Боль в ухе пропадает слух
Внезапная потеря слуха является неотложным состоянием, консультация специалиста обязательна.
Внезапная потеря слуха не является редким заболеванием в соответствии с критериями ВОЗ и Европейского союза (распространенность менее 50 на 100 000 жителей).
Такой вывод можно сделать на основе исследования медицинских учреждений города Дрездена, результат которого говорит об установленных 659 однозначных случаев внезапной потери слуха в течение года.
Возможно, частота этого явления намного больше, но в связи с невнимательным отношением человека к органу слуха, остальные случаи остаются незарегистрированными.
Если Вы или член Вашей семьи внезапно почувствовали снижение слуха с одной или с обеих сторон, немедленно обратитесь к врачу! Чем раньше будет диагностирована проблема и начато лечение, тем больше вероятность полного восстановления звуковосприятия.
Что такое внезапная глухота?
Чаще всего внезапная нейросенсорная потеря слуха является односторонней (кроме случаев, вызванных приемом ототоксичных лекарственных препаратов) и может привести к стойкой односторонней глухоте.
Нарушение слуха развивается как мгновенно, так и на протяжении нескольких дней. Часто внезапной потери слуха предшествуют симптомы нарушения слуха (ощущение заложенности уха, тиннитус или звон в ушах), вестибулярные симптомы (нарушение равновесия, головокружение, тошнота). Так же может возникнуть проблема с определением источника звука и появление эффекта «тени головы», который проявляется в кажущейся неразборчивости речи.
Часто внезапную глухоту воспринимают как проявление аллергии, нарушение слуха из-за серной пробки или отита, что является причиной отказа от обращения за надлежащей медицинской помощью. Однако своевременное обращение к специалисту поможет сохранить слух или частично его вернуть с помощью слухового аппарата.
Как распознать болезнь?
Как бы это странно не прозвучало, но часто люди понимают, что потеряли слух с одной стороны, только спустя какое-то время.
Внезапную глухоту человек может ощутить утром после пробуждения лишь как изменение восприятия звука. И только попытавшись поговорить по телефону, поднеся трубку к пораженному уху, замечают снижение слуха.
Другие описывают начало болезни с характерного щелчка в ухе, после которого возникает чувство распирания, звон или шум в пораженном органе, а так же странные ощущения в голове на стороне поражения.
Помните: внезапная глухота является неотложным состоянием, требующим немедленной медицинской помощи!
Что может вызвать внезапную потерю слуха?
В 85-90% случаев причину внезапной глухоты установить не удается. И лишь некоторые поражения являются очевидным следствием экзогенных воздействий или проявлением другого серьезного заболевания.
К экзогенным, то есть воздействующим из вне, причинам односторонней потери слуха, относятся:
- черепно-мозговые травмы;
- баротравма при погружении на глубину или подъеме на высоту;
- инфекционные заболевания (наиболее часто глухоту вызывают герпес, корь, эпидпаротит);
- воздействие ототоксичных лекарственных средств.
Иногда внезапная сенсационная потеря слуха является одним из первых проявлений тяжелого системного заболевания:
- болезнь Меньера;
- злокачественные или доброкачественные новообразования головного мозга и структур уха (например, акустическая невринома);
- мигрень;
- аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, синдром Когана, рассеянный склероз);
- системные васкулиты;
- микроинсульты;
- ВИЧ-инфекция.
Может ли вирусная инфекция привести к потере слуха?
Вирусные инфекции – наиболее частая причина поражений органа слуха, том числе и внезапной глухоты. Кроме непосредственного влияния вируса на структуры уха, вирус может вызвать отек слухового нерва. При этом происходит ущемление нерва в просвете канала. При длительном отеке и ущемлении нерв лишается кровоснабжения и может получить поражение. В этом случае восстановить слух бедет очень сложно. Это объясняет важность своевременного обращения за медицинской помощью.
Диагностика внезапной нейросенсорной потери слуха
Для диагностики внезапной глухоты проводят особую проверку слуха, называемую аудиометрией. Аудиометр посылает звуковые сигналы различной интенсивности и частоты. Порог слышимости этих частот и звуков и определяет степень поражения.
Для дифференциальной диагностики идиопатической тугоухости и системных заболеваний, которые могут быть ее причиной, проводят дополнительные исследования крови, МРТ, назначают обследования у врачей других специальностей.
Если Ваш лечащий врач не видит повода для беспокойства в возникновении внезапной глухоты, обратитесь к другому специалисту для получения альтернативного мнения. Это заболевание относится к неотложным состояниям, поэтому отсрочка назначенного лечения может привести к необратимым последствиям.
Лечение внезапной глухоты
Большинство пациентов, получающих терапию, полностью или частично возвращают слух.
Наиболее эффективным в этой области является применение кортикостероидных гормонов. Эти препараты уменьшают отек и воспаление – основные факторы поражения слухового нерва.
Лечение может быть назначено как в форме таблеток, так и в форме внутримышечных инъекций. Предпочтение отдается пероральным (таблетированным) формам, так как они просты в применении, не вызывают дискомфорта у пациентов и могут быть использованы в домашних условиях.
Следует помнить, что с момента поражения до полной необратимости процесса проходит не более 4 недель. Начатое в более поздние сроки консервативное лечение может оказаться неэффективным. В этом случае остается лишь прибегнуть к помощи слуховых аппаратов и других вспомогательных устройств для слабослышащих, позволяющих усилить звук.
Внезапная глухота – то состояние, игнорирование которого может привести к полностью необратимым процессам и инвалидизации. Поэтому при обнаружении у себя любых симптомов внезапной нейросенсорной потери слуха, незамедлительно обратитесь за помощью в центр аудиологии!
Источник
11.09.2018
Оториноларингология
Курбанова Алина Юрьевна
Содержание
- Обтурирующие серные пробки
- Травма барабанной перепонки
- Наружный отит
- Инородное тело наружного слухового прохода
- Тубоотит
- Острый средний серозный отит
- Острый гнойный средний отит
- Острая нейросенсорная тугоухость
К сожалению, иногда бывает так, что слух резко снижается или пропадает вовсе за один день. Что же может послужить тому причиной? Рассмотрим несколько причин этого явления и варианты лечения.
Обтурирующие серные пробки
Пожалуй, это самая безопасная причина снижения слуха.
Как правило, сера может привести к резкому снижению слуха на одно, либо два уха после контакта с водой. В результате серные массы разбухают и полностью перекрывают наружный слуховой проход.
В этой ситуации, помимо резкого снижения слуха, может возникать боль в ухе. Необходимо скорейшее обращение к ЛОР-врачу, так как промедление может привести к развитию воспаления, а именно — наружного отита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач сразу же установит факт наличия серных пробок, удалит их, и слух моментально восстановится.
Травма барабанной перепонки
Причин травмы может быть несколько:
- удар в область уха;
- перфорация перепонки инородными предметами (ватной палочкой, шпилькой, спичкой, стержнем ручки и другими предметами, которыми так удобно чесать в ушах);
- падение с высоты, в том числе в воду;
- травма в следствии резкого изменения атмосферного давления.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит факт перфорации барабанной перепонки, выполнит аудиометрию, чтобы исключить развитие неврита слухового нерва на фоне травмы, и разработает план дальнейших действий. В большинстве случаев — тактика выжидательная. Перепонка может затянуться самостоятельно. В обязательном порядке необходимо беречь ухо от попадания воды, исключить авиаперелеты.
Спустя месяц, если целостность барабанной перепонки не восстановилась, рассматривается вопрос о мирингопластике (закрытие дефекта барабанной перепонки хирургическим способом).
Наружный отит
При этом заболевании происходит блокирование прохождения воздуха и звука к барабанной перепонке на уровне наружного уха. Наружный отит может возникать на фоне травмы кожи слухового прохода, длительно стоящей серной пробки, наличия грибковых и эпителиальных масс. Усугубляет течение заболевания сопутствующая патология, например, сахарный диабет. При этом происходит слущивание эпителия (отторжение кожи в месте воспаления), возникает воспалительный отек кожи и может появляться гнойное отделяемое. Как правило при этом состоянии возникает не только снижение слуха, но и боль, зуд, повышение температуры тела, слабость, головная боль.
Лечение
Тактика лечения зависит от каждой конкретной ситуации. После ликвидации воспаления слух восстанавливается полностью.
Инородное тело наружного слухового прохода
Это может быть вата от ватной палочки, насекомое, залетевшее или заползшее в ухо, иные предметы.
Лечение
После удаление инородного тела слух восстанавливается.
Тубоотит
Для него характерно втяжение барабанной перепонки вследствие ряда причин:
- резкое изменение атмосферного давления (например, во время взлета или посадки самолета, подъема на скоростном лифте, погружение под воду);
- отек в полости носа на фоне воспаления или сосудистая реакция на изменение артериального давления.
При этом состоянии пациент может слышать треск в ушах или шуршание при зевании, глотании.
Если слух не восстановился самостоятельно, то следует обратиться к ЛОР-врачу.
Лечение
Врач после осмотра и дополнительного обследования может провести ряд процедур, восстанавливающих слух: продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначит гимнастику для слуховых труб и, в случае необходимости, лекарственные препараты. Людям, которые часто сталкиваются с такой проблемой во время авиаперелета, мы рекомендуем за 10 минут до взлета и за 10 минут до посадки использовать сосудосуживающий спрей в нос (в случае отсутствия противопоказаний).
Острый средний серозный отит
При этом возникает накопление жидкости в барабанной полости (за барабанной перепонкой). Человек слышит «как через воду».
Причиной возникновения служит длительное течение тубоотита.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач увидит характерные для этого состояния клинические проявления и при необходимости проведет дообследование. Для восстановления слуха используется продувание слуховых труб по Политцеру; пневмомассаж барабанных перепонок; назначается гимнастика для слуховых труб; катетеризация слуховых труб и в случае необходимости; лекарственные препараты. Может потребоваться более серьезное лечение, в том числе госпитализация в ЛОР-отделение.
Острый гнойный средний отит
Он может быть самостоятельным заболеванием или, что встречается чаще, осложнением острого гнойного ринита. Для острого гнойного среднего отита характерна боль в ухе, в том числе пульсирующая, повышение температуры тела, головная боль.
Лечение
При осмотре ЛОР-врач установит диагноз и назначит местную или системную антибактериальную терапию, противовоспалительное лечение, при необходимости — госпитализацию. После купирования воспаления, как правило, слух восстанавливается полностью.
Острая нейросенсорная тугоухость
Это самое коварное заболевание из перечисленных. Снижается или резко пропадает слух на одно или оба уха. Может возникать шум в ухе, звон, снижение разборчивости речи.
Причин у данного заболевания может быть несколько. Оно возникает в любом возрасте и, на первый взгляд, на фоне полного здоровья. Бывает следствием острых инфекционных процессов, в частности гриппа, ветряной оспы, инфекционного менингита и др. вирусных инфекций. Может быть результатом нарушения кровообращения в сосудах головного мозга, например, при изменении артериального давления, выраженном остеохондрозе шейного отдела позвоночника, при инсульте.
Так же это может быть симптомом опухолевых процессов в головном мозге, проявлением рассеянного склероза.
Лечение
Требуется незамедлительный осмотр ЛОР-врача и полное обследование, включающее в себя помимо общего осмотра аудиометрию, импедансометрию, ETF тест, МСКТ или/и МРТ головного мозга, консультацию невролога (отноневролога), лабораторное обследование.
Лечение проводится в условиях стационара, требуется гормональная, сосудистая местная терапия, в том числе может потребоваться транстубарное или транстимпанальное введение лекарственных препаратов.
Достичь полного восстановления слуха, устранения шума и звона в ушах, возможно лишь в случае своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Если пациент обращается к врачу в первые часы, то шансы на полную реабилитацию высоки. Однако все зависит от причины, вызвавшей возникновение этого заболевания.
Берегите свой слух и при возникновении проблем с ним не затягивайте с обращением к ЛОР врачу и обследованием.
Будьте здоровы!
Источник
Снять чувство заложенности в ухе можно в домашних условиях.
Заложенность в ухе сама по себе довольно неприятна, даже если она не сопряжена с болью или ухудшением слуха.
Она может пройти самостоятельно без каких-либо вмешательств в течение нескольких часов или дней, но существуют способы ускорения этого процесса.
Чтобы избежать развития возможных проблем, лучше обратиться к врачу для выяснения причин заложенности и разработки правильной стратегии избавления от нее.
Тактика устранения заложенности ушей
Часто заложенность в ушах – временное явление, для избавления от него достаточно самостоятельных простых действий, использования ушных капель или безрецептурных препаратов. Если домашние способы не приносят результата, а также при периодическом ухудшении слуха, шуме и звоне в ушах, появлении боли, необходимо обратиться к врачу для получения необходимой медицинской помощи.
Закупорка евстахиевой трубы
Одной из причин заложенности уха может быть закупорка евстахиевой трубы.
Воспалительные заболевания, такие как ОРЗ, грипп, аллергический ринит и синусит нарушают отток жидкости и она скапливается в евстахиевой трубе. Симптомами инфекции или аллергии помимо заложенности ушей могут быть:
- кашель;
- насморк;
- чихание;
- боль в горле;
- общая слабость.
Очень важно вовремя обнаружить и устранить закупорку, поскольку скопление жидкости может привести к воспалению уха в случае проникновения инфекции.
Инфицирование ушей также может произойти при занятиях плаванием, если часто попадает и остается вода в ушах. Влажная среда способствует возникновению наружного отита, получившего название “ухо пловца”. Его симптомами выступают:
- выделения из ушей;
- боль;
- гиперемия;
- повышение температуры тела.
Заложенность ушей при воздействии факторов внешней среды
Временная заложенность ушей может возникать при погружении под воду, поднятия на гору или во время взлета и посадки в самолете, она обусловлена резкими перепадами наружного давления.
За стабилизацию давления в среднем ухе ответственная евстахиева труба. Однако в некоторых случаях она не способна полноценно выполнять свою функцию, и из-за этого возникает чувство заложенности в ушах, иногда сопряженное с болью. Если же к этим симптомам добавляется одышка, головокружение, головная боль, тошнота, то скорее всего – это проявления так называемой “высотной болезни”.
Серные пробки
Несмотря на то, что ушная сера выполняет защитную роль, предотвращая загрязнение ушей и попадание инфекции, избыточное ее количество скапливается в слуховом проходе и может закупорить его. Симптомы, свидетельствующие о возникновении серной пробки:
- ухудшение слуха;
- головокружение;
- боль или чувство распирания в ухе;
- шум или звон в ушах.
В некоторых случаях причиной возникновения серной пробки может стать неправильное использование ватных палочек для гигиены ушей, так как при таком методе очистки уха от серы она может проникнуть вглубь слухового канала.
Опухоль слухового нерва
Акустическая невринома – это доброкачественная опухоль слухового нерва, идущего от внутреннего уха в головной мозг. Обычно такие опухоли небольшого объема и медленно прогрессируют. Тем не менее, достигая большого размера, они могут сдавливать нервы внутреннего уха, что выражается в потере слуха, заложенности, шуме и звоне в ухе.
Устранение заложенности ушей
Снять чувство заложенности в ухе можно в домашних условиях.
Применение ушных капель
Если причиной заложенности уха является серная пробка, то ее можно удалить с помощью специальных наборов для удаления ушной серы, которые помогают размягчить и вымыть серную пробку. Кроме того, можно закапать пипеткой 2-3 капли детского масла или перекиси водорода в ухо, подержать их там несколько минут и промокнуть излишки салфеткой.
Используйте капли с осторожностью, при любых дискомфортных ощущениях обратитесь к врачу.
Теплый пар
Открытию евстахиевой трубы поможет 15-минутный горячий душ или ванна. Можно также сделать компресс на ухо из ткани, смоченной умеренно горячей водой.
Удаление воды из уха
Для извлечения попавшей в ухо воды нужно вставить в ухо палец и совершать им несильные колебательные движения вниз-вверх. Для испарения жидкости из уха можно воспользоваться феном, включенным без обогрева. Будьте аккуратны и внимательны при использовании фена, чтобы не получить ожог.
Для защиты ушей от воды, при плавании, используйте гидроплаги.
Применение манёвра Вальсальвы
Это простое упражнение для продувания евстахиевой трубы. Необходимо сделать глубокий вдох, плотно зажать нос, закрыть рот и попытаться выдохнуть воздух. Тем самым нужно добиться выравнивания внутриушного давления. Нельзя прикладывать слишком сильные усилия при продувании, чтобы не повредить барабанную перепонку. После того, как заложенность исчезнет, нужно жевать жвачку или рассасывать леденцы для профилактики повторной заложенности.
Прием безрецептурных препаратов
Противоотечные, антиаллергенные средства, препараты для лечения простудных заболеваний и насморка помогут снять заложенность в ухе, вызванную простудой, ринитом или аллергией. Следует руководствоваться при приеме инструкцией по применению.
В каких случаях необходима врачебная помощь?
При невозможности очистки ушей от серы самостоятельно, нужно обратиться к врачу, поскольку в лечебных учреждениях имеются необходимые инструменты для вымывания или извлечения серной пробки. В случае воспаления евстахиевой трубы может потребоваться назначение ряда лекарственных препаратов:
- антигистаминных средств;
- антибиотиков (для лечения воспалений ушей и носа);
- противогрибковых средств (“ухо пловца”).
Заложенность ушей зачастую связана с болезненными ощущениями. В этом случае рекомендуется прием безрецептурных обезболивающих препаратов:
- парацетамол;
- ибупрофен;
- напроксен.
Поскольку акустическая неврома – это доброкачественная опухоль, то врач может рекомендовать ее удаление хирургическим путем в случае большого размера опухоли, негативно влияющего на слух.
Используйте наш каталог для поиска квалифицированного сурдологического центра в вашем городе.
Источник