Боль в ушах при узлах в щитовидке
Щитовидная железа – это небольшой эндокринный орган, расположенный в области шеи спереди от трахеи и гортани. Если пациент испытывает боль в шее или горле, врачи могут заподозрить, что болит именно щитовидная железа. Болезненные ощущения возникают при многих патологиях органа, среди которых тиреоидит, гипотиреоз, тиреоидные узлы и рак щитовидки.
Определить, почему болит щитовидная железа, и назначить эффективное лечение помогут эндокринологи современного медицинского центра в Санкт-Петербурге «Диана».
Болит щитовидная железа: дополнительные симптомы
Боль в щитовидке может носить разный характер. Иногда пациенты ощущают невыраженную опоясывающую болезненность, которая сохраняется все время и усиливается при надавливании. Другие больные жалуются на приступы острой боли, локализованной с одной стороны шеи. Такие пациенты часто испытывают дискомфорт и затруднение при глотании. Болезненность нередко сопровождает заметная припухлость шеи.
Многих пациентов интересует, как понять, что болит щитовидная железа. Чтобы убедиться, что неприятные ощущения связаны именно с патологией щитовидки, эндокринолог проводит подробный опрос пациента. Заболевания эндокринного органа вызывают комплекс дополнительных симптомов:
- хрипота и осиплость голоса;
- перепады настроения, тревожность, нарушения эмоционального состояния;
- ощущение озноба, холода, дрожание конечностей;
- стойкое повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
- резкие перепады веса без изменения пищевого поведения;
- нарушения стула – запоры, поносы, метеоризм;
- ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
- дискомфорт в глазах, сухость слизистых оболочек, слезотечение, светобоязнь;
- нарушения менструального цикла у женщин;
- половое бессилие, снижение либидо у мужчин;
- нарушения сердечного ритма, снижение или повышение артериального давления;
- мышечные боли (миалгии);
- частые головные боли, головокружения;
- отеки в области лица и конечностей.
Перепады настроения
Повышение температуры тела
Плохое состояние волос
Любой из перечисленных симптомов в сочетании с болью в области горла должен насторожить пациента. Избежать неприятных последствий поможет своевременное посещение врача-эндокринолога. Кроме опроса врач проведет ультразвуковую диагностику органа, а также возьмет кровь на исследование гормонального профиля. Это позволит поставить окончательный диагноз.
При каких патологиях болит горло в области щитовидной железы?
Для разных заболеваний щитовидки характерны разные ощущения и симптомы. Что и как болит при разных заболеваниях щитовидной железы, рассмотрим ниже.
Острое воспаление тканей щитовидки
Эндокринологи называют эту патологию тиреоидит. Болезнь развивается при инфекционном заражении тканей органа. Риск развития тиреоидита повышается у пациентов, перенесших тонзиллит, пневмонию, сепсис и другие инфекционные заболевания.
По локализации воспаление может быть:
- диффузным – поражен весь эндокринный орган;
- очаговым – в воспалительный процесс вовлечены лишь отдельные участки щитовидки.
Болезнь начинается с повышения температуры тела до высоких значений и возникновения неприятных ощущений в области горла. Постепенно боль усиливается, а передняя поверхность шеи заметно набухает и увеличивается в размерах. Щитовидная железа сильнее болит при надавливании и глотании. Кожа на шее краснеет. Боль может отдавать в ухо и затылочную область.
Если пациент игнорирует симптомы воспаления, высока вероятность развития гнойной формы болезни и абсцесса. Это состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека.
Лечение тиреоидита заключается в назначении пациенту антибиотиков, противовоспалительных и гормональных препаратов. Если щитовидная железа болит очень сильно, дополнительно в курс лечения могут быть включены анальгетики.
Гипотиреоз
Это патологическое состояние, при котором щитовидка не вырабатывает достаточное количество тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). У некоторых пациентов, страдающих гипотиреозом, щитовидная железа не болит. Однако, если патология развивается на фоне повреждения эндокринного органа, может появляться дискомфорт и боль умеренного характера.
К другим симптомам гипотиреоза относят:
- увеличение массы тела без изменения рациона;
- слабость, усталость, недомогание;
- чувство холода, зябкость;
- отек конечностей;
- ухудшение качества кожи, волос и ногтей;
- охриплость, осиплость голоса;
- хронический запор, в тяжелых случаях непроходимость кишечника;
- нарушения менструального цикла.
Зябкость конечностей
Ломкость ногтей
Состояние озноба
Увеличение массы тела
Нарушение менструального цикла
Если гипотиреоз не лечить, возникает риск развития микседематозной комы. Приоритетный метод лечения – длительная заместительная терапия гормонами.
Гипертиреоз
Это патология, при которой в организме вырабатывается избыточное количество тиреоидных гормонов. Одна из причин такого состояния – увеличение размеров щитовидки. В этом случае щитовидная железа болит, может развиваться зоб. Боль в области шеи носит давящий У многих пациентов, страдающих гиперфункцией щитовидной железы болит голова.
Гипертиреоз
Также при гипертиреозе появляются такие симптомы:
- угнетенное психологическое состояние, плаксивость;
- резкое похудение;
- быстрая потеря волос;
- обильные кровотечения во время месячных;
- тремор конечностей;
- слабость и болезненность мышц;
- проблемы со сном, тревожность.
Лечение заболевания чаще всего проводится при помощи препаратов, угнетающих синтез гормонов щитовидки. Иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство для удаления части железистой ткани.
Тиреоидные узлы
Тиреоидные узлы — это доброкачественные кисты щитовидной железы, которые иногда могут вызывать боль в области шеи. Узловые образования в 4 раза чаще встречаются у женщин, что требует особенного внимания со стороны эндокринологов. Одновременно в щитовидке может образоваться сразу несколько узлов. Точная причина роста доброкачественных кист врачами до сих пор не установлена.
Первые признаки образования тиреоидных узлов – легкая припухлость, небольшие выпячивания и уплотнения в области шеи. Часто эти симптомы сопровождаются дискомфортом и болью. В связи с неравномерным распределением узловых образований, щитовидная железа часто болит только с одной стороны.
Чтобы подтвердить доброкачественность узлов, пациенту назначается пункционная биопсия. Эта процедура проводится под местным наркозом. Под контролем УЗИ щитовидной железы, врач вводит тонкую иглу в область расположения кисты и забирает биологический материал на анализ. Дальше биоптат исследуют в лаборатории на предмет атипичных клеток. После пункции щитовидная железа некоторое время болит и вызывает дискомфорт, но эти симптомы быстро проходят.
Если в образце не выявлено признаков злокачественного процесса, узлы могут не удаляться. В этом случае эндокринолог будет рекомендовать динамическое наблюдение. В редких случаях пациенту назначается хирургическое удаление узлов. С этой целью также могут применяться неинвазивные методики удаления патологических участков.
Рак щитовидки
Онкология щитовидки – относительно редкая форма рака, которая может развиваться в любом возрасте. Заподозрить рак щитовидной железы можно, если шея болит, а шейные лимфоузлы заметно увеличены. На ранних стадиях онкологии боль может отсутствовать или быть едва заметной. Однако со временем опухоль растет и уплотняется, что вызывает усиление боли. Болезненность носит опоясывающий характер и усиливается во время глотания. Это часто приводит к отказу пациента от пищи и резкому истощению организма.
На третьей стадии онкологии опухоль может затруднять процесс дыхания, вызывая сильную одышку или приступы удушья. Также меняется подвижность голосовых связок, что проявляется хрипотой и осиплостью голоса. На последней стадии рак дает метастазы в другие органы.
Лечение онкологии эндокринного органа проводится хирургическим путем. Лучевая терапия обладает низкой эффективностью. Если рак диагностирован на ранней стадии, прогноз положительный – 90% пациентов удается справиться с онкологией. Третья и четвертая стадия рака щитовидки очень опасны для жизни пациента.
Боль после операции на щитовидке
Боль в области щитовидки – неизбежный симптом в период восстановления после любых хирургических вмешательств. Болезненность сохраняется до полного заживления поврежденных тканей и рубцевания зоны вмешательства. Чтобы ускорить процессы регенерации тканей, а также восстановить секрецию тиреоидных гормонов, пациенту назначают противовоспалительные, обезболивающие и иммуностимулирующие препараты.
Боль в области щитовидки
Если боль после операции не проходит через 2-3 недели после процедуры, следует обратиться к врачу-эндокринологу.
Оказать профессиональную помощь при болях в области щитовидки могут опытные эндокринологи медицинского центра «Диана». Клиника оснащена современным диагностическим оборудованием, которое позволяет установить точную причину болезненности в области шеи.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
В этой статье вы узнаете:
Согласно исследованиям специалистов, примерно у 20-40% взрослого населения диагностируются узлы в щитовидной железе, симптомы которых проявляются на поздней стадии развития. Увеличиваясь в размерах, они вызывают развитие гипертиреоза, а также приводят к более тяжелым нарушениям в организме.
Узел на щитовидке представляет собой очаговое образование, отличающееся от основной ткани плотностью и цветом. Подробно изучив симптомы и последствия узлов в щитовидной железе, специалисты выявили, что их увеличение способствует ухудшению общего самочувствия, а в некоторых случаях приводит к развитию более тяжелых патологий. В регионах, где люди испытывают недостаток йода, болезнь выявляется более чем у 50% взрослого населения.
Особенности строения и причины возникновения
В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия. Они имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.
Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:
- наследственная предрасположенность,
- лучевая терапия,
- радиационное излучение,
- токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.
Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.
Симптомы заболевания
Узлы в щитовидной железе считаются одной из распространенных патологий, причем чаще всего они выявляются у представительниц слабого пола. С возрастом количество образований и частота их появления увеличиваются, и пациентки жалуются на учащение сердечного ритма, затруднение дыхания, возникновение приливов жара, нарушение стабильности эмоционального состояния.
Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:
- доброкачественные узлы,
- злокачественные опухоли.
Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.
Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ. «Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра. В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно. Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:
- тахикардия (учащенное сердцебиение);
- приливы холода или жара;
- быстрая утомляемость;
- повышенная сонливость;
- частая смена настроения.
- быстрое изменение веса;
- сухость и ломкость волос;
- ксеродермия;
- мышечные боли;
- изменение тембра голоса;
- нарушение функции глотания;
- одышка и стесненное дыхание;
- появление сосудистой или венозной сетки.
На стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:
Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.
Последствия болезни щитовидки
Особенностью узла в щитовидке является механизм его формирования. Дефицит йода провоцирует накопление тиреоидного гормона в специальной капсуле – фолликуле, который по мере накопления гормона увеличивается в размерах. Стенки фолликула становятся плотными, и в результате формируется плотный коллоидный узел. Из-за недостатка поступления в организм гормонов, выработка гормона ТТГ гипофизом резко увеличивается, что приводит к увеличению щитовидной железы.
Последствия узлов в щитовидной железе заключаются в способности узла к малигнизации, то есть к перерождению. Еще недавно существовало мнение, что риск малигнизации зависит от размера узла, однако, многолетние исследования изменили эту точку зрения. В настоящее время существуют даже критерии, позволяющие определять риск малигнизации узла:
- особенности локализации узла;
- быстрый рост узлового уплотнения;
- повреждение целостности узловой капсулы;
- наличие в ткани узла зон деструкции, кальцинатов;
- принадлежность к мужскому полу;
- наследственное присутствие рака щитовидной железы.
Бытует мнение, что распространенность эндокринного заболевания не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Однако как показывает практика, последствия узлов, особенно злокачественных, в щитовидной железе часто являются самыми непредсказуемыми.
Во-первых, образование узлов приводит к развитию таких заболеваний, как:
- киста – фолликулярная капсула, наполненная жидкостью;
- коллоидный зоб – опухоль, локализующаяся в щитовидке;
- кистозно-фиброзная аденома – опухолевое образование в форме кисты
- гипертиреоз, а также возможные осложнения: остеопороз, сердечно-сосудистые патологии.
Во-вторых, специалисты выявляют следующие последствия узлов в щитовидной железе:
- присоединение инфекции, и как следствие развитие воспалительного процесса;
- увеличение лимфатических узлов, болевые ощущения в шейном отделе;
- сдавливание прилегающих тканей и сосудов, угнетение дыхания;
- системная интоксикация.
Наиболее тяжелыми могут стать и такие последствия узлов в щитовидной железе:
- папиллярная карцинома – опухолевое образование, отличающееся медленным течением и отсутствием метастазов. При своевременной диагностике и хирургическом лечении прогноз остается благоприятным;
- фолликулярная карцинома – быстропрогрессирующее злокачественное образование, которое дает метастазы в легкие, кости, мозг посредством кровотока и лимфотока;
- медуллярная карцинома – быстропрогрессирующее новообразование, склонный к активному метастазированию.
Как правило, доброкачественные узлы на щитовидке не оказывают негативного влияния на состояние здоровья пациента: они не склонны к перерождению, и отличаются медленным ростом. Злокачественные образования довольно часто приводят к летальному исходу. Только соблюдение двух условий способно привести к успешному выздоровлению: регулярное посещение врача-эндокринолога с целью своевременного выявления узлов злокачественного происхождения, при диагностировании болезни правильно подобранная тактика терапевтического или хирургического лечения.
Источник
Узлы в щитовидной железе – это образования округлой формы, которые с течением времени могут разрастаться и нарушать выработку гормонов. Болезнь обусловлена многими причинами: сопутствующими заболеваниями, плохой экологией, образом жизни. Если вы нащупали у себя на шее спереди уплотнения, которые перемещаются, лучше всего посетить эндокринолога.
Что такое узлы в щитовидной железе
Ткани органа состоят из множества фолликулов, содержащих внутри клетки-тиреоциты. Щитовидка имеет развитую систему кровеносных сосудов, по которым к ней поступает йод. Он участвует в образовании гормонов – тироксина и трийодтиронина, которые синтезируются тиреоцитами. Если йода недостаточно, кровоток усиливается, а щитовидная железа увеличивается в размерах – запускается компенсаторный механизм, обеспечивающий баланс гормонов.
Узлы в щитовидной железе – это капсулы, отделенные от других тканей плотной оболочкой либо наполненные коллоидной жидкостью. Коллоид – белковое вещество, из которого продуцируются гормоны щитовидки.
Щитовидная железа закрывает собой пищевод и трахею, и если образования продолжают разрастаться, то сдавливают горло. Это сопровождается неприятными симптомами: чувством першения, ощущением недостатка воздуха, болью при глотании.
У большинства пациентов обнаруживаются доброкачественные узлы, в единичных случаях диагностируются раковые и токсические новообразования.
Причины и факторы, повышающие риск формирования узла
Узел щитовидной железы расположен в поверхностном подкожном слое, поэтому крупные образования легко обнаружить при пальпации. С годами риск их появления существенно возрастает. Если у молодежи болезнь диагностируется в 3% случаев, то у людей, переступивших рубеж в 60 лет, узлы обнаруживаются у 70%. Это связано с факторами:
- нарушение работы щитовидки из-за гормонального дисбаланса, связанного с климаксом;
- с течением возраста замедляется обмен веществ;
- вредные привычки – табак и алкоголь участвуют в метаболизме и разрушают клетки;
- плохая экология – радиация, частицы тяжелых металлов, ядовитые вещества в воздухе вызывают патологические изменения.
Основные причины образования узлов щитовидной железы:
- нехватка йода из-за неполноценного питания;
- тяжелые сопутствующие заболевания (туберкулез, тиреоидит), при которых в органе могут появиться псевдоузлы – они рассасываются, как только удается вылечиться от болезни;
- травмы щитовидки и замедление оттока коллоидной жидкости, вызывающие ее накопление в фолликулах;
- наследственная предрасположенность;
- аутоиммунные процессы – антитела распознают клетки щитовидки как вражеских агентов, и на этом фоне развиваются воспалительные процессы;
- ослабление иммунитета, вызванное стрессами, переохлаждением, физическим истощением, неправильным питанием.
Виды узлов щитовидной железы
Узлы делятся на доброкачественные и злокачественные. Первые появляются в результате нарушения обменных процессов в тканях, вторые – как итог беспорядочного и быстрого деления клеток с распространением метастаз в соседние органы.
Доброкачественные
Различают узлы мелкие, плотные на ощупь и крупные, заполненные секреторной жидкостью или белковым содержимым:
- Коллоидные узлы. Образуются при увеличении фолликулов (за счет быстрого деления эпителиальных клеток) и заполнения их коллоидной жидкостью. Больные могут не подозревать об их существовании, поскольку боли отсутствуют (при размерах от 8 мм до 1 см). Нарушение оттока коллоида приводит к тому, что образование растет, появляются трудности с глотанием и ощущение инородного тела в горле.
- Киста в щитовидной железе. Представляет собой капсулу, окруженную плотной тканью и содержащую секреторную жидкость. Множественные мелкие узлы плотные на ощупь, их сложно обнаружить. У крупной кисты стенки растягиваются, а ее содержимое при пальпации перемещается – из-за этого у образования под давлением меняются контуры.
- Аденома щитовидной железы – капсула, окруженная фиброзной тканью. На определенном участке происходит скопление тироцитов. Узел может действовать автономно, синтезируя тироксин и трийодтиронин. При пальпации аденома ощущается как шарик, который перемещается под кожей. У лиц старше 40 риск появления доброкачественных образований выше в 2-3 раза, чем у молодых.
- Токсический узловой зоб. Активно вырабатывает тиреоидные гормоны. Их настолько много поступает в кровь, что организм не успевает усвоить и распределить их по внутренним системам. Он снижает активность гипофиза, синтезирующего «строительный материал» (тиреотропный гормон) для щитовидной железы, что замедляет функционирование здоровых тканей.
Злокачественные
Это единичные очаги, состоящие из раковых клеток. Они быстро делятся и могут метастазировать в соседние ткани. Поэтому при своевременно проведенной диагностическе узловое образование правой доли щитовидной железы или же левой должно быть удалено вместе со здоровыми тканями, прилегающими к опухоли. Иногда щитовидка полностью иссекается, и человеку назначают пожизненную заместительную терапию.
Такой узел в щитовидной железе имеет нечеткие очертания, не окружен капсулой, на ранней стадии его сложно обнаружить.
Развитие злокачественной опухоли сопровождается увеличением лимфатических узлов. В них и направляются раковые клетки. Попадая с током лимфы в другие ткани, они образуют метастазы.
Виды раковых узлов:
- Папиллярный. Карцинома характеризуется медленным ростом и прорастанием в шейные лимфатические узлы. Этот тип рака является дифференцированным, так как раковые клетки ведут себя как здоровые – вырабатывают гормоны.
- Фолликулярный. Отличается постепенным ростом, может распространяться в легкие и кости. Плохо поглощает радиоактивный йод.
- Медуллярный. Развивается в парафолликулярных клетках щитовидки. Делится на виды: семейный (передается по наследству) и спорадический.
- Анапластический. Недифференцированная форма рака, которая сама не вырабатывает гормоны, не поддается лечению радиоактивным йодом. Встречается в 1-2% случаев среди зарегистрированных злокачественных образований.
Общие симптомы узлов в щитовидной железе
Узлы в левой доле или правой сигнализируют о себе рядом неприятных симптомов на последних стадиях. При запущенных формах заболевания разросшиеся образования давят на трахею и пищевод. Человек отмечает признаки:
- трудно глотать – болит горло, когда человек ест или пьет;
- ощущение инородного тела;
- одышка, которая с ростом узла может переходить в удушье;
- постоянное першение в горле – больной пытается откашляться, но помеха остается;
- изменение тембра и хрипота голоса;
- видимые шишки на шее при крупных образованиях;
- отек тканей из-за кровоизляний и воспалений в узлах щитовидной железы.
Гормональный статус при новообразованиях щитовидки: характерные признаки
При избыточной и недостаточной выработке гормонов наблюдаются характерные симптомы, указывающие на образование узлов в щитовидной железе.
Эутиреоз
Эутиреозом называют пограничное состояние, при котором в щитовидной железе могут быть разрастания (узловой зоб), но показатели гормонов Т3, Т4 и ТТГ остаются в норме. Орган увеличивается в размерах, и в его тканях появляются небольшие уплотнения, образованные из фолликулов. При этом состоянии узлы, как правило, не превышают размеров 4 мм.
Эутиреоз может переходить в тиреотоксикоз, если в тканях щитовидной железы продолжаются деструктивные изменения.
Гипотиреоз
При этой форме заболевания жизненно важные функции организма замедляются из-за недостаточного синтеза тироксина и трийодтиронина. Уплотнение в щитовидной железе у женщин обнаруживается чаще в 2-3 раза, чем у мужчин. Это обусловлено особенностями работы гормональной системы и строения ЦНС.
Заболевание проявляется через признаки:
- апатия;
- снижение работоспособности;
- зябкость;
- сонливость;
- увеличение веса;
- пониженное или повышенное АД;
- бледность или желтушность кожи;
- плохой аппетит;
- ломкость ногтей и волос;
- одно или несколько узловых уплотнений, которые могут обнаружиться даже при внешнем осмотре.
Гипертиреоз
Болезнь характеризуется избыточной выработкой тиреоидных гормонов – организм не успевает их преобразовывать, что может привести к токсическому от