Боли в ухе при нейросенсорной тугоухости

Достаточно распространенным симптомом у взрослых и детей является боль в ухе, возникающая по разным причинам.

Ухо человека выполняет слуховую функцию, улавливая и различая колебания звуковых волн из окружающей среды. Это парный орган, состоящий из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего, который размещен в височных костях черепа и ограничен снаружи ушными раковинами.

Во внутреннем ухе расположена также вестибулярная система, отвечающая за удержание равновесия и ускорение.

Содержание статьи:
Болезни органов слуха, вызываемые воспалением
Симптомы и причины наружного отита
Воспаление среднего уха
Симптомы евстахиита
Лечение и симптомы мастоидита
Симптомы и лечение лабиринтита

Боль в области уха может сигнализировать о развитии какого-либо острого или хронического заболевания, одним из самых опасных последствий которого может стать стойкое нарушение слуха: глухота или тугоухость.

Поэтому при появлении такого крайне неприятного по ощущениям симптома следует немедленно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Рассмотрим более подробно основные заболевания, которые могут сопровождаться болью в ушах.

Воспалительные заболевания отделов органа слуха

Наружный отит

наружный отит К внешнему отделу органа слуха относится наружное ухо, состоящее из ушной раковины и наружного слухового прохода, отделяемого от среднего уха барабанной перепонкой. Чаще всего причиной его воспаления становятся острые бактериальные инфекции кожи слухового прохода, в некоторых случаях возникающие после травм от попадания в ухо инородного тела.

Но иногда наружный отит имеет аллергическую или грибковую природу, развивается в качестве осложнения после гриппа, после попадания в ухо воды, разжижающей ушной секрет (так называемое «ухо пловца»), что создает благоприятные условия для развития патогенных бактерий.

Он характеризуется наличием следующих симптомов:

покраснением и отеком поверхностных тканей;
болью легкой или тяжелой степени выраженности;
сужением слухового прохода;
снижением слуха (кондуктивная форма тугоухости);
зудом, ощущением заложенности уха;
появление гнойных или серозных выделений из слухового прохода.

Болевые ощущения усиливаются при оттягивании ушной раковины и нажимании на козелок. Барабанная перепонка также может слегка воспаляться, однако при наружном отите ее подвижность сохраняется. Если заболевание длится более 4-х недель или за год наблюдается более 4-х рецидивов, отит определяется как хронический.

Лечение проводится при помощи антибиотиков или их комбинации с кортикостероидами в форме ушных капель для уменьшения воспаления. При сильных болях назначаются анальгетики, при аллергической или грибковой природе заболевания – антигистаминные или антимикозные препараты. В некоторых случаях при абсцессе и хроническом наружном отите может понадобиться хирургическое вмешательство.

Воспалительные заболевания среднего отдела органа слуха

Средний отдел органа слуха находится в пирамиде височной кости, от наружного уха его отделяет барабанная перепонка, а от внутреннего – овальное окошко, затянутое кожистой перепонкой. Он состоит из барабанной полости объемом около 1 см 3, в которой расположена система слуховых косточек, слуховая (евстахиева) труба, соединяющаяся с носоглоткой, внутренних ячеек сосцевидного отростка, антрума (пещеры) – наиболее крупной постоянной ячейки отростка и хода в антрум. Воспалительные заболевания в области среднего уха практически всегда сопровождаются болью разной степени выраженности.

Воспаление среднего уха (средний отит)

Средние отиты могут быть односторонними и двусторонними, по длительности течения заболевания — острыми и хроническими, по характеру образующегося воспалительного экссудата – катаральными и гнойными. Причиной их развития становится воспалительный процесс в тканях барабанной полости, вызванный проникновением бактериальной или вирусной инфекции из наружного уха или носоглотки.

средний отит, схема Симптомы острого катарального отита среднего уха:

резкая, пульсирующая боль в ухе, отдающая в челюсть, затылок;
субфебрильная или повышенная до 38о С температура тела;
ощущение заложенности в ухе;
снижение слуха.

Симптомы острого гнойного отита среднего уха:

нарастающая боль в ухе;
повышение температуры тела до 38-39о С;
общая интоксикация организма, слабость;
гнойные выделения из области барабанной перепонки.

Симптомы хронического среднего отита:

регулярные слизистые или гнойные выделения из уха;
снижение слуха.

Лечение средних отитов с болью в ухе заключается в применении антибактериальных препаратов (только при бактериальных инфекциях), ушных капель с обезболивающим и противовоспалительным действием, прогревании больного уха сухим теплом (только при отсутствии температуры), назначении физиопроцедур. Если гнойный отит сопровождается нестерпимыми болями, при этом барабанная перепонка самостоятельно не перфорируется, рекомендуется сделать ее прокол у отоларинголога.

Евстахиит (тубоотит)

Наиболее распространенными причинами нарушения функции слуховой (евстахиевой) трубы, расположенной в среднем отделе органа слуха, считаются хронические или острые заболевания носоглотки.

Евстахиит не всегда сопровождается болями в ухе, для него характерна сильная заложенность ушей, которая временно проходит при зевании, значительное снижение слуха. Отсутствие своевременного лечения ведет к развитию хронической формы заболевания, возникновению гнойных отитов с выраженной болевой симптоматикой.

Мастоидит

При первичном мастоидите воспалительный процесс в сосцевидном отростке, внутренние ячейки и антрум которого относятся к области среднего уха, развивается без предшествующего среднего отита в результате травматических поражений структуры ячеек, заноса инфекции гематогенным путем, изолированного поражения отростка при специфических инфекциях. Вторичный мастоидит возникает как осложнение среднего отита.

Симптомы:

припухлость и покраснение в области сосцевидного отростка позади ушной раковины, его болезненность при пальпации;
боль, локализованная в ухе, половине головы на пораженной стороне, усиливающаяся в ночное время;
гноетечение из уха пульсирующего характера;
шум в больном ухе;
выраженное снижение слуха.

Для лечения мастоидита применяются консервативные и хирургические методы. Основу консервативного метода составляет антибиотикотерапия, при хирургическом вмешательстве проводится вскрытие антрума и трепанация сосцевидного отростка с полным удалением патологических тканей.

Отит внутреннего уха (лабиринтит)

Внутренний отдел органа слуха имеет наиболее сложное строение и относится к звуковоспринимающей системе. Он содержит рецепторный аппарат вестибулярного анализатора, к которому относится преддверие улитки и полукружные каналы, и слухового анализатора, к которому относится улитка и кортиев орган. Костная полость внутреннего уха состоит из костного и перепончатого лабиринта.

Отит внутреннего уха часто называют лабиринтитом. Его вызывают вирусы, бактерии и их токсины, а также химические, механические и термические травмы уха. При попадании инфекции из среднего уха развивается тимпаногенный лабиринтит, через оболочки головного мозга – менингогенный, через кровоток – гематогенный.

В первые сутки развития заболевания наблюдаются следующие симптомы:

сильное головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой;
нарушение равновесия;
повышенная потливость.

На второй день развития лабиринтита появляются следующие симптомы:

боль в ухе, усиливающаяся при резких движениях;
шум в ушах, усиливающийся при поворотах головы;
снижение слуха.

Медикаментозное лечение лабиринтита заключается в применении антибиотиков широкого спектра действия, мочегонных препаратов, растворов магнезии и калия хлорида. Осложнением лабиринтита может стать глухота, менингит, паралич лицевого нерва.

Боль в ухе, не связанная с заболеваниями органа слуха, иррадирующие боли

Появление боли в ухе далеко не всегда связано с воспалительными заболеваниями самого органа слуха. Она может быть одним из симптомов какого-либо заболевания соседних отделов, иррадировать (отдавать) по нервам из других областей. Ее могут вызвать следующие заболевания, не связанные с органом слуха:

эпидемический паротит («свинка») – воспаление околоушной железы;
сиаладенит – воспаление слюнных желез;
шейный лимфаденит – воспаление шейных лимфатических узлов;
артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава;
фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
острый и хронический тонзиллит – воспалительный процесс в небных миндалинах;
синусит – воспаление придаточных пазух носа: лобной, придаточной, клиновидной;
стоматологические заболевания: пульпит, кариес, гингивит;
воспаление тройничного нерва.

Сильные и продолжительные по времени боли в области уха могут сигнализировать о развитии опасного заболевания, ведущего к самым серьезным последствиям вплоть до полной потери слуха, распространения инфекционного процесса на оболочки головного мозга, развития сепсиса. Этот симптом ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, особенно у детей, поэтому боль в ухе является очень важным поводом для срочного обращения к отоларингологу.

Источник

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

Анатомические особенности слухового нерва

Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, головокружение, тошнота и другие признаки поражения этих волокон;
Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют: Боли в ухе при нейросенсорной тугоухости

Одностороннее (право- и левостороннее);
Двустороннее:
- Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
- Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:

Вид нейросенсорной тугоухости	Срок развития симптомов	Сколько сохраняются симптомы?
Внезапная	12 часов	До нескольких недель (2-3)
Острая	В течение 3-х суток	Не более 4-5 недель
Подострая	Несколько недель (1-3)	От 4-х недель до 3-х месяцев
Хроническая	Несколько недель (1-3)	Более 3-х месяцев (возможны необратимые изменения)

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:

Степень тугоухости	Порог слышимости в децибелах (дБ)	Пример шума, соответствующего порогу
1-я	25-39	Шепот на расстоянии 3-х метров; Громкость разговорной речи на расстоянии 6-ти метров.
2-я	40-54	Шепот на расстоянии одного метра; Громкость разговорной речи на расстоянии 4-х метров.
3-я	55-69	Шепот не слышен больному. Громкость разговорной речи на расстоянии одного метра.
4-я	70-89	Пациент может различить громкую речь, произнесенную вплотную к уху.
Анакузия (полная глухота)	более 90	Больной не слышит звуков любой громкости

Читайте также: Гудят уши болит голова

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Причины

При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:

нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.

Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:

Группа факторов	Как влияет на слуховой нерв?	Примеры
Последствие инфекций (преимущественно вирусных)	Определенные виды вирусов и микроорганизмов обладают тропизмом (склонностью к поражению) к нервной ткани, особенно черепных нервов. Повреждая их клетки, инфекционные агенты часто вызывают необратимые изменения в функции слуха.	ОРВИ; Вирус простого герпеса; Грипп; Эпидемический паротит; Менингит (любого вида); Нейросифилис.
Сосудистые болезни (чаще – хронические)	В первую очередь, происходит нарушение питания рецепторов слуха, из-за чего их функция постепенно снижается, а затем необратимоутрачивается. Также имеет место нарушение микроциркуляции в стволе самого нерва.	Атеросклероз; Нарушение циркуляции в вертебробазилярном бассейне (хроническое или острое); Гипертоническая болезнь (II-III стадий); Сахарный диабет.
Заболевания позвоночного столба		Спондилез; Унко-вертебральный артроз первых шейных позвонков (до 4-го); Спондилолистез, при котором развивается «синдром позвоночной артерии» (сдавливается этот сосуд).
Травматические агенты	Как правило, происходит повреждение рецепторов слухового нерва при травматических агентах. Однако при значительном ударе в височную область (точнее в область сосцевидного отростка) может травмироваться сам ствол нерва.	Механическая черепно-мозговая травма (сокращенно – ЧМТ); Акустическая травма. Хроническое воздействие звуков громкостью более 70 дБ. Острая акутравма – звук более 120-130 дБ; Баротравма (из-за выраженного перепада давления).
Химические агенты	Тропизм к нервной ткани часто приводит к поражению VIII пары и нейросенсорной тугоухости.	Вещества промышленного происхождения (бензол, анилин, мышьяк, ртуть, сероводород, фтор и так далее); Бытовые химические агенты (алкоголь, никотин в высоких дозах); Некоторые фармакологические препараты: аминогликозидные антибиотики (стрептомицин, ванкомицин, гентомицин, амикацин), цитостатики (цисплатин, эндоксан), противомалярийные и некоторые антиаритмики (хинидин)
Лучевые агенты (крайне редко)	Радиоактивное излучение может повреждать любую ткань организма, однако нервы страдают значительно меньше других. Поэтому этот фактор встречается крайне редко.	Лучевая терапия при опухолях злокачественной природы; Однократный контакт со значительным источником излучения и длительное соприкосновение с радиоактивным объектом небольшой силы.
Идиопатический процесс	Чаще отмечаются повреждения слухового нерва из-за сосудистых нарушений. Однако достоверно механизм неясен.	Достоверная причина неизвестна

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. почему плохо слышит одно ухо). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

Шум в ушах — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. шум в голове). Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
Боль в ушах не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

Постоянное головокружение, которое усиливается при движении;
Неустойчивость походки;
Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Речевое исследование слуха

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С128(низкочастотный) и С2048(высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Название теста	Как проводят?	Нормальный результат	Результат при нейросенсорной тугоухости
Ринне	Камертон ударяют по браншам и ставят ножкой на сосцевидный отросток (участок позади ушной раковины). Это метод определения «костной проводимости»; После того, как пациент перестает его слышать – подносят непосредственно к слуховому проходу. Это метод определения «воздушной проводимости»; Тест положительный, если пациент вновь слышит звук камертона около слухового прохода (хотя бы несколько секунд). Отрицательный – если не слышит.	Положительный	Положительный (отрицательный при нарушении проведения звука)
Вебера	Камертон ударяют по браншам и ставят посередине головы (между ушами).	Больной слышит звук посередине головы или одинаково с двух сторон	Звук сильнее слышно в здоровом ухе

Читайте также: Боль в ушах ночью

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Аудиометрия

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Метод аудиометрии	Что показывает?	Норма	Результат при нейросенсорной тугоухости
Тональная надпороговая аудиометрия	Наличие поражений рецепторов слухового нерва. Определяется дифференциальный порог интенсивности звука у больного (ДПИЗ).	Дифференциальный порог интенсивности звука 0,8-1 дБ	Дифференциальный порог интенсивности звука менее 0,6-0,7 дБ
Слуховая чувствительность к ультразвуку	Наличие поражений ствола слухового нерва или ствола мозга. Определяется чувствительность человека к ультразвуку.	Человек воспринимает ультразвук до 20 кГц	Повышается порог чувствительности
Речевая аудиометрия	Возможность общаться больного в социуме. Определяется его способность к пониманию чужой речи.	100% понимание речи.	Любое понижение способности к распознаванию слов.

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.

В национальных рекомендациях также показано проведение томографии (КТ) височной области, чтобы исключить наличие опухолей, и УЗИ сосудов вертебробазилярного бассейна.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

Стандартами врачебной помощи (МЭС) рекомендованы следующие медикаментозные препараты:

Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

«Охранительный» слуховой режим;
Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Методика	Условия установки	Как это работает?
Слухопротезирование аппаратами для воздушного проведения (льготная методика)	2-3 степени нейросенсорной тугоухости	Среди населения распространен термин «слуховой аппарат», которым обозначают эти устройства. По размеру они делятся на: Заушные; Внутриушные. Они фиксируются в ушной раковине. Воспринимая звуки окружающей среды, аппараты усиливают их и направляют по слуховому проходу.
Установка имплантата среднего уха	3-я степень тугоухости; Невозможность использования внешнего аппарата.	Ее принцип аналогичен. Отличие состоит в том, что устройство устанавливается хирургическим путем в среднее ухо больного.
Установка кохлеарного имплантата	Двусторонняя нейросенсорная тугоухость 4-й степени; Неэффективность «слуховых аппаратов»; Желание пациента; Отсутствие противопоказаний у больного к операции.	Это устройство, которое оперативным путем устанавливается во внутреннее ухо. Имплантат преобразует звук, поступающий из внешней среды, в электрические импульсы, которые передаются дальше по стволу нерва в мозг.

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Частые вопросы пациентов

Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный электрофорез определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Восстановится ли у меня слух после лечения?

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Как лечить нарушение координации и головокружение при неврите?

Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.

Источник