Боль в ухе rusmedserv

Средний отит. Информация для родителей.

ВВЕДЕНИЕ

Инфекция среднего уха, также называемая средним отитом, является часто встречающейся проблемой у детей. Каждый второй ребенок переносит это заболевание как минимум однажды на первом году жизни. Инфекция среднего уха может вызывать боль в ухе, лихорадку и снижение слуха. Нередко инфекция среднего уха проходит самостоятельно, без всякого лечения. Если лечение все же необходимо, основу его составляет антибиотикотерапия и обезболивание.

Что такое инфекция среднего уха?

Средним отитом называют инфекцию средней части уха.

Ушная инфекция часто развивается после простудных заболеваний, таких как ОРВИ или грипп. Эта инфекция может вызывать отек и скопление выпота в пространстве позади барабанной перепонки (в среднем ухе). Скопление этой жидкости (называемое выпотом) может стать питательной средой для бактерий и вирусов, и вызвать повышенное давление на барабанную перепонку. Повышенное давление вызывает выбухание барабанной перепонки, что и приводит к типичным симптомам среднего отита.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Симптомы среднего отита

Симптомы инфекции среднего уха у подростков и детей старшего возраста включают ломоту или боль в ухе и временное снижение остроты слуха. Начинаются эти симптомы обычно внезапно.

У младенцев и детей младшего возраста, симптомы инфекции среднего уха могут включать в себя:

• Лихорадку (температуру 38° С или более)
• Боль в ухе
• Беспокойство
• Уменьшение двигательной активности
• Отсутствие аппетита или затруднения при приеме пищи
• Рвоту и/или диарею

Диагностика инфекции среднего уха

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка средний отит, обратитесь к вашему педиатру для осмотра.

Хотя осмотр уха отоскопом совершенно безболезненная манипуляция, большинство младенцев и детей не любят эту процедуру. Чтобы облегчить этот процесс, усадите ребенка на колени и обнимите его, удерживая за руки и фиксируя голову, а врач осмотрит ухо с помощью специального инструмента (отоскопа).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нередко трудно сказать наверняка, есть ли у ребенка инфекция среднего уха. Когда врач заглядывает в ухо и видит все типичные признаки инфекции среднего уха – диагноз становится бесспорным. Однако когда типичные признаки отсутствуют, диагноз становится менее определенным. В этом случае, врач должен принимать решение, какая тактика будет оптимальной в данном случае (выжидание или назначение лечения сразу).

Лечение инфекции среднего уха

Около 80% отитов проходят без всякого вмешательства.
Лечение среднего отита может включать:

• Жаропонижающие и обезболивающие препараты
• Антибиотики
• Наблюдение
• Сочетание этих подходов

Оптимальное лечение зависит от возраста ребенка, анамнеза (количества и тяжести предыдущих инфекций), и некоторых других медицинских аспектов.

Подавление боли. Для облегчения дискомфорта и устранения боли применяют ряд препаратов. Внутрь назначаются препараты на основе ибупрофена (Нурофен и проч), парацетамола (Калпол, Панадол и проч). Местно назначают ушные капли с лидокаином (Отипакс и проч). Капли в ухо обязательно должны быть подогреты до 37 градусов перед закапыванием.

Обратите внимание. Если вы вдруг заметили истечение любого отделяемого из уха ребенка (гноя, крови или прозрачной жидкости) – следует немедленно прекратить закапывание капель в это ухо и в ближайшее время показать ребенка врачу. Отделяемое из уха является симптомом перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Закапывать любые капли в ухо можно только при целостной барабанной перепонке, в противном случае это может привести к стойкому снижению слуха с этой стороны вплоть до полной глухоты. (Только не путайте отделяемое из уха с истечением избыточного количества недавно введенных ушных капель Если залить ребенку в ухо 5-10 капель они конечно же вытекут назад.)

Антибиотики. Антибиотикотерапия назначается не во всех случаях отита. Препаратами первой линии на сегодняшний день по-прежнему являются пенициллины, вопреки предубеждениям некоторых врачей и родителей. Эта группа антибиотиков имеет наилучшее соотношение польза/побочный эффект, поэтому предпочтительна.

Как правило, антибиотики показаны детям младше 24 месяцев. Детям старше 24 месяцев врач может предложить выжидательную тактику, состоящую только в наблюдении (см. главу “Выжидательная тактика” ниже)

Врачи назначают антибиотики не всем детям со средним отитом, поскольку исследования показывают, что большинство детей старшего возраста справляются с инфекцией среднего уха самостоятельно, выздоравливают без использования антибиотиков. Прием антибиотиков может сопровождаться развитием побочных эффектов, а злоупотребление антибиотиками может привести к развитию устойчивых к ним штаммов бактерий. Необоснованное назначение антибиотиков приведет к тому, что в следующий раз они не станут работать вовсе, или потребуется более высокая доза этого антибиотика.

Выжидательная тактика. В некоторых случаях врач будет рекомендовать вам подождать и понаблюдать за вашим ребенком некоторое время в домашних условиях, прежде чем решить – назначать ли антибиотик, это называется выжидательной тактикой. Она может помочь врачу и вам определиться – необходимы ли антибиотики в данном случае.

Только наблюдение может быть рекомендовано в следующих ситуациях:

• Если после осмотра ребенка и отоскопии врачу неясно, есть ли у ребенка инфекция среднего уха
• Если ребенок старше 24 месяцев
• Если боль в ухе и лихорадка выражены незначительно
• Если, помимо ушных симптомов, ребенок полностью здоров

Если врач рекомендовал выжидательную тактику, она касается лишь антибиотиков. Для облегчения боли и лихорадки вы можете продолжать давать обезболивающие препараты и антипиретики. (См. главу “Подавление боли” ниже.)

Если врач назначил ребенку только наблюдение, то вам следует показать ребенка врачу спустя сутки, для определения дальнейшей тактики. Если боль или лихорадка у вашего ребенка продолжается или усиливается, антибиотики, как правило, показаны; если же симптомы уменьшаются или остаются без изменений – наблюдение может быть продолжено, по согласованию с врачом.

Дополнительные и альтернативные методы лечения. Существует широкий спектр методов нетрадиционной медицины и народной медицины для терапии среднего отита. Среди них гомеопатические средства, лечение травами, хиропрактика и иглоукалывание.
Однако нет практически ни одного серьезного исследования применения этих методов у детей, доказывающих их эффективность и безопасность. Соответственно, эти подходы не рекомендуются для терапии инфекций среднего уха у детей.

Сюда же относятся и столь популярные в странах бывшего СССР капли на основе спирта (борный спирт, левомицетиновый спирт и проч.), ушные восковые свечи (!!!), закапывание в уши сока алоэ и проч и проч. Эти методы не имеют никакого отношения к лечению отитов и способны причинить серьезный вред (спирт оказывает токсическое действие на слуховой анализатор и анализатор чувства равновесия, воск и открытый огонь могут привести к ожогам и тд). Не следует применять эти методы.

Полуспиртовые компрессы на ухо имеют только отвлекающее действие, не ускоряют выздоровление, кроме того – у детей раннего возраста спирт может всасываться через кожу, приводя к интоксикации. Полуспиртовые компрессы почти никто не умеет герметично накладывать и ухо не греется а только мокнет в противной холодной жиже. Поэтому их можно рекомендовать только у детей школьного возраста, строго соблюдать правила наложения компресса (особенно герметичность) и держать не более 2-3 часов. А лучше и вовсе отказаться от этого малоэффективного метода.

Читайте также: Высморкалась и болит ухо

Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, которые использовали сосудосуживающие капли в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от оных. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха.

Более того, прием антигистаминных препаратов при отите провоцирует сгущение экссудата и затрудняет его рассасывание. По данным некоторых исследований те дети, которые принимали антигистаминные препараты внутрь при отите, имели экссудат в среднем 73 дня после выздоровления, а те, кто принимал плацебо (пустышку), имел экссудат в среднем 25 дней.

Дальнейшая терапия. После начала приема антибиотиков, симптомы вашего у ребенка должны уменьшиться в течение от 24 до 48 часов. Если у вашего ребенка нет никакого улучшения спустя 48 часов, или более того – тяжесть симптомов нарастает, обратитесь к врачу повторно. Хотя лихорадка и дискомфорт в ухе могут продолжаться и после начала приема антибиотиков, однако ребенок должен почувствовать некоторое улучшение день ото дня.

Дети, в возрасте до двух лет, и дети, у которых только формируется речь – должны посетить врача спустя два-три месяца после лечения среднего отита. Эти дети имеют риск задержки речевого развития. Осмотр необходим для того, чтобы убедиться, что выпот в среднем ухе (который может негативно повлиять на слух ребенка) рассосался.

Источник

Bukinbuk

01.12.2016, 19:41

Ребенок почти 3 года.
За неделю до этого вытирала ушки после ванной и в том ушке где сейчас была боль- почти не было серы, а во втором много как обычно….
Возможно это тоже предпосылки к чему-то…
3 дня назад ночью болело ухо. Панадол, уснула.
на след день -сера вышла. через день как липкое что то немного.
До уха – 7-8 дней как уже был насморк.

Диагноз ЛОРа не распознала.
Назначения
В ухо
капли Флоксал по 3 капли 3р в день
В нос
1.аквамарис 3р в день
2. и снова этот безумный коктель
фармазолин 0,05%-5мл
+
диоксидин 1% 5мл
+
гидрокартизон 1мл

по 3к 3 р в день

и еще по пол таблетки септифрила порошком засыпать, так как изза стекающи соплей кашель и горло раздраженное.

Диагноз прилагаю.
Спросила отит ли это и если да то какой- ответили что это не совсем отит, перепонка барабаная не воспаленная не вытянута – а наборот втянута, что воспаленные аденоиды.

В ухо антибиотик 5 дней, эти жуткие капли 10 дней.

Из текущих жалоб- ребенок вроде как хуже слышит этим ухом.

Уважаемые доктора, пожалуйста расшифруйте диагноз. и капли в ухо – вроде как лазные – капать можно?

Bukinbuk

01.12.2016, 19:48

Дианоз:
Левосторонний (непонятное слово1) (непонятное слово2) явления ринофаригитных реакций.

может быть как то так?

ухо болит, температура есть, какие ещё жалобы?
ЧАВО об отитах читали?

Bukinbuk

01.12.2016, 20:29

ухо болит, температура есть, какие ещё жалобы?
ЧАВО об отитах читали?

ухо говорит не болит. сегодня днем сказала болит ухо пару секунд и все. температуры нет. 2 раза болел живот и темпа была 37-38 но сама быстро проходила. сегодня иногда ложится на ухо и говорит что болит. но не кричит как в первый день ночью.

Bukinbuk

01.12.2016, 20:32

ухо болит, температура есть, какие ещё жалобы?
ЧАВО об отитах читали?

Чаво об отитах прочитала еще до похода к врачу.

Bukinbuk

01.12.2016, 20:37

прошло 3 дня . сейчас ребенок наала плакать что болит ухо. врач настоял на этом антибиотике.

отит лечится только антибиотиком внутрь, иногда ушными каплями с антибиотиком
никакие смеси капать не надо, септифрил не надо

Bukinbuk

01.12.2016, 22:34

Спасибо. а подскажите пожалуйста
В ухо
капли Флоксал по 3 капли 3р в день
вот эти капли можно капать? или
вот как в статье
Лекарственных средств для закапывания в ухо имеется сейчас превеликое множество — “Отинум”, “Софрадекс”, “Отипакс”, “Гаразон” и еще десятки препаратов.

и
Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например “Нафтизин”, в ухо оптимально закапать “Отинум”, который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки. Эти мероприятия не дадут потерять время, необходимое для того, чтобы добраться до врача.

как быть – если мы были в частной больнице, и другого врача ну не знаю как найти. ездили в областную – там простояли общей сложностью 4 часа – и так и не попали.

Ребенок капризничает – болит ушко теперь. Тепература сейчас 38. Дала панадол – так как ночью нам помог и она уснула. Но как лечить отит?

Капли Флоксал – или что то другое?

Bukinbuk

02.12.2016, 00:32

Пересмотрев видео и форум, получается у нас вирусный средний отит. перепонка целая и сдавлена во внутрь- а значит давление внутри (забита труба, или сдавлена ). Тогда вопрос, чтобы разгрузить эту трубу – промывка физ раствором и сосудосуживающие – это и есть лечение? может быть и капли противоспалительные и антибиотики не нужны ?

Если это невозможно (до врача далеко), можно самостоятельно использовать сосудосуживающие капли в нос, например “Нафтизин”, в ухо оптимально закапать “Отинум”, который, помимо противовоспалительного действия, способен также растворять ушную серу. Весьма желательно, чтобы ухо было в тепле (сухое тепло — вата, полиэтиленовая пленка, косынка или шапочка), но только не надо прикладывать горячие грелки.
Где Вы такое прочитали?
Вот из ЧАВО по поводу сосудосуживающих: Сосудосуживающие капли и антигистаминные препараты не рекомендованы к применению, последние могут увеличивать срок болезни.
ещё: Сосудосуживающие и антигистаминные препараты. Исследования, которые использовали сосудосуживающие капли в нос и пероральные антигистаминные препараты, а также капли в нос с антигистаминными препаратами, для лечения отитов у детей, показали отсутствие какого-либо эффекта от оных. Эти препараты не снижали времени течения заболевания и не предотвращали развитие осложнений среднего отита у детей. Кроме того, эти методы лечения имеют побочные эффекты, которые могут быть опасны. Ни сосудосуживающие, ни антигистаминные препараты, не рекомендуются для детей с инфекцией среднего уха.

Нафтизин вообще нельзя применять у детей и даже держать дома его нежелательно.
Никакие компрессы на ухо не нужны.
В Вашей ситуации, учитывая жалобы на боль в ухе и высокую температуру, а также невозможность очного наблюдения, необходимо начать прием антибиотика внутрь, например Аугментин ЕС
прочитайте ещё раз ЧАВО: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Bukinbuk

02.12.2016, 11:18

Где Вы такое прочитали?
Вот из ЧАВО по поводу сосудосуживающих:
ещё:
Нафтизин вообще нельзя применять у детей и даже держать дома его нежелательно.
Никакие компрессы на ухо не нужны.
В Вашей ситуации, учитывая жалобы на боль в ухе и высокую температуру, а также невозможность очного наблюдения, необходимо начать прием антибиотика внутрь, например Аугментин ЕС
прочитайте ещё раз ЧАВО: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] вот тут и видео тоже там же.
у нас перепонка не наружу как в статье а во внутрь как обьяснил врач и что это якобы не отит.

я своё мнение Вам высказала
что делать решать только Вам
отит или не отит онлайн не разберешься
показывайте ребенка другому ЛОРу
Отравления Нафтизином у маленьких детей очень опасны и могут привести к смертельному исходу
Сейчас есть множество более безопасных сосудосуживающих капель

Bukinbuk

02.12.2016, 15:45

спасибо. ну мы используем називин. к Лору еще в понедельник записалась. темпы нет на ухо пока не жалуется. но воспалился вчера холязион. возможно он дал темпу… уже не знаю. в ухо пока ничего не капала. за антибиотик узнаю еще у врача (если попадется нормальный).
а скажите, пожалуйста, если правда там нет гноя и перепонка вовнутрь втянута, а не наружу – в такой ситуации тоже однозначно антибиотик нужен? и в ЧАВо в статье написано что если нет улудшений тогда антибиотик (в некоторых ситуация, если доктор назначает просто наблюдать) – это получается один и тот же доктор должен смотреть ухо и видеть эти самые улучшения? после осмотра – нам сказали розовая перепонка – втянута во внутрь. как узнать если ли улучшения?)

Отступление. В моем детсвте все было просто – простуда – болит ухо (стреляет ночью) -капала мама Софрадекс повязку и все)))) почему сейчас все так сложно?)))

Bukinbuk

05.12.2016, 19:10

Наталья Григорьевна, очень прошу вас прокомментировать такое назначение.
Сегодня попали к ЛОРу. Подтвердил – что правильно что мы не следовали назначениям предыдущего врача… Конечно осмотр был как небо и земля! Посмотрел ушки, сказал что одно все в норме – второе – да втянута немного перепонка. За счет отека и увеличенных аденоидов. Проверили давление в ушках, в том где перепонка втянута -давление почти в 3 раза ниже.
Правое
volume 0.70 ml
compliance 0.37 ml
pressure -3
Левое
volume 0.70 ml
compliance 0.34 ml
pressure -187
Тип А-справа, тип С-слева.

Диагноз:
Остаточные явления ОРЗ, аденоидит, левосторонний Сальпингоотит.

Назначения:
1. промывка носа-продолжаем
2. називин 2 пш *2 р в день в левую ноздрю(5-7 дней)
3.Дефлю силвер для носа 2 пшика 3 р в день. 7-10 дней.
4.капли Лимфомиозот по 10 к 3 р в день 2 мес.

осмотр через 7 дней.

Bukinbuk

05.12.2016, 20:26

еще забыла дописать, врач сказал если через 7 дней не будет улучшений то нужно будет химические препараты назначать. В ЧАВО про капли Лимфомиозот -написано что нет смысла в нем. в спрей – поможет ли он снять отек ?

Источник

Здравствуйте! ЧАВО я читала, но проблема в том, что там написано, чего делать не надо, а что делать надо, я так понимаю, должен сказать врач.
Ребенок (3 года, 4 месяца) заболел в субботу – температура в районе 37,6, жаловалась на боль в ухе. В воскресенье жаловалась уже на второе ухо, температура 38,8. Температуру сбили, ребенка отвезли в больницу, показали ЛОРу. Диагноз: ОРВИ, острый катаральный средний отит.
Прописала: антибиотик (название не помню, фиолетовая коробочка, состав – амоксицилин + клавулановая кислота) – по 2 раза в день на неделю.
– капать борный спирт на ватку пару капель – вставлять в ухо 2 раза в день
– спиртовые компрессы на 3 часа при температуре ниже 38.
Что из перечисленного делать стоит, что не стоит?

Hanna_Shade

27.04.2009, 16:15

Если нет аллергии на лидокаин, то можно в ушки капать отипакс (оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие).
Борный спирт я бы не рекомендовала капать в ушки ребенку – и неприятные ощущения, и закупорка слухового прохода слущенным эпителием.

Полуспиртовые компрессы (1 часть воды : 1 часть спирта) часа на 3.

А что с носиком? Есть сопли, заложенность носа?

С уважением.

Спасибо, доктор!
С носиком не очень понятно – то есть сопли, то сами пропадают, мы ей на ночь иногда капаем младенческий називин, если она заснуть не может.
Полуспиртовые компрессы – а какой по площади должна быть тряпочка, которую мочат спиртом (полуспиртом)? Просто я помню, что детей даже разведенной водкой обтирать не рекомендуют, не хочется переборщить со спиртом.

antibiotik

27.04.2009, 16:36

Не надо делать спиртовые компрессы. Можно сделать отравление этанолом, спирт хорошо впитавается через кожу ребенка, кроме того, ребенок вдыхает его пары при испарении.

Валентин Сергеевич, большое спасибо! По себе помню, насколько это мерзко, если это еще и опасно, делать не буду ни в коем случае.

А что, кроме отипакса, требуется?

antibiotik

27.04.2009, 16:48

Отипакс – это обезболивающий препарат, на течение болезни не влияет.
Вопрос об антибиотике решить через интернет невозможно, не видя ребенка и картину при отоскопии.

Правильно ли я понимаю, что если течение болезни тяжелое – антибиотик и отипакс для обезболивания, если требуется. Если течение не тяжелое, то отипакс, если требуется. И на ватке в уши можно ничего не запихивать?

Острые средние отиты у детей часто проходят без специального лечения. Необходимо обезболивание и наблюдение. Если в течение 72 часов не наступит улучшения, либо возникнет ухудшение, показана повторная консультация ЛОР-врача для решения вопроса о назначении антибиотиков. Отипакс следует закапывать.

Hanna_Shade

28.04.2009, 00:43

Тяжесть состояния определяется доктором, а не пациентом. При учете анамнестических данным и отоскопии.

На ватке в уши точно ничего не нужно “запихивать”.

PS: господа педиатры, прокомментируйте, пожалуйста. Про обтирание спиртом (водкой) я в курсе. Площадь поверхности большая, всасывается хорошо и много. Что касается компресса на околоушную область… неужели даже с такой площади будет значительное всасывание и отравление?

С уважением.

Вчера ребенка показывали ЛОРу – другому, но в той же больнице. Она где-то откопала ватку и засунула ее себе в нос уже. Ватку вынули, про уши врач сказал продолжать то лечение, которое было назначено.
Насчет самочувствия – температуры больше нет, ребенок жалуется на снижение слуха (все время переспрашивает, просит сделать телевизор громче, когда что-то там смотрит). В районной поликлинике ЛОР пока болеет. Нужно ли показывать ребенка ЛОРу или такая “заложенность” в ушах может сохраняться какое-то время?

Hanna_Shade

28.04.2009, 14:19

Да, нужно продолжать наблюдаться у ЛОРа, пока существуют такие явления.

С уважением.

Что касается компресса на околоушную область… неужели даже с такой площади будет значительное всасывание и отравление?

Коллега, на чем основаны Ваши рекомендации? Приведите пожалуйста ссылки, подтверждающие эффективность спиртового компресса при остром среднем отите.

Если боль в ухе с субботы, то предполагаем, что с сб. и отит начинается. Т.е. получается немногим меньше 72 часов. Третьи сутки пошли… Считаю, не видя ухо, не имеем права отменять антибиотики.
Как видно из сообщения пациента, на данный момент, кроме заложенности ничего не беспокоит. Как раз прошло 72 часа. Безусловно, возможности интернет консультирования ограничены и задача стоит проинформировать пациента о доказано эффективных методах лечения. В данном случае наша задача предотвратить необоснованное назначение антибиотиков. Окончательное решение, какой тактики лечения придерживаться, принимает сам пациент.

Нужно ли показывать ребенка ЛОРу или такая “заложенность” в ушах может сохраняться какое-то время?
Заложенность в ушах может сохраняться до 3-х месяцев, что может быть связано с наличием жидкости в среднем ухе. Требуется наблюдение отоларингологом.

Hanna_Shade

29.04.2009, 17:40

Кто ж оплатит такое исследование? :ag:
Рекомендации основаны на том, что под воздействием полуспиртового компресса происходит нагревание, вследствии чего – расширение сосудов. Улучшение микроциркуляции, усиление притока крови к пораженному участку, активная миграция лейкоцитов в очаг воспаления и такое же активное выведение их из очага.
Хотя, мне кажется, это очевидные вещи, коллега.

Как видно из сообщения пациента, на данный момент, кроме заложенности ничего не беспокоит. Как раз прошло 72 часа. Безусловно, возможности интернет консультирования ограничены и задача стоит проинформировать пациента о доказано эффективных методах лечения. В данном случае наша задача предотвратить необоснованное назначение антибиотиков. Окончательное решение, какой тактики лечения придерживаться, принимает сам пациент.

Я так понимаю, что они антибиотики начали принимать как раз… хотя вернее спросить у них. 🙂
Просто я исхожу, что при катаральном отите наблюдение 48-72 часа. На вторые сутки боли в ухе у ребенка нарастает температура.
Наша задача (не зависимо от местоположения) не навредить.
Потому как еще есть задача предотвратить переход отита в стадию нагноения. А это может произойти за сутки. Тем более брать на себя ТАКУЮ ответственность, не видя реально картины отоскопии…

С уважением.

Рекомендации основаны на том, что под воздействием полуспиртового компресса происходит нагревание, вследствии чего – расширение сосудов. Улучшение микроциркуляции, усиление притока крови к пораженному участку, активная миграция лейкоцитов в очаг воспаления и такое же активное выведение их из очага.
Хотя, мне кажется, это очевидные вещи, коллега.

Простите великодушно неЛОРа, но описанный выше “патогенетический механизм действия” с легкостью “оправдывает” и назначение чисто спиртового компресса (разражение/химический ожог (слово “нагревание” я бы не использовал) будут выше), и использование любых других раздражающих веществ (уксуса, керосина, дихлофоса), и прикладывание носка с нагретым песком, и нагревание синей/желтой/красной/обычной лампой, и “ухо над паром”, и еще десяток способов.
Во всех случаях “рекомендации” будут основаны на “гиперемия – усиление микроциркуляции – усиление притока – миграция – выведение”.

Справедлива ли моя логика?
Кстати, по этому же алгоритму можно “лечить” любое воспаление. Не так ли? мне кажется, это очевидные вещи, коллега (с)

Рекомендации основаны на том…это очевидные вещи, коллега.

А Вам не кажется что “лечение” нагреванием может способствовать переходу из катарального в гнойный отит (даже если следовать Вашей “патогенетической” логике)? Вообще, коллега, многие “очевидные вещи” были опровергнуты результатами рандомизированных исследований. Поэтому к лечению следует подходить с позиций доказательной медицины и рекомендовать доказано эффективные методы лечения, тем более, что Вы находитесь на форуме доказательной медицины.

Я так понимаю, что они антибиотики начали принимать как раз… хотя вернее спросить у них. 🙂

Антибиотики принимать не стали, решили ждать и наблюдать. Субъективно состояние улучшилось, жалоб от ребенка нет, единственное, что не нравится мне – она стало часто переспрашивать. Постараемся завтра попасть к нашему ЛОРу в поликлинику, говорят, она должна уже выйти.

Источник