Боли в шее и ухе у ребенка

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

Многие дети жалуются на боли в шее после таких ситуаций, как ночёвка или отдых на кушетке. Это потому, что когда мы спим в новом или неудобном положении, мышцы и связки шеи или позвоночника могут смещаться, вызывая болезненность вытянутых мускульных нитей или ослабленность связок.

Контролируйте самочувствие вашего ребёнка. Постоянная или усиливающаяся боль в шее может являться признаком более серьёзной проблемы.

Причины боли в шее

Боль в шее у детей может иметь несколько причин.

Распространенные факторы:

1. Если ребёнок активен или участвует в занятиях спортом, возможно, он испытал перенапряжение мышц или получил растяжение связок во время одного из занятий.

2. Боль может также быть вызвана несчастным случаем. К примеру, автомобильной аварией или падением.

Если у ребёнка травма шеи, возникшая из-за автомобильной аварии или падения, немедленно обратитесь за врачебной помощью.

3. Часто плохое положение во время сидения или сна, использование компьютера, переноска тяжёлого рюкзака являются факторами риска для увеличения боли в шее.

4. Раздутые лимфоузлы, реагирующие на инфекцию, также могут быть причиной.

5. Если шея ребёнка напряжена с одной стороны и жёсткая на ощупь, возможно, это кривошея.

Ещё один её контрольный признак. Чтобы снять перенапряжение, голова наклонится к больной стороне, а подбородок направится в противоположную сторону для большего расслабления шеи. Дети с кривошеей также будут чувствовать боль, когда поворачивают шею на другой от повреждённой стороны бок, или при надавливании на напряжённую область.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек одинаково вероятно развитие патологического наклона головы.

Никто не знает, почему у некоторых детей возникает кривошея, а у других нет. Большинство специалистов думают, что это связано с судорогами плода в утробе матери, или с редким внутриутробным его положением (например, нахождение в тазовом предлежании, где ягодицы ребёнка обращены к родовому каналу). Использование щипцов или вакуумных устройств во время родов также делает ребёнка более предрасположенным к развитию кривошеи.

Боли в спине и шее широко распространены у детей, но боль обычно несильная и временная. Она может постепенно перемещаться в другие области позвоночника и становиться более интенсивной, что нередко приводит к проблемам опорно-двигательного аппарата во взрослой жизни.

Более редкие причины

Более серьёзные, но редкие причины боли или напряжения шеи:

менингит. Если боль в шее или избыточное напряжение (ригидность) возникает в сочетании с такими симптомами, как лихорадка, раздражительность, головная боль, чувствительность к свету, снижение аппетита, тошнота или рвота, сыпь, важно немедленно обратиться за врачебной помощью. Менингококковая инфекция может быстро прогрессировать от начальных симптомов до тяжёлых осложнений или смерти. Ранняя диагностика у специалиста имеет решающее значение;
укусы клещей. Ещё одним основанием для боли является болезнь Лайма. Это заболевание часто распространяется через укусы клещей. Всегда проверяйте шею на наличие признаков укуса насекомых. Вы можете увидеть покрасневшее место или сыпь вокруг метки укуса;
рак;
ревматоидный артрит.

Дети могут также иметь симптомы:

тошнота;
слабость;
головная боль;
увеличение лимфатических узлов;
лихорадка;
боли в мышцах и суставах.

Как можно самостоятельно осмотреть шею ребёнка?

При несерьёзной травме вы можете провести осмотр шеи и плеч вашего ребёнка дома, прежде чем отправиться к врачу.

После осмотра кожи на наличие признаков травмы (кровоподтёки, покраснение, отёчность), попросите ребёнка присесть, глядя прямо перед собой. Скажите, чтобы он наклонил голову в одну сторону, а затем в другую. Спросите, есть ли боль.

Попросите взглянуть вверх и посмотреть вниз, определив области, которые являются источником боли или скованности.

Вы также должны искать признаки мышечной слабости. Это удобно делать, когда ребёнок играет или кушает.

Спросите своего ребёнка, ощущает ли он онемение, покалывание или слабость в зоне шеи, верхней части спины или рук. Если какие-либо симптомы присутствуют, немедленно обратитесь к доктору.

Возможно, из-за сильной боли ребёнок не сможет общаться. Ищите признаки дискомфорта или слабости.

Например, малыш не отворачивает голову в сторону, не сидит на месте или не спит. Это может указывать на боль в шее, слабость или повреждение нерва.

Боль в шее обычно уходит сама по себе. После дня отдыха боль и напряжение начинают уходить, но, возможно, неполностью исчезнут и за несколько дней.

Помощь ребёнку в домашних условиях

Осмотрите место отдыха ребёнка, если он жалуется на боль после сна. Неудобная подушка или игрушки на кровати могут создать некомфортное положение.

Помните, что для снижения риска синдрома внезапной детской смертности никогда не позволяйте ребёнку до 1 года спать с подушками, объёмными одеялами или большими мягкими игрушками.

Безопасное и удобное пространство для сна может помочь боли в шее пройти.

Пока ребёнок выздоравливает, ограничьте любую деятельность, которая заставляет его поворачивать голову или ещё больше напрягать шею.

Некоторые способы помочь ребёнку почувствовать себя лучше

Предложите болеутоляющие препараты (к примеру, «Ибупрофен»). Если мышца воспалена, эти препараты могут помочь её излечить.
Приложите фляжку с горячей водой или грелку на шею своему ребёнку на 20 минут. Это уменьшит мышечный спазм. Повторите это до шести раз в день, если необходимо. Никогда не прикладывайте горячие компрессы непосредственно к коже. Вместо этого держите полотенце или ткань между компрессом и кожей.
Детей постарше вместо того, чтобы использовать подушку, попросите спать с мягким воротником или полотенцем на шее. Это предостережет голову от частого перемещения, когда ребёнок спит.
Вы также можете попросить своего ребёнка мягко растянуть шею, наклонив голову к плечу, пока не почувствуется растяжение. Удерживать это положение надо 30 секунд. Затем повторить с другой стороной. Другие упражнения включают в себя легкие круговые движения головы слева направо и справа налево.
Методы глубокого дыхания и расслабления также помогают снять напряжение в плечах и шее, которое может являться причиной боли.
Ограничение времени, проведенного у телевизора и компьютера может быть способом предупреждения боли в шее и других проблем по мере взросления.
Если у ребёнка кривошея, лучший способ лечения заключается в том, чтобы побудить ребёнка поворачивать голову в обоих направлениях. Это помогает ослабить напряженные мышцы шеи и натягивать другие. Большинство младенцев с кривошеей выздоравливают с помощью изменения положения и упражнений на растяжку. Это может занять до 6 месяцев, в некоторых случаях — год или дольше.

Читайте также: Боль в ухе и все отекло

Профилактика

Приучайте ребёнка растягивать мышцы шеи перед любой физической нагрузкой.

Полезные упражнения включают в себя:

касание подбородком каждого плеча;
касание ушами каждого плеча;
медленные наклоны головы вперёд и назад.

Запишитесь к врачу, если:

боль необъяснима и длится три или четыре дня;
боль исчезает на небольшие периоды времени, но продолжает возвращаться;
ребёнку трудно осуществлять повседневную деятельность.

Обратитесь в приёмное отделение ближайшей больницы или позвоните в неотложную помощь, если:

боль является серьёзной и длится более двух часов после приёма обезболивающих препаратов;
происходит онемение в руках или спине;
у ребёнка головокружение и температура выше 37,8 градусов;
у ребёнка чрезмерное слюноотделение или ему сложно глотать.

Дети, у которых имеется травма шеи или боль в ней не исчезает через несколько дней, будут нуждаться в рентгеновском снимке, чтобы оценить состояние позвоночника.

Если у ребёнка есть болезнь, которая отражается на мышцах шеи (например, синдром Дауна), немедленно позвоните врачу, если ребёнок жалуется на боль в ней.

Источник

Бывает, что у ребенка болит шея. Это может быть вестником патологии. Не стоит упускать из внимания такой симптом, полагая, что боль вскоре пройдет сама. Из статьи читатель узнает, почему у ребенка болит шея с одной стороны, и может ли быть такое состояние опасным.

У ребенка болит шея сзади

Причины боли

Боль в шее может беспокоить ребенка по разным причинам.

Мышечный спазм

При спазме мышц шеи пережимаются сосуды, нервы и ткани. Это явление сочетается с очень резкой, порой нестерпимой болью. Спазм мышц появляется, как правило, весной, когда ребенок одевается не по погоде. Из-за простуды страдают мышцы, нервы, усиливается воспалительный процесс.

Межпозвоночная грижа

Межпозвоночная грыжа может развиваться в результате:

травмы позвоночника;
нарушений осанки;
неразвитости костной и мышечной ткани;
заболеваний соединительной ткани;
нарушения обмена веществ;
инфекций;
некоторых наследственных заболеваний.

Главные симптомы межпозвоночной грыжи у малыша:

сильная и резкая боль в шее;
в области позвоночника можно заметить небольшие грыжевые выпячивания;
боль усиливается во время физической активности или выполнения физических упражнений.

Головная боль от напряжения

Это головная боль, возникающая в ответ на эмоциональное напряжение или длительное пребывание в неудобной позе. Она также возникает из-за:

действия холода, в том числе плавания в холодной воде;
ношения плотных шапок и повязок.

Из-за головной боли напряжения может возникать неприятное ощущение в области шеи, малыш не может повернуть ее.

Боль как симптом кривошеи

У отдельных малышей после рождения наблюдается незначительный наклон шеи в сторону. Это провоцирует неприятные ощущения, напряжение лицевой мускулатуры. Невылеченная кривошея неизбежно приводит к развитию сколиоза.

Кривошея

Важно! Начинать лечить кривошею нужно уже с возраста 2 недель.

Другие причины болевых ощущений

Другие факторы, из-за которых у ребенка болит шея сзади, такие:

Нарушения осанки. Из-за этого кости, хрящевые ткани шейного отдела позвоночника деформируются. Главные причины искривления позвоночника – это малоподвижный образ жизни и слабость мышц шеи.
Воспаление лимфатических узлов. При этом ребенку больно поворачивать шею. Лимфатические узлы могут воспаляться из-за инфекции, воспаления уха, горла, носа, нарушений работы щитовидной железы и некоторых аутоиммунных заболеваний.
Ювенальный ревматоидный артрит. Он развивается как осложнение после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Из-за воспалительного процесса увеличивается количество жидкости в суставах, и повреждаются хрящи.
Употребление некоторых препаратов.
Неправильное положение головы во время сна и неудобная подушка.

Признаки серьезных заболеваний

Болевые ощущения в области шеи могут быть симптомом серьезных заболеваний.

Результат травмы

Из-за подвижных игр дети часто могут травмироваться. Боли разной интенсивности появляются из-за ушиба, растяжения связок и мышц.

Важно! Если у ребенка заболела шея, и неприятные ощущения несильные, о них забывают. Но травма не проходит бесследно, со временем у крохи могут появиться онемение конечностей, головокружение и даже потеря сознания.

Боль как проявление менингита

Боль в области шеи может быть причиной менингита – воспаления оболочек мозга.

Типичная поза при менингите

Обратите внимание! Менингитом чаще могут заболевать малыши до пятилетнего возраста.

Патология начинается с общего недомогания. К нему незадолго присоединяются рвота и высокая температура. Усиливаются боли головы, шея становится очень болезненной. У новорожденных детей выступает родничок по причине повышения внутричерепного давления.

Вирусный менингит часто проявляется слабовыраженными симптомами и протекает без осложнений. Гораздо более опасной является менингококковая инфекция. Несвоевременное ее лечение приводит к тяжелому нарушению работы головного мозга и даже летальному исходу.

Укусы клещей

Когда у ребенка болит шея, это может быть признаком болезни Лайма, распространяющейся через укусы клещей.

Диагностика

Наиболее распространенным методом обследования ребенка является УЗИ. Оно показано в любом возрасте. По сравнению с рентгенографией, ультразвуковое обследование не несет вреда для организма. Чаще всего УЗИ делают грудным детям. Обследование показано при:

болях в шее и спине;
нарушениях осанки;
головокружениях и головных болях;
нарушениях функционирования конечностей;
нарушениях походки.

УЗИ шеи ребенку

Обследование позвоночника длится до 20 минут. Ребенок при этом находится в положении, лежа на животе. В ходе обследования малыш может переворачиваться на бок или садиться. С целью исследования шейного отдела позвоночника ребенок должен лежать или сидеть, немного наклонившись вниз. На область, которая подлежит обследованию, врач наносит специальный гель.

УЗИ позволяет диагностировать такие болезни:

остеохондроз;
протрузию;
слабость связочного аппарата;
перелом или вывих;
разрыв связок и мышц;
кривошею;
аномалии развития сосудов;
окклюзию (закупорку) артерии;
синдром вертебральной артерии (проявляется признаками мозговой ишемии);
спондилолистез (смещение позвонков относительно друг друга).

Первая помощь

Обратите внимание! Первую помощь нельзя оказывать при подозрении на менингит – ребенка нужно срочно доставить в больницу.

Как осмотреть шею ребёнка

При ушибе родители могут осмотреть шею малыша самостоятельно. После осмотра кожи на предмет наличия следов травмы нужно попросить ребенка присесть, глядя перед собой. В таком положении ему нужно наклонить голову в одну сторону, затем – в другую.

Необходимо понаблюдать за ребенком, как он кушает. Это даст возможность обнаружить признаки мышечной слабости. Одновременно спросить, не ощущает ли он онемения, покалывания, слабости в области шеи. Если есть подобные симптомы, нужно показать его врачу.

Нужно присмотреться, не отворачивает ли ребенок голову в сторону и не сидит ли постоянно на одном месте. Этот симптом может указывать на боль в шее, повреждение нерва.

Помощь ребёнку дома

В домашних условиях к шее можно приложить лед. Затем пораженное место прогревается при помощи компресса из спирта или водки. Эти действия могут снизить интенсивность болевого синдрома слева или справа.

Компресс на шею

Для снятия боли рекомендуют сделать народные средства:

Водный настой череды. Для его получения нужно залить стаканом в 200 мл кипятка столовую ложку сухой измельченной травы. Настоять 3 часа и процедить. Малыш должен пить настой по 50 мл перед едой.
Подогреть подсолнечное масло и добавить в него немного листьев лопуха. Выдержать в течение получаса на небольшом огне. Процедить и остудить масло, наносить его на пораженную область шеи в качестве мази.
Смешать яичный желток и чайную ложку скипидара, влить такой же объем яблочного уксуса. Втирать в шею легкими массажными движениями вправо и влево.
В случае, если у малыша исключен менингит, то ему можно дать Нурофен или Ибупрофен.
Вместо подушки можно подложить под шею полотенце или мягкий воротник.
Необходимо, чтобы ребенок наклонил голову к левому плечу до тех пор, пока ни почувствует растяжение, и удерживал такое положение примерно полминуты. Затем повторить то же самое для правой стороны.

Также помочь ребенку можно путем:

принятия теплой ванны;
легких растираний шеи;
ежедневной физкультразминки (ребенок должен стараться дотянуться подбородком, ухом к каждому плечу).

Показания к немедленной консультации врача

Ребенка необходимо немедленно доставить к врачу при появлении таких симптомов:

резкое повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
очень сильная головная боль;
сохранение сильных болевых ощущений в течение более двух часов после приема болеутоляющих препаратов;
спутанность сознания и бред;
тошнота, переходящая во рвоту;
сильные боли в брюшной полости;
ломота во всем теле;
чувствительность к свету.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии у ребенка менингита.

Также нужно записаться на прием к врачу при появлении таких симптомов:

необъяснимая боль, длящаяся несколько дней;
болевые ощущения то пропадают, то возобновляются снова;
малыш не может двигаться, предпочитает находиться в одной позе.

К какому врачу обращаться

Если ребенок жалуется на боль в шее, в первую очередь следует обратиться к педиатру или врачу общей практики. Он определит дальнейшие действия.

Прием малыша педиатром

К сведению. Для определения причины появления неприятных ощущений может понадобиться консультация невропатолога, ревматолога, травматолога, прочих узких специалистов.

Если появляется боль в шее у ребенка, это иногда свидетельствует о развитии опасных патологий. Чтобы исключить их, необходимо как можно быстрее показать малыша врачу. От своевременного лечения зависит здоровье крохи.

Видео

Источник

Если боль в шее возникает у ребенка, то во многих случаях симптомы могут говорить о серьезных проблемах. Родителям очень важно обращать внимание на малейшие жалобы. Важно вовремя обратится к врачу, чтобы не возникло необратимых последствий. Врач-педиатр осмотрит юного пациента и направит его к узкому специалисту – это может быть хирург, ортопед, невролог и даже отоларинголог и инфекционист.

У ребенка болит шея

Характер боли может быть при движениях или присутствует постоянная локализация, ощущаются щелчки при повороте, ноющая, стреляющая и резкая боль.

Болезненное ощущение может сопровождаться:

прострелом в позвонке,
покалыванием в плечевом суставе,
болью в голове,
общей слабостью,
могут неметь конечности.

Существует множество различных причин, способных вызвать боль в шее у ребенка, но конкретную сможет назвать только квалифицированный специалист. Тем не менее родителям важно знать, откуда взялась проблема и как оказать первую помощь малышу.

Причины боли в шее у ребенка

Отсутствие физических упражнений

Слабые шейные мышцы способствуют возникновению боли. Многие взрослые, занимающиеся классической офисной работой, знакомы с этим. Но и у детей неправильная осанка не проходит бесследно.

Хотя дети обычно двигаются значительно больше, чем взрослые, но уже в начальной школе большую часть времени они ведут сидячий образ жизни. Голова обычно наклонена вперед, так что нагрузка на затылок значительно возрастает.

Малоподвижный образ детей приводит к искривлению позвоночника, который вызывает пульсирующую боль в затылке.

У ребенка болит лимфоузел на шее

Спазм мышц

Как правило, боль в шее у ребенка обусловлена напряженной мускулатурой. Высокая нагрузка на шейные отделы позвоночника приводит к тому, что мышцы в области шеи сжимаются, и это может привести к хронической боли.

Спазм возникает, если ребенок продолжительное время находился в одной и той же позе или на сквозняке. Обычно возникает на утро после сна с одной из сторон шеи.

Таким образом, жалобы на напряженную шею указывают на чрезмерную нагрузку, неправильную осанку, отсутствие движения или слабо выраженные мышцы шеи. Во многих случаях наблюдается комбинация нескольких факторов. Но болезненное состояние хорошо поддается лечению.

Читайте также: При давлении болят уши

Травма

К этой категории относят ушибы – падение с велосипеда, скейтборда, с дерева или качели, удары разной силы при подвижных играх или резкие и неправильные повороты в сторону.

Воспаление мозговой оболочки

Сильная боль, высокая температура (38-39°С) и беспричинная усталость, боль в шее у ребенка указывают на воспаление мозговой оболочки (менингит). Самый главный признак менингита – это пузырчатая мелкая сыпь.

Кроме того, присутствуют сильные головные боли и обмороки. Несмотря на некоторые признаки, наличие менингита можно определить только с помощью поясничной пункции.

Внимание! Воспаление мозговой оболочки может быть вызвано как вирусами, так и бактериями. В то время как вирусный менингит обычно проходит без последствий, бактериальная инфекция может привести к серьезным осложнениям.

Искривление шеи – кривошея

Состояние болезненного характера, когда голова ребенка находится постоянно в наклоненном положении. Постоянно присутствующая боль не дает нормально держать голову. Кривошея бывает как врожденная, так и приобретенная.

Боль в шее у ребенка

При таком состоянии мышцы с одной стороны шеи находятся постоянно в напряженном состоянии, при этом растягиваясь и удлиняясь. Лечение должно производиться обязательно до 10-летнего возраста, иначе лицо приобретет ассиметричные черты.

Воспаление лимфатических узлов

Проявляется внезапным прострелом в позвонке, ушной раковине или першением в горле. Повышается температура тела. При воспалении лимфоузлов явным признаком считается их явно выраженное выступание.

Стресс

Помимо неправильной позы и слабой мускулатуры, беспокойство и стресс тоже вызывают боли в шее у ребенка. В моменты психологического напряжения он автоматически неестественно сжимается, вытягивает плечи, резко кладет голову на затылок или выгибает ее вперед.

Если беспокойство и стресс возникают часто, мышцы шеи не успевают восстановиться и расслабиться.

Как оказать первую помощь ребенку

Несомненно, первое, что нужно сделать, это отправиться на лечение в стационар, но если такой возможности не предоставляется, то следует принять меры для подавления боли и воспаления.

Важно! Первая помощь оказывается во всех случаях, кроме воспаления мозговой оболочки (менингита).

Хорошо снимает дискомфорт в шее мышечная разрядка: легкий массаж при полностью расслабленных мышцах.

В сложных случаях – дать обезболивающее средство в виде:

Суспензии – нурофен, панадол,
Таблеток – ибупрофен, анальгин,
Порошка – нимесил.

Сделать растирки – меновазин, камфорное масло.

Болит шея у ребенка: что делать

Какие мероприятия помогут снять боль в шее у ребенка

Купировать болезненные ощущения в домашних условиях можно, но это не панацея и касается только некритических случаев.

Основное правило – не греть и не охлаждать проблемную область, не зная точной причины боли.

Теплые ванны помогут снять напряжение мышц и боль.
Боль облегчают легкие растягивания шеи на протяжении дня.
Мышечное напряжение снимет периодическое лежание – по 15-20минут на спине на ровной плоскости, можно на полу.
Ежедневно делать разминку, стараясь дотянуться подбородком и ухом к каждому плечу.
Медленно выполнять движения головы влево и вправо, вперед и назад, каждый раз упираясь ладошкой руки в противоположную сторону.

Для сна необходимо выбрать небольшую плоскую подушку.

У ребенка болит шея больно

Комплексное лечение боли в шее у ребенка

Связки и мышцы, подвергнувшиеся растяжению, нужно вернуть в нормальное состояние.

1) Если у ребенка болит шея по причине того, что он потянул мышцы, применяется воротниковая шина – она поможет уменьшить тяжесть в позвоночно-шейном отделе во время лечения.

2) Применяются противовоспалительные нестероидные средства в виде мазей:

Долобене,
Ибупрофен,
Апизартрон,
Траумель,
Фаниган.

Сильную боль уберут:

Кеторол,
Спазмалгон,
Темпалгин.

Применять эти препараты можно только в соответствии с инструкцией.

Также используют гели с ментолом, ядом пчелы и змеи, камфару. Эти средства согревают, за счет чего проходит воспаление и восстанавливается кровоснабжение. Болевые импульсы перекроются, и нервные окончания шеи перестанут поддаваться внутренним раздражениям.

3) Лечение тяжелых случаев производится специальными инъекциями, которые приписывает врач – анальгетиками (мелоксикам), миорелаксантами (мидокалм) и витаминами группы В (мильгамма).

4) После снятия воротниковой шины и болезненных симптомов применяется особая лечебная физкультура.

5) Врач может назначить рефлексотерапию, физиотерапию и массаж.

У ребенка шея болит поворачивать

Лечение боли народными средствами

Если у ребенка болит шея, самостоятельно назначать лечение препаратами противопоказано, но проверенные средства народной медицины выручат в ситуации без выраженных осложнений. Также их можно применять вместе с основной схемой лечения.

Важно! Перед использованием народных средств нужно убедиться, что у ребенка нет аллергии на тот или иной компонент.

Квашеная капуста и сырая картошка

2 большие картофелины натирают на мелкой терке, чтобы получилась кашица. Смешивают с капустой в равных количествах (1:1). Смесь выложить на марлю и приложить к больному месту, накрыв простым целлофаном, на 30 минут 2 раза в день.

Полевой хвощ и сало

200 г сала перемолоть, а сухой хвощ (50 г) истолочь в пыльцу. Все перемешать до однородной массы и оставить в холодном месте. Перед использованием мазь разогревают в руках. Наносится она на болевые точки 3 раза в день.

Мазь из ромашки

Ромашковая мазь долго не хранится, поэтому много делать не нужно. Расчет берется для четырехразового применения в день. Ромашку превращают в порошковое состояние (как свежую, так и сухую). После смешивают сливочное масло (4 ст. л) и порошок ромашки (1 ст. л). Натирать болезненные участки.

Капуста, сода и мыло

Пару капустных листов натираются хозяйственным мылом и посыпаются содой пищевой (2ч. л). Прикладываются друг к другу намазанной стороной, а чистой прикладываются к шее. Сверху все обматывается шарфом. Компресс ложится на всю ночь.

Чтобы боль в шее у ребенка не стала постоянной, а еще лучше – вообще не возникала, необходимо проводить профилактические меры. Необходимо делать перерывы во время уроков за столом, регулярно заниматься физическими упражнениями, избегать ветра и сквозняков.

Источник