Боль в ухе отдает в горло при беременности

При отите возникает острая боль в ухе, чаще непроходящая, которая постепенно нарастает и особенно усиливается в вечернее время. Боли в ухе бывают пульсирующими, стреляющими или ноющими, разной интенсивности, могут отдавать в различные части головы, усиливаться при глотании, кашле или чихании. Также могут появиться признаки общей интоксикации: 

• температура нередко поднимается до 38–39°С (но может оставаться и нормальной), 
• отмечается слабость, 
• снижение аппетита. 

Если от воспаления повреждается барабанная перепонка, то из уха начинает выделяться воспалительная жидкость (серозная – бесцветная, кровянистая или гнойная). Обычно это возникает через 1–3 дня после начала болезни, после этого боль в ухе может уменьшиться, а температура снизиться. Для отита также характерны заложенность и шум в ухе, резкое снижение слуха. 

Как устроено ухо?

Ухо делится на наружное, среднее и внутреннее. Наружное ухо, видимое всем, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина выполняет функцию приемника звуковых волн, которые затем передаются во внутреннюю часть слухового аппарата по наружному слуховому проходу. Хрящевая часть слухового прохода переходит в костную. Этот проход отделен от среднего уха барабанной перепонкой. Большую часть среднего уха занимает барабанная полость. Это небольшое пространство объемом около 1см³ в височной кости. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они по цепочке передают звуковые волны из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта и выполняет как функцию слуха, так и равновесия. 

Какие бывают отиты? 

В зависимости от того, какую часть уха затронул воспалительный процесс, отиты бывают наружными, средними и внутренними.

Наружный отит – воспаление кожи ушной раковины и наружного слухового прохода, чаще протекает в виде фурункула. Инфекция чаще попадает в ухо при  скоплении в нем воды, например, во время плавания. Обычно беспокоит боль в ухе, которая усиливается при нажатии на козелок (выступ снаружи уха) или оттягивании ушной раковины, зуд, припухлость, покраснение кожи, иногда появляются гнойные выделения с неприятным запахом. 

Средний отит возникает чаще всех остальных. Проявляется он резкой, «стреляющей» болью в ухе, резким повышением температуры, головной болью, снижением слуха, ощущением переливания жидкости при движениях головой. Через пару дней боль стихает и, в результате разрыва барабанной перепонки, начинается выделение воспалительной жидкости (экссудата), бесцветной или желто-зеленой (гноя), что бывает чаще. Поврежденная барабанная перепонка после лечения зарастает, и слух, как правило, восстанавливается. Если инфекция остается в полости уха, полностью не вылечивается, то это может привести к развитию хронического отита с регулярным выделением гноя. Иногда гной наружу не может прорваться, и тогда воспалительный процесс переходит на височную кость, возникает мастоидит (воспаление сосцевидного отростка височной кости). В этом случае требуется экстренное хирургическое вмешательство, ведь промедление чревато распространением инфекции в полость черепа с развитием менингита или абсцесса мозга. Именно поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо быстро обратиться к ЛОР-врачу, чтобы вовремя начать лечение. 

Внутренний отит (лабиринтит) чаще всего является осложнением хронического воспаления среднего уха. Начало заболевания чаще всего сопровождается шумом в ушах, головокружением, тошнотой, рвотой, расстройством чувства равновесия, снижением слуха. При неблагоприятном течении с накоплением гноя во внутреннем ухе обычно наступает полная потеря слуха.

Почему возникает отит?

Какого-то специфического возбудителя отита нет. Его вызывают различные болезнетворные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, синегнойная и кишечная палочки, протей, аденовирус, грибковая флора, вирус гриппа. 

Отит практически всегда является осложнением воспалительных процессов (главным образом ОРВИ), а не самостоятельным заболеванием. То есть, основной причиной этого недуга является проникновение инфекции из соседних ЛОР-органов в ухо (например, при насморке, воспалении горла и носоглотки и др.), в основном через евстахиеву трубу (она соединяет полость среднего уха с глоткой), реже с током крови. 

При воспалительных заболеваниях носоглотки повышается образование слизи, и частые активные шмыганья носом (неважно при этом, в себя или из себя) способствуют попаданию слизи, вирусов и бактерий в просвет евстахиевой трубы, а затем в ухо. То же самое происходит при кашле, чихании или сморкании. Важно сказать, что воспаление с вовлечением евстахиевой трубы нарушает вентиляцию барабанной полости, и давление в ней становится отрицательным. В этих условиях клетки, которые ее выстилают, сами начинают выделять воспалительную жидкость (экссудат). В результате уже на этом этапе возникают симптомы отита. 

В дальнейшем (иногда через несколько часов, но чаще через 2–3 суток) бактерии попадают в барабанную полость и начинают размножаться, и отит становится гнойным. Давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки, и через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная (желтая или зеленая) жидкость. Предрасполагающим фактором к развитию отита могут быть переохлаждение, снижение активности иммунной системы у беременных женщин, разнообразные травмы.

Как лечить отит при беременности?

В зависимости от формы поражения лечение отита может быть консервативным или оперативным. Сразу оговоримся, необходимость в оперативном лечении возникает редко и требуется в основном при возникновении мастоидита или при неэффективности лечения внутреннего отита, из-за большой вероятности внутричерепных осложнений. Лечить отит во время беременности сложно, так как терапия проводится в основном при помощи антибактериальных препаратов, что не очень желательно в период ожидания малыша. Лечение без назначения антибиотиков возможно чаще при наружном отите, когда инфекция не затронула барабанную перепонку, а также при среднем отите, если нет выделений из уха, общее состояние мамы не тяжелое, т.е. общая интоксикация выражена слабо или отсутствует, температура нормальная или повышена до 38°С, нет хронических заболеваний ЛОР- или других органов. Выжидательная тактика предполагает наблюдение за будущей мамой и лечение без назначения антибактериальных средств в течение 48–72 часов. Если состояние не ухудшается и отмечается положительная динамика, возможно продолжение такой терапии под наблюдением ЛОР-врача. Необходимо заметить, что решение о назначении или воздержании от приема антибактериальных средств может принять только ЛОР-врач после осмотра. Самолечение совершенно недопустимо. 

Если воспаление затрагивает внутреннее ухо, то антибиотики назначаются сразу, так как велик риск внутричерепных осложнений. Поэтому при возникновении болей в ухе, повышении температуры и других проявлениях заболевания необходимо сразу же обратиться к ЛОР-врачу, сообщив ему о своем «интересном положении». В ходе лечения, пока сохраняется температура и явления интоксикации, при любой форме отита при беременности следует соблюдать постельный режим. Так же следует употреблять достаточное количество жидкости для «вымывания» из организма инфекции (если нет противопоказаний). 

Во время беременности использование лекарственных средств очень ограничено. Однако доктор обязательно подберет вам препараты, разрешенные для такой особой категории пациентов (антибиотики, противовоспалительные капли, обезболивающие и жаропонижающие препараты и др.). 

При наружных и средних отитах при беременности доктор может порекомендовать введение в наружный слуховой проход марлевых турундочек, смоченных борным или 70%-ным медицинским спиртом, согревающий спиртовой или водочный компресс, при острых болях можно закапать ушные капли. Если были назначены антибиотики, врач пропишет препараты для защиты кишечной микрофлоры. Для снятия отека возможно применение еще и антигистаминных (противоаллергических) средств. 

При развитии евстахиита (воспаление евстахиевой трубы) врачом проводится катетеризация слуховой трубы или ее продувание, пневмомассаж барабанных перепонок, а также обработка околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции. Для уменьшения отека евстахиевой трубы и, соответственно, улучшения вентиляции барабанной полости доктор может назначить также сосудосуживающие капли в нос. Кроме того, при отитах показано и физиотерапевтическое лечение (УВЧ).

Если образовался абсцесс, то необходимо его вскрыть. Делается это только в условиях поликлиники. Абсцесс обычно возникает при наружном отите, в области наружного или внутреннего слухового прохода. После вскрытия слуховой проход обрабатывают дезинфицирующим раствором и смазывают антибактериальной мазью, для улучшения заживления назначают физиолечение.

Внутренний отит практически всегда требует госпитализации с назначением антибиотиков, введения препаратов с помощью капельниц, учитывая высокий риск распространения инфекции в полость черепа. 

Несвоевременное обращение к врачу и отсутствие эффективного лечения могут привести к развитию хронического отита с формированием рубцов барабанной перепонки, спаек в ней и в дальнейшем к стойкому снижению слуха, а, возможно, и к развитию таких осложнений, как менингит или мастоидит.

Без отита!

Чтобы снизить риск развития отита при беременности, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• Учитывая, что специфического возбудителя отита нет, и он развивается чаще как осложнение перенесенных респираторных заболеваний, необходимо лечение всех очагов возможной инфекции (носа, носоглотки, полости рта, придаточных пазух носа, кариеса и др.). Конечно, лучше этим заняться еще во время планирования беременности. 
• Также необходимо своевременно начинать лечение ОРВИ во время ожидания малыша. 
• Не допускать переохлаждения, одеваясь по погоде (в холодные сезоны обязательно носите шапку).
• Избегать контакта с больными «простудными» заболеваниями. 
• Принимать поливитаминные препараты, назначенные врачом.

Как правильно закапать капли в ухо?

Любые капли в ухо закапывают обязательно подогретыми до температуры тела. Холодные капли раздражают ушной лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту. Чтобы закапать капли, сначала нужно лечь, повернуть голову на бок так, чтобы ухо, в которое должно быть введено лекарство, было сверху. Ушную раковину для выпрямления наружного слухового прохода оттягивают назад и кверху. После закапывания несколько раз нажимают пальцем на козелок для лучшего проникновения капель в барабанную полость. Для удлинения контакта лекарственного вещества с барабанной перепонкой и слизистой оболочкой среднего уха после введения капель в ухо необходимо 10–15 мин полежать, оставив голову в том же положении. Затем нужно закрыть слуховой проход ваткой. 

Помните, что капли можно закапывать только до появления гноетечения, так как при наличии гноя через поврежденную барабанную перепонку они проникают в полость среднего уха, вызывая ожог ее слизистой оболочки и слухового нерва.

Лечение любого заболевания во время беременности требует особого подхода.

Поэтому даже появление боли в горле, которое для нас является обычным делом, и с которым мы можем эффективно бороться, нуждается в безопасных методах ее устранения.

В данной статье, мы разберем основные причины почему болит горло при беременности, расскажем какие необходимо сдать анализы и к какому врачу обращаться для постановки правильного диагноза.

Почему возникают боли в горле — причины и симптомы

Причиной возникновения боли в горле у женщин во время беременности чаще всего является инфекционно-воспалительный процесс, возникающий в области расположения миндалин и лимфатических узлов. Лимфатические узлы, как и миндалины, являются периферическими органами иммунной системы организма человека, играющие роль ее «охранников».

Они не только задерживают, но и уничтожают различные вирусы и бактерии пытающиеся проникнуть в организм. Но у женщин во время беременности происходит закономерное заметное ослабление всей иммунной системы.

Миндалины и лимфатические узлы не справляются с атакующими их вирусами и бактериями, что приводит к инфекционно-воспалительному процессу, который и выражается болью в горле. Инфекционно-воспалительный процесс может привести к возникновению и развитию таких заболеваний как фарингит, ангина либо тонзиллит. Основные симптомы заболевания горла:

• -боль в горле (першение либо легкое покалывание), которая усиливается при глотании и приеме пищи;
• высокая температура;
• ухудшение общего состояния;
• потеря аппетита.

Правильный подход к лечению горла при беременности

Курс лечения должен обязательно включать в себя методы и средства, применяемые для местного лечения.

То есть они должны оказывать свой положительный лечебный эффект на саму глотку. Это могут быть как медицинские препараты, так и средства народной медицины.

Такое местное лечение снизит попадание в кровь токсинов, а также окажет обезболивающее воздействие на гортаноглотку.

Кроме того, во время появление болей в горле беременным женщинам рекомендуется постельный режим, витаминизация организма, легкоусвояемая и калорийная пища. При обострении боли и ухудшения общего состояния могут понадобиться жаропонижающие средства и антибиотики.

Особо стоит подчеркнуть, что беременным женщинам ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может нанести вред вынашиваемому плоду. Именно поэтому при появлении первых симптомах заболевания горла следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Ведь даже малина, столь популярная в лечении заболеваний горла, противопоказана беременным. Также не стоит забывать и об индивидуальной природной чувствительности своего организма к различным медицинским препаратам и к средствам народной медицине.

При назначении того либо иного медицинского препарата врач всегда учитывает то, что женщина беременна. И для нее нужно определить не только прием минимального количества медикаментов, а также продолжительность самого лечения. Это, в первую очередь, нужно для того, чтобы не нанести вред вынашиваемого ею плода.

Профилактические меры появления болей в горле

Никто не будет спорить с тем, что заболевание лучше предупредить, чем лечить.

И поэтому для того, чтобы избежать появления боли в горле следует:

• регулярно проветривать помещение;
• как можно чаще бывать на свежем воздухе;
• одеваться по погоде, а в холодное время года дышать на улице только через нос;
• избегать любых контактов с болеющими людьми;
• полноценно питаться;
• употреблять в пищу чеснок, лук, овощи и фрукты;
• принимать витаминные комплексы, разработанные специально для беременных женщин (только по согласованию с лечащим врачом);
• периодически проводить промывание миндалин в амбулаторных условиях;
• вести здоровый образ жизни.

Соблюдение данных рекомендаций укрепит ваш иммунитет и не позволит распространиться инфекции и тем самым избавит вас от появления болей в горле.

Как снять боль в горле беременным женщинам

Для того, чтобы ослабить и снять боль в горле при беременности следует прибегнуть к его полосканию, а также к обильному теплому питью. Чем полоскать горло? Для полоскания горла можно использовать раствор питьевой соды либо раствор фурацилина.

В качестве средства для полоскания горла некоторые врачи рекомендуют беременным женщинам использовать уже готовые лекарственные настойки. Полоскание горла, можно выполнять фурацилином, шалфеем, содой, как написано выше, ромашкой и отваром календулы.

В любом из этих случаев необходимо обратиться к врачу, дабы выявить возможные негативные последствия для организма или непереносимость именно в вашем случае.

К примеру, одной из таких настоек может быть Ромазулан. В своем составе он содержит экстракт азулен и ромашки. Он не только помогает бороться с болью, но и способен снимать воспаление. Для большего эффекта данным препаратом полоскать горло рекомендуется каждые два часа. Такая частота выполнения данной процедуры вполне допустима в период беременности.

Беспокоят суставы? Пожалуйста, воспользоватся данными рекомендациями, если у вас болят суставы больших пальцев рук.

Ощущаете боли под ребрами спереди? Вам обязательно стоит обратиться к доктору, подробнее о возможных причинах и симптомах.

С болью под левым ребром, шутить не стоит, такая шутка,  может дорого стоить вашему здоровью, если у вас отмечаются симптомы описанные в этой статье https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-pod-levym-rebrom.html обязательно обратитесь к доктору.

Среди медицинских препаратов, применяемых для снятия боли, можно рекомендовать следующие:

1. Себедин;
2. Стрепсилс;
3. Фарингосепт.

Данные препараты содержатся в пастилках либо выполнены в идее леденцов. Помимо того, что они прекрасно борются с болью в горле, в них содержится витамин C, который для беременных женщин не будет лишним.

В борьбе с болью в горле отлично помогут и различные аэрозоли. Таким препаратом, к примеру, является Гексорал. Его инструкция не содержит никаких противопоказаний относительно его применения беременными женщинами.

Но в любом случае, если при использовании какого-либо препарата в борьбе с болью в горле вы замечаете негативное изменение в своем организме, следует немедленно отказаться от его применения и обратиться к врачу.

Беременным женщинам, для снятия боли в горле, следует полностью отказаться от применения следующих медицинских препаратов:

1. Септолете;
2. Стрепсилс плюс;
3. Фалиминт.

Такие препараты как Ибупрофен и Аспирин принимать только по назначению врача.