Болит ухо и немеет лицо болит голова
К ЛОР-врачам иногда обращаются с жалобами, не вполне вписывающимися в картину профильной патологии. К подобным признакам относят, например, онемение в ухе. Источник указанной проблемы и пути ее решения станут ясны после комплексной диагностики.
Причины и механизмы
Симптом, описываемый пациентами как онемение, относится к расстройствам чувствительности (парестезиям). Возникает он по различным причинам. В ЛОР-практике подобное явление встречается не так и часто – иногда его обнаруживают при наружном отите, отомикозе или даже гайморите. Но гораздо более распространены другие причины:
- Нейрогенные (нейропатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника).
- Сосудистые (дисциркуляторная энцефалопатия, мигрень, синдром позвоночной артерии).
- Опухолевые (объемные образования в головном мозге и полости черепа).
- Травматические (ушибы и ранения мягких тканей).
- Ятрогенные (после оперативных вмешательств).
- Психогенные (при неврозах, депрессии).
Механизмы развития парестезии включают раздражение звеньев, участвующих в передаче импульса от кожи к центральному отделу чувствительного анализатора: рецепторов (при локальном процессе), нервов на их протяжении, структур головного мозга. Помимо органической природы, явление может быть функциональным, когда патологический фактор имеет психогенный характер.
Список состояний, при которых немеет ухо, достаточно обширен, но врач всегда разберется с причинами происходящего.
Симптомы
Поскольку источник неприятных ощущений может быть на различном уровне, то для установления его природы без тщательной диагностики не обойтись. Обследование начинается с выяснения жалоб и анамнеза болезни (когда и при каких обстоятельствах она возникла, как протекала). На этом этапе определяют и характер онемения:
- Локальное (ушная раковина) или распространенное (голова, лицо, шея).
- Периодическое (например, при движениях в шее) или постоянное.
- Слабое, умеренное или интенсивное.
Важно выявить и другие симптомы, сопутствующие расстройству чувствительности, ведь именно они могут натолкнуть на верное предположение о природе патологии. После этого врач проводит объективное обследование (осмотр, пальпацию), уточняющее и расширяющее клиническую картину.
ЛОР-патология
Если болит и заложило ухо, то первое, о чем подумает врач – это отит. Однако онемение развивается далеко не всегда. Чаще всего речь идет о поражении наружного слухового прохода, когда воспалительный процесс изменяет чувствительность кожных рецепторов. Среди дополнительных симптомов следует отметить такие:
- Зуд и жжение.
- Выделения из уха.
- Покраснение и отечность.
- Заложенность и шум.
Решающее значение для постановки диагноза имеет отоскопия, при которой на фоне воспаленной и утолщенной кожи слухового прохода видны гнойные массы (при бактериальном процессе), творожистые пленки (при отомикозе), слущенный эпителий. Просвет сужается, что создает условия для скопления ушной серы и закупорки канала. Барабанная перепонка также краснеет.
Развитие патологии наружного уха – первое, о чем подумает ЛОР-врач. Но далеко не всегда ситуация протекает именно так.
Нейропатия лицевого нерва
Боль в ухе и онемение кожи могут быть начальными признаками нейропатии лицевого нерва. Она может стать осложнением среднего отита, возникнуть при переохлаждении, паротите, менингите. Основным клиническим синдромом при этом будет парез лицевого нерва (центральный или периферический), который может проявляться:
- Слабостью мимической мускулатуры.
- Снижением кожной чувствительности.
- Ослаблением рефлексов (надбровного, роговичного).
- Нарушением слезо- и слюноотделения.
- Вкусовыми расстройствами.
- Гиперакузией (непереносимостью звуков).
Болевые ощущения предшествуют параличу лицевой мускулатуры или возникают спустя несколько дней после него. Повышение тонуса при центральном парезе также сопровождается фасцикулярными подергиваниями и может привести к контрактуре.
Синдром позвоночной артерии
Тем, у кого закладывает уши и немеет голова, следует подумать о вероятности синдрома позвоночной артерии, который возникает на фоне заболеваний шейного отдела позвоночника. Механизм развития симптоматики связан с нарушением кровоснабжения головного мозга и гипоксией. Поэтому в клинической картине будут наблюдаться и другие симптомы:
- Головные боли (пульсирующие, жгучие).
- Зрительные расстройства («мушки», потемнение).
- Шум в ушах.
- Головокружение.
- Шаткость походки.
- Тошнота и рвота.
Вертеброгенное пережатие позвоночной артерии нередко происходит при поворотах головы, что сопровождается резкой потерей постурального тонуса (дроп-атака) с падением или потерей сознания (синкоп). Ишемические расстройства проявляются транзиторными или стойкими нарушениями мозгового кровообращения.
При синдроме позвоночной артерии не только немеет голова, но и возникают другие расстройства сосудистого характера, вплоть до ишемических.
Корешковый синдром
На фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника зачастую отмечается корешковый синдром, связанный с раздражением или сжатием (компрессией) нервных пучков, отходящих от спинного мозга. Тогда происходит поражение всех ветвей, входящих в состав корешка, что проявляется следующими признаками:
- Боли в шее, иррадиирующие в голову и верхние конечности.
- Немеют лицо и руки.
- Снижена кожная чувствительность.
- Мышечная слабость.
Все признаки локализуются в зоне иннервации пораженного нервного корешка. На фоне этого вероятны и психоэмоциональные нарушения, например, расстройства сна, раздражительность, снижение настроения.
Дополнительная диагностика
Почему немеет ухо в конкретном случае, скажет врач, а определить причину происходящего ему помогут дополнительные исследования. Исходя из клинической ситуации, могут потребоваться:
- Общий анализ крови.
- Биохимические показатели (коагулограмма, липидный спектр, маркеры воспаления).
- Рео- и эхоэнцефалография.
- Нейромиография.
- Рентгенография шейного отдела позвоночника.
- Томография головы (компьютерная или магнитно-резонансная).
Пациенту необходима консультация ЛОР-врача и невропатолога. Врач исследует не только сам онемевший участок (чувствительность и рефлексы), но и оценивает другие аспекты неврологического статуса. На основании полученных результатов делается окончательный диагноз, позволяющий начать терапию.
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте. Все началось с того, что в прошлую субботу днем 13 мая у меня частично потеряло чувствительность все лицо и слегка онемела кисть левой руки. Забегали мурашки. Т.е. я ощущала прикосновения, но не так четко. При этом давление, речь – все было в норме. Язык и губы это не затронуло. Легла спать. На утро чуточку бегали мурашки (покалывание) по лицу на месте бровей и носа, практически все отошло. Я успокоилась, но к невропатологу записалась. В воскресенье 14 числа был сильный ветер, но было жарко. Гуляла с ребенком. Утром в понедельник, когда я проснулась, почувствовала, что слегка онемела левая половина лица. Очень сильных болей не было. Иногда отстреливало в левый глаз, висок и челюсть. Ухо левое закладывало. Даже системно не могу сказать как часто ощущала острую боль, как часто это было. Так было два дня. Невролог толком ничего не сказал во вторник, сказал только что поставит в очередь на МРТ головного мозга. Лечения никакого не назначил. В среду я проснулась от боли в затылке, но не ближе к шее, а посередине головы. Ощущалось жжение. Утром еще слегка потеряла чувствительность левая рука, слабость в мышце. Потерпев пару дней я сделала платно МРТ головного мозга и сосудов платно и врач не нашел никаких отклонений. Все в норме. Но сегодня уже суббота, а мне не лучше. Онемение как такового я уже сильного не чувствую. Хотя левая половина лица немного странно ощущаю. Как не мое. Но чувствительность есть. Ухо закладывает. Левая рука по утрам немного немеет, которая к середине дня отходит. Давление в норме, пульс немного повышен до 84. Голова тяжелая. Болит. Жжение сзади (стало сильнее за эти дни), иногда покалывает лицо. Чувствую, что больше отдает в левую сторону головы. Слабость. Сдавала общий анализ крови – немного понижен гемоглобин. Температура тела немного повышена 37,2 – 37,3. Может вы сможете подсказать, где поискать первопричину, чтобы это вылечить? Невролог развел руками на приеме. Лечения никакого нет. К нему следующий раз смогу попасть только в конце следующей неделе. Сижу с ребенком и сейчас из-за этого стало очень тяжело вести стандартный образ жизни. Признаюсь честно, что до этого дочь (4 года) попала в больницу с сильной аллергией и я переживала по этому поводу. Но нервных срывов не было, всегда стараюсь держать себя в руках.
Здравствуйте!
Не могли бы Вы приложить полное описание МРТ?
анонимно
Здравствуйте))) За это время я пропила курс Мидокалма 150 мг 1т. 3 раза в день (10 дней), Берокка курс 30 дней (еще пью), Мовалис 15 мг 1 т в день (10 дней). Жжение прошло, онемение лица я тоже не наблюдаю. Но боль в затылке (голова) круглосуточная осталась. В течении дня она то сильнее, то слабее (боль посередине). Иногда отдает даже в макушку. Тупая ноющая. Причем при приеме Мовалиса она не проходила. Чуть притуплялась. Из-за этого появилась бессонница, так как из-за болей не могу найти нормальное положение для сна. В течении дня болит сама шея, иногда сбоку справа. Иногда плечи, иногда между лопатками. Скованность даже иногда бывает.. что-то типа онемения. Даже не знаю как описать. Голову назад закинуть не могу – больно. Сделала рентген шейного отдела позвоночника. Заключение: Костно-диструктивных изменений, листеза, снижения высоты позвонков не выявлено. Физиологический лордоз выпрямлен. Субхондральный склероз замыкательных пластинок. Умеренные вентральные остеофиты С5-С6. Заключение: остехондроз шейного отдела позвоночника. Нарушение статики. Заключение МРТ головного мозга прикрепляю в фото. Подскажите мне еще лучше сделать МРТ шейного отдела для достоверности подтверждения поставленного диагноза? И может ли быть от шейного отдела такие непрекращающиеся головные боли в затылочной части головы которые даже Мовалис не смог купировать? Другие анальгетики и прочие таблетки снимающие боль не помогают. Временами мне кажется что шею у меня буквой Г согнуло. Теперь даже не понятно какие таблетки или уколы назначат, так как стандартный набор не помог( Сейчас сменила невролога. К нему попаду увы только на следующей неделе.
Боль, связанную с мышцами и ущемлением нервных корешков, в течение 10 дней мовалис уменьшает в той или иной степени. МРТ шейного отдела позвоночника лучше сделать, так как причина боли может быть на этом уровне.
анонимно
Спасибо большое))) Невролог после приема сказал, что делать МРТ (хотела сделать бесплатно по направлению) не нужно, так как говорит все боли от остехондроза и остеофитов. Даже не знаю прав ли он и идти ли делать МРТ самой.
Если боли остаются без изменений несмотря на проводимое лечение, то лучше провести дообследование.
анонимно
Спасибо большое))))) Пока вроде поутихли. Если вернутся, то сделаю обязательно МРТ.
Источник
Остеохондроз – это нарушение правильного функционирования межпозвонковых дисков, вследствие чего они теряют свою эластичность, уменьшаются в размере (уплощаются) и не могут обеспечить позвоночнику нужную амортизацию при ходьбе и движении.
Если больной не обращает внимания на такие симптомы, как онемение (лица, ног, рук), жжение, покалывание и онемение кожи на голове и конечностях, нарушение подвижности позвоночника, боль за грудиной, между лопатками или в конечностях и идет к врачу, болезнь прогрессирует. В конце концов в процесс оказываются вовлечены и сами позвонки. Иногда болезнь может проявляться странными симптомами, которые тяжело связать с болезнью позвоночника. Например, больные жалуются на уши, которые вдруг стало закладывать.
Различают три вида остеохондроза:
- шейный;
- грудной;
- поясничный.
Что такое шейный остеохондроз?
Наряду с другими видами остеохондроза шейный наиболее опасен последствиями нарушения кровообращения, ухудшением снабжения кислородом и питательными веществами головного мозга. Такая ситуация складывается в результате пережатия (компрессии) кровеносных сосудов и нервов, которых в шейном отделе множество.
Потеря чувствительности и онемение лица при шейном остеохондрозе – обычный случай. Для пациента – это повод поскорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины остеохондроза
Шейный отдел позвоночника – самый подвижный. Он состоит из 7 некрупных позвонков, между которым находятся упругие и эластичные межпозвонковые диски. Неправильное питание, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки приводят к дистрофическим изменениям в них.
Фиброзное кольцо истончается, выпячивается. Впоследствии оно лопается и образуется межпозвонковая грыжа. Она сдавливает нервные окончания и может привести к частичному пережатию позвоночной артерии, снабжающей кровью головной мозг.
Любое заболевание имеет свои причины и остеохондроз не исключение. Причин его возникновения всего две:
- Эндогенная (нарушения внутриутробного развития, возрастные/старческие изменения, наследственность).
- Экзогенная (большие физические нагрузки, травмы спины, неправильная осанка и посадка на рабочем месте и, как следствие, избыточная нагрузка на позвоночник).
Нехватка в организме таких микроэлементов, как кальций, магний, фосфор, цинк, марганец, а также витамин D – сопутствующий фактор.
Симптомы
Позвоночник полностью отвечает за состояние нашего организма. Сбой в работе одного или нескольких позвонков приводит к многочисленным симптомам, которые на первый взгляд никак не связаны со спиной:
- боль в голове, сопровождающаяся повышением АД, в 30% случаев является ярким признаком шейного остеохондроза;
- жжение в затылке, шее, между лопатками;
- покалывание и онемение кожи конечностей, шеи, лица;
- нарушение координации (шатающаяся походка);
- характерный «хруст» при наклонах и поворотах головы;
- проблемы со слухом – уши может закладывать, как при полёте в самолёте, пациент может слышать звон;
- проблемы со зрением – могут болеть глазные яблоки (как при глаукоме), наблюдаться чёрные точки и разноцветные круги.
Основной симптом остеохондроза – боль, которая может локализоваться в самых невообразимых местах: голове, сердце (при этом сердце у пациента здоровое), за грудиной. Отдавать может в челюсть, область носа и рта.
Также у больного может закладывать уши и болеть челюсть.
Онемение (парестезия) лица/головы
Парестезия – результат пережатия кровеносных сосудов и нервных окончаний остеофитами или межпозвонковой грыжей. Онемение кожи лица, головы или шеи может иметь разную природу:
- воспалительные процессы;
- ущемление нервных окончаний при сдавливании (корешковый синдром);
- компрессия или микротравма сосудов и позвоночной артерии;
- появление остеофитов (наростов) на позвонках;
- протрузия/грыжа межпозвонковых дисков.
Каждый шейный позвонок имеет буквенную и числовую нумерацию – C1 – C8. Нарушение чувствительности в том или ином месте обусловлено тем, возле какого позвонка пострадал корешок:
- С1 – затылок;
- С2 – теменная область + затылок;
- С3 – челюсть (может пострадать чувствительность языка);
- С4 – область плеч и лопаток, печени, сердца;
- С5 – наружная поверхность плеча;
- С6 – боли в шее, лопатках, предплечьях вплоть до кисти;
- С7 – задняя поверхность плеча;
- С8 – шея/плечо/мизинец.
Результатом их раздражения является снижение проводимости нервных импульсов и развитие болевого синдрома. Болеть может что угодно – какая-то область на голове или вся голова, шея, плечи, боль может отдавать в челюсть.
У больных часто отмечается отёчность лица, возникает эффект «мурашек», жжение и болезненные покалывания в области носа, кожи головы и шеи. Это явные признаки парестезии лица. Ещё один красноречивый симптом – предшествующее онемению жжение/покалывание в области рта.
Отёчность и онемение лица и головы проявляются во время сна, при долгом пребывании в неудобной позе. Днём у таких больных отмечается ослабление слуха и зрения.
Нарушение зрения
Опасным результатом образования остеофитов на позвонках становится нарушение кровообращения отделов мозга, отвечающих за разные функции организма.
В области затылка располагается зрительный анализатор, который первым страдает при гипоксии. Это обстоятельство, так же как и компрессия позвоночной артерии при остеохондрозе, приводит к серьёзному нарушению зрения.
Симптомы, которые отмечают пациенты, многочисленны. Среди наиболее частых:
- потемнение в глазах;
- мелькающие точки;
- цветные разводы или пятна;
- туманные очертания;
- нечёткое фокусирование;
- сужение поля зрения;
- напряжение и жжение в глазах;
- болевые ощущения;
- расширенные зрачки;
- нистагм (подёргивание) глазного яблока.
Если у вас есть несколько из перечисленных симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту и начать лечение. Если этого не сделать, последствия могут быть необратимыми: атрофия мышц хрусталика, близорукость или глаукома.
Проблемы с ушами
Заложенность ушей при шейном остеохондрозе относится к осложнениям. При этом очень трудно выявить его истинную природу, так как симптомы схожи с другими проблемами: вирусами, воспалениями, стрессами или травмами. Здесь необходимо установить точный диагноз, чтобы провести правильную терапию.
Уши, которые непонятно почему вдруг стало закладывать, не единственное проявление проблем со слухом.
При шейном остеохондрозе возникает шум и звон в ушах, сильное головокружение, раздражение на определённые звуки.
Причина – недостаточное поступление крови в головной мозг и перенапряжение мышц шеи.
Уши закладывает, потому что при запущенном остеохондрозе шейные позвонки «обрастают» остеофитами, дополнительно сильно разрастается мышечная ткань. Остеофиты и «лишняя» ткань сдавливают и без того зажатые нервные корешки и сосуды, причиняя боль, вызывая жжение в шее, голове, вокруг носа и рта.
Профилактика шейного остеохондроза
Любое заболевание, и остеохондроз не исключение, проще предотвратить, чем затем долго лечить. Если у вас закладывает уши или появились неприятные ощущения в области шеи, лица, головы, то не стоит откладывать визит к врачу. Эти несвязанные на первый взгляд симптомы могут означать прогрессирование остеохондроза.
Профилактические меры сводятся к правильному питанию, достаточной физической активности, посещению диетолога, если у вас избыточный вес/нарушение обмена веществ.
Профилактика шейного остеохондроза – возможность избежать множества неприятных и зачастую болезненных симптомов.
Источник
Неврогенные дисфункции возникают у пациентов регулярно. Количество страдающих, согласно статистическим оценкам, составляет более 30% человек не планете.
В большинстве своем это сравнительно мягкие отклонении от нормы, которые даже не всегда заметны, до определенного момента.
Онемение лица — один из возможных неврологических симптомов заболеваний опорно-двигательного аппарата, процессов со стороны головного мозга, сосудов шеи и прочих структур.
Признак многообразен и присутствует при большом количестве патологических процессов. Выявить причину отклонения можно посредством инструментальной диагностики.
В некоторых случаях нарушение чувствительности указывает на неотложное состояние, вроде инсульта. Потому при развитии подобного симптома, особенно, если он сочетается с парезами или параличами, обязательно вызывают скорую помощь, для исключения некроза церебральных структур.
Терапия зависит от случая. Само по себе онемение не требует коррекции, нужно воздействовать на провоцирующий фактор. Это основа.
Мигрень
До сих пор считается загадочным заболеванием. В основном встречается у женщин, соотношение по количеству пациентов м/ж можно определить в пропорции 3:1 и даже более того.
Имеет явный наследственный характер, если у одного из родителей присутствовало нарушение, с вероятностью свыше 70% расстройство передается детям и в определенный момент манифестирует.
Почему развивается мигрень — доподлинно не известно. Предполагается, что виной нарушению спазм сосудов головного мозга на фоне вегетативной дисфункции. То есть речь идет о чисто неврологическом заболевании, но так это или нет — вопрос спорный.
Симптоматический комплекс всегда примерно одинаковый. В классических случаях обнаруживаются следующие признаки состояния:
- Выраженная головная боль. С одной стороны. Слева или справа. Тюкающая, стреляющая, распирающая. Сопровождает пациента на протяжении всего приступа расстройства. Отдает в глазницу, может двигаться в сторону темени и затылка, изначально располагаясь в лобной области.
- Тошнота, редко рвота.
- Нарушение ориентации в пространстве. Человек не может нормально перемещаться, мир вращается и кружится перед глазами.
- Онемение всей головы или части лица как итог расстройства нервной проводимости на уровне церебральных структур. Это преходящее явление, которое не указывает ни на тяжесть проблемы, ни на вероятность благоприятного окончания.
Мигрень как таковая не несет опасности, но это крайне дискомфортное состояние. Однако же, симптомы часто могут напоминать инсульт, потому при развитии подозрительных признаков, рекомендуется вызывать скорую.
Симптомы прединсультного состояния подробно описаны в этой статье.
В нетипичных ситуациях возможно отсутствие головной боли с преимущественным сохранением ауры — предшествующих мигренозному приступу проявлений. Снижения остроты зрения, слуха, непереносимости яркого света и звука, мерцания мушек, появления вспышек в поле видимости и прочих.
На фоне этого, онемение лица также выступает составной частью начальных проявлений, даже вне болевого синдрома.
Остеохондроз
Представляет собой воспалительное, дегенеративно-дистрофическое расстройство со стороны позвоночника, в частности, страдает шейный отдел.
Патология развивается и прогрессирует постепенно, неуклонно. Обнаружить момент, когда расстройство достигает опасной отметки непросто.
Неврологическая симптоматика, такая как нарушение чувствительности лица и прочая также формируется не в один момент, на протяжении многих лет.
Признаки специфичны:
- Боли в области шеи. Тюкающие, жгучие или распирающие. Непостоянные. Усиливаются после физической нагрузки.
- Головокружение. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Развивается эпизодически.
- Цефалгия. Боли в области затылка, темени.
- Проблемы с двигательной активностью шейного отдела позвоночника. Невозможно поворачиваться, моторные способности снижаются постепенно, но неуклонно.
- Онемение лица, губ, языка и головы при остеохондрозе встречается часто, наравне с падением чувствительности рук. Это поздний признак. В начальной фазе он присутствует при защемлении нервных окончаний, затем, когда корешки отмирают, сохраняется постоянно.
- Тошнота. Реже рвота.
- Проблемы с сердечной деятельностью. Вроде тахикардии. Сравнительно редко.
Нарушение работы опорно-двигательного аппарата провоцирует характерные проявления по причине компрессии нервных окончаний на локальном уровне.
Необходимо разграничение с грыжами шейного отдела позвоночника. Как правило, оба процесса протекают параллельно.
Грыжи шейного отдела позвоночника
Опасное осложнение остеохондроза. Реже развивается как итог травмы, резкого движения. Например, после автомобильной аварии, неудачного падения, перенесенного перелома и пр.
Суть нарушения заключается в смещении межпозвоночного диска за пределы его нормального анатомического положения. Затем он разрывается, полностью утрачивает собственную структуру и функцию.
Это приводит к истиранию и дегенерации соседних позвонков и еще большему ограничению активности, выраженному дискомфорту.
Клиническая картина типична. Нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата сопровождается сильными, порой невыносимыми болями в шее (в остром состоянии они не снимаются вообще), проблемами с ориентацией в пространстве.
Пациент не может удерживать голову, потому как наблюдается слабость мышечного корсета.
Почти в 100% случаев обнаруживается клиника вертебробазилярной недостаточности, из-за нестабильности позвоночного столба происходит компрессия местных артерий.
Терапия хирургическая, но врачи как могут оттягивают момент. Купируют приступы и предотвращают новые.
Вертебробазилярная недостаточность
Часто встречающееся расстройство. Обычно развивается как осложнений остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Суть заболевания заключается в резком нарушении питания церебральных структур по причине сдавливания артерий, локализованных в области шеи.
Вариантов клинической картины болезни множество. В основном, симптоматический комплекс сводится к группе отклонений:
- Головная боль. Выраженная, сильная. Возможны приступы мигрени на фоне течения заболевания.
- Головокружение и невозможность ориентироваться в пространстве. Человек занимает вынужденное положение. Лежа на боку, мало двигается.
- Тошнота, рвота.
- Зрительные нарушения. Выпадение областей видимости, ощущение ярких вспышек (простейшие галлюцинации), возможна временная тотальная слепота. На поздних, запущенных стадиях.
- Падение остроты слуха.
- Невозможность перемещаться ровно. Шаткость походки. Всему виной нарушение работы экстрапирамидной системы.
- При поражении долей мозга с левой стороны немеет правая часть головы (и тела вообще) и наоборот.
Также прочие клинические признаки. ВБН считается весомым фактором развития инсульта в будущем. Под удар попадает мозжечок и затылочная область головного мозга.
При своевременном лечении есть возможность остановить прогрессирование болезни и взять ситуацию под контроль.
Кластерные головные боли
Крайне редкое неврологическое состояние. Тем не менее, очень тяжелое. Сопровождается невыносимыми, мучительными приступами дискомфорта в лобной части.
Неприятные ощущения отдают в глаз. Клиническая картина дополняется выраженным онемением левой стороны лица или наоборот, зависит от точной локализации спазма сосудов.
Этиология заболевания не известна. Предполагается, что это родственное мигрени состояние, с некоторыми отличиями.
Типичный симптом — сильнейшая головная боль, не снимается никакими препаратами. Интенсивность дискомфорта столь велика, что известны суицидальные попытки среди пациентов в момент приступа.
Лечение не представляется возможным, единственное, чего добиваются врачи — предотвращение рецидивов в будущем. Снижение рисков развития таковых.
Транзиторная ишемическая атака
Часто встречающееся явление. Ошибочно его называют микроинсультом. На деле же речь идет об остром, но временном нарушении питания головного мозга. Развивается в качестве предшествующего неотложному состояния.
Основной контингент пациентов — лица, имеющие в анамнезе артериальную гипертензию, часто пожилого возраста.
Клиника идентична таковой при типичном инсульте. Разница только в продолжительности нарушения и его исходе.
Транзиторная ишемия не приводит к некрозу нервных тканей, к тому же регрессирует спонтанно, самостоятельно, даже без помощи специалиста. Если можно так сказать, это репетиция инсульта.
Среди проявлений:
- Выраженная головная боль в той или иной области. Распирающая, тюкающая. Интенсивная.
- Нарушение ориентации в пространстве.
- Тошнота, рвота.
- Дискомфортные ощущения со стороны кожного покрова беганье мурашек, покалывание. Типичная жалоба пациентов — онемела половина лица или руки. Это указание на нарушение проводимости нервных окончаний, но не отмирание таковых.
- Спутанность сознания.
- Дисфункции органов чувств.
Если немеет голова, это может быть транзиторная ишемическая атака или хроническое расстройство питания мозга.
В обязательном порядке показана дифференциальная диагностика. Она направлена на отграничение различных состояний.
Инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения. Согласно статистическим данным, встречается несколько реже инфаркта, выступает вторым по значимости фактором летальных исходов по всему миру.
Суть нарушения заключается в некрозе церебральных структур. Нервные волокна гибнут, наступают необратимые изменения в головном мозге.
Состояние крайне неблагоприятно в плане течения, без медицинской помощи приводит к смерти.
Симптоматика делится на общую и очаговую. Первая включает в себя головную боль, нарушения ориентации в пространстве. Тошноту и рвоту. Вторая категория куда более сложная.
Среди возможных отклонений:
- Спутанность сознания. Обморочные состояния.
- Нарушения поведения, неадекватность эмоциональных реакций или их полное исчезновение.
- Резкое падение когнитивных, мнестических функций.
- Вербальные галлюцинации (слуховые), эпилептические эпизоды, глухота.
- Тактильные нарушения. Поражение теменной области как раз и становится причиной, почему немеет лицо. Помимо наблюдается потеря чувствительности конечностей. Хотя и не всегда.
- Падение остроты зрения. Различные визуальные нарушения.
В особо сложных случаях также отклонения работы сердца, неадекватная терморегуляция. Это критические расстройства, почти гарантированно приводящие к гибели больного.
Подробнее о симптомах инсульта у женщин читайте здесь, у мужчин тут. Алгоритм первой помощи, до приезда скорой, описан в этой статье.
Инфекционно-воспалительные болезни головного мозга
Среди таковых можно назвать два: менингит и энцефалит. Оба развиваются на фоне перенесенного ранее заболевания, (очаг не имеет значения), или после укусов переносчиков (например, клещей).
Протекают остро, сопровождаются выраженными дефицитарными неврологическими явлениями.
Определить природу расстройства даже посредством МРТ не всегда получается.
Единственный надежный диагностический критерий — присутствие инфекционного агента, возможно крови в цереброспинальной жидкости.
Образец врачи получаются посредством пункции. Однако это опасная процедура, к ней прибегают сравнительно редко и только по необходимости.
Клиника напоминает таковую при инсульте, но развивается симптоматический комплекс не столь стремительно.
При несвоевременной помощи нарушения сохраняются в течение длительного периода, не поддаются коррекции. Заболевания могут закончиться глубокой инвалидностью.
Рассеянный склероз
Распространенное неврологическое заболевание. Имеет аутоиммунное и обменное происхождение.
Сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервных волокон. По этой причине падает скорость передачи импульсов, а затем возможность таковой утрачивается полностью. Заболевание охватывает головной, реже спинной мозг.
Подобная дегенерация прогрессирует постоянно, но не приводит к критическим нарушениям в один момент. Это довольно длительный процесс. До инвалидизации проходит не один год, часто намного больше.
Своевременное лечение позволяет свести симптомы на нет и существенно замедлить патологический процесс.
Клиника многообразна и зависит от локализации области разрушения нервных волокон. Обычно обнаруживаются двигательные дисфункции, ощущение онемения лица, конечностей, снижение остроты зрения, когнитивные расстройства.
Интеллект, однако, страдает незначительно, по крайней мере, на ранних стадиях. Без лечения велики шансы скорого наступления инвалидности.
Опухоли церебральных структур
Злокачественные или не имеющие ракового происхождения большой роли не играет.
Причина онемения всегда заключается в компрессии черепных нервов или поражении отдельных тканей, областей головного мозга.
Удаление аномальных структур, проведение восстановительного лечения дает шансы на частичную или полную коррекцию состояния.
Нейропатия
Имеет врожденное или приобретенное происхождение. Заключается в деструкции волокон, отвечающих за чувствительность головы и лицевой области. Клиническая картина обычно ограничивается онемением.
Воспаления нервных волокон
На фоне переохлаждения или течения прочих инфекционных заболеваний. Встречается в том или ином виде почти у 40% людей, по крайней мере, один раз в жизни каждый второй встречался с подобной проблемой.
Развивается спонтанно, сопровождается невыносимыми болями, особенно если поражен тройничный нерв.
Применение анальгетиков и противовоспалительных дает минимальный эффект. Требуется медицинская помощь, комбинации препаратов для облегчения дискомфорта.
Онемение и выраженный болевой синдром — основные признаки. Как дополнение — рост температуры тела.
Ситуативные причины, не имеющие патологической основы
У нек