Болит в ухе лор ничего не увидел
1772 просмотра
26 сентября 2017
Добрый день! 3 недели назад начало болеть правое ухо, особенно по утрам. Даже просыпаюсь от этого. Боль странная, ощущение, что внутри что-то есть, как чешется, иногдапостреливает, также чувство горячего внутри вглубине уха, хочется достать что-то из уха. И легкая боль внутри. В течение дня это ощущение беспокоит меньше.
Была у Лора, внешне ничего не видит. Прописал Тридерм, мазала, не помогает.
А сегодня всю ночь не спала из-за ломящих болей во ВСЕЙ нижней челюсти и таких же ощущений в ухе (как описано выше). В левом тоже немного болело. Днем, боли почти ушли.
Надо отметить что несильно нижняя челюсть болела и при начале этой ситуации. Также весной ставили коронки. По снимкам у стоматолога проблем быть не должно.
1) Что это может быть? Может ли быть инфекция внутри уха, которую при осмотре не видно?
2) Какие обследования нужно еще пройти, чтобы понять причину?
3) Мог ли лор не заметить инфекцию?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог
Добрый день.
Для начала Вам нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для того чтобы посмотреть есть ли инфекционный процесс в организме. Я не пойму зачем Тридерм . у вас есть сыпь?
Ольга, 26 сентября 2017
Клиент
Виктория, нет сыпи нет. Я иногда чищу уши ватными палочками, поэтому тридерм назначили.
ЛОР
Вам нужно исключить микоз кожи слухового прохода,нужно выпонить соскоб (мазок) на элементы грибка.
Дерматолог
Сдайте тогда анализ крови.
Дерматолог
Если нужно сдать соскоб на Микоз можете прийти ко мне на прием я осмготрю и возьму, и если нужно покажем ЛОРУ
Терапевт
Вряд ли тут дело в инфекции,хотя ее конечно надо исключать. Скорее всего необходима остеопатическая помощь,так как есть причинно-следственная связь со стоматологическим вмешательством. Вы сидели в кресле стоматолога с открытым ртом,мышцы шеи были напряжены. Всегда бывает перекос,асимметрия.После чего надо делать коррекцию.Запишитесь на прием.
Невролог, Психолог
Добрый день, Ольга. Возможно, конечно, что речь идет об инфекционном поражении внутреннего уха, которое при отоскопии не видно. Но тогда перечисленные симптомы сопровождались бы повышением температуры тела, да и кровь бы отреагировала на имеющийся воспалительный очаг в организме. Нужно сдать общий анализ крови. Возможно, конечно, и грибковое поражение. Но, как мне видится, Вы отмечаете, что параллельно с дискомфортом в ухе начались и боли в нижней челюсти, а весной Вам были проведены некие стоматологические манипуляции, поэтому, вполне возможно, данная симптоматика возникла как следствие дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Также, как невролог, к кому попадали пациенты с подобными жалобами после ЛОРа и стоматолога и тщетных попытках отыскать истинную причину болей, не могу полностью исключить невропатию тройничного нерва. Вполне возможно, что это она и есть. Только выставить окончательный диагноз может невролог на очном приеме, после детального осмотра, объективной оценки неврологического статуса и выявлении специфических болевых точек и проб. Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Кроме лора лучше посетить невролога для исключения начала неврита тройничного нерва. Мокоз в ухе не заметить трудно.
ЛОР
Сделайте КТ нижнечелюстного сустава
Уролог
К неврологу на консультацию. Воспаление в ухе если ЛОР не нашла, то решила тридермом слуховой проход на всякий случай полечить? Если в ухе(среднем) воспалительный процесс то сделайте проверочный ход. В ухо капните 2-3 капли 96% спирта. Если есть воспалительный отек, спирт на себя вытянетчасть воды, отек уменьшится и боль уйдет. Если не поможет, то точно к неврологу, потому, что воспаления в ухе нет.
Гематолог
Здравствуйте. Учитывая, что лор-врач исключил свою патологию. То нужна консультация невролога и стоматолога.
Невролог
Здравствуйте, Ольга!
Общий анализ крови, конечно, сдать нужно, но он может показать воспалительный процесс, который может локализоваться не обязательно в ухе.
Вы можете для полной уверенности посетить повторно другого ЛОР врача, но я бы Вам настоятельно рекомендовала посетить стоматолога, особенно, если устанавливались импланты.
Что касается неврита тройничного нерва, для него очень характерно усиление боли как раз днем, а не ночью, потому что боли усиливаются при жевании, разговоре и других сокращениях мимической мускулатуры. Невролога тоже можете посетить после исключения стоматологических проблем.
Будьте здоровы!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
102 просмотра
11 апреля 2020
Мне 46 лет!С января 2020 года меня беспокоит боль в правом ухе.Изначально боль была стреляющей периодически. ЛОР сказал,что именно с ушами все впорядке. Назначила нестероидную мазь мазать вокруг уха,ссылаясь на невралгию. 10 дней лечения не привело к хорошему результату. Отправилась к неврологу,назначила сначала Дексалгин внутримышечно, Мидокалм и Меновазин. Не помогло!! Затем 3 недели пила Габалентион 300мл. боль из колющей,стреляющей перешла в тупую и ноющую. Терапевт добавил Сирдалуд 2 мг. пить по схеме почти 3 недели.Пропила,но сегодня 11 апреля,ухо так и болит,бывает и левое тоже. Прошла МРТ головного мозга с целью исключения патологии мосто-мозжечкового узла. И чтобы исключили вазоневральный конфликт тройничного и лицевого нерва. МРТ исключила эту патологию. Единственное, обнаружили заместительную гидроцефалию. Прошла УЗИ артерий шеи,щитовидную железу и лимфоузлы, все в норме. Как узнать причину боли в ушах?Боль локализуется внутри,в проходе уха.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Есть ли параллельно заложенность носе., Или просто затруднения дыхания через нос, выделения из носа?
Татьяна, 11 апреля
Клиент
Альфия, здравствуйте. Нет,нету.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Попробуйте принять Цетрин 1 таб в сутки в течении 7 дней, и инъекции глюконата кальция 5.0 в/ мышечно в течении 5-10 дней. Это должно помочь если причиной боли является отек в районе евст. трубы.
Терапевт
Здравствуйте, если по МРТ головного мозга все в норме, то попробуйте посетить другого Лор специалиста – возможно проблема все таки в ушах присутствует.
А температуры не было за это время? Выделений из ушных раковин?
Татьяна, 11 апреля
Клиент
Анна, здравствуйте!Температуры нет,выделений нет. При нажатии на ухо боли нет. Была у 2 разных Лоров.
Терапевт
А стоматолог Вас смотрел? Боль может быть из – за кариеса, пульпита, периостита. При жевании, глотании не отмечаете болезненности?
Татьяна, 11 апреля
Клиент
Анна, у стоматолога была,сняли мост справа,с зубами все впорядке.
Татьяна, 11 апреля
Клиент
Анна, при жевании,глотании,болезненности нет.
Терапевт
Предположу, если на фоне курса Габапентина было уменьшение выраженности болевого синдрома, то вероятно патология все же неврологическая. Также сделайте МРТ шейного отдела позвоночника, возможно там есть проблема – грыжа или протрузия, которая ущемляет соотвествующие нервы. Попробуйте поискать специалиста Отоневролога по отзывам.
Татьяна, 11 апреля
Клиент
Анна, Спасибо большое!!Очень помогли!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /home2/uhogorlonos/public_html/core/classes/user.class.php on line 1137
#1 – 5 декабря 2013, четверг
Посетитель
Сообщений: 1
Москва
2549 дней назад
+2
Здравствуйте!
Последние две-три недели у меня постоянно болит ухо. Особенно по ночам, я спать не могу.
Ходила к врачу, но он посмотрев своим волшебным глазом, ничего не обнаружил, говорит, все нормально у Вас. Соответственно ухо то болит, и я пошла в соседнюю поликлинику, но там тоже ничего не обнаружили.
Странное кино получается, по словам врачей у меня ничего нет, и я просто наглый симулянт Но ухо болит. По ночам не могу спать, хотя очень хочется.
Посоветовали сделать компресс на водке, но боюсь как бы хуже от этого не стало.
Посоветуйте мне что-нибудь, пожалуйста!
Заранее спасибо!
#2 – 5 декабря 2013, четверг
Посетитель
Сообщений: 1
Михайловка
2549 дней назад
Доброго вам здоровья уважаемая Alevalia! Ситуация действительно странная. Специалист должен был провести полное обследование. У моей приятельницы была подобная ситуация, только болели оба уха. Она поступила следующим образом, обратилась в платный диагностический центр.К моему великому сожалению,платная консультация оказалась эффективнее. В центре провели полную диагностику: анализы,мазки на инфекцию в горле и в носу. А так же была проведена консультация стоматолога. Приятельница сделала даже томографию головы. Выяснилось,что причиной заболевания, был долеченный зуб, пришлось прибегнуть к челюстно-лицевой хирургии. Операция прошла успешно, без осложнений, боли в ушах прекратились. Так же было назначено лечение антибиотиками.
Другими словами,мой совет таков:
1) Обратится в платную клинику.
2)Пройти полное обследование у нескольких специалистов.
3)НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ!!!
Желаю вам крепкого здоровья! Надеюсь, мой совет, вам поможет.
#3 – 5 декабря 2013, четверг
Администратор
Сообщений: 9
Москва
621 день назад
+1
Alevalia, я сообщу о Вашей проблеме доктору Андрею Жданову, попрошу его ответить Вам в этой теме форума. Вообще, на будущее, вопросы, связанные с конкретными проблемами лучше задавать в нашем специализированном разделе Онлайн ЛОР консультации.
#4 – 7 декабря 2013, суббота
Посетитель
Сообщений: 7
Москва
1862 дня назад
+1
Alevalia, мне сообщил о Вашей проблеме администратор ресурса, и попросил Вас проконсультировать в этом форуме. Если ЛОР при очном осмотре не выявил патологий, то при онлайн консультации поставить диагноз невозможно. Я Вам порекомендую сходить на всякий случай к невропатологу, и по возможности, посетить третьего ЛОРа. Прошу прощения, что не смог дать более конкретного совета.
С уважением, ЛОР-врач Андрей Васильевич Жданов.
#5 – 8 декабря 2013, воскресенье
Посетитель
Сообщений: 10
Москва
2403 дня назад
+1
С ухом шутки плохи, знаю по собственному опыту.
Поэтому действуйте и не затягивайте решение проблемы!
#6 – 10 декабря 2013, вторник
Посетитель
Сообщений: 1
2544 дня назад
В раннем детстве у меня болели уши. Я не помню, но мама рассказывала. У родителей осталась так называемая “синяя лампа”. Иногда во сне просыпаюсь от боли в ухе. Отоларинголог также сказал, что ничего не видит. Периодически сильно пульсирует в правом ухе. Подскажите, пожалуйста, прогревание в данном случае поможет или повредит?
#7 – 10 декабря 2013, вторник
Посетитель
Сообщений: 7
Москва
1862 дня назад
+1
Maxim:
В раннем детстве у меня болели уши. Я не помню, но мама рассказывала. У родителей осталась так называемая “синяя лампа”. Иногда во сне просыпаюсь от боли в ухе. Отоларинголог также сказал, что ничего не видит. Периодически сильно пульсирует в правом ухе. Подскажите, пожалуйста, прогревание в данном случае поможет или повредит?
Однозначный ответ без очного осмотра дать нельзя, особенно это опасно, когда речь идёт о прогреваниях и неясной этиологии боли. Если ЛОР на осмотре не выявил патологий, но ухо продолжает беспокоить, запишитесь на приём к другому отоларингологу.
С уважением, ЛОР-врач Андрей Васильевич Жданов.
#8 – 10 декабря 2013, вторник
Посетитель
Сообщений: 1
Уфа
2544 дня назад
Хочу попросить у вас совета,т.к в ближайшее время не смогу обратиться в больницу.У меня 2-ой день болит правое ухо,отдавая в висок.В первый день только ныло,а вот вчера боль стала сильнее.До этого я лечилась от простуды.Может ли быть,что я простудила и ушки?Просто до этого я не встречалась с болезнью ушей.
#9 – 13 января 2016, среда
Посетитель
Сообщений: 8
1603 дня назад
+1
Я не много отвлекусь от темы, хочу рассказать свою историю когда болит, а врач не видит ничего плохого. Я был два меся в Польше, на балтийском побережье в Гданске. Первый месяц еще ничего, это октябрь, а в ноябре у меня началась такая беда – из уха течет белая жидкость как вода и оно начинает глохнуть, потом и со вторым то же самое. Ходил два раза в больницу, выписывали капли, таблетки. Но ничего конкретного не говорят, говорит почему то глохнешь. Так я это и сам знаю)) В общем пришлось ехать домой. Приехал. пошел в поликлинику, выписали мне капли, через три- четыре дня прошло. Врач в итоге обяснила, говорит, что так как у меня в детстве был отит на обоих ушах они стали так сказать слабы иммунитетом и мне просто не подошел Польский климат.
#10 – 16 апреля 2016, суббота
Посетитель
Сообщений: 15
1666 дней назад
Слуховой аппарат является довольно таки сложной системой человеческого организма.
Боль в ухе не означает, что болит именно ухо. В ухе много нервных окончаний, при их заболевании боль может тоже возникнуть.
#11 – 17 апреля 2016, воскресенье
Посетитель
Сообщений: 9
1206 дней назад
У моего ребенка неделю назад ухо забеспокоило, скопился гной немножко, пили антибиотики, а сейчас снова беспокоит, как так?
Источник
Причины боли в ухе (оталгии) и ее диагностикаБоль в ухе, иначе называемая оталгией, может быть вызвана как заболеванием собственно уха (первичная оталгия), так и поражением иных близлежащих или отдаленных тканей и органов (отраженная оталгия с нарушением общей чувствительной иннервации уха). Часто причина боли становится очевидной после осмотра. В тоже время нередки ситуации, когда у пациента, жалующегося на боль в ухе, каких-либо нарушений с его стороны обнаружить не удается. В таком случае дифференциальный диагноз включает заболевания, способные стать причиной отраженной оталгии. Боль в ухе может быть вызвана как таким очевидным и банальным заболеванием, как острый наружный отит, так и отдаленным и скрытым, как опухоль гортани. При обследовании пациентов с оталгией важно понимать устройство чувствительной иннервации уха и иметь представление о возможных причинах нарушений. Диагноз определяется на основании знания соответствующих нервных проводящих путей с учетом потенциальных источников удаленной оталгии. Ушная раковина, наружный слуховой проход, среднее ухо и периарикулярная область иннервируются чувствительными афферентными волокнами тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающих нервов, а также ветвями шейного сплетения. Раздражение ветвей данных нервов может вызывать ложное ощущение локализованной боли в ухе, в то время как истинный источник боли расположен на других участках их иннервации. К примеру, ушно-височный нерв поднижнечелюстной ветви тройничного нерва обеспечивает чувствительность козелка, передней поверхности ушной раковины, переднебоковой поверхности барабанной перепонки и передневерхней части наружного слухового прохода. Блуждающий нерв иннервирует гортань, гортаноглотку, трахею, пищевод, щитовидную железу. Нерв Арнольда (ушная ветвь блуждающего нерва) иннервирует ушную раковину, нижнезаднюю часть наружного слухового прохода, барабанную перепонку и кожу заушной области. За чувствительность ротоглотки, небных миндалин и корня языка отвечает языкоглоточный нерв. Нерв Якобсона (барабанная ветвь языкоглоточного нерва) иннервирует медиальную поверхность барабанной перепонки, слизистую оболочку среднего уха, слуховую трубу и клетки сосцевидного отростка. Большой ушной нерв из шейных корешков С2-С3 обеспечивает чувствительность заушной области. Лицевой нерв иннервирует кожу латеральной поверхности ушной раковины, противозавитка, мочки, сосцевидного отростка, а также задний отдел барабанной перепонки. Патологический процесс, локализующийся где-либо по ходу всех этих нервов, может стать причиной отраженной боли в ухе.
Дифференциальный диагноз причин боли в ухе (оталгии)Оталгия делится на два вида: первичную и отраженную. Первичная оталгия возникает при локализации патологического процесса в самом ухе или прилегающих структурах, ее причинами могут стать серные пробки, инородные тела, наружный отит, травма и воспаление ушной раковины, дисфункция слуховой трубы, средний отит, мастоидит. Также причиной оталгии может стать патологический процесс в прилегающих структурах: заболевания височно-нижнечелюстного сустава, периарикулярная лимфоаденопатия, инфекции кожи головы и шеи. В случае отраженной оталгии причиной боли в ухе являются структуры, расположенные еще дальше: болезни зубов и пародонта, паротит, синусит, тиреоидит, тонзиллит, ларингит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Отраженная боль является проявлением патологического процесса, расположенного на любом участке головы и шеи, который имеет общие пути иннервации с височной костью и околоушной областью. Если при осмотре ухо выглядит абсолютно нормальным, необходимо отвлечься от него и обратить внимание на другие анатомические области, которые имеют общие нейронные пути с органом слуха. Отраженная оталгия обусловлена обширной зоной иннервации связанных с обеспечением чувствительности уха нервов. Чувствительность значительной части кожи и слизистых головы обеспечивает тройничный нерв. Инфекции и новообразования полости носа и околоносовых пазух, особенно клиновидной и верхнечелюстной локализаций, могут вызывать раздражение видиевого нерва. Боль в ухе часто вызывают операции в области носоглотки, а также опухоли и инфекционные заболевания в этой области. Частой причиной отраженной оталгии у детей бывает прорезывание зубов. У взрослых одной из причин оталгии может стать непрорезывание одного из моляров. Нарушения прикуса, вызывающие расстройство функции височно-нижнечелюстного сустава, могут вызвать боль в ухе за счет развития спазма жевательных мышц. Наличие в анамнезе привычки к употреблению жевательной резинки, нарушений прикуса или бруксизма делают диагноз более вероятным. Лицевой нерв может стать причиной отраженной боли в ухе при развитии невралгии коленчатого ганглия, паралича Белла или поражения уха Herpes zoster. При инфекции Herpes zoster боль в ухе может возникать даже при отсутствии характерных высыпаний, что делает постановку диагноза еще более сложной. При синдроме Белла оталгия часто предшествует развитию паралича. Патологический процесс, локализующийся на протяжении всей длины дыхательного и пищеварительного трактов, может вызывать отраженную боль в ухе посредством волокон блуждающего и языкоглоточного нервов. Раздражение языкоглоточного нерва может вызывать тонзиллит, воспалительную реакцию после тонзиллэктомии, паратонзиллярный абсцесс, опухоли ротоглотки. Ангина язычной миндалины и инородные тела корня языка также могут стать причиной оталгии. Синдром Игла характеризуется наличием боли в ухе, вызванной раздражением языкоглоточного нерва удлиненным шиловидным отростком. Невралгия языкоглоточного нерва сходна с невралгией тройничного: ее характеризует острая, режущая боль, начинающаяся в области корня языка, мягкого неба и миндаликовых ниш, распространяющаяся к уху. Отраженную невралгию могут вызывать опухоли гортани, а также опухоли, язвы, инородные тела пищевода, рефлюксная болезнь. Хроническое и подострое воспаление щитовидной железы может вызывать невралгию за счет раздражения волокон блуждающего нерва.
Диагностика причины боли в ухе (оталгии)Для выяснения причины оталгии необходим внимательный сбор анамнеза, с уточнением времени начала и продолжительности боли, характера боли, факторов, вызывающих или уменьшающих болевые ощущения, а также сопутствующих жалоб (лихорадка, потеря веса, шум в ушах, снижение слуха, зуд, головокружение, чувство наполненности в ухе, других источников боли). Важно внимательно осмотреть уха, провести пневматическую отоскопию (обращая внимание, зависят ли симптомы от движений барабанной перепонки). При подозрении на ларингит, рефлюксную болезнь или новообразование проводится фиброназоларингоскопия. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем и табаком, следует внимательно осмотреть полость рта и гортань на предмет новообразований. Если у взрослого пациента при отоскопии обнаруживается односторонний выпот в среднем ухе, предположительным диагнозом всегда является опухоль носоглотки, до тех пор, пока фиброназофарингоскопией не доказано обратное. Во всех случаях необходим полный осмотр носоглотки, полости рта, нижней челюсти, глотки, гортани и шеи. При подозрении на мастоидит для оценки распространенности процесса выполняется КТ без контрастирования. При подозрении на слипчивый мастоидит выполняется КТ с контрастом. При наличии жалоб на снижение слуха, головокружение, шум в ушах выполняется аудиограмма, электронистагмография или видеонистагмография. При подозрении на опухолевый процесс проводится КТ или МРТ. – Также рекомендуем “Принципы лечения боли в ухе (оталгии)” Оглавление темы “Отоларингология”:
|
Источник