Болит в ухе у ребенка 3 года
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Что нужно знать о боле в ухе у ребенка:
- Боль в ухе может означать, что ребенка возникло воспаление уха – отит. Единственный способ убедиться, так это или нет – дать врачу отоларингологу осмотреть барабанную перепонку с помощью отоскопа или ЛОР-эндоскопа.
- Боль в ухе не угрожает жизни: безопасно ждать, пока врач приедет на дом или ребенка отвезут к врачу.
- Боль в ухе обычно можно уменьшить с помощью приема неспецифического противовоспалительного средства.
- Большинство инфекций, вызывающих боль в ушах у детей, имеют вирусную природу и не нуждаются в лечении антибиотиками.
Почему у детей может возникать боль в ухе?
- Инфекции уха. Инфекция среднего уха (пространство за барабанной перепонкой) является наиболее распространенной причиной. Ушные инфекции могут быть вызваны вирусами или бактериями.
- Ухо пловца. Это инфекция или раздражение кожи, которая покрывает наружный слуховой проход, от попавшей в ухо воды. Основным симптомом является зуд ушного канала. Если к раздражению присоединяется инфекция, то возникает боль в ухе.
- Травма ушного канала. Использование жестких предметов или ногтей для очистки ушей могут привести к царапинам, которые могут воспалиться и вызвать боль.
- Абсцесс ушного канала. Инфекция волосяного фолликула в ушном канале может быть очень болезненной.
- Серная пробка. Большой кусок твердой ушной серы может вызвать легкую боль в ушах. Если сера была вдавлена ватными тампонами при прочистке ушей, может произойти блокировка слухового прохода и возникнуть воспаление с болью, при котором дополнительно может наблюдаться снижение слуха в этом ухе.
- Инородный предмет. Малыши могут заталкивать мелкие предметы (инородные тела) в уши, что может вызывать боль. Чаще всего это – мелкие камушки, бусины, бисер, семечки от ягод, мелкие детали лего или пластиковых игрушек киндер-сюрприз и т.п. Соблюдайте инструкции указанные на упаковке игрушек. Не допускайте, чтобы маленький ребенок играл с мелкими предметами, особенно без присмотра взрослых.
- Баротравма. Если слуховой проход заблокирован серной пробкой, при перепаде давления (например, в самолете, поездке на автомобиле в горах или в лифте небоскреба) может произойти болезненное растяжение барабанной перепонки. Дети более чувствительны. Ту баро-нагрузку, которую даже не заметит взрослый человек, ребенок будет воспринимать как боль.
- Иррадиирущая (отраженная) боль. Боль в ухе также может быть вызвана проблемами в миндалинах, околоушной железе или челюстях. Часто зубная боль может маскироваться под боль в ухе, у малышей – особенно в период прорезывания зубов. Также боль в ухе может появляться при воспалении тройничного нерва, при паротите (свинке) или при очень болезненном воспалении нижнечелюстных лимфатических узлов. Особая боль в ухе – при воспалении сосцевидного отростка височной кости. Иррадиирующую боль легко выявить при надавливании на воспаленный орган она усилится.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Что делать при боли в ухе у ребенка до прихода врача?
- Чтобы помочь уменьшить боль, ребенку можно дать ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Нурофен).
- Можно приложить теплую (не горячую) повязку из мягкой ткани на ушную раковину на 20 минут. Мягкое тепло снимает боль, пока обезболивающее лекарство не начнет работать.
- ВАЖНО: самостоятельно ставить компрессы или греющие повязки без назначения врача нельзя, вы можете УСИЛИТЬ или генерализовать гнойное воспаление!
Боль в ухе от ушной инфекции
Если из уха вытекает гной (возможно, с примесью крови), то в барабанной перепонке, вероятно, появилось небольшое отверстие (перфорация). Выделение также может произойти, если у ребенка установлены трубочки в барабанную перепонку. Нужно проводить туалет уха несколько раз в день (и не затыкать ушки ватой), чтобы отделяемое свободно выходило, не забивало слуховой проход.Это предупредит воспаление слухового прохода. Чаще всего барабанная перепонка хорошо заживает после лечения ушной инфекции антибиотиками, которые ребенку должен назначать только врач.
Если вы заподозрили у ребенка боль в ухе – сразу обращайтесь к ЛОР-врачу. Сам по себе отит – не сложное заболевание и легко поддается лечению, но осложнения, которые он может вызвать, грозят снижением или даже потерей слуха у ребенка.
Источник
Ситуацию, когда у трёхлетнего ребёнка болит ухо, приятной не назовёшь. Малыш плачет, в силу разных обстоятельств ничего не может объяснить, а папа с мамой не знают, что предпринять и лихорадочно пытаются вспомнить все, что хоть как-то связано с темой ребенок 3 года болит ухо что делать?
На самом деле явление это далеко не редкое. По данным медицинской статистики с подобными проблемами сталкиваются более 70% родителей маленьких детей. И, разумеется, в таких ситуациях малыша надо обязательно показать врачу. Проблема лишь в том, что боль в ухе у трёхлетки начинается внезапно и не всегда есть возможность сразу обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Так что же нужно и можно делать? Об этом чуть ниже. А пока о причинах появления подобных болей.
Почему у ребёнка в 3 года может заболеть ухо
Настоящий врач, прежде чем приступить к лечению, сначала должен поставить диагноз. И это единственно правильный вариант. Ведь невозможно вылечить то, не знаю что. Родителям при появлении болей в ухе у ребёнка тоже имеет смысл придерживаться этого правила. Не стоит приступать к лечению непонятно чего. Тем более что боли в ухе у трёхлетнего ребёнка могут быть вызваны множеством причин:
- укус насекомого или повреждение – как правило, сопровождаются припухлостью и/или посинением уха;
- посторонний предмет – для трёхлетнего ребёнка не так характерно совать себе что-то в уши, как для деток более младшего возраста, но подобное случается;
- попадание воды – наблюдается через некоторое время после купания;
- серная пробка – происходит в том случае, если малышу регулярно не чистить ушки;
- инфекционные заболевания – сопровождается повышением температуры;
- пониженное или повышенное давление, в том числе и внутричерепное;
- в ухо отдаёт зубная боль, боль в горле или носоглотке;
- отит – как осложнение после простудных заболеваний.
Кстати, именно отит является наиболее частой причиной появления болей в ухе у детей в возрасте 3 лет. Развивается данная патология у детей, часто страдающих ОРВИ. Реже у деток наблюдается наружная форма отита. Причины его возникновения несколько другие, однако симптомы при этом наблюдаются те же – боль в ухе и высокая температура.
Что делать, когда у ребёнка в 3 года разболелось ухо
При наличии у трёхлетнего малыша сильных болей в ухе, желательно сразу же отвезти его к доктору. Если же это по каким-то причинам невозможно, то следует успокоить маленького пациента и снять болевой синдром. Но для начала надо установить примерную причину появления данной симптоматики. Речь, разумеется, не о постановке диагноза, а о простейшем первичном осмотре.
Итак, для начала надо осмотреть ухо малыша на предмет наличия в нём посторонних вещей. Если что-то находится неглубоко в ушном проходе, то это надо постараться вытащить. Проводить данную операцию следует очень аккуратно, чтобы не затолкать предмет ещё дальше и не повредить малышу ухо. При этом голову малыша надо повернуть больным ушком вниз.
Продолжить обследование нужно слегка надавив пальцем на хрящик в нижней части уха (козелок). Если малыш на такое нажатие реагирует спокойно, т.е. ему не больно, то с большой долей вероятности болевые ощущения в ухе – это эхо от другой боли, как правило, зубной. В таком случае облегчить страдания малыша можно с помощью лёгкого детского обезболивающего препарата.
При наличии жара и выделений из ушной раковины можно с уверенностью сказать, что внутри идёт какой-то воспалительный процесс. В таком случае следует дать маленькому больному жаропонижающий и обезболивающий препарат. Какое лекарство купить, и в каких дозах давать, можно уточнить у провизора в ближайшей аптеке. И, конечно же, в самое ближайшее время нужно показать ребёнка доктору.
Также надо убедиться, что ухо не повреждено и нет припухлостей. Если ничего подобного не наблюдается, нет никаких выделений, а температура малыша в норме, то желательно, по возможности, измерить ему давление. При наличии высокого или низкого давления можно дать малышу препарат, который нормализует данный показатель. Разумеется, нужно соблюдать дозировку для трёхлетнего ребёнка, а сам препарат должен подходить маленьким детям. Стоит напомнить, что для ребёнка 3 лет нормальным считается давление 100-115/60-75.
Что ещё можно сделать, если у ребёнка в три года разболелось ухо? Все врачи тут единогласны. Желательно закапать малышу в нос какие-либо назальные капли. Сделать это надо вне зависимости от того, есть у малыша насморк или нет. Дело в том, что данные препараты способствуют сужению кровеносных сосудов, что в свою очередь снизит давление в ухе и несколько успокоит боль.
А вот закапывать что-либо малышу в ухо крайне не рекомендуется до тех пор, пока маленького пациента не осмотрит специалист. В некоторых случаях капли могут лишь усугубить и без того неприятную ситуацию. Так же не следует испытывать на своём ребёнке советы народных медиков. Результат такого «лечения» может быть совершенно противоположным. В итоге малыш будет мучиться значительно дольше.
Компрессы на ухо детям в 3 года
Если по поводу ушных капель врачи говорят однозначно – их применение категорически запрещено, то по поводу компрессов мнения профессионалов несколько расходятся. Солидарны врачи только в одном вопросе: при наличии в ухе воспалительного процесса (у малыша жар и выделения из ушной раковины) накладывать компресс и греть ухо нельзя! Во всех остальных случаях сделать малышу компресс не возбраняется. Доктора, правда, не могут определиться – насколько эффективен данный метод лечения.
Как же правильно наложить компресс трёхлетнему малышу на больное ухо? Сделать это достаточно просто. В плотной салфетке или сложенной в несколько стерильной марле сделать прорезь, чуть большую, чем высота детского ушка. Такой же разрез сделать в листе специальной компрессной бумаги или обычном полиэтиленовом пакете.
В кастрюльку налить водку, долить немного воды (примерно 1 долю на 9 долей спиртного напитка) и слегка подогреть, примерно до 40°C. Подготовленную салфетку смочить в растворе и как следует отжать. Кожу малыша в районе уха смазать детским кремом или вазелином. Салфетку наложить на ушко, продев его в прорезь. Сверху положить пакет или бумагу, также закрепив этот слой на ушке малыша, а затем слой ваты. Полученный компресс закрепить бинтом.
Если под рукой нет спиртовой настойки, то это не проблема. Можно просто утеплить ушко малыша сухим компрессом из одной ваты, либо укутать голову тёплым шарфом или платком. Однако делать это можно только в том случае, если у заболевшего ребёнка не поднялась температура, и нет выделений из уха. При воспалении греть поражённый орган нельзя!
Если ухо у ребёнка в 3 года поболело и перестало…
Бывают случаи, что ухо у трёхлетнего малыша поболело, а потом перестало. Что делать в этом случае? Всё тоже самое: при первой возможности отвести ребёнка в поликлинику в кабинет отоларинголога. С некоторой долей вероятности проблема не ушла, а лишь затаилась. Только квалифицированный специалист сможет определить всё ли в порядке у маленького человечка с ушками. В конце концов, лучше перестраховаться и впустую потратить время, чем потом долгие месяцы ходить по больницам на самые разнообразные и не всегда приятные для малыша процедуры.
Видео: «Что делать, если у ребёнка заболело ухо? — Доктор Комаровский»
Источник