Болит вена на ухе
Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания, которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.
Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении — от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры — от внутренней сонной артерии.
Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов. Более частым и важным типом сосудистого поражения уха является периферический, т. е. поражение улитки и полукружных каналов, что, по-видимому, связано с условиями кровообращения и кровоснабжения внутреннего уха и чувствительностью расположенных в нем окончаний вестибулярного и кохлеарного нервов.
При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.
В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.
Из 100 больных, обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24—артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38—50 лет.
Среди лиц, жалующихся на шум в ушах, многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.
– Также рекомендуем “Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни”
Оглавление темы “Поражения внутреннего уха при соматических заболеваниях”:
1. Характер снижения слуха при врожденном сифилисе. Вестибулярная функция при врожденном сифилисе
2. Симптом Анбера при врожденном сифилисе. Нистагм при врожденном сифилисе
3. Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
4. Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни
5. Шум в ушах при гипертонической болезни. Шум в ушах при артериосклерозе
6. Особенности поражения внутреннего уха при атеросклерозе. Старческая глухота
7. Функциональные расстройства внутреннего уха. Болезнь Меньера
8. Причины болезни Меньера. Механизмы развития болезни Меньера
9. Признаки болезни Меньера. Характер понижения слуха при болезни Меньера
10. Характер понижения слуха при гипертонической болезни. Тугоухость при гипертонической болезни
Источник
Головная боль, или цефалгия, на сегодняшний день считается самой распространенной патологией, которая может быть как самостоятельной, так, и спровоцирована иными заболевания и отклонениями в организме. Может локализироваться на различных участках, тому будут свои провоцирующие причины, в том числе за ушами и в затылке. При проявлении первых симптомом той или иной боли стоит обратиться к специалисту и пройти тщательное обследование. При необходимости проводиться лечение и профилактическая терапия. В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как можно ухудшить самочувствие и спровоцировать осложнения.
Почему болит голова за ушами?
Головная боль возле ушей может возникать по различным причинам. Параллельно цефалгии пациента могут беспокоить:
1. Шум в ушах.
2. Звон.
3. Заложенность.
Если длительное время неприятная симптоматика не проходит, а даже усиливается необходимо срочно обратиться к специалисту. Чтобы облегчить состояние можно принять обезболивающий препарат – Цитрамон, Спазмалгон или Копацил.
Главные причины головной боли, которая отдает за уши:
1. Паротит эпидемического характера. Также данное заболевание еще называется «свинка». Патологический процесс провоцирует воспаление слюнных желез, в результате у пациента отмечается припухлость и боль в ушах и за ушами. Параллельно у пациента отмечается повышенная температура тела и иная симптоматика инфекционного заболевания. Терапия должно проводиться качественно и своевременно. Почему необходимо лечение? Если проигнорировать заболевание, то могут возникнуть неприятные и серьезные осложнения.
2. Отит. При данном состоянии отмечается воспаление среднего, внешнего или внутреннего уха. В такой ситуации пациента беспокоят головная боль, которая отдает за уши, и выделения гнойных масс.
3. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов, которое наблюдается после перенесенного заболевания. У больного отмечаются такие симптомы: боль и шум в ушах, головная боль.
4. Остеохондроз. Голова болит из-за нарушенного кровотока в шейном отделе. Нарушение происходит из-за истончения позвонков шеи. Также могут возникать неприятные ощущения, заложенность и звон в ушах.
5. Невралгия. При данной патологии диагностируется поражение тройничного нерва. Очень часто сопровождается болями в голове и ушах.
6. Воспаление придаточных пазух носа. Провоцирует головную боль, которая может отдавать не только в уши, но и в иные части.
Также спровоцировать неприятные ощущения могут и заболевания ротовой полости. Стоит понимать, если головная боль отдающая за уши возникла один раз, беспокоиться не стоит. Но если отклонение прослеживается постоянно, имеет сопутствующую симптоматику и постепенно усиливается, необходимо приступить к диагностике и лечению.
Цефалгия очень часто возникает и при таком заболевании, как мастоидит – воспалительный процесс, инфекционного характера, который затрагивает сосцевидный отросток, расположенный за ушами. При отказе от лечения, может спровоцировать серьезные и, иногда, необратимые последствия. Имеет выраженную симптоматику: звон, заложенность в ушах, выделение гноя из них, повышенную температуру и иные.
Чтобы боль, звон, шум, заложенность в ушах прошли необходимо правильно определить провоцирующие факторы и начать лечение. Чтобы неприятные ощущения не возникли снова необходимо не только придерживаться рекомендаций врача, но и проводить профилактику.
Почему болит голова в затылке?
Боль в затылке, а также, в верхнем отделе шеи, очень неприятная, мучительная. В такой ситуации пациент не всегда может сказать, что конкретно у него болит – шейный отдел или голова. Провоцирующих факторов неприятных ощущений в затылке множество, главным из которых считается – интенсивное напряжение глубоких разгибателей шеи, которые располагаются ниже, чем затылок. Дискомфорт в шейном отделе может возникать в результате наклона или незначительного поворот. Бывают такие ситуации, когда в данной части тела невозможно даже дотронуться.
Почему возникает цефалгия в затылке?
1. Спондилит, остеохондроз, вывих мелких сочленений между позвонками, растяжения, которые были получены в результате травмирования данного отдела. В этой ситуации неприятное ощущение локализируется непосредственно в затылке, шее. При движении болезненность усиливается, может отдавать в уши, возникает тошнота, шум, звон, заложенность.
2. Нервное напряжение. Почему такое происходит? Данное отклонение возникает у пациента из-за стрессовых ситуаций. В большей степени цефалгия в затылке при этом нарушении появляется у женской половины населения, после 25 лет. В таком состоянии отмечается такая симптоматика: шум, звон, отдающий в уши, голова кружится, шумит, создается впечатление, что на нее что-то давит, возникает тошнота. Некоторые отмечают, что при стрессах у них еще закладывает уши. Стоит учитывать, что симптоматика у каждого может отличаться и проявляться частично.
3. Переутомление. В большинстве случаев бывает, когда человек сильно устал из-за длительной нагрузки разного характера, нахождения в неудобном положении. В результате возникают неприятные ощущения в затылке, тошнота, голова кружится, закладывает уши.
4. Шейный спондилез. Диагностируется у пациентов преклонного возраста, а также у работников умственного труда. Проявляется болями в затылке, плечах, глазах, особенно при долгом неподвижном состоянии. Также отмечается плохая подвижность шеи. Может возникать бессонница, шум, звон в ушах, иногда их закладывает, голова кружится, при сморкании болевые ощущения отдают в затылок.
5. Миогелоз – заболевание, связанное с уплотнением мышц шеи. Может быть спровоцирован многими факторами. Симптоматика патологии: болевой синдром в затылочной части, возле плеч, повышенная скованность в движениях, голова кружится, редких случаях пациенты также могут жаловаться на звон, шум.
6. Невралгия затылочного нерва. В данной ситуации боли имеют периодический характер, которые распространяются на многие отделы тела. Также звенит, шумит в голове, закладывает уши. Звон и шум возникает, когда пациент крутит шеей.
7. Артериальная гипертензия. Провоцирует болезненные ощущения в затылочной части, особенно в утреннее время.
8. Шейная мигрень. Пациент в такой ситуации жалуется на шум в ушах и ухудшение слуха, головокружение.
9. Длительное напряжение мышц. Почему такое возникает? Данное состояние диагностируется при неправильно выполняемых физических упражнениях, из-за этого возникают шум в ушах, тянущая неприятная боль в затылочной части головы, которая может отдавать в лоб.
Большинство болей, которые были перечислены, бывают двусторонними и локализируются в разных местах. В основном цефалгия сопровождается тошнотой и рвотными позывами. Почему такое происходит? Потому что из-за интенсивных болевых ощущений организм пациента истощается. При длительных приступах, а также, которые часто повторяются, следует обращаться к специалисту, который сможет точно установить причину плохого состояния и назначить эффективное лечение.
Терапия болевых ощущений назначается на основании полученных результатов диагностических обследований:
1. Клинический и общий анализ крови. Помогает определить если ли воспалительный процесс в организме.
2. Электроэнцефалография. Если обследование будет проводиться во время мигрени, то на ЭЭГ будут отмечены изменения.
3. Магнитно-резонансная томография. Определяет наличие новообразования в мозге, которое провоцирует цефалгию в различных частях головы.
4. Эхо ЭГ. Помогает определить положение мозговых структур и их смещение.
5. Допплерография. Помогает тщательно изучить кровообращение в сосудах, какие произошли изменения.
6. Рентгенография. Проводиться для изучения костной системы и суставов черепа.
7. Аудиометрия, отоскопия. Помогает исключить заболевания органов слуха.
Источник
Хирургическая анатомия артерий и вен уха
а) Артерии височной кости. Внутренняя сонная артерия входит в височную кость через наружное отверстие сонной артерии, находящееся сразу кпереди и медиальнее шиловидного отростка. Поднимаясь в свой межкаменистый сегмент, она проходит сначала кпереди от барабанной полости и улитки, а затем сгибается («колено») и проходит медиальнее евстахиевой трубы и книзу, а также медиальне полуканала мышцы, напрягающей барабанную перепонку.
Артерия поднимается для выхода из височной кости через внутреннее сонное отверстие. На всем внутрикаменистом пути ее сопровождают венозное и нервное (симпатическое) сплетения. Костная оболочка, защищающая артерию, тонкая (часто меньше 0,5 мм в толщину) и может отсутствовать в 6% случаев. При хронических средних отитах или холестеатомах для предотвращения повреждения внутренней сонной артерии необходима бережная дисекция по медиальной стенке евстахиевой трубы.
При аномальном развитии сонной артерии она может располагаться латеральнее и кзади от преддверной линии (вертикальной линии через латеральную часть преддверия в венечной плоскости).
Передняя нижняя мозжечковая артерия (ПНМА) часто вытягивается в петлю в ВСК. Роль такой петли в генерации симптомов, таких как звон в ушах и головокружение, спорна. Разрушение ПНМА вызывает геморрагию и инфаркт лабиринта и ствола мозга.
Рассечение основания черепа, справа. Выполнено радикальное иссечение сосцевидного отростка и рассечение шеи.
Сигмовидный синус и внутренняя сонная артерия (ВСА) отпрепарированы и частично удалена улитка.
Лицевой нерв смещен кпереди, и нижние черепные видны между ВСА и внутренней яремной веной.
Дальнейшее препарирование, евстахиева труба удалена, открыта внутренняя сонная артерия.
б) Вены височной кости. Тремя главными синусами височной кости являются сигмовидный (часть латерального венозного синуса), верхний каменистый и нижний каменистый. Латеральный венозный синус занимает S-образную борозду на задней части сосцевидной части — отсюда название «сигмовидный», так как он протягивается от поперечного синуса к внутренней яремной вене. Эта дренажная система на правой стороне больше чем на левой в 75% случаев. Угол между сигмовидным синусом/твердой оболочкой задней черепной ямки и твердой оболочкой средней черепной ямки известен как угол Чителли.
Верхний каменистый синус отводит кровь из кавернозного синуса в латеральный венозный синус, так как он идет в верхней каменистой борозде в месте соединения дуральных пластинок задней и средней черепных ямок. Нижний каменистый синус проходит по линии каменисто-затылочного шва. Он отводит кровь из кавернозного синуса в яремную луковицу.
Паутинные грануляции (пахионовы грануляции) — проекции паутинной оболочки в венозные синусы и венозные лакуны являются вытяжениями подпаутинного пространства. Паутинные грануляции могут выглядеть вытянутыми из паутинной оболочки средней и задней черепных ямок в расположенные рядом воздухоносные клетки сосцевидного отростка. Gacek связал паутинные грануляции с приобретенными спонтанными истечениями из уха спинномозговой жидкости.
Яремная вена помещена между сигмовидным синусом и внутренней яремной веной; в отличие от тонкой стенки сигмовидного синуса, довольно легко сокращающегося биполярным прижиганием, тонкая стенка луковицы не реагирует и склонна к разрывам от манипуляций. Венозное кровотечение от разрыва или надрезаннго сигмовидного синуса можно контролировать с помощью давления через большую площадь желатиновой губки (Gelfoam), прижатой нейрохирургическим тампоном; несколько минут спустя кровотечение останавливается, тампон может быть безопасно извлечен и, оставив Gelfoam на месте, операцию можно возобновить.
Яремная луковица показывает значительную вариабельность своего местоположения относительно лицевого нерва и его вхождения в барабанную полость. Высокая яремная луковица (вытянутая до уровня нижнего барабанного кольца или выше него) была описана в 3,5-5% изученных образцов височной кости и может встречаться более часто на правой стороне. Ее костное покрытие очень тонкое — лишь 0,1-0,3 мм. Альтернативное определение высокого стояния яремной луковицы включает ее прохождение примерно на 2 мм или меньше по нижней поверхности внутреннего слухового канала (ВСК).
Используя это толкование, одно исследование сообщает, что 2/3 височных костей индивидов старше шести лет содержат высокую яремную луковицу.
Высокая яремная луковица может имитировать сосудистые сплетения среднего уха, например glomus tympanicum, и может быть источником кровотечений при введении тимпаностомической трубки. Яремная луковица, достигающая высоты верхней части ВСК, была случайно обнаружена в ходе операции вестибулярной шванномы задней черепной ямки, яремный дивертикул был вовлечен как причина симптомов по типу болезни Меньера.
Рассечение левого основания черепа.
Удаление внутренней яремной вены и яремной луковицы показывает выход нижних черепных нервов из задней ямки.
(ICA = внутренняя сонная артерия; IXN = языкоглоточный нерв; XN = блуждающий нерв;
XIN = добавочный спинномозговой нерв; XIIN = подъязычный нерв; MРА = задняя менингеальная артерия).
в) Кровеносные сосуды среднего уха. Нижняя барабанная артерия — это ветвь восходящей глоточной артерии (из наружной сонной артерии). Она пересекает нижний барабанный каналец с нервом Якобсона. Нижняя барабанная артерия — важный артериальный источник снабжения барабанных параганглиом.
Несколько ветвей от наружной сонной артерии входят в анастомотическую сеть барабанной полости, включая следующие артерии: переднюю барабанную, глубокую ушную, сосцевидную, шилососцевидную, поверхностную каменистую и трубную.
г) Лабиринтовые сосуды. Основной объем кровоснабжения мембранозного лабиринта обеспечивается лабиринтовой артерией, ветвью ПНМА. Поддуговая артерия отходит как ветвь лабиринтовой артерии или — ПНМА, или как множество ветвей; она проходит внутри арки верхнего полукружного канальца.
д) Сосуды лицевого нерва. Лицевой нерв имеет внутреннюю и наружную сосудистую системы. Наружная сосудистая система состоит из ПНМА, обеспечивающей внутричерепной сегмент VII черепно-мозгового нерва; артерии лабиринта, обеспечивающей внутриканальцевый сегмент; поверхностной каменистой артерии, которая снабжает коленчатый ганглий и верхнюю часть сосцевидного сегмента лицевого нерва; и шилососцевидной артерии, которая снабжает нижний сосцевидный сегмент нерва.
Предполагается, что внутренняя сеть, проходящая с нервом, обычно более бедно развита в его лабиринтовом сегменте, по сравнению с барабанным и сосцевидным сегментами.
Череп открыт и его содержимое извлечено для того, чтобы обнажить синусы и прилежащие структуры.
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы “Здесь”.
– Также рекомендуем “История изучения среднего уха”
Оглавление темы “Хирургическая анатомия уха.”:
- Хирургическая анатомия наружного уха и наружного слухового канала
- Хирургическая анатомия височной кости
- Хирургическая анатомия барабанной перепонки и слуховых косточек
- Хирургическая анатомия мышц среднего уха и пространств среднего уха
- Хирургическая анатомия евстахиевой трубы и пневматизации височной кости
- Хирургическая анатомия внутреннего уха
- Хирургическая анатомия внутреннего слухового канала
- Хирургическая анатомия нервов уха
- Хирургическая анатомия артерий и вен уха
- История изучения среднего уха
Источник