Боль в ухе у ребенка стоит
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Когда болит ухо у ребенка – это всегда неприятная проблема и для его родителей. Бессонные ночи, капризы, тревога за здоровье малыша – все это отравляет спокойное и мирное течение жизни. Дети чувствуют боль в ушах по разным причинам – некоторые более опасны, а с другими можно справиться и самостоятельно в домашних условиях. Что делать в той или иной ситуации и как распознать тревожные симптомы? Нужно ли обращаться к врачу, и если да, то к какому? Обо всем этом читайте далее.
1. Отит
Самая частая причина боли в ухе у ребенка – это воспалительный процесс, или отит. Дети еще не обладают таким крепким иммунитетом, как взрослые, и поэтому вирусным инфекциям, и их последствиям – воспалительным процессам – подвержены намного чаще. Отит является осложнением острой респираторной инфекции, а иногда – ренита. Это заболевание возникает тогда, когда простуду не лечат вовремя или лечат неправильно. По месту локализации воспалительный процесс может быть как внутренним, поражающим внутреннее ухо, так и средним – располагаться в ушном канале, и внешним – у ушной раковины.
© shutterstock
Особенности симптомов
Поскольку чаще всего отит возникает на фоне простудных заболеваний, то помимо боли в ухе у ребенка будут наблюдаться и другие характерные для простуды симптомы: боль в горле, насморк. Также из-за инфекции может подняться температура – она будет держаться около отметки в 38 градусов.
Характер боли – резкая и стреляющая, это очень мучительный симптом – в ухе находится немало нервных окончаний. Кроме того, будет отмечаться заложенность уха – понять это родители смогут по ослабленному слуху ребенка. Можно наблюдать гной белого или желтого цвета.
Методы лечения
Теперь поговорим о том, что делать, если у ребенка болит ухо из-за отита. Во-первых, ребенка нужно показать врачу. Самолечение может быть опасным, так как родители – не медики, а потому не могут с высокой точностью установить, что именно за заболевание и какая его форма привела к боли в ухе у ребенка. Во-вторых, до того, как ребенок попадет к доктору, нужно ослабить боли, для чего хорошо подойдут обезболивающие препараты, разрешенные детям, например “Ибупрофен”.
Ни в коем случае не пытайтесь закапать уши ребенку самостоятельно или почистить их ватными палочками – так вы только усугубите проблему.
2. Затекание грудного молока в ушной канал
Во многих случаях боль в ухе у ребенка младенческого возраста связана с его обычным положением во время кормления. Дело в том, что большинству матерей удобно кормить ребенка грудью, когда он находится в горизонтальном положении. Физиологически это не совсем правильно: носоглотка связана с органами слуха, и молоко во время кормления может попасть в слуховую трубу. Это может вызвать воспаление и младенческий отит, так как молоко – хорошая среда для развития бактерий.
© shutterstock
Особенности симптомов
Симптомы в этом случае будут напоминать общие симптомы отита: стреляющие боли в ухе, снижение слуха, повышение температуры. Малыш будет плакать и капризничать, может снизиться аппетит.
Методы лечения
При возникновении проблемы нужно вести ребенка к врачу, так как запущенный отит, который вовремя не вылечили, может дать серьезные осложнения, затрагивающие органы слуха.
3. Насморк
Еще одна причина, по которой у ребенка болит ухо – заложенность носа. Малыши еще не умеют сморкаться, поэтому жидкость из носа может попасть в слуховую трубу. При этом в органы слуха проникает инфекция, вызывающая воспалительный процесс – он-то и становится причиной боли в ухе.
© shutterstock
Особенности симптомов
Помимо болей симптомом является заложенный нос, могут прослеживаться и другие характерные для простудных заболеваний проблемы – температура, кашель. Малыш будет плакать и капризничать, всячески давая понять причину своего состояния: когда у маленьких детей болят уши, но они еще не умеют говорить, то они стараются сообщить родителям о проблеме другими способами: могут хлопать себя по ушам ладошками, тянуть за мочки. Может прослеживаться ухудшение слуха из-за забитого слухового канала.
Методы лечения
При возникновении похожих симптомов нужно обратиться к врачу. Прием обезболивающих препаратов – “Парацетамол”, “Ибупрофен” – поможет ребенку успокоиться и дождаться приема у доктора. Также могут быть полезны капли для носа, который сузят сосуды – они успокоят слизистую, снимут отек и освободят ушной канал от заложенности.
4. Попадание воды
В некоторых случаях болит ушко у ребенка после купания. Это может быть как обычная ванна, так и посещение бассейна, поход на реку, озеро, море. Вода может затечь в ухо ребенка и остаться там, что вызовет воспаление и, как следствие, болевые ощущения. Нередко именно по этой причине болят уши ночью у ребенка – после вечерней ванны.
© shutterstock
Особенности симптомов
Ребенок будет ощущать заложенность в ухе, может снизиться слух. При сильном воспалении в ухе начнет “стрелять”.
Методы лечения
Что касается помощи малышу в такой ситуации, то помогут теплые компрессы, которыми нужно прогреть ушки. Также можно сделать прогревание при помощи спиртовых тампонов – маленькие кусочки ваты обмакните в спирте, хорошо отожмите и поместите неглубоко в ухо – так, чтобы достать их было легко.
Чтобы после купания уши не болели, нужно тщательно протирать их полотенцем, наклоняя голову поочередно – то в правую, то в левую сторону. Также можно сушить уши феном.
Если боль в ушках после купания – частая проблема, то стоит задуматься о покупке детских берушей, а также реже производить гигиенические процедуры – не стоит слишком часто очищать уши от серы, ведь она является природной защитой, препятствующей попаданию влаги внутрь слухового канала.
5. Серная пробка
В некоторых случаях в ухе у ребенка боль возникает вследствие его заложенности серой, или так называемой серной пробки. Возникнуть такая проблема может даже у младенцев, так как причин появления пробки довольно много. Чаще всего к ее образованию приводят особенности строения ушного канала или повышенная выработка ушной серы. Нередко последнее является следствием перенесенного отита или попадания воды в слуховой канал.
© shutterstock
Особенности симптомов
Симптомы будут включать заложенность, ослабленный слух. Может появиться головная боль и тошнота. Диагностировать проблему может только врач.
Методы лечения
Поскольку установить наличие этой проблемы может лишь специалист, избавляться от серной пробки тоже нужно с медицинской помощью. Обычно делают это или при помощи пинцета, ушного крючка, или используя шприц и вымывая серу, предварительно ее размягчив. Не пытайтесь помочь ребенку самостоятельно – есть риск по неосторожности повредить барабанные перепонки.
6. Повреждение барабанной перепонки
Повреждение перепонки в ухе – частое явление, ведь дети так непоседливы и неосторожны. Они могут упасть и удариться ухом, а могут случайно повредить ее карандашом или даже ватной палочкой. Кроме того, иногда повреждения носят и немеханический характер – вызвать их может даже громкий звук.
© shutterstock
Особенности симптомов
При повреждении барабанной перепонки возникает резкая сильная боль. Вы заметите, если это произойдет – ребенок будет хвататься за ухо, стараясь его закрыть. Из-за прорыва барабанная перепонка перестает выполнять надлежащим образом свою основную функцию – защиту органов слуха от попадания в них инфекций.
Методы лечения
Если ребенок повредил перепонку, нужно срочно везти его к врачу. Чем скорее это будет сделано, тем лучше – меньше риск возникновения осложнений или попадания инфекции. Все, чем помочь при болях в ухе ребенку вы можете сами – это дать ему обезболивающие препараты, разрешенные к употреблению в его возрасте. Только врач после осмотра назначит лечение. Если лечебные процедуры не помогут, то перепонку восстановят хирургическим методом.
7. Инородные предметы
Ушная боль у ребенка может быть вызвана не только заболеваниями. Дети часто могут во время игры затолкать в ухо какую-либо мелкую деталь, которая и будет вызывать боль. Именно поэтому важно следить за ребенком, пока он играет, а также не покупать игрушки, не предназначенные ему по возрасту.
© shutterstock
Особенности симптомов
Скорее всего, кроме болевых ощущений вы также сможете увидеть и сам предмет, помещенный ребенком в ухо. Важно следить и за реакцией ребенка – если он сделал это сам, то, скорее всего, он будет напуган и смятен.
Методы лечения
Если в ухе ребенка ощущение боли вызывает инородный предмет, например деталь от игрушки, нужно действовать в зависимости от сложности ситуации. Если вы видите край игрушки, то можете попытаться извлечь ее при помощи пинцета, предварительно обязательно успокоив ребенка. Также полезно будет капнуть несколько капель растительного масла в ушко, чтобы игрушка стала скользкой.
Если вы не видите инородного предмета, или достать его самостоятельно вам не удается, то нужно обратиться к врачу – чем скорее вы это сделаете, тем лучше. При этом следите, чтобы ребенок не трогал ухо и не лез в него пальчиками – так он может затолкать игрушку еще глубже и повредить ею перепонку.
К какому врачу обращаться
Многих родителей беспокоит вопрос, что делать, если у ребенка болят уши. Обычно при возникновении таких проблем нужно отправлять на прием к детскому специалисту-отоларингологу, или же, если такой возможности нет, то к педиатру. Уже сам педиатр, осмотрев ребенка, сможет направить вас к нужному врачу, например к хирургу.
Если уши болят очень сильно, гноятся, а у ребенка держится высокая температура, лучше всего вызвать дежурного врача на дом или позвонить в “Скорую помощь”. Такие симптомы характерны для острого отита. Из-за своего расположения в голове они могут быть довольно опасны.
© shutterstock
Менее популярные причины боли
Поскольку о причинах ушной боли у детей известно довольно много, следует также описать и менее популярные причины, которые могут проявляться при помощи такого симптома. Часто они даже не связанны непосредственно с органами слуха.
Уши у ребенка могут болеть, к примеру, из-за:
- Попадания в них насекомых. В этом случае нужно капнуть в ушной канал несколько капель растительного масла и постараться достать незваного гостя пинцетом. Если не получается, нужно успокоить ребенка и отвести его к педиатру или ЛОРу.
- Увеличения аденоидов. В детском возрасте эти железы могут увеличиваться сильнее, чем у взрослых, перекрывая собой слуховую трубу и вызывая воспаление. С возрастом такая проблема проходит сама собой.
- Прорезания зубов и кариеса. Часто эти проблемы вызывают боль, которую ребенок ошибочно относит к области ушей, хотя на самом деле причина болевых ощущений локализуется в другом месте. Такие случаи еще именуют ложной ушной болью.
- Повышения или, наоборот, понижения внутричерепного давления. Эти процессы также могут вызывать боль в ушах.
- Ангины. Боль в горле, при сильной ангине, может ощущаться и в ушах.
- Синусита.
- Паротита (еще известного как свинка).
- Опухолей.
- Аномалии в строении ушного канала.
- Генетической предрасположенности.
Заключение
Таким образом, боль в ушах у детей – явление довольно распространенное, с ним сталкивается хоть раз каждый родитель и малыш. Причины боли в ухе у детей очень разнообразны – от вызванных инфекциями воспалительных процессов до попадания в ушки воды, мелких деталей от игрушек или даже насекомых.
Родителю важно выстраивать контакт с ребенком, внимательно прислушиваться к его жалобам и стараться угадать причины беспокоящих его болей. Даже очень маленькие дети, пока неспособные рассказать о том, что и как у них болит, подают родителям важные сигналы, расшифровать которые при должном внимании сможет любой взрослый человек.
Также родителям нужно помнить: ушки – чувствительный и очень нежный орган, за которым нужно бережно ухаживать с первых дней жизни ребенка. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, бесконтрольно закапывая в ушной канал капли, особенно на спиртовой основе, или пытаясь самостоятельно извлечь пинцетом глубоко застрявшие предметы. Такие мероприятия должен назначать и проводить только медицинский работник – педиатр или врач-отоларинголог.
Источник