Болит ухо и в нем шум

Трудно отыскать человека, который хоть бы раз не столкнулся с болью и шумом в ушах. Острую, стреляющую боль можно сравнить только с зубной, а если это дополняется посторонним шумом, то состояние совсем печальное. Такое недомогание настоящая пытка для взрослых людей, не говоря уже о детях. А ведь именно детки чаще всего сталкиваются с такой болью, что объясняется особым строением органов слуха. Так что же вызывает боль в ушах и шум и как с этим явлением бороться?

Причины боли

Шум в ушах и сильная боль возникают по разным причинам. Чаще всего к такому состоянию приводит отит среднего уха, возникающий как самостоятельное заболевание или осложнение простуды и ангины. Врачи различают две формы отита – катаральный и гнойный. При катаральном человек чувствует прострелы и заложенность в органе слуха. Если лечение начато своевременно и в полном объёме, то вероятность того, что болезнь перейдёт в гнойную форму минимальная.

При гнойном отите сильная боль в ухе сопровождается скоплением гнойных масс. Если гноя накапливается слишком много, барабанная перепонка разрывается, и он вытекает наружу. При разрыве мембраны и удалении гноя состояние больного улучшается, но врача нужно обязательно посетить, так как болезнь может перейти в хроническую форму или же сильно осложниться.

Звон в ушах и боль могут возникнуть и по другим многочисленным причинам:

• Привести к такому состоянию может серная пробка. Особенно часто это наблюдается в том случае, если серы скапливается много и в слуховой проход попадает вода. Серная масса набухает и начинает давить на нервные окончания.
• Спровоцировать такое патологическое состояние может инородный предмет в слуховом канале. Это часто наблюдается у маленьких детей, которые во время игр засовывают в уши бусинки, семечки и мелкие части игрушек.
• Опухоль средней перепонки тоже вызывает давление на нервные окончания и периодические прострелы в ушах.
• При отосклерозе происходят патологические изменения в кости уха, что и приводит к болезненности и шуму.
• Шум в ушах нередко бывает при болезни Меньера. Если уши надует или присоединится бактериальная инфекция, то возникает стреляющая боль.
• Лечение некоторыми антибиотиками и мочегонными препаратами тоже может привести к болезненности. Особенно часто это наблюдается при приёме Гентомицина, который оказывает токсическое действие на органы слуха.
• Травмы разного характера сопровождаются болью и шумом в ушах. Это может быть ушиб, акустическая травма или баротравма. Боль в ушах бывает при травмах головы, особенно если страдает свод черепа.
• Лабиринтит тоже сопровождается посторонним шумом в ушах и болью.

К возникновению таких неприятных симптомов, как боль и шум в ушах могут приводить и серьёзные системные заболевания. Артериальная гипертензия нередко становится причиной пульсирующей боли и шума. За счёт повышенного давления мелкие сосудики сужаются, и клетки мозга получают мало кислорода и питательных веществ, что сопровождается звоном в органах слуха.

Атеросклероз тоже может привести к патологическому состоянию. В этом случае на стеночках сосудов откладываются холестериновые отложения, которые нарушают ток крови. Это вызывает постоянный гул в голове и ушах. Атеросклероз сопровождается частыми головокружениями, нарушением памяти и понижением слуха.

Гипертоники тоже часто слышат посторонний шум в ушах и голове. В некоторых случаях возникают и прострелы в органе слуха. Устраняется это явление после того, как человек выпивает лекарство для понижения давления.

В определённых случаях выявить причину постороннего шума в ушах и периодических прострелов не удаётся. Считается, что такое явление спровоцировано некорректной работой слуховых клеток или некоторых отделов мозга.

Что ещё может привести к боли и шуму в ушах

Если болит голова и шум в ушах, то причиной этого явления могут быть заболевания носоглотки и ротовой полости. Нередко такое состояние наблюдается при хроническом тонзиллите, кариесе и пульпите. Спровоцировать ушную боль, при которой звенит в голове, могут и такие заболевания:

• Синуситы – в этом случае больной страдает от сильной головной боли, которая распространяется на органы слуха и зубы.
• Лимфаденит. При воспалении лимфатического узла в области шеи человек страдает от боли в затылке и ухе на стороне поражения. В этом случае наблюдается общая слабость и высокая температура.
• Воспаление тройничного нерва приводит к невыносимой ушной боли, при этом у больного постоянно звенит в ушах.
• Артрит или артроз нижнечелюстного сустава. Это заболевание проявляется болью в ушах различной интенсивности, понижением слуха и ограничением подвижности челюстей. При открывании и закрывании рта больной ощущает противный хруст в ушах.

Нередко боль в органах слуха, сопровождаемая посторонним шумом, возникает после неосторожной чистке ушей. Это происходит при повреждении барабанной перепонки ватными палочками или иными острыми предметами.

Очищать слуховые каналы можно только ватным жгутиком, смоченным в тёплой воде или вазелиновом масле. Проводить процедуру достаточно раз в неделю, в остальное время уши просто моют пальцами.

Когда следует обратиться к врачу

При несильной ушной боли и постороннем шуме в голове люди редко сразу спешат к врачу. В основном всё сводится к ожиданию того, что симптомы пройдут самостоятельно. Но нужно помнить несколько симптомов, при которых обращаться к доктору стоит незамедлительно. Насторожить должны:

• Высокая температура, которая плохо сбивается.
• Гнойные выделения их слуховых каналов.
• Атипичная слабость и вялость.
• Невыносимая боль в ухе, которая сопровождается шумом или кровянистыми выделениями.
• Частые головокружения, тошнота и рвотные позывы.
• Отёчность ушной раковины.

Следует немедленно посетить врача и в том случае, если посторонний шум в ушах наблюдался и раньше, но сейчас поменялся его характер. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем более благоприятный прогноз.

Не стоит затягивать с посещением врача при высокой температуре и гнойных выделениях. Нужно помнить, что органы слуха находятся в непосредственной близости от головного мозга и осложнением гнойного отита может стать менингит.

Лечение

Схема лечения в каждом конкретном случае определяется врачом. Выбор лекарственных препаратов зависит от поставленного диагноза и возраста больного. Если причиной постороннего шума в голове и ушах стало высокое давление, терапевт прописывает лекарственные препараты для его снижения. При атеросклерозе важно соблюдать диету и принимать лекарственные средства для снижения холестерина.

При болезненности, вызванной отитом, доктор может прописать такие лекарства:

• Антибиотики широкого спектра действия – Аугментин, Зиннат, Макропен или Азитромицин.
• Капли в уши – часто назначают Отипакс, который уменьшает воспаление и боль.
• Жаропонижающие препараты – Парацетамол, Анальгин или Ибупрофен.

Нужно помнить, что если есть подозрение на деформацию барабанной перепонки, капать уши без предписания врача категорически запрещено. Это может привести к снижению слуха и полной глухоте.

При отите слуховые каналы несколько раз в день промывают антисептическими растворами. Если отит вызван грибком, то для промываний используют раствор Нистатина и другие антимикотические средства.

Лечить отит можно и народными средствами, но они должны быть согласованы с врачом:

• Быстро избавиться от отита можно при помощи листика герани. Свежий листочек немного мнут в руках и закладывают в слуховой канал на пару часов. Обычно уже через несколько минут боль стихает.
• Берут чайную ложечку лукового сока, смешивают его с таким же количеством мёда. В полученном растворе смачивают марлевую турунду, которую затем закладывают в слуховой проход на час.
• Луковицу пекут, полученную кашицу заворачивают в кусочек бинта, который затем закладывают в больное ухо. Такую процедуру можно проводить на ночь.

Даже если человек избавился от ушной боли самостоятельно, всё равно рекомендуется показаться отоларингологу. Нужно помнить, что многие заболевания быстро переходят в хроническую форму.

Причины боли и шума в ушах разнообразны. Разобраться, что спровоцировало такое патологическое состояние, может врач, он же определяет схему лечения.

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.