёлая степень заболевания, к сожалению, приводит к смертности пациента.

Хирургическое вмешательство

Сегодня это самый востребованный метод вмешательства в ход болезни. На ранней стадии возможно выскабливание поражённых участков. При масштабном распространении применяются следующие виды удаления:

Каменисто-сосцевидная экстирпация – удаление небольшого участка опухоли, подчелюстных и шейных лимфоузлов.
При надбарабанном распространении удалению подвергаются: среднее ухо, ушная раковина и слуховой проход, захватываются подчелюстные и шейные лимфоузлы.
Поражение козелка приводит дополнительно к удалению околоушной слюнной железы.
Поражение лицевого нерва – убирают лабиринтный узел и пирамиду височной кости.

Субтотальная резекция приводит к удалению височной кости и хрящей. Действия хирургов нацелены на соблюдение абластических принципов против разрастания рака по кровотоку.

Рентгеновское облучение

Эффективность метода обусловлена снижением роста развития опухоли. Проводится врачами радиотерапевтическим или высоковольтным способом. Такое лечение помогает облегчить состояние больного, находящегося на последней стадии ракового поражения.

Химиотерапия

Приём лекарств осуществляется до операции и после неё. Приём цитостатиков ведёт к приостановлению деления раковых клеток, не допуская появление метастазов. Считается крайне действенным способом лечения раковых опухолей.

Криодеструкция

Заморозка поражённых участков наружного либо среднего уха. Воздействие жидкого азота на опухоль приводит к разрушению раковых клеток больного. Такое воздействие делает медицинское вмешательство безболезненным. Сохраняет здоровые участки органа.

Радиотерапия

Для проведения вмешательства этим методом используется радио-нож, излучающий гамма-лучи. Кибер-нож (гамма-нож) при корпускулярном ионизирующем лечении разрезает больной участок. Также применяется при поражении хрящевых составляющих уха.

Прижигание

Если при радиотерапии частота тока равна 4 МГц, то в этом методе она превосходит показатель в 100 раз. Контактное либо бесконтактное уничтожает раковые клетки, воздействуя на них током по принципу диатермокоагуляции.

Лечение наружного уха

I стадия рака успешно лечится радиолучевой терапией. При выявлении остатков раковых частиц применяют электроэксцизию или криодеструкцию.

II стадия также лечится с помощью радиолучевого воздействия, затем проводится операция по удалению узелков. Если болезнь охватывает слуховой проход, то удаляется вся ушная раковина.

При III стадия рака подготовкой к операции будет служить облучение, затем удаляют заражённый лимфатический узел и клетчатку. Через 2 недели проводится операция Крайля по удалению метастазов.

Лечение среднего уха

Комбинирование нескольких методов удаления помогает предотвратить болезнь. Так перед операцией проводится применение Гамма-ножа для удаления височной кости и околоопухолевых хрящей. Далее удаляются лимфоузлы методом Крайля. Затем снова допустимо применение радиотерапии.

Поздние стадии болезни поддаются радиолучевой терапии либо химиотерапии. Приём медикаментов не приносит желаемого результата.

Профилактика и прогнозирование развития болезни

При грамотном обращении со своим здоровьем, а именно: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и не злоупотребление солнечными ваннами – всё это снижает порог вероятности заболевания. В качестве профилактических мер включите посещение ЛОРа.

Не стоит допускать запущенных заболеваний лор-органов, переходящих в хроническую форму. Укрепление иммунной системы и приём витаминов благотворно влияет на организм в целом. Стоит исключить вредное производство и радиацию.

Сложно прогнозировать течение болезни. Ранние стадии успешно лечатся при постоянном контроле и наблюдении у специалистов. Прогрессирующие формы заболевания приводят к образованию метастазов, что значительно ухудшает здоровье пациента. К сожалению, продолжительность жизни резко сокращается при ухудшении здоровья больного и ограничивается 7 годами. Запущенная форма граничит с высокой смертностью. В пределах полугода живут больные с последними стадиями рака.

Постоянное наблюдение у доктора, применение профилактических мер и выполнение рекомендаций по лечению приведут к стабильному либо улучшенному состоянию больного.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник

Одним из основных симптомов опухоли в ухе считают острую, как при ожоге, боль пекущего, жгучего характера. На первых стадиях она возникает периодически, усиливается к ночи, развиваясь, становится интенсивнее, и вследствие этого возникает боль максимальной степени ─ болевой пароксизм. Боль, отдающую в висок, можно наблюдать при опухоли злокачественного характера.

Симптомы

Рак уха диагностируют ещё по одному симптому, ─ это гнойные, с прожилками крови, выделения из ушных раковин. Возникшая в слуховом проходе опухоль может привести человека к тугоухости. Развиваясь, тугоухость при тяжёлом протекании болезни приводит к сильной боли и абсолютной глухоте на пораженное опухолью ухо.

Трудность диагностики рака уха заключается в том, что его симптомы сложно отличить от других ушных болезней. Поэтому специалисты досконально проводят гистологию, отоскопию и рентгенологию уха.

На первых этапах развития рак своей клиникой похож на экссудативный отит:

Боли распространяющиеся от уха к челюстям и костям черепа.
Сильная боль в затылке.
Помутнение в глазах.
Непрекращающийся зуд в ушном проходе.
Выделение слизи и гноя из ушного прохода.
Скверный запах из уха.
Паралич мышц лица (симптом, проявляющийся на последних стадиях).

В конце процесса «созревания» опухоли можно обнаружить увеличение количества гнойной жидкости, а также крупную концентрацию полипов и грануляционной ткани.

Признаки

Рак уха довольно редкостная в онкологической среде болезнь, к тому же его признаки сложно определить даже опытным врачам. У 1% больных он диагностируется. Чаще болеют люди от 40 лет и старше. Самое частое место появления опухолей ─ в раковине уха с распространением вовнутрь. Мягкие ткани и эпителий являются очагами развития.

У 82% пациентов рак обнаруживают в наружной части уха; в наружном слуховом проходе у 14% и только у 4% больных опухоль обнаруживают в барабанной полости. Такие злокачественные новообразования возникают после продолжительных процессов воспаления, либо как следствие травм.

При расположении в раковине уха онкологический процесс первой стадии не вызывает никакой клинической картины. При поражении полости за барабанной перепонкой можно наблюдать симптомы экссудативного отита (вытекание гноя и частичную потерю слуха). Не исключено и появление грануляций.

Рак уха подразделяется на два типа: опухолевый и язвенный. Язвенный тип характеризуется образованием приплюснутой язвы с очень плотным краем и острыми углами. Из-за этого возникает гниение тканей, которое выглядит, как экзема с отслаивающейся коркой. Следом оголяется раковинный хрящ и, иногда, кость сосцевидного отростка. Подобный распад длится годами в случае новообразования из базальной прослойки кожного эпителия (базалиомы).

При экзофитном (опухолевом) росте можно наблюдать узлы в форме бородавки на плотной обширной основе, напоминающие бесцветные грануляции. Бывает, что их путают с гранулирующим наружным отитом; а порой, к примеру, при экссудативном отите затяжного характера, рассматривают, как осложнение.

Диагностика

Для диагностики поражения злокачественного характера наружного отдела уха, за основу берут усиление чесотки, громкого шума и ощущения боли, которые появляются даже при легком нажатии на данную область. В наружном ухе формируются язвенные дефекты, грануляции или образования в виде узлов.

Особенностью расположения онкологического процесса в костно-хрящевом канале является небольшое кровотечение. Выделения бывают также гнойного и серозного-гнойного типа.

Во время прикосновения к опухоли, она сочится кровью и увеличивается в размере, а также увеличиваются ощущения боли, которая иррадиирует в область виска и шеи. Пациенты могут жаловаться на многократные помутнения в глазах и стремительный упадок слуха.

От степени злокачественности и разновидности онкопроцесса зависит клиника онкологии. Любое неестественное новообразование может стать онкологическим. Опытные онкологи при стандартном осмотре сразу смогут определить разновидность формирования.

Лечение

Главной задачей терапии доктора видят предотвращение глухоты. Для этого они применяют разные способы оперативного вмешательства. Использование различных методик зависит от вида новообразования, этапа развития и масштабов распространения. Рак уха часто лечат комплексно, используя сразу несколько методов:

Лучевая терапия – считается одним из результативных методов лечения опухолевых процессов. Она обеспечивает удерживающее воздействие на увеличение образования. Терапию проводят двумя способами: высоковольтным или радиотерапевтическим. Прописывают такое лечение при саркомах, меланомах и других раковых опухолях. Также эту терапию назначают уже иноперабельным больным на последних стадиях онкологии. Но у лучевой терапии есть ряд своих минусов: для большинства больных проведение терапии не проходит бесследно — у них могут поредеть волосы, они будут испытывать слабость и тошноту, снижение иммунитета. Так что от последствий нужно ещё долго оправляться, несмотря на положительный результат проведения терапии.
Химиотерапия — назначается при раковых образованиях последних стадий. Пациенту прописывают курс цитостатиков- химеопрепаратов борющихся с опухолями. Обычно процедура проходит в 2 способа: приём таблеток или введение препаратов с помощью капельницы. Так как клетки опухоли постоянно делятся, действие препарата направленно именно на это, поэтому химиотерапию проводят циклично через назначенное врачом количество дней.
Хирургическое удаление– это один из главных методов лечения ушных опухолей. При хирургическом вмешательстве выполняют: субтотальную резекцию кости виска или расширенную мастоидэктомия. Во время операции удаляют часть костей черепа и хрящевых тканей, которые мешают вырезать опухоль. Также могут удалить лимфоузлы шеи при обнаружении метастазов. Лучевое воздействие и химиотерапию могут применить дополнительно, если опухоль злокачественная.
Криодеструкция образования – метод, при котором с помощью азота замораживают ткани. Раковые клетки отмирают при действии на них низких температур. Назначают, когда опухоль расположена в наружном или среднем ухе. Процедура длится не долго, в течение 2-10 минут, очень простая и безболезненная. Если процедура прошла удачно она на месте замораживания не останется рубцов. Но возможен ожог окружающих тканей, из-за невозможности управлением распространения азота по ткани (в глубину и ширину)
Радиотерапия – также как и у химиотерапии имеется несколько способов проведения процедуры: 1)брахитерапия; 2)дистанционная лучевая терапия.

1)При брахитерапии источник излучения помещают внутрь или даже вблизи от опухоли, с помощью этого доза радиации очень точно действует на нужный участок.

2) В данной методике используется ионизирующее, состоящие из потока заряженных частиц, корпускулярное лечение, на ухо излучает гамма-лучи особый аппарат.

Прижигание – исходным положением данного лечения является действие высокочастотного электрического тока на ткани. Сеанс похож на радиотерапию, отличие в том, что частота используемого тока составляет здесь 400 кГц, когда при радиотерапии 4 МГц.
Выскабливание – Используют, когда опухоль ещё в первых стадиях, небольших размеров. Минус данного метода — большой шанс рецидива.

В зависимости от типа и этапа развития новообразования врачи прогнозируют различные исходы лечения. Если опухоль продиагностировали рано можно ожидать позитивных прогнозов (исключение является саркома).

Статисты определили, процент выживаемости пациентов достигает 74% при 1 и 2 степени опухоли. Если образование пустило метастазы по всему человеческому организму или переросло в какой-либо другой орган, лимфоузел или мозг, то шанс выживаемости не переходит за 5%.

Для профилактики онкологических заболеваний уха специалисты советуют не находится длительное время под ультрафиолетовыми лучами а также ходить на обследование к врачу-онкологу минимум раз в год. Также рекомендуют употреблять в пищу меньше канцерогенов, избавится от вредных привычек и не работать на вредных предприятиях. Если вы заметили какие-то изменения или у вас появились первые симптомы, сразу же обращайтесь к врачам. На первых стадиях рак ушей не вызывает ухудшений других органов и слуха, поэтому не стоит тянуть, ведь на этом этапе рак хорошо лечится.

Источник