Болит ухо от удара об воду
Как говорится солнце воздух и вода наши лучшие друзья, но не смотря на это общенародное мнение пловцы и ныряльщики имеют ряд профессиональных заболеваний в частности ушей.
Доктор М. Уанг (M.Wang) и его коллеги из отоларингологического отделения Тайбэйского госпиталя для ветеранов, Тайвань, опубликовали исследование, посвящённое профессиональным отоларингологическим болезням пловцов и ныряльщиков. Для людей, проводящих много времени в воде или под водой, характерны острый диффузный внешний отит, отомикоз, экзостоз, травматический разрыв барабанной перепонки, инфекции среднего уха и баротравмы внутреннего уха.
Для кайтбординга как спорта характерны частые падения и удары об воду, которые иногда могут заканчиваются баротравмой.
Аппарат среднего уха имеет мертвые пространства, наполненные воздухом и соединенные с внешним миром только с помощью евстахиевых труб, открывающихся внутрь носоглотки.
Каждая из двух евстахиевых труб имеет своего рода односторонний клапан, открывающийся в носоглотку. Он выполняет защитную функцию, блокируя проникновение инфекции в среднее ухо. Открытие труб позволяет воздуху с более высоким давлением попасть из горла в среднее ухо. Обычно это сознательное действие человека. Обычно такого эффекта дает простое сглатывание.
Фактически, вы бессознательно уравниваете давление в ушах много раз в день. Кислород постоянно абсорбируется тканями среднего уха.
Таким образом, давление воздуха в нем понижается. Когда вы глотаете, растягивающиеся мышцы мягкого неба открывают евстахиевы трубы и открывают путь воздуху. При этом вы слышите слабый толчок или щелчок.
Баротравма. Повреждение среднего уха в результате резких перепадов атмосферного давления. Возникает при взрыве, работе в кессонах, у летчиков , водолазов и при ударе об воду. При повышении атмосферного давления, если оно своевременно не выравнивается в среднем ухе через слуховую трубу, барабанная перепонка втягивается, при понижении – выпячивается. Резкие перепады атмосферного давления передаются через барабанную перепонку и цепь слуховых косточек на внутреннее ухо и отрицательно сказываются на его функции. Баротравма может сопровождаться даже разрывом барабанной перепонки.
Основной причиной баротравмы является быстрое изменение давления и неспособность среднего уха компенсировать это изменение, чему способствуют факторы, важнейший из которых — нарушение проходимости слуховой трубы. Отек слизистой и сужение устьев евстахиевых труб наблюдаются при воспалительных процессах в носоглотке, а в холодной воде и у здоровых лиц.
Наиболее чувствительно к баротравме среднее ухо, поражение которого носит характер бароотита. Появляются острая боль в области уха, лобных и верхнечелюстных (гайморовых) пазух, чувство заложенности в ушах. Наблюдается понижение слуха, при отоскопии обнаруживается гиперемия барабанной перепонки (рис., а), а в ряде случаев ее разрыв (рис., б), который может сопровождаться кровотечением из уха. Раневую поверхность при разрыве барабанной перепонки обрабатывают растворами дезинфицирующих средств в дальнейшем (в течение 2—3 дней) целесообразно закапывать в нос сосудорасширяющие препараты. Бароотит с разрывом барабанной перепонки может осложниться острым гнойным отитом.
Симптомы, течение. В момент баротравмы ощущаются резкий “удар” в ухо и сильная боль. Отмечается снижение слуха, иногда головокружение, появляются шум и звон в ушах. При разрыве барабанной перепонки – кровотечение из наружного слухового прохода.
Лечение
Если нет разрыва барабанной перепонки, то в наружный слуховой проход вводят комок стерильной ваты. При разрыве перепонки следует осторожно вдувать сульфаниламидный порошок или антибиотики, наложить стерильную повязку на ухо.
Лекарственная терапия
– Средства, уменьшающие отёк слизистой оболочки полости носа
– Антигистаминные препараты
– Антибактериальные средства (при инфицировании).
– Адреномиметические средства противопоказаны при артериальной гипертёнзии
При появлении признаков баротравмы уха необходимо обратиться к врачу. Он поставит диагноз повреждения и пропишет носовые капли, рассасывающие тканевые блоки в евстахиевых трубах, или антибиотики, если есть подозрение на инфицирование носоглотки. Особое лечение баротита необязательно — достаточно подождать, пока здоровье среднего уха не восстановится, что обычно занимает от двух дней до двух недель. В этот период нельзя погружаться и совершать перелеты, иначе произойдет повторное травмирование. Не следует в это время сильно кашлять и чихать, а так же не следует с усилием сморкаться.
После прорыва барабанной перепонки лечение может затянуться до трех месяцев, а в некоторых случаях даже потребовать хирургического вмешательства.
Можно ли продолжать кататься с баротравмой?
Итак, после катания вы вышли с болью в ушах. У вас есть ощущение, что уши чем-то наполнены (это кровь и слизь), и вы не можете слышать на все 100%. У вас баротравма среднего уха.
Однако, в целом, ваше самочувствие хорошее. Вопрос в том, можно ли продолжать кататься в таком состоянии? Некоторые райдеры делают это, но они сильно рискуют полностью потерять слух или ухудшить работу вестибулярного аппарата.
Кроме того, существует реальный риск инфицирования. Помните, что вы не можете быть уверены, что в то же самое время вы могли повредить и внутреннее ухо. Симптомы баротравмы внутреннего уха не всегда появляются немедленно и выражены достаточно отчетливо.
Все медицинские советы говорят о том, что если вы получили баротравму среднего уха, выйдите из воды и не катайтесь до обследования врачем.
Как защитить себя от баротравмы ?
Конечно, использование защитного шлема с закрытыми ушами снимает эту проблему. Начиная кататься первое время после травмы или если у вас были когда то раньше болели уши (т.е. может быть нарушена проходимость евстахиевых труп из за воспалительного процесса), или просто катание в холодную погоду (холодная вода вызывает отек слизистой), используйте беруши. Закрывая наружный слуховой проход, они достаточно надежно фиксируются, принимая форму слухового канала. И предохранять от попадания холодной воды и перепадов давления при ударе об воду.
Для этих же целей подойдет водонепроницаемый аудиоплеер наушники которого выполнены в форме берушей, и не только позволят прослушивать музыку, но и спасут уши при падении.
Причиной потери слуха после падения в воду может быть серная пробка
Серная пробка — скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. В норме ушная сера служит естественной смазкой стенок наружного слухового прохода. С. п. образуется в результате гиперсекреции расположенных в наружном слуховом проходе серных желез и повышенной вязкости серы. Скоплению серы способствуют узость и извилистость наружного слухового прохода. Вначале мягкая, со временем С. п. становится плотной и даже каменистой; цвет ее светло-желтый или темно-коричневый. Иногда пробка состоит преимущественно из спущенного эпидермиса — эпидермальная пробка.
Если С. п. не закрывает полностью просвет слухового прохода, она не вызывает никаких нарушений. При закрытии просвета появляются ощущение заложенности уха и понижение слуха, аутофония (резонанс собственного голоса в наложенном ухе). Эти расстройства развиваются внезапно, чаще всего при попадании в слуховой проход воды во время купания, мытья головы (серная пробка при этом набухает) или при манипуляции в ухе спичкой, шпилькой. Если С. п. давит на стенки слухового прохода и барабанную перепонку, возникают кашель, головокружение, шум в ухе, нарушение функций звукопроводящего аппарата. Наличие С. п. устанавливают на основании анамнеза, клинической картины и данных отоскопии. Удаляют С. п. промыванием уха теплой водой.
Иногда ее предварительно размягчают, для чего в ухо в течение 2—3 дней закапывают по 10 капель 3 раза в день подогретый до 37° щелочной раствор (после закапывания необходимо полежать 10—15 мин). При этом вследствие набухания пробки слух может временно ухудшиться.
2007 август © Copyright кайт портал Kites.Ru Михаил Соловейкин
Источник
Nika N.
21 апреля · 11,1 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Есть две основные причины, по которым болит ухо после ныряния в бассейне или море.
Одна из них – разница в давлении. Когда мы погружаемся под воду, на нас начинает действовать большее давление, чем то, что действует на нас на суше. Когда человек ныряет или погружается под воду, области органа слуха подвергаются перепадам давления. Большую нагрузку испытывает барабанная перепонка, поскольку плотность среды буквально продавливает ее в сторону внутреннего уха. Под действием давления воды, перепонка прогибается внуть, растягивается. Это и вызывает болевые ощущения в ушах при нырянии под воду.
Вторая причина – наружный отит – воспалительное заболевание острой формы, поражающее ушную раковину и ткани наружного слухового прохода.
Этот диагноз часто ставят людям, которые так или иначе связаны с плаваньем (болезнь ещё называют “ухом пловца”). У пловцов или дайверов вода постоянно попадает уши, что способствует проникновению в них инфекции.
У пловцов при длительном контакте с водой чаще всего встречается диффузная форма болезни, когда поражается весь наружный отдел уха.
Симптомы наружного отита:
- болевые ощущения в ухе;
- чувство распирания;
- заложенность в ухе;
- зуд в слуховом проходе;
- белый налёт в ушном проходе (если возбудитель отита – грибки)
- увеличенные лимфатические узлы
- может подняться температура тела.
Лечением наружного отита занимается врач – оториноларинголог.
Комплексная терапия наружного отита направлена на устранение инфекции, купирование воспалительного процесса, снятие неприятных симптомов и укрепление иммунитета.
Схема лечения наружного отита может включать:
- антибактериальные капли («Анауран», «Софрадекс», «Ципрофарм»)
- антисептические препараты, которые закапывают в слуховой проход
- оральные антибиотики («Аугментин», «Амоксиклав» и др.)
- противовоспалительные и обезболивающие капли («Отипакс» или «Отинум»)
- обезболивающие препараты («Пенталгин», «Нурофена» и тд)
- жаропонижающие средства
- антигистаминные препараты для снятия отёчности («Супрастин», «Зодак», «Тавегил» и др.).
Лечение должно сопровождаться проведением туалета наружного уха – очищения его от выделений – и промываниями уха лекарственными растворами. Эти манипуляции полноценно проводят в лор-клинике.
Ускорить выздоровление помогут физиотерапевтические процедуры: инфракрасная лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, виброакустическая терапия и ультразвуковая терапия.
Установить истинную причину неприятных ощущений при нырянии в воду сможет только лор-врач.
Если у Вас остались вопросы по лор-тематике или нужна профессиональная помощь лор-врача, буду рад помочь. Я на связи!
Доктор Зайцев и команда – это узкопрофильная, специализированная, отлично оснащённая клиника в самом центре Москвы с прекрасными специалистами. Собирайтесь и приезжайте! Будем рады помочь.
Как избавиться от воды в ухе после душа?
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Прежде всего скопление воды в наружном слуховом проходе – это нормальное состояние.
То что у Вас ощущение “оставшейся воды” происходит достаточно часто, возможно вызвано сугубо анатомическими особенностями, а не каким-то заболеванием.
Теперь непосредственно к ответу на Ваш вопрос: Как избавиться от воды в ухе после душа?
- “Вытряхивание” – всем известный с детства способ наклона головы в правую или левую сторону (в зависимости от уха с водой) с “подпрыгиванием или тряской” туловища. Честно говоря, не самый лучший способ, с точки зрения специалиста.
- Принцип “отрицательного давления” – плотное прикладывание ладони к уху и периодическое нажатие по принципу “вантуса” очищает слуховой проход от воды.
- Самый простой и эффективный способ в домашних условиях использование фена – единственно, не направляйте непосредственно в слуховой проход горячий воздух (достаточно “сушить” область ушной раковины).
Очищение ватными палочками, не рекомендуется, из-за высокого риска травматизации и последующих осложнений, например: отита.
С уважением.
Прочитать ещё 1 ответ
После самолёта на несколько дней закладывает уши. Как это предотвратить?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории. Кандидат… · dr-zaytsev.ru
Резкий перепад атмосферного давления вызывает прогиб барабанной перепонки во внутрь, так как организм не успевает выровнять давление и привыкнуть к новым атмосферным условиям. В результате, в слуховой трубе, среднем и внутреннем ухе возникает отрицательное давление и как следствие сильное перенапряжение.
Обратимся немного к терминологии. Вход и выход воздуха в среднем ухе осуществляется посредством слуховой (евстахиевой) трубы. Этот канал отдалённо напоминает стержень шариковой ручки. Длинна слуховой трубы взрослого человека колеблется от 6 до 8 см. Слуховая труба открывается в носоглотке небольшим отверстием окаймлённой лимфоидной тканью. Из носоглотки слуховая труба уходит в самую середину черепа, поэтому рассмотреть и «пощупать» слуховую трубу не представляется возможным. Именно по этому, проблемы со слуховой трубой всегда решаются довольно долго и не просто. Благодаря слуховой трубе, давление воздуха в среднем ухе выравнивается с атмосферным, в результате чего выравнивается и давление в барабанной перепонке.
В быту резкие и сильные перепады атмосферного давления могут возникнуть: во время полётов на самолёте, на аттракционах, быстрой езде на автомобиле, езде на скоростном лифте, быстром и не контролируемом погружении под воду. Именно в этих ситуациях евстахиева труба попросту не успевает быстро выровнять атмосферное давление, что приводит к заложенности уха и болевому синдрому. При этом, если у человека есть такие сопутствующие заболевания как: искривление перегородки носа, хронический ринит, полипы полости носа, вероятность заложенности уха многократно возрастает.
Чтобы быстро восстановить внутриушное давление, Вам помогут несколько простых и весьма эффективных упражнений:
- движение языком вперед-назад;
- зевание;
- движение нижней челюстью вправо-влево;
- пустой глоток с закрытым ртом;
- вдох одной ноздрей, выдох — другой, поочередно;
- вдох с закрытым носом;
- пользование жевательной резинкой.
Прочитать ещё 1 ответ
Источник
Заложенность ушей после удара сигнализирует о наличии травм в наружном, среднем или внутреннем ухе. Характер повреждений и сопутствующая симптоматика во многом определяется интенсивностью ушиба. Несвоевременная обработка пораженных участков органа слуха может стать причиной развития септического воспаления, что приводит к возникновению отита.
Если после удара в ухо заложило, что делать?
При наличии дискомфорта в области уха, характеризующихся снижением слуха, болью и ощущением «наполненности» следует обратиться за помощью к отоларингологу.
Только после прохождения отоскопического и аудиометрического обследования специалист сможет выяснить, в каком из отделов слухового анализатора возникли нарушения.
Патогенез
Ушиб ушной раковины нередко является причиной возникновения баротравм, характеризующихся повреждением барабанной перепонки и составляющих цепи звукопроведения во внутреннем и среднем ухе. В результате сильного удара в наружный слуховой канал нагнетается избыточное количество воздуха, что приводит к возникновению механических повреждений.
Если заложило ухо после удара, это может сигнализировать о разрыве барабанной перепонки, смещении или переломе слуховых косточек, а также повреждении слуховых рецепторов.
При отсутствии серьезных черепно-мозговых травм нарушения в работе вестибулярного аппарата наблюдаются крайне редко. Однако в результате механического воздействия в наружном слуховом проходе могут образовываться отгематомы, т.е. незначительные кровоизлияния в ушной раковине. Отечность тканей ведет к сужению слухового канала, вследствие чего наблюдается снижение порога слуховой чувствительности.
Важно! До осмотра у ЛОР-врача не рекомендуется закапывать в уши капли. При наличии повреждений в барабанной перепонке жидкость может проникнуть в полость среднего уха, что чревато развитием отита.
Травмы наружного уха
Тупая травма уха зачастую приводит к повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки. Деструкция хрящевой ткани и перфорация мембраны способствуют развитию кондуктивной тугоухости, характеризующейся частичной потерей слуха. О наличии повреждений зачастую сигнализирует оторрагия (ушное кровотечение), возникающая вследствие повреждения мягких и хрящевых тканей.
Несвоевременное купирование катаральных процессов в ушном проходе приводит к появлению атрезии.
Во время кровотечения сгустки крови обтурируют слуховой канал, что повышает риск развития болезнетворной флоры. Несвоевременное удаление кровянистых выделений часто является причиной развития ограниченного и диффузного наружного отита. При отсутствии перфораций в ушной перепонке не исключено ее воспаление, провоцирующее развитие мирингита.
Травма среднего уха
Если после удара по уху заложило, это может свидетельствовать о возникновении повреждений в основных отделах среднего уха. Сотрясение барабанной полости приводит к смещению слуховых косточек, что является одной из ключевых причин развития слуховой дисфункции. Барометрические травмы, характеризующиеся резким изменением давления воздуха на ушную перепонку, могут стать причиной возникновения переломов в слуховых косточках и сочленениях между ними.
Повреждение костных структур сосцевидного отростка приводит к снижению реактивности тканей, что может стать причиной размножения условно-патогенных микроорганизмов. В результате возникает риск развития мастоидита, сопровождающегося деструктивными изменениями в полости среднего уха. При несвоевременном купировании воспаления отмечается гноетечение из наружного слухового канала, что свидетельствует о возникновении гнойного отита.
Травмы внутреннего уха
Повреждение ушного лабиринта возможно при получении серьезных черепно-мозговых травм (ЧМТ). Опосредованное влияние травмирующих факторов на вестибулярный аппарат приводит к возникновению пространственной дезориентации, тошноты и головокружения. ЧМТ влекут за собой развитие нейросенсорной тугоухости, обусловленной повреждением слухового нерва и волосковых клеток.
Важно! Малоэффективное лечение лабиринтита и травм во внутреннем ухе может стать причиной развития менингита и абсцесса мозга.
Воспалительные процессы в полости среднего уха чреваты развитием лицевого пареза и кровоизлияниями в мозг. Если заложило ухо после удара, что делать? При наличии оторрагии, сильных головных болей, заложенности и тошноты нужно немедленно вызвать врача. Серьезные травмы ушного лабиринта могут привести к развитию стойкой тугоухости и абсцессу мозга.
Диагностика
Для определения характера повреждений в слуховом анализаторе нужно пройти обследование у отоларинголога и травматолога.
При подозрении травм в структурах барабанной полости и лабиринта специалисты проводят следующие виды исследований:
- импедансометрия – определение степени подвижности слуховых косточек и ушной перепонки под воздействием звуковых колебаний;
- аудиометрия – оценка степени слуховой чувствительности, которая позволяет определить наличие повреждений в цепи звукопроводящей и звуковоспринимающей системы;
- промонториальный тест – метод определения целостности и работоспособности слухового нерва;
- вестибулометрия – комплекс диагностических мероприятий, позволяющий определить наличие нарушений в работе вестибулярного аппарата;
- МРТ головного мозга – диагностика механических повреждений в костных структурах органа слуха и патологических изменений в состоянии мягких тканей.
Тщательное обследование позволяет определить оптимальный вариант решения проблемы. При отсутствии серьезных повреждений терапия ограничивается применением медикаментов антисептического и противовоспалительного действия. В случае обнаружения травм в костных структурах и барабанной перепонке может потребоваться реконструктивная операция, тимпанопластика и слухопротезирование.
Методы устранения заложенности
Заложило ухо от удара, что делать? При отсутствии серьезной травмы заложенность ушей свидетельствует о деформации ушной перепонки. Для устранения неприятного симптома необходимо нивелировать разность давления в барабанной полости и наружном слуховом канале. Для этого можно проделать следующее:
- наберите в легкие воздух и, закрыв ноздри и рот, попытайтесь сделать выдох через нос (метод Вальсальвы);
- сделайте несколько глотательных движений, прижав крылья носа к хрящевой перегородке (метод Тойнбри);
- напрягите мышцы глотки и, выдвигая нижнюю челюсть вперед, попытайтесь сделать выдох через закрытый нос (метод Френзеля).
Важно! Резкое выдыхание воздуха по методу Вальсальвы может привести к разрывам в овальном окошке внутреннего уха.
Наличие свистящего звука в ухе при выполнении упражнения свидетельствует о перфорации ушной перепонки. Прободение мембраны повышает риск проникновения болезнетворных агентов внутрь барабанной полости. При обнаружении проблемы следует обратиться за помощью к ЛОР-врачу.
Принципы лечения
Если причина заложенности кроется в развитии воспалительных процессов в слизистых органа слуха, для купирования симптома используют препараты антифлогистического, противомикробного и болеутоляющего действия. При наличии ссадин в ушном канале повреждения обрабатывают раствором перекиси водорода. Отсутствие прободных отверстий в ушной перепонке позволяет использовать для устранения местных проявлений болезни капли с антибактериальным и противоотечным действием.
При наличии серьезных барометрических травм отохирург проводит хирургическое лечение ушной патологии:
- тимпанопластика – операция по восстановлению нормального положения слуховых косточек и целостности барабанной перепонки;
- стапедопластика – замена минерализованного или поврежденного стремечка аутохрящом;
- мастоидопластика – устранение дефектов в костных структурах сосцевидного отростка;
- мирингопластика – ликвидация обширных прободных отверстий в ушной мембране, возникающих в результате длительного гноетечения из уха.
При развитии нейросенсорной тугоухости пациентам предлагают пройти слухопротезирование. Подбор и установка подходящего слухового аппарата позволяет практически полностью компенсировать потерю слуха.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник