Болит около ухо у ребенка
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Нижняя челюсть человека очень подвижная, она участвует в процессах жевания и приема пищи, а также в акте говорения, мимических движениях. Челюсть соединяется с неподвижной верхней челюстью при помощи сустава и связок. Лицевой отдел черепа играет очень важную роль в жизни человека, так как в этой области сосредоточены основные органы чувств, пролегают многочисленные сосуды, а также достаточно крупные и очень важные нервы.
В случае, если болит челюсть возле уха, причина может крыться во множестве нарушений. Наиболее очевидными являются простудные заболевания, воспаления ушей и поражения зубов. Но боль в этом месте может быть симптомом более опасного заболевания, поэтому самолечение должно быть исключено. Посетить врача для диагностики нужно обязательно, если к боли присоединились другие симптомы – повышенная температура, лихорадка, головные боли, изменения тканей и так далее.
Боли в челюсти возле уха при ЛОР-заболеваниях
При воспалительном процессе в горле, ухе, носоглотке боль может отдавать практически в любое место, в том числе и в область возле уха:
- Но чаще всего причиной такого состояния становится воспаление среднего уха – отит. Поскольку при этом заболевании в ухе скапливается гной, болезненные ощущения могут распространяться и на окружающие ткани. При сильной инфекции, особенно у маленьких детей, боль может быть очень сильной, рвущей, интенсивной или пульсирующей. Дети часто жалуются на то, что им больно жевать, зевать, даже говорить, потому что боль отдает в челюсть и висок.
- Такие же проявления могут возникнуть при сильном насморке или при его осложнении – гайморите, а также при односторонней ангине, сильном фарингите или ларингите.
- Последнее заболевание – воспаление голосовых связок – часто сопровождается болями в шее и области возле ушей.
- Также локальные боли в челюсти возможны при воспалении слюнных желез, включая околоушные и подчелюстные.
Болит челюсть возле уха при невралгии
Лицевой отдел черепа богато иннервирован, причем здесь много не только тонких нервных окончаний, но и имеются крупные и очень важные нервы. Наиболее часто встречается воспаление, или невралгия тройничного нерва. Заболевание сопровождается сильной резкой болью, перекашиванием черт лица и отечностью. Боль может отдавать в ухо, глаз, висок.
Еще одна причина, по которой появляются негативные признаки – это невралгия верхнего гортанного нерва.
В этом случае боль локализована в основном у левого уха, глаза, виска, может отдавать в шею, ключицу. Она настолько сильная, что часто мешает человеку просто поворачивать голову. Такое состояние обычно сопровождается повышенным слюноотделением, а также икотой, от которой сложно избавиться.
Болит челюсть возле уха при нажатии
Причин, по которым болит челюсть возле уха, если на это место нажать, может быть несколько:
- Иногда такое состояние вызывается растяжением мышц при слишком активных движениях челюстью, после продолжительного жевания плотных продуктов или жвачки, при ушибах.
- Более серьезными причинами является остеомиелит – бактериальное поражение костной ткани челюсти. На начальных стадиях боль проявляется только при нажатии, затем она становится очень сильной, сопровождается ростом температуры, отеками, появлением асимметрии лица.
- Также боль может появляться при нажатии на область, где находятся пораженные корни зубов, даже если процесс еще не заметен внешне.
Болит челюсть возле уха после травмы
Боли могут появиться из-за любых повреждений:
| Травма | Особенности |
| Ушиб | Доставляет много неприятных моментов больному, но считается одной из наиболее легких травм челюсти. При нем страдают только мягкие ткани – кожа, мышцы, жировая прослойка. Возможно появление отечности, гематомы, сильной, но преходящей болезненности. |
| Вывих челюсти | Достаточно частая проблема. Он возникает при слишком резком движении челюстью, при ударе, во время аварии, даже при широком зевании. Состояние болезненное и достаточно сложное, поэтому требуется срочное обращение к хирургу-травматологу. |
| Трещина или перелом | Опасное состояние, которое сопровождается сильнейшей болью. Больной не может открыть рот, не разговаривает. От травмы происходит кровоизлияние и отек, которые часто локализуются вокруг глаз. Это называется «симптомом очков» и может использоваться как средство предварительной диагностики. Пациента с такими признаками немедленно отправляют в хирургическое отделение на операцию. |
Полезное видео о болях в челюсти:
Болит челюсть возле уха во время жевания
Такие боли зачастую являются свидетельством патологии височно-нижнечелюстного сустава. Они возникают при пении, энергичном разговоре и жевании, могут сопровождаться характерными щелчками.
Возникает нарушение из-за неправильного прикуса, воспалительного процесса в суставе, дегенеративных возрастных изменений в нем или при хронически протекающем мышечном спазме.
Такие же боли могут появляться и при артериите лицевой артерии.
Ее стенки воспаляются, что приводит к выраженной болезненности в области челюсти. Боли значительно усиливаются при жевании.
Стоматологические патологии
Проблемы с зубами очень часто становятся причиной того, что сильно болит челюсть возле уха. Обычно выявить связь между воспаленной десной и поврежденным зубом достаточно просто. Боль отдает в тот участок челюсти, где находится больной зуб. Она пульсирующая, ноющая, особенно усиливающаяся в ночное время.
Проходит такое состояние только после санации больных зубов, удаления инфицированных корней или их обломков.
Часто причиной боли в челюсти, отдающей в область уха, становится растущий зуб мудрости. Он может расти в сторону щеки, быть изначально дефектным, пораженным кариесом, поэтому удалить такой зуб нужно как можно раньше.
Сильная боль обычно обусловлена тем, что у зуба мудрости зачастую очень длинные и переплетенные между собой корни.
Они могут создавать проблему для нормального раскрытия и подвижности челюсти, поэтому подлежат как можно более быстрому удалению. Состояние с нездоровыми зубами не настолько безопасное, как принято считать. При сильном нагноении есть риск воспаления надкостницы и разнесения инфекции по всему организму.
Болит челюсть возле уха при онкологии
Причиной дискомфорта и боли в области уха может быть развитие новообразования. Оно может иметь доброкачественную природу и не нести угрозы жизни. К таким опухолям относятся остеобластомы, остеомы, адамантиномы.
Но боль в челюсти может указывать и на куда более опасные проблемы – на злокачественные новообразования. Это может быть рак мягких тканей, остеогенная саркома или намного реже метастазы от онкологического заболевания другого органа.
В любом случае при появлении боли и подозрении на опухоль нужно как можно быстрее пройти обследование для выявления природы новообразования и принятия решения по методу избавления от опухоли. Чем раньше это будет сделано, тем лучше. На ранних стадиях рака еще есть шанс полного выздоровления при условии удаления новообразования и прохождения соответствующей терапии – «химии» и облучения.
Обращение за медицинской помощью
Когда болит челюсть возле уха, а причины этого точно неизвестны, обращаться необходимо к терапевту или своему семейному доктору. После осмотра он сделает предварительные выводы о возможной причине состояния и направит пациента к профильному специалисту – отоларингологу, травматологу, стоматологу, хирургу, невропатологу или онкологу.
Для определения причины потребуется сделать рентгенограмму и сдать анализ крови.
Если у врача возникают какие-то сомнения или подозрения, он может назначить прохождение КТ или МРТ для получения более полной картины.
Такая диагностика необходима для получения полноценной объемной информации о состоянии окружающих тканей, костей, сосудов и нервов. При сложных заболеваниях возможно назначение более точных узкопрофильных анализов и способов диагностики.
Подробнее о болях в челюсти и их причинах можно узнать из видео:
Устранение болезненных симптомов
Лечение боли в челюсти возле уха всегда связано с ликвидацией основной причины заболевания.
- При травмах этим занимаются челюстно-лицевые хирурги.
- Ушиб можно лечить и дома – компрессами и применением мазей, рассасывающих гематомы.
- Переломы и вывихи требуют стационарного лечения – вправления и операции.
- То же самое касается удаления опухолей вне зависимости от их природы.
- Если проблема вызвана плохими зубами, решить ее может посещение стоматолога.
Большинство других проявлений лечатся у невропатолога.
Опасные симптомы, которые нельзя игнорировать
Если состояния, когда болит челюсть возле уха, осложняются наличием высокой температуры, выделением гноя, лихорадкой, нарушениями сознания, головной болью, тошнотой, рвотой, можно заподозрить наличие более серьезного и опасного для жизни заболевания. Инфекция вблизи от головного мозга может стать причиной менингита, а это уже означает непосредственную угрозу жизни.
Столь же опасной может оказаться и травма челюсти. Она несет с собой риск попадания инфекции в костную ткань, а также тяжелых повреждений, которые могут сказаться на здоровье, внешнем виде, возможности говорить и управлять мимическими мышцами, а также нормально питаться. Если у человека есть признаки повреждения челюсти, даже внешне незначительные, убедиться в безопасности можно только после посещения врача.
Даже незначительная асимметрия черт лица, ограничение подвижности лицевых мышц, скованные движения челюсти, щелчки и иные посторонние звуки при приеме пищи, невозможность нормально разговаривать, появление различных «шишек» в зоне челюсти, возле ушей и на шее может указывать на очень серьезные проблемы со здоровьем.
Например, выпуклые образования под челюстью или около уха с сильной болезненностью могут указывать на развитие воспаления слюнных желез или же инфекционного паротита – свинки. Оба заболевания опасны, но требуют различного лечения при общих причинах, так что без врача в них точно не разобраться. Не рискуйте своим здоровьем и жизнью, приходите в больницу для постановки диагноза и лечения.
Источник