Болит внутри уха при надавливании

Болит ухо – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Боль в ухе может быть вызвана заболеваниями разных отделов органа слуха, расположенных рядом органов, травмами головы, а также может появляться вследствие распространения боли из других частей тела. Такую боль вызывают воспалительные, кожные, неврологические, стоматологические, ревматические, инфекционные патологии.

Характер подобной боли не объясняет причину болезни. Врач должен оценить результаты лабораторных и инструментальных обследований, чтобы уточнить диагноз.

Разновидности болей в ушах

Чаще всего эти боли являются следствием отита – заболевания наружного, среднего или внутреннего уха.

Мастоидит, артрит височно-нижнечелюстного сустава, воспаление шейных лимфоузлов – это патологии близлежащих органов часто вызывают ушную боль.

Ушная боль может возникать из-за распространения боли по черепно-мозговым нервам. Например, через слуховую ветвь тройничного нерва в уши отдает зубная боль.

Травматический разрыв барабанной перепонки – это причина ушной боли из-за повреждений при падениях, ударах по голове.

Мы расскажем о заболеваниях, которые наиболее часто вызывают ушную боль.

Возможные причины

Боль при мастоидите

Мастоидит, то есть гнойное воспаление костной ткани сосцевидного отростка височной кости, расположенного за ушной раковиной, – наиболее характерное осложнение среднего отита и частое последствие его неправильного лечения.

Боль при наружном отите

Наружный отит – это воспаление наружного уха, состоящего из ушной раковины, наружного слухового прохода и отделяющей его от среднего уха барабанной перепонки. Основной признак болезни – фурункул – гнойное воспаление волосяного мешочка, захватывающее сальную железу. Иногда фурункулы могут появиться после слишком усердной чистки ушей, когда на коже слухового прохода образуются микротравмы, через которые проникает инфекция.

Боль при среднем отите

За барабанной перепонкой начинается средний отдел органа слуха. Он представляет собой небольшое, заполненное воздухом пространство в височной кости между наружным слуховым проходом и внутренним ухом.

Здесь находятся три крошечные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная перепонка колеблется под действием акустических волн. Колебания передаются на косточки. Через овальное окно, разделяющее среднее и внутреннее ухо, стремечко посылает сигнал в жидкость, которой заполнено внутреннее ухо, – перилимфу.

Отит среднего уха начинается как осложнение не наружного отита, а ОРЗ, гриппа, ангины.

При этих недугах образуется избыточное количество слизи, которая попадает в евстахиеву трубу. Евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой и выравнивает давление воздуха в обоих направлениях. Если этот орган воспаляется, развивается евстахеит – частый спутник среднего отита.

Боль при внутреннем отите

Внутренний отит также именуют лабиринтитом, поскольку внутреннее ухо из-за своеобразной формы называется лабиринтом. Его основная функция – проведение звуковых волн и преобразование их в электрические импульсы для мозга. Входящая в состав лабиринта улитка относится к органу слуха. Две другие части – преддверие улитки и полукружные каналы – к органу равновесия.

Обычно лабиринтит является осложнением среднего отита.

Реже эта болезнь возникает в результате микротравмы через барабанную перепонку и среднее ухо острыми предметами, которыми иногда опрометчиво чистят уши, или в результате повреждений височной кости при травмах головы.

При каких заболеваниях возникают

Боль при мастоидите

Ушная боль очень сильная, нередко охватывает половину головы на стороне поражения, усиливается ночью.

Остальные симптомы мастоидита встречаются при тяжелом течении среднего отита. Это шум в ухе, выраженная тугоухость, повышение температуры тела, значительное ухудшение общего состояния, гноетечение из уха, выявляемое при отоскопии.

Боль при наружном отите

Боль постепенно нарастает по мере созревания фолликула, может отдавать в челюсть, шею, усиливаться при жевании и надавливании на козелок – хрящевой выступ на внешнем ухе. Боль сопровождается зудом, чувством распирания в ухе. Может ухудшаться слух, повышаться температура тела.

Боль при среднем отите

Пульсирующая, ноющая, стреляющая, часто отдающая в зубы и затылок ушная боль обычно появляется вместе с лихорадкой. Ушную боль при наружном и среднем отите отличить несложно. В первом случае она усиливается, если надавить на козелок, во втором – остается без изменений.

Боль из-за лабиринтита

Такая боль в ухе сопровождается снижением слуха, тошнотой и рвотой, головокружением, головными болями, пошатыванием при ходьбе, непроизвольным подергиванием мышц глазного яблока.

Диагностика и обследования

Боль при наружном отите

Отоскопия – осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки ЛОР-врачом с использованием специализированных инструментов.

Боль при среднем отите

Оценка слуха с помощью аудиометрического обследования, в том числе камертональные пробы. Это пробы с камертонами, позволяющие определить, связано снижение слуха с воспалением в среднем ухе или с поражением слухового нерва. Проводят бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенографию или КТ височной кости, а также тимпанометрию, при которой оценивается подвижность барабанной перепонки.

Боль при лабиринтите и мастоидите

Аудио- и вестибулометрические обследования, бактериальный посев из среднего уха с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов, рентгенография или КТ височной кости.

Процедура, при которой врач берет из полости среднего уха материал для анализа, называется тимпаноцентезом. Этот метод, выполняемый после местной анестезии, применяется также для откачки гноя из полости среднего уха.

Что следует делать при появлении болей?

Если появилась боль в ушах, сразу же обратитесь к врачу.

Если боль сопровождается лихорадкой и снижением слуха, не выходите на улицу, вызовите врача на дом.

К каким врачам обращаться?

Воспалительные заболевания кожи, вызывающие наружный отит, может лечить терапевт или хирург, но лучше обратиться к ЛОР-врачу. И только этот специалист должен лечить средний отит и мастоидит. В лечении лабиринтита помогут ЛОР-врач и невролог.

Лечение

Боль при мастоидите

Основу лечения мастоидита, как и лабиринтита, составляет антибиотикотерапия, которую назначает только врач. В зависимости от тяжести болезни применяют операции: прокол барабанной перепонки, чтобы обеспечить отток гноя; мастоидэктомию (редко) – удаление гноя из воздухоносных ячеек сосцевидного отростка.

Боль при наружном отите

В основе лечения наружных отитов лежит применение капель, мазей, кремов, содержащих антисептики в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими компонентами. По показаниям применяется хирургическое лечение (вскрытие созревших фурункулов).

Боль при среднем отите

В уши закапывают капли с противовоспалительным и обезболивающим эффектом, в нос – сосудосуживающие капли, уменьшающие отек носоглотки и глоточного устья евстахиевой трубы, снижающие образование слизи. Врач может назначить антибактериальные препараты. В случае запущенного отита для освобождения полости среднего уха от гноя применяют прокол барабанной перепонки.

Боль из-за лабиринтита

Лабиринтит лечится только в стационаре отоларингологом и неврологом, а при необходимости – инфекционистом и нейрохирургом. Кроме антибиотикотерапии нередко нужна операция лабиринтотомии. Так называется вскрытие хирургом полукружных каналов ушного лабиринта для обеспечения оттока гноя и прекращения поступления инфекции в полость черепа.

Человеческое ухо представляет собой уникальную систему, состоящую из 3 частей. Ухо представлено наружной, средней и внутренней частью. Наружная часть уха состоит из ушной раковины и наружной части слухового прохода. Средняя часть уха представлена барабанной полостью и специальными косточками (их еще называют слуховыми). Располагается среднее ухо в височной части. Внутренняя часть уха представлена специфической системой каналов, отвечающих за то, чтобы улавливаемые звуковые волны переходили в нервные импульсы для дальнейшего распознавания определенными центрами в головном мозге.

Боль может возникнуть внезапно или же нарастать постепенно. Как правило, начинаются неприятные ощущения в наружной и средней части, реже затрагивается внутренняя часть уха. Если болит ухо внутри, необходимо обратиться к специалисту для определения точной причины возникновения патологии.

Причины боли в ушах внутри и снаружи

Оталгия или же другими словами, болевой синдром в ухе, может возникать в результате причин, порой напрямую не связанных с самим ухом. Спровоцировать болезненные ощущения могут воспалительные процессы на слизистой оболочке ротовой полости (стоматиты), заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, гингивит), патологии инфекционного характера, развивающиеся в горле и глотке (фарингит, воспаление миндалин), воспаление верхнечелюстных синусовых пазух.

Насекомые в ухе

Возникновение оталгии может быть спровоцировано попаданием в ушной канал насекомого. В зависимости от размеров, дискомфорт будет разным по интенсивности. В ухо может залететь комар, муха или мелкая мошка. При попадании насекомого, у человека отмечаются неприятные ощущения, зуд, шум и боль. Если через короткий промежуток времени насекомое не покинет ушной канал, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как проблемы со слухом, заложенность, приступы тошноты и головокружений. Если насекомое кусается, существует риск развития отека на фоне аллергической реакции.

Не стоит паниковать. Действовать нужно четко и спокойно. Нельзя предпринимать попытки достать застрявшее насекомое при помощи пинцета или других подручных инструментов. В противном случае есть риск проткнуть барабанную перепонку или протолкнуть насекомое глубже.

Отит

Воспалительный процесс может возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего отит диагностируется у детей в возрасте от 3 месяцев и до 3 лет. Связано это с незрелостью в функциональном плане евстахиевой трубы. Причиной развития воспаления становятся вирусы или же патогенные бактериальные микроорганизмы. При отсутствии своевременного лечения, возможно развитие осложнений. Бактериальная инфекция из области среднего уха переходит в рядом расположенные части, провоцируя развитие мастоидита, петрозита или лабиринтита. Еще реже диагностируются такие осложнения как воспаление оболочек головного мозга. Даже в случае успешного лечения противомикробными препаратами после менингитов у человека сохраняется иммуннодефицитное состояние.

Возникновение осложнений характеризуется повышением температурных показателей тела, неврологическими признаками, спутанностью сознания. При лабиринтитах возможно развитие парезом лицевого нерва и головокружений.

Другие причины

Причинами появления дискомфортных ощущений могут выступать заболевания, не связанные напрямую с поражением уха. Факторами, провоцирующими боль в ухе, могут выступать воспалительные процессы в носовых пазухах, заболевания ротовой полости, зубов и десен (стоматиты, гингивиты, парадонтиты), инфекционные поражения горла.

Что делать если болит ухо

Если болит ухо внутри, необходимо успокоиться и проанализировать, что могло спровоцировать появление дискомфорта. Как правило, причиной боли становится переохлаждение, образование серной пробки, вода. Перед приемом у отоларинголога можно принять анальгезирующие препараты. Далее важно обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий, врач назначит схему лечения. Она может включать прием антимикробных препаратов. В некоторых осложненных случаях, назначается проведение хирургической процедуры – миринготомии. В ходе манипуляции врач делает небольшой разрез в барабанной перепонке для снижения давления, спровоцированного повышенным скоплением жидкости или гнойного экссудата в среднем ухе.

У взрослого

У взрослых пациентов лечение комплексное и консервативное. Проводиться под строгим наблюдением специалиста. В зависимости от причины, спровоцировавшей боль в ухе, врач разрабатывает схему лечения.

При наружном отите у взрослых проводят местное лечение, включающее в себя использование компрессов и турунд. Назначаются витаминно-минеральные комплексы. Показано проведение физиотерапевтических процедур.

Диагностированный воспалительный процесс в среднем ухе подразумевает проведение курса антибиотикотерапии. Назначаются жаропонижающие препараты и обезболивающие медикаментозные средства. Местно проводят промывание слухового прохода. В процессе выздоровления добавляют физиотерапию при помощи лампы Соллюкс.

При воспалении области внутреннего уха, пациента рекомендуется положить в стационар. Важно назначение дегидратационного лечения, постельного режима и противомикробных средств.

У ребенка

Если болит ухо внутри у маленького ребенка, не способного указать на локализацию боли, назначается обезболивающая терапия на основании поведенческих проявлений. Так, при болезненных ощущениях в ушном канале, ребенок начинает дергаться, трет ухо, плачет и беспокойно себя ведет при прикосновении к пораженной области. Назначаются обезболивающие препараты (Ибупрофен) в дозировках, четко указанных лечащим врачом.

Чем нужно лечить, если опухло ухо

Если опухло ухо, нужно срочно обратиться к специалисту. Отоларинголог проводит тщательный осмотр, используя микроотоскопию или отоскопию, собирает анамнез, назначает лабораторные исследования. Терапевтический курс разрабатывается исходя из причин, спровоцировавших развитие отека. В подавляющем большинстве, причина опухания уха – аллергическая реакция. Поэтому целесообразно назначение препаратов, блокирующих выработку гистамина. Это могут быть средства в виде таблеток для перорального приема или же ушные капли.

Схема может выглядеть следующим образом:

• назначение противобактериальных препаратов;
• противогрибковые средства (при грибковой форме отита);
• физиотерапевтические процедуры, а также согревающие компрессы.

Медикаментозные препараты могут вводиться через катетер в носовую полость или же через глоточное отверстие слуховой трубы. Появление гнойного экссудата при отите требует немедленного обращения к врачу. Не стоит прибегать к домашним методам лечения.

И если болит горло

Появление боли в слуховом проходе при глотании – тревожный признак. Это может быть свидетельством развития поражения вирусной или бактериальной инфекции. Боль внутри уха может возникнуть на фоне воспаления лимфатических узлов, простуды или синусита. Если терпеть болезненные ощущения нет возможности, можно принять обезболивающие средства. Далее нужно обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Применение народных средств не даст положительных результатов, но и способно спровоцировать развитие осложнений и переход острой формы в хроническую. Для терапии отитов легких форм, применяют компрессы и прогревания солью. Но при гнойной форме патологии, использование прогревающих компрессов, спровоцирует осложнение.

Боль в горле, отдающая в область среднего уха, может указывать на развитие следующих заболеваний:

• воспаление глотки – ларингит. Воспалительный процесс развивается на слизистой оболочке задней стенки глотки. Другими симптомами могут быть кашель и ощущение сухости в горле;
• ангина – воспаление, характеризующееся болезненными ощущениями в мышцах, ознобом, высокой температурой тела, налетом на языке;
• скарлатина, ветрянка или корь – инфекционные заболевания, чаще поражающие маленьких детей и характеризующиеся болью в области горла, отдающей в ухо, возникновение сыпи, повышением температурных показателей тела, ринитом;
• дифтерия – опасная инфекционная болезнь, стремительно провоцирующая развитие интоксикации организма и как следствие, летальный исход.

Вышеперечисленные болезни способны спровоцировать осложнения, поэтому если у человека болит ухо внутри, необходимо обратиться к специалисту.

И если отдает в челюсть

Боль внутри уха, отдающая в челюсть, может быть разной интенсивности – острой и тупой. Острая боль возникает при воспалительных процессах и травмах, может продолжаться несколько дней. Тупой вид боли появляется при хроническом течении.

Боль в ухе, отдающая в область челюсти, характеризуется тянущими или же пульсирующими приступами.

Причины, которые провоцируют боль внутри уха и челюсти, воспаление самого уха и тройничного нерва:

• Боль в самом ухе, отдающая в челюсть, провоцируется секреторным типом отита. На фоне патологии в полости застаивается и скапливается экссудат. Он не может выйти через слуховой проход, что приводит к сдавливанию. Именно с этим связано появление дискомфорта в ухе и челюсти. Оталгия с ирридацией в челюсть возникает также при гнойной форме отита.
• Вторая причина боли в ухе с ирридацией в челюсть – воспаление тройничного нерва, берущего начало от ствола головного мозга. Его основной узел располагается рядом с ушным каналом. В связи с этим, при воспалении тройничного нерва, боль возникает в ухе и отдает в область виска и челюсти. В некоторых случаях боль проецируется на глаза и шею. Возникает сильная болезненность при процессе жевания, чистки зубов. Возможен спазм мимических мышц лица и гиперемия.
• Порой причиной боли в ушах может стать воспаление в зубе мудрости, располагающемся в непосредственной близости с ухом. Как правило, это происходит при кариесе, поражающем костные структуры и мягкие ткани.

Заниматься самолечением в этих случаях – противопоказано. Прогревания пораженной области может стать причиной развития осложнений. Необходимо обратиться к терапевту, а он уже подскажет, необходимость посещения ЛОРа, невролога или дантиста.

Когда нужно обращаться к врачу

Появление болезненных ощущений в области уха – повод обращения к специалистам. Недопустимо заниматься самолечением. При воспалительных процессах в ухе, носящих гнойный характер, использование таких народных методов лечения, как прогревания, способно спровоцировать развитие осложнений, значительно усугубив ситуацию.

Профилактика

Следить за своим здоровьем – крайне важно. Для того чтобы не бороться с последствиями патологических процессов в ушах, необходимо соблюдать элементарные меры профилактики.

Предотвратить развитие заболевания можно, соблюдая следующие правила:

• обязательно носить теплые головные уборы при соответствующих погодных условиях;
• для очистки ушного канала от скоплений серы нельзя использовать острые предметы – ножницы, скрепки, спички или карандаши;
• не проводить чистку ушей слишком часто ушными ватными палочками (выработка специфического секрета усилиться, что приведет к образованию серной пробки);
• не игнорировать заболевания в области глотки, горла или респираторного тракта (эти системы связаны между собой, поэтому обычное воспаление горла без своевременного лечения, может спровоцировать развитие отита).

Всегда необходимо следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением. Не использовать народные средства для лечения болей в ушах в целях предотвращения развития осложнений. В целях профилактики развития патологических процессов в ушах, рекомендуется посещать специалиста раз в 6 месяцев. Это позволит своевременно выявить любые нарушения и принять меры по их ликвидации.

Видео по теме статьи