Боли в ушах и зубах при всд

Многие страдающие от ВСД пациенты жалуются на боли в зубах, хотя на стоматологическом осмотре обнаруживается, что все в порядке. Или стоматолог диагностирует в таком случае кариес, и у «всд-шника» за короткое время залечивается несколько зубов. Интересно, что у многих симптомы вегетососудистой дистонии появляются именно после стоматологического вмешательства и, особенно — после удаления зубов. Обычно таким пациентам говорят, что это ВСД, и их проблема имеет психосоматическую природу. Так ли это — мы и попробуем разобраться в этой статье.

ВСД или зубы?

Одним из симптомов ВСД — диагноза, распространённого на просторах бывшего СССР, официально считаются боли в зубах, часто отдающие в лицо и имитирующие невралгию тройничного нерва. Несмотря на то, что в Международной классификации болезней такой диагноз, как ВСД отсутствует, к причинам этих зубных болей медики относят заболевание центральной нервной системы. Другими словами, для врачей такой пациент является «котом в мешке», с которым не особо хочется возиться, а потому он автоматически записывается в ряды «всд-шников». Такому пациенту часто выписывают успокоительные и отправляют к психологу (который в большинстве таких случаев оказывается бессилен). И только очень редкий вдумчивый врач может посоветовать пациенту с такими симптомами проверить височно-нижнечелюстные суставы. Именно их «безобидная» дисфункция может давать не только зубные боли, но и маскировать абсолютно все симптомы вегетососудистой дистонии.

Коварное ВНЧС

«Простая» дисфункция височно-нижнечелюстных суставов (ДВНЧС) может вводить в заблуждение даже опытных неврологов, поскольку она имитирует симптомы множества заболеваний и является причиной не только боли в зубах, но и в лице, головных болей, мигрени, напряжения в глазах, фотофобии, бруксизма, синусита, болезненности кожного покрова головы, болей и шума в ушах, напряженности челюсти и жевательных мышц, слабости языка, трудностей при глотании, ларингита, кашля, напряжения в шее и плечах, болей в руках и даже пальцах! Но и это ещё не все. При дисфункции ВНЧС пациент испытывает головокружения и общее беспокойство, у него может наблюдаться депрессия или повышенная агрессивность, а также нарушения сна. Почему же это происходит?

Дело в том, что в районе височной кости, рядом с которой непосредственно находится подвижный височно-нижнечелюстной сустав, проходят 92% важнейших нервных сплетений, включая и тройничный нерв. В случае смещения внутрисуставного диска ВНЧС происходит постоянное раздражение этих нервных ветвей, что и приводит к расстройствам в работе центральной нервной системы и, как следствие, влияет на эмоциональное состояние пациента. Кроме того, в области височно-нижнечелюстных суставов проходят и важные артерии, в результате компрессии которых происходит нарушение мозгового кровообращения с последствиями в виде головокружений и изменениями на уровне психики. Кроме того, «простое» ДВНЧС может вызывать состояние дереализации и деперсонализации, вследствие чего у человека может развиться агарофобия и социофобия. Медики в этом случае упорно не хотят разбираться в проблеме, и выписывают такому пациенту психотропные препараты. Причины же его симптомов являются стопроцентной органикой и могут быть вылечены!

Как развивается ДВНЧС

Как правило, у большинства пациентов смещение височно-нижнечелюстных суставов происходит в результате травмы рождения. Не случайно практически у всех пациентов с ДВНЧС обнаруживается так называемый латеральный стрейн, когда передний сектор черепа смещён в одну сторону, а задний — в противоположную (на фото выше). У некоторых такая травма закладывается неудачным дородовым предлежанием в утробе. Многие пациенты получают дисфункцию ВНЧС и в результате некачественного стоматологического вмешательства — установки завышенных или заниженных пломб, коронок, мостов, некачественной ортодонтической работы с установкой брекетов, и часто — в результате удаления зубов, особенно восьмёрок, или так называемых «зубов мудрости».

Дело в том, что эти зубы важны в поддержке высоты прикуса, и у многих при их удалении происходит смещение челюсти. Именно после удаления «восьмёрок» у многих стремительно развиваются симптомы ВСД, которые в действительности являются недиагностированной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов. Для установки правильного диагноза такому пациенту необходимо сделать зонографию ВНЧС, ТРГ в боковой, прямой и подбородочно-теменной проекции, а также КТ или МРТ этих суставов. Лечением дисфункции ВНЧС занимаются врачи-ортокраниодонты. Несмотря на длительность лечения, которое занимает около двух лет, пациенты грамотных ортокраниодонтов демонстрируют избавление от всех симптомов ВСД, которое ранее медиками ошибочно преподносилось им как непреложная истина.

ВНЧС: болезнь-хамелеон — здесь.

ВСД: болезнь-миф, или биомеханические причины симптомов — тут.
__________________
© zub-za-zub.ru

Шум в ушах: всегда ли это ВСД?

Шумом в ушах называют звуковые или вибрационные ощущения в голове или барабанной полости, которые возникают без внешнего раздражителя. В зависимости от механизма развития выделяют две формы симптома:

• вибраторная, или объективная, который формируется из-за колебаний различных частей тела больного;
• невибраторная, или субъективная, что развивается при раздражении слухового нерва.

В практике ЛОР-врача или невролога пациенты чаще всего обращаются с жалобами на субъективное ощущение жужжания, звона или заложенности ушей.

Основные причины шума в ушах представлены в таблице.

Кроме того, среди других возможных причин возникновения проблемы выделяют сосудистые патологии, нарушения обмена веществ (чаще всего – гипогликемия) и эндокринные заболевания.

Субъективные ощущения звона или жужжания в ушах без внешнего раздражителя отмечают более 1/3 населения планеты.

Для определения этиология нарушения проводится комплексная оценка симптомов, длительность расстройств, данные осмотра и дополнительных методов исследования.

Причины появления симптома у больных с вегетососудистой дистонией

Вегетососудистая дистония – патология, которая характеризуется нарушением иннервации тонуса артерий и вен в ответ на изменение параметров внутренней или внешней среды.

Дебют ВСД чаще всего отмечается у подростков в фазу активного роста и гормонального дисбаланса. Дополнительное влияние высокой концентрации эстрогенов или тестостерона нарушают лабильность тонуса гладкомышечных структур артерий.

Шум в ушах при ВСД носит сосудистый характер – усиление кровотока во внутренней сонной артерии, которая проходит в барабанной полости вызывает появление симптомов.

Характеристика звона или заложенности ушей при ВСД:

• одно- или двухсторонний;
• не постоянная интенсивность;
• ритмическая пульсация в такт с сокращением сердца;
• «шипящий характер».

Специалисты связывают частоту жалоб со склонностью пациентов данной категории к «самовыслушиванию» соматических звуков собственного организма. Лабильность тонуса сосудов часто сопровождается повышением артериального давления, которое вызывает ощущение тяжести или боли в области затылка.

Постоянное воздействие стрессовых факторов (эмоциональных), перегревание или переохлаждение способствуют развитию частых эпизодов обострения симптомов.

Что делать и как бороться с неприятным признаком?

Шум или звон в ушах при ВСД – повод для обращения к врачу, чтобы исключить возможность органической патологии. Наличие дополнительных симптомов, прогрессирование нарушений чаще всего свидетельствуют о формировании заболеваний уха или нервной системы.

Тактика лечения данного симптома при ВСД подразумевает:

• медикаментозная (фармакологическая) терапия антидепрессантами или транквилизаторами: Клоназепам, Амитриптилин;
• когнитивная и поведенческая коррекция, направленная на отвлечения пациента от субъективного шума и настрой на позитивное мышление, концентрацию внимания и расслабление;
• звукотерапия использует звуки естественной среды (шум воды, ветра, дождя) для уменьшения чувствительности нейросенсорных клеток к соматическим вибрациям;
• музыкальная терапия – метод десенситизации (снижение восприимчивости), который маскирует шум в ушах и другие неприятные ощущения;
• массаж и растяжка жевательных мышц – специальная гимнастика, которая избавляет не только от шума в ушах, но и головной боли и головокружений.

Наибольшим эффектом обладает комбинация методов на фоне изменение образа жизни пациента и избегания триггерных факторов.

Выводы

Вегетососудистая дистония – полиморфная патология, сопровождающая дисфункциями кровоснабжения. К специалистам чаще всего обращаются пациенты, у которых болит голова или закладывает уши при ВСД. Появление субъективных ощущений у таких больных связано с нарушением сосудистого тонуса и гиперчувствительностью к внутренним расстройствам. Комплексный подход к терапии позволяет устранить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Работой внутренних органов, желез и сосудов управляет вегетативная нервная система. Она не подчиняется воле человека, поэтому невозможно силой мысли ускорить сердцебиение или повысить давление крови. Если нарушается функция вегетативной нервной системы, возникает характерный комплекс симптомов, который называют вегетососудистой дистонией. Не все врачи признают это заболевание, но многие люди не могут обойтись без специального лечения.

Что такое ВСД

Вегетососудистая дистония (ВСД), или нейроциркуляторный синдром – это функциональное расстройство вегетативной нервной системы, при котором появляется комплекс симптомов, не характерных для конкретного заболевания. Обследование пациентов с подозрением на ВСД чаще всего не выявляет изменений в структуре внутренних органов, но может показать отклонения в их функции на границе нормы.

Вегетативную дисфункцию нельзя назвать полноценным заболеванием, этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней (МКБ-10). Но терапевты, кардиологи и неврологи продолжают ставить этот диагноз пациентам, у которых обследование не выявило никаких нарушений, а жалобы на плохое самочувствие продолжаются.

Считается, что проявления патологии возникают из-за нарушений координации работы двух структур вегетативной нервной системы. Она состоит из симпатической и парасимпатической системы, которые отличаются по влиянию на организм. Активатором симпатики является гормон адреналин, поэтому она выполняет следующие функции:

• увеличивает число сердечных сокращений;
• повышает артериальное давление;
• стимулирует выброс глюкозы в кровь;
• расширяет артерии головного мозга, легких и сердца;
• уменьшает выделение слюны;
• подавляет перистальтику пищеварительного тракта;
• расширяет бронхи и усиливает газообмен;
• увеличивает зрачки;
• вызывает спазм сфинктеров мочевого пузыря, пищеварительного тракта.

Эти реакции необходимы, чтобы защитить организм в опасной ситуации, активировать его на бегство. Парасимпатическая нервная система работает в противоположном направлении. Она снижает давление, ускоряет перистальтику кишечника, мочевыводящих органов, сужает зрачки и бронхи. Активатором парасимпатики является вещество ацетилхолин. Оно замедляет сердцебиение, снижает концентрацию глюкозы в крови и расслабляет все сфинктеры в организме.

Вегетативная дистония возникает, если симпатика или парасимпатика активируются спонтанно, без видимой причины. Поэтому у человека вдруг в состоянии покоя появляется усиленное сердцебиение, поднимается давление и беспокоит тревожность.

Но часто вегетососудистая дистония является предшественником серьезных заболеваний. Возникнув в молодом возрасте без лечения, через несколько лет она приводит к формированию артериальной гипертензии, болезней сердца, пищеварительного тракта и гормональным расстройствам.

Причины и симптомы ВСД

В группе риска по развитию вегетососудистой дистонии находятся подростки и женщины. У мужчин ВСД редко возникает как самостоятельный синдром, обычно дистония связана с другими заболеваниями. Причины патологии чаще всего неизвестны, но ее появление связывают со следующими провоцирующими факторами:

• стрессы – постоянное нервное напряжение вызывает выброс гормонов стресса, которые стимулируют вегетативную нервную систему;
• гормональные изменения – физиологически у женщин в течение менструального цикла, при наступлении беременности, климакса изменяется концентрация половых стероидов, которые косвенно влияют на функционирование нервной системы;
• созревание нервной системы – у подростков приводит к выраженным признакам ВСД;
• вредные привычки – курение, употребление алкоголя, напитков с кофеином вызывает нарушения в функционировании сосудов и проведении нервных импульсов.

Первые симптомы вегетативной дистонии могут появиться уже в детском возрасте. Их связывают с наследственностью и особенностями течения беременности. Если будущая мама страдает от вегетососудистой дистонии, курит, у нее диагностирована артериальная гипертензия, то риск появления патологии у ребенка значительно повышается. На здоровье младенца негативно сказывается внутриутробная гипоксия, нарушение фето-плацентраного кровотока, а также стрессы, которые испытывает беременная. Острая гипоксия плода во время родов также может привести к формированию ВСД в раннем возрасте.

Формирование вегетососудистой дистонии у взрослых может быть связана с остеохондрозом, травмами головы, неполноценным питанием. Продолжительная жизнь в плохих экологических условиях, работа на вредном производстве также приводит к ВСД. Метеозависимые люди также часто сталкиваются с дистонией.

Симптомы вегетативной дисфункции разнообразны, врачи определяют более 40 признаков болезни, но не все из них встречаются у одного пациента. Обычно это комбинация из 4-5 постоянных симптомов и несколько дополнительных. В зависимости от проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, выделяют три типа вегетососудистой дистонии:

• кардиальный – не сопровождается скачками давления, для него характерны боли в области сердца или перебои в его работе;
• гипертензивный тип – человек страдает от повышенного артериального давления, которое сопровождается паническими атаками, ознобом, увеличением двигательной активности;
• гипотензивный тип – характеризуется пониженным давлением, которое удерживается на уровне 100/50-90/45 мм рт.ст. Дополнительно беспокоит слабость, сонливость, головокружение.

Признаками дистонии считают периодическую одышку, чувство нехватки воздуха или ощущение спазма в горле. Многие жалуются врачу на боли в сердце, ощущение повышенного сердцебиения, давления в груди, перебои в работе сердца, но зафиксировать их при помощи ЭКГ удается редко. К симптомам вегетативной дисфункции относят снижение аппетита, изжогу, метеоризм и другие нарушения пищеварения. Болезнь проявляется в виде учащенного мочеиспускания или задержки мочи, озноба и похолодания конечностей, повышенной потливости. Многие жалуются на метеочувствительность, нарушения сна, перепады настроения и раздражительность. У женщин с ВСД может сбиваться менструальный цикл или за 1-2 недели до месячных появляются симптомы предменструального синдрома.

Выраженность признаков вегетососудистой дистонии может отличаться. В зависимости от частоты появления симптомов, выделяют следующие типы болезни:

• пароксизмальный – периодически появляются приступы вегетососудистой дистонии;
• перманентный – симптомы дистонии постоянны, обычно слабо выражены, но могут усиливаться под влиянием провоцирующих факторов;
• смешанный – включает признаки двух предыдущих типов;
• латентный тип – признаки болезни появляются только после сильного стресса, в остальное время симптомы не беспокоят.

Вегетососудистая дистония при длительном течении без лечения может привести к нарушениям в работе сердца. У людей, которые имеют лишний вес, неправильно питаются и страдают от гиподинамии повышается риск развития ишемической болезни сердца и гипертонии. У женщин ВСД в возрасте 45-50 лет утяжеляет течение климакса.

Методы диагностики

Вегетососудистая дистония является диагнозом-исключением. Это значит, что его ставят после полного обследования сердечно-сосудистой, нервной системы, если в них не обнаружили нарушений в работе.

Для диагностики необходимо обратиться к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу, неврологу или эндокринологу. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходимо точно описать симптомы, время их появления. Терапевт обязательно уточнит, употребляет ли пациент алкоголь, никотин, как часто пьет кофе и какого режима дня придерживается. Эти данные необходимы, чтобы правильно составить рекомендации по лечению болезни.

Для диагностики вегетососудистой дистонии применяют следующие методы:

• лабораторная диагностика – общий анализ крови и мочи без специфических изменений, в биохимическом анализе может быть нарушено соотношение липидов;
• анализ крови на гормоны – показательно исследование гормонов щитовидной железы, при их повышении может наблюдаться тахикардия, похудение;
• ЭКГ – для ВСД изменения не характерны, иногда удается зафиксировать тахикардию, единичные экстрасистолы, но признаков тяжелого нарушения проводимости в сердце нет;
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма может выявить небольшие отклонения в проведении импульсов в головном мозге;
• УЗИ внутренних органов – проводится обследование брюшной полости при жалобах на нарушение пищеварения, исследование сердца, почек, органов малого таза у женщин.

Дисфункция нервной системы не сопровождается поражением внутренних органов, большинство показателей находятся на границе нормы, несмотря на жалобы на плохое самочувствие.

Лечение вегетососудистой дистонии

Врач выбирает, чем лечить ВСД, индивидуально. Начинают с немедикаментозной терапии и устранения факторов, провоцирующих ухудшение состояния. Рекомендуется соблюдать режим дня, ложиться спать не позднее 23 часов, а перед сном отказаться от просмотра телевизора и использования электронных гаджетов.

Помогает соблюдение специальной диеты. Вне зависимости от формы дистонии из рациона исключают кофе, энергетические напитки, алкоголь, отказываются от курения. Если имеется склонность к повышенному давлению, ограничивают количество потребляемой соли, придерживаются питания с низким содержанием жиров. При склонности к лишнему весу, применяют средства для похудения.

Лечить приступ паники, тревожность можно успокоительными препаратами на растительной основе. Врач может рекомендовать травяные чаи из ромашки, мяты, при высоком давлении – брусники и толокнянки.

Помогают физиопроцедуры, которые успокаивают, влияют на тонус сосудов, регулируют работу нервной системы. Рекомендуется ходить на электросон, пройти курс хвойно-солевых и радоновых ванн, посещать барокамеру, криосауну, просто плавать в бассейне или записаться на контрастный душ.

Чтобы лечить ВСД при помощи лекарственных средств, необходимо убедиться, что другие методы оказались неэффективными. Медикаментозную терапию врач подбирает с осторожностью. Это могут быть нейролептики, таблетки от повышенного давления, витаминные и общеукрепляющие средства.

Вегетососудистую дистонию можно контролировать и сдерживать ее проявления, если зарядиться хорошим настроением, избегать стресса и равномерно распределять нагрузку в течение дня. Режим сна, правильное питание и разумные занятия спортом принесут пользу вашему организму.