Болят уши и горло антибиотик
Введение
Боль в ухе – не самый частый, но при этом достаточно распространенный симптом различных заболеваний.
Чаще всего боль проявляется остро и внезапно, причиняет сильнейшие неприятные ощущения и нарушает нормальное течение жизни.
Чаще всего болевые ощущения вызваны патологиями самого слухового аппарата, такими как отит наружного и/или среднего уха, евстахиит и опухоли.
Боль в ухе взрослых — одно из самых неприятных ощущений, сравнимое разве что с зубной болью. Она появляется внезапно и причиняет сильнейший дискомфорт, заставляя забыть о нормальном существовании.
Отит – это инфекционное воспаление уха. Самое часто встречающееся заболевание среди воспалительных заболеваний лор-органов. Причинами такого заболевания могут быть:
- Запущенные заболевания верхних дыхательных путей;
- Риниты;
- Деформация носовой перегородки;
- Механические травмы ушной раковины;
- Попадание в ушной проход воды.
При появлении ушной боли необходимо немедленно обратиться к врачу-отоларингологу. Для лечения инфекционных отитов врач назначает антибиотики в различной лекарственной форме. Самостоятельное назначение себе антибиотика категорически противопоказано.
Для лечения у взрослых, в горле в том числе
Врач назначает антибиотики в том случае, когда другие методы лечения не эффективны. Это объясняется тем, что все антибиотики обладают широким рядом побочных эффектов.
Так же многие антибиотики обладают свойством ототоксичности (повреждают слуховой и вестибулярный аппарат).
Вовремя назначенные антибиотики (еще на ранней стадии воспаления, до того как возникла перфорация) для лечения боли в ухе помогает остановить развитие патологического процесса и избежать различных осложнений, которые могут привести к необратимой потере слуха.
В зависимости от заболевания назначаются местные антибиотики или антибиотики системного действия.
При своевременно назначенном правильном лечении и соблюдении дозировок и схемы приема препарата, боль полностью исчезает не позже чем через пять дней. Однако прекращать лечение до полного выздоровления категорически запрещено.
Необходимо полностью уничтожить возбудителей инфекции. Однако если речь идет о хроническом, грибковом или кожном заболевании лечение может затянуться на долгий период времени.
Обычно специалисты назначают как можно более щадящие препараты, однако если они оказались неэффективными, то назначают препараты, которые уничтожают максимально возможное количество бактерий, в том числе и естественную микрофлору человека.
Сильнодействующие антибиотические препараты назначают только в крайних случаях, когда остальное лечение не помогло. Вместе с такими препаратами назначаются лекарственные средства, которые поддерживают естественную микрофлору, и витаминные комплексы.
Какие препараты пьют?
- Амоксиклав, Фораклав, Амоксиван (Амоксициллин + Клавулановая кислота).
Все эти препараты имеют одинаковый состав. Это бактерицидные, антибактериальные средства, которые обладают широким спектром действия.Относятся к антибиотикам центрального действия и применяются для лечения острого среднего отита.
Способ применения: дозировку и схему приема врач устанавливает индивидуально, в зависимости от многих факторов, таких как: переносимость пациентом компонентов препарата, состояние почек пациента, массы тела и степени тяжести инфекционного процесса.
Препарат необходимо принимать перед едой для того, чтобы добиться максимального всасывания и уменьшить количество побочных эффектов. Курс лечения определяется лечащим врачом. Обычно он составляет от 5 дней до 2 недель. Продолжать лечение антибиотиком более 2 недель без консультации с врачом не рекомендуется.
- Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин).Уникальные по своей терапевтической активности антибиотики, обладают активностью по отношению к многим возбудителям заболеваний. Эффективен при всех формах отита.Способ применения: длительность лечения рассчитывается в зависимости от того, насколько тяжело протекает заболевание. При хроническом отите чаще всего назначается в дозировке от 500 до 750 мг 2 раза в день курсом от недели до двух.
При злокачественном отите назначается в дозировке от 500 до 750 мг дважды в день, курсом от 4 недель до 3 месяцев.
-
Амоксициллин (Оспамокс). Антибиотик, относящийся к группе пеницилина. Обладает достаточно широким спектром действия.Способ применения при остром среднем отите: дозировка, схема лечения и длительность курса назначается индивидуально лечащим врачом.- Дозировка 1г 2 раза в день, курсом в 6 дней;
- Дозировка 0,750 г 3 раза в день, курсом в 8-12 дней.
Дополнительно к антибиотикам системного действия врач может назначить антибактериальные капли, например: Анауран, Отофа, Полидекса, Нормакс, Ципромед. Чаще всего их назначают при отите наружного уха.
Иногда такие капли содержат в составе местный анестетик, который временно снимает болевые ощущения.
Заключение.
Антибиотики являются незаменимым препаратом для лечения болей в ухе, вызванных инфекционным процессом. Однако антибиотики являются довольно токсичными препаратами и имеют довольно большой список противопоказаний и нежелательных эффектов. Поэтому назначение препарата должно проходить только под контролем специалиста.
Источник
Боли в горле могут указывать на развитие бактериальной инфекции, лечение которой вызывает определенные сложности.
Для того чтобы ускорить процесс выздоровления и избежать опасных осложнений требуется назначение антибактериальной терапии.
Как действуют антибиотики при болях в горле?
В зависимости от вида, антибиотики при болях в горле могут по-разному воздействовать на бактерии. Ученые разделяют их на:
- бактерицидные — они воздействуют непосредственно на микроорганизмы, разрушая их клеточную структуру и вызывая гибель;
- бактериостатические — блокируют процесс размножения бактерий, за счет чего сокращается их численность. При этом активизируется собственный иммунитет.
Знайте! Выбор того или иного антибиотика обуславливается видом возбудителя болезни, индивидуальными особенностями организма пациента и его возрастом.
Назначать проведение антибактериальной терапии может только лечащий врач.
Самолечение может привести не только к серьезным осложнениям, но и спровоцировать устойчивость бактерий к препарату.
Какие заболевания горла необходимо лечить антибиотиками?
Препараты антибактериального действия назначаются только в том случае, если справиться с заболеванием иными методами невозможно.
Их применение позволяет избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Лекарственные средства данной группы могут применяться для терапии обширного списка заболеваний.
Фарингит
Это бактериальная инфекция, которая поражает слизистую горла пациента. При этом у больного развивается болевой синдром, который может быть достаточно выраженным, особенно во время глотания.
Кроме того, человек может жаловаться на першение, жжение и постоянный кашель.
Стоит отметить! Обычно фарингит успешно лечиться домашними средствами, однако, в некоторых случаях болезнь может переходить в более сложную форму.
При этом у больного наблюдаются следующие симптомы:
- боль в горле;
- чувство постороннего предмета в горле:
- кашель;
- повышение температуры тела и общая интоксикация организма.
Ангина
Главная опасность заболевания заключается в возможных осложнениях, к которым относятся артриты, ревматизм, поражения сердца и сосудов, а также некоторые другие.
Начинается тонзиллит с легкого недомогания и покраснения горла, однако, уже через сутки к данным симптомам присоединяются следующие:
- сильная боль в горле;
- повышение температуры тела до 39 градусов;
- общая интоксикация организма;
- гнойный налет на миндалинах.
Обычно ангина вызывается бактериями и нуждается в обязательном назначении антибиотиков.
Стрептококковая инфекция
Имейте в виду! Определить стрептококковую инфекцию можно по следующим признакам:
- развитие общего недомогания;
- повышение температуры до 39 градусов;
- боль в горле;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- сухость во рту;
- першение;
- кашель.
В некоторых случаях на миндалинах могут наблюдаться отдельные гнойники. При отсутствии антибактериальной терапии стрептококковая инфекция нередко переходит в трахеит или пневмонию.
Правила приема
Во время приема антибиотиков необходимо придерживаться ряда правил. Это поможет вам избежать осложнений и сделает лечение наиболее эффективным.
К главным правилам относятся:
-
не занимайтесь самолечением.
Назначать антибиотики могут только специалисты; - всегда строго следуйте прилагаемой инструкции;
- запивайте препарат только чистой питьевой водой.
Не используйте для данной цели молочные напитки, газировку или соки; - старайтесь принимать лекарство всегда в одно и то же время;
- даже если вам кажется, что препарат не оказывает должного эффекта, ни в коем случае не увеличивайте дозировку самостоятельно;
- не прерывайте курс лечения, так как в этом случае у микроорганизмов может вырабатываться устойчивость к препаратам используемой группы;
- строго придерживайтесь рекомендаций лечащего врача;
- одновременно с антибиотиками начните курс приема пробиотиков.
Лучшие средства для взрослых
Антибактериальная терапия у взрослых должна проводиться под наблюдением лечащего врача.
Обратите внимание! Лучше всего перед назначением препарата сдать мазок из горла, это позволит выявить возбудителя и подобрать наиболее эффективное средство.
Амоксициллин
Подходит для лечения заболеваний уха, горла и носа.
Эффективен при ангине, ларингите и фарингите, а также других заболеваниях.
Препарат малотоксичен и может использоваться даже аллергиками. Средство выпускается в дозировке 500 или 1000 мг в зависимости от чего его можно принимать от 2 до 3-х раз в сутки.
В среднем курс лечения амоксициллином продолжается от 7 до 10 дней. В том случае, если симптомы болезни не проходят в течение указанного времени, требуется замена лекарства.
Цефуроксим
Так же назначается при бактериальных заболеваниях горла. К таковым можно отнести фолликулярную ангину, тонзиллит и т.д.
Знайте! Препарат принимают в течение часа после еды 2 раза в сутки по 250 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может составлять от 7 до 10 дней.
Антибиотик имеет ряд противопоказаний, в связи с чем, перед его назначением рекомендуется пройти комплексное обследование организма.
Далацин
Далацин эффективен для борьбы с ангиной, ларингитом и фарингитом. Данное лекарство не назначают при повышенной чувствительности к активному веществу, беременности и кормлении грудью, а также при нарушении функционирования печени и почек.
Принимают препарат 4 раза в сутки. Таблетку не разжевывают и запивают обильным количеством чистой воды.
Обычно в терапевтических целях назначается Далацин в дозировке 150 мг, однако, в запущенных случаях дозировка может быть увеличена до 350-450 мг.
Линкомицин
Одно из самых популярных средств для лечения заболеваний ЛОР-органов. Его применяют при ангине, фарингите, а также в случае осложнений данных болезней.
Будьте осторожны! Средство запрещено к приему у пациентов, имеющих серьезные поражения печени и почек.
Выпускается препарат в капсулах, которые принимают за час до еды, обильно запивая водой.
Препараты для детей
Педиатры настоятельно не рекомендуют давать детям антибиотики без предварительного согласования с врачом.
Сумамед
Популярное средство для терапии ЛОР-заболеваний у детей. Назначается Сумамед для лечения ангины, фарингита, а также их осложнений.
Это достаточно сильный препарат, дозировка которого рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка:
-
детям до 3-х лет — по 10 мг препарата на 1 кг веса. Кратность приема составляет 1 раз в сутки на протяжении 3 дней; - дети с весом 18-30 кг —125 мг препарата 2 раза в сутки (общая дозировка 250 мг);
- дети с весом 31-44 — 125 мг препарата 3 раза в сутки (общая доза 375 мг).
При стрептококковой инфекции дозировка повышается до 20 мг на 1 кг веса, а продолжительность приема составляет 3 дня.
Флемоксин
Чаще всего Флемоксин назначают детям при ангине. Таблетки выпускаются в дозировке 125, 250 и 500 мг.
Стоит отметить! Кратность приема и дозировка лекарства полностью зависит от возраста ребенка:
- дети от 3 до 10 лет — 1 таблетка по 250 мг 2 раза в сутки;
- дети от 10 лет — 2-3 таблетки по 250 мг 2 раза в сутки.
Пациентам до 3-х лет назначают ½ таблетки 2-3 раза в сутки. Кроме того, перед лечением необходимо тщательно изучить инструкцию, прилагаемую к препарату.
Амоксиклав
Препарат, который можно применять для лечения детей с самого рождения.
Средство помогает при заболеваниях горла, вызванных болезнетворными бактериями.
Назначают Амоксиклав при ангине и ее осложнениях. Дозировка и график приема рассчитываются индивидуально для каждого пациента:
- дети до 3-х месяцев — 30 мг на 1 кг веса. Данную дозу необходимо разделить на три части и давать ребенку через равные промежутки времени;
- дети с 3-х месяцев — 25 мг на 1 кг веса. Это количество так же делят на три равные части.
В том случае, если болезнь протекает в тяжелой форме или сопровождается осложнениями, дозировка вещества может быть увеличена до 45 мг.
Юнидокс
Это антибиотик группы линкозамидов, отличающийся широким спектром действия.
Важно! Его назначают при многих заболеваниях горла, сопровождающихся сильной болью и длительным повышением температуры.
Препарат принимают однократно в дозировке 200 мг. Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может колебаться от 7 дней до 3-х недель.
Средства для применения без температуры
Антибиотики при отсутствии температуры необходимы в том случае, если симптомы болезни не отступают длительное время.
К наиболее распространенным препаратам можно отнести:
-
ампициллин — снимает боль и отличается широким спектром действия; - амоксициллин — относится к числу самых безвредных антибиотиков, так как достаточно быстро адсорбируется и выводится из организма;
- цефтриаксон — сильный препарат, который назначается в том случае, если возбудитель болезни не был обнаружен, а назначенные ранее антибиотики не принесли результата;
- эритромицин — малотоксичен и практически не имеет побочных эффектов. Позволяет достаточно быстро избавиться от болей в горле.
Отзывы
«После работы на дачном участке заболело горло, я не мог не то что есть, но и нормально разговаривать. Лимфоузлы на шее воспалились и стали болезненными.
На протяжении 5 дней симптомы не проходили, а температура спадала только на время действия жаропонижающего. В результат терапевт прописал мне Линкомицин.
Заметное облегчение наступило уже на следующее утро — температура спала, стало легче глотать. Полное выздоровление наступило примерно через 6 дней, хотя антибиотик мне назначали курсом на неделю».
Сергей, 35 лет
«После прогулки у дочери заболело горло, и поднялась температура. На следующий день на миндалинах появился белый налет.
Педиатр назначила нам Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг. Мы принимали препарат 3 раза в день на протяжение 7 дней.
Прогресс проявился уже на второй день лечения, когда спала температура и дочка смогла нормально поесть».
Ксения, 28 лет
Полезное видео
В данном видео представлены правила проведения антибактериальной терапии:
Антибактериальная терапия в некоторых случаях позволяет избежать ряда серьезных осложнений.
Несмотря на ощутимую пользу антибиотиков, важно понимать, что назначать препараты данной группы может только ваш лечащий врач.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(Пока оценок нет)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Фонд профилактики “Не напрасно!”, 4 ноября 2019
Какой смысл в полоскании горла? Зачем промывать нос? Как распознать отит?
Вместе с доктором и автором блога «Вслух»Анатолием Власенко мы составили инструкции по самым распространенным вопросам о здоровье ЛОР-органов.
Все советуют полоскать заболевшее горло. В этом есть смысл?
Не всегда. Боль в горле — частый симптом разных заболеваний, от ОРВИ до аллергии и попадания содержимого желудка в пищевод (рефлюкс эзофагита). Пытаться убить вирус или бактерию на поверхности слизистой бессмысленно.
Эпицентр воспалительного процесса происходит в крови. На борьбу с ним брошены все силы нашего иммунитета. Лучшее, что мы можем сделать в этом случае — не мешать. Однако облегчать симптомы нам никто не запрещает. И в этом полоскание может помочь.
Доказанной эффективностью обладают два раствора для полоскания. Первый — гипотонический солевой раствор, для приготовления которого нужно растворить 1/2 чайной ложки соли на 240 мл воды.
Такой раствор не лечит, но снимает симптом — сухость в горле, когда заложен нос и дышать можно только ртом. Второй — бензидамина гидрохлорид, который имеет обезболивающий эффект около 1,5-2 часов. Он подходит при вирусном тонзиллите, когда саму причину заболевания устранить не получается.
Нужно помнить, что при бактериальном тонзиллите (ангине) местные препараты неэффективны, в этой ситуации полоскать горло не стоит. То же самое касается спреев и пастилок с антисептиками и обезболивающими.
А как отличить бактериальное заболевание горла от вирусного?
Вирусное воспаление в горле от бактериального отличают в два этапа. Сначала нужно проверить признаки по так называемой шкале Сентор. Их четыре: отсутствие кашля, температура выше 38.3 С, покраснение/отёк небных миндалин и налет на них, болезненные и увеличенные шейные лимфоузлы.
Если у пациента обнаруживается более двух описанных признаков, есть повод задуматься о бактериальном источнике воспаления.В этом случае нужно взять мазок с миндалин и задней стенки глотки на бета гемолитический стрептококк группы А для подтверждения диагноза.
Есть ли смысл делать ингаляции при ЛОР-заболеваниях?
Нет. Проблемы ушей, горла и носа ингаляции не решают. Сфера применения ингаляторов очень узкая. Это заболевания, сопровождающиеся бронхообструкцией: обструктивный бронхит или бронхиальная астма, ложный круп, он же стеноз гортани, и муковисцидоз. Как видите, в этом списке нет никакого ринита, фарингита и даже простого бронхита.
Есть ли какой-то научный подход к лечению гайморита?
Да, есть. Для этого нужно разобраться, что имеется в виду под словом «гайморит». Сейчас воспаление в носу не рассматривается изолированно от приносовых пазух (в том числе и гайморовых, благодаря которым у всех на слуху гайморит). Они называют его общим термином — риносинусит.
Обычный насморк — это вирусный риносинусит (ВРС). Он может осложняться бактериальной инфекцией, тогда это будет уже бактериальный риносинусит (БРС).
С вирусным риносинуситом все просто — его нужно пережить, длительность процесса составляет не более 10 дней. Солевые растворы и сосудосуживающие капли не лечат его и не предотвращают осложнения, но помогают сгладить симптомы. Поэтому во время болезни можно их использовать. Если ВРС длится более 10 дней, скорее всего, к нему присоединилась бактериальная флора.
Как понять, что начался бактериальный риносинусит?
Есть три варианта старта бактериального риносинусита:
- тяжелое начало: когда температура держится выше 39.0 С больше трёх дней, общее состояние тяжелое, а из носа выходит мутное желтое/зеленое отделяемое.
- ухудшение после улучшения: насморк идет на спад и общее состояние улучшается, но в какой-то момент снова появляется температура, слабость и выделения из носа.
- насморк более 10 дней.
Как облегчить симптомы при бактериальном синусите?
При лечении БРС можно промывать нос, но при отсутствии противопоказаний. Как и при вирусном риносинусите — это облегчает симптомы.
Можно принимать обезболивающие, если болит голова. Врач может назначить местные гормоны в нос и антибиотики в рот. У физиопроцедур и «кукушки» никакой подтвержденной пользы нет, а риски есть, например, реактивный отек и закрытие соустья пазухи.
Когда нужно делать прокол гайморовой пазухи?
Когда с воспалением не справляются два адекватно назначенных антибиотика. Этот подход используют в Европе и Америке. В России он очень часто используется без показаний в самом начале болезни.
Если вам предлагают начинать лечение с прокола, тем более при отсутствии распирающей боли в области верхнечелюстной пазухи слева и справа от носа, то стоит усомниться в квалификации врача.
По каким «красным флажкам» можно определить отит?
В постсоветском пространстве существует куча диагнозов, которые описывают процессы в среднем ухе. Это катаральный отит, тубоотит, острый средний отит, секреторный отит, евстахеит и гнойный отит. В актуальных зарубежных руководствах есть только два диагноза: острый средний отит и экссудативный средний отит.
В первом случае в полости среднего уха собирается гнойное отделяемое, во втором — стерильное. Покраснение перепонки и втянутость не являются признаками острого среднего отита — это признаки обычного насморка, которые не связаны с наличием жидкости в среднем ухе.
Острый средний отит — это, как правило, бактериальное осложнение ОРВИ. При этом боль в самом ухе может отсутствовать, особенно у детей младше двух лет. Единственным достоверным признаком отита является выпячивание барабанной перепонки при отоскопии. Поэтому при наблюдении ребенка или взрослого с ОРВИ врач должен обязательно осмотреть его уши.
Родителей должны насторожить следующие признаки возможного воспаления уха:
- ребенок пожаловался на боль сам или плачет, постоянно трогает ухо, прижимает его к плечу;
- состояние ребенка при ОРВИ постепенно ухудшается (слабость, вялость, повышение температуры);
- ухудшение после улучшения (вроде бы ребенок выздоравливал, но вдруг снова слабость, вялость и повышение температуры).
А использовать ватные палочки для чистки ушей можно?
Нет, они не должны использоваться для чистки уха, поскольку ухо – самоочищающаяся система. Сера выходит по «ушному конвейеру» за счёт движения жевательной мускулатуры и ресничек в наружном слуховом проходе. В ушной раковине сера засыхает и выпадает.
Ватными палочками больше шансов утрамбовать ее глубоко в слуховой проход, откуда она уже не выйдет самостоятельно.
Есть негласное правило: не лезть в ухо ничем меньше локтя, то есть ничем. Серу, которая вышла, легко забрать пальцем из ушной раковины во время водных процедур.
Когда нужно удалять миндалины (проводить тонзилэктомию)?
Есть несколько показаний для удаления миндалин.
ВАЖНО: Без подтверждения бактериальной природы тонзиллита удалять миндалины нельзя! В остром периоде нужно взять мазок с гланд. При подтверждении диагноза сначала назначается адекватный курс антибиотиков. Обычно схема выглядит так: первым делом выписывают пенициллины или цефалоспорины первого поколения курсом не менее 10 дней. Если есть серьезные противопоказания к пенициллинам (отек Квинке, анафилаксия), то используются макролиды. Их курс должен составлять 5-7 дней. Но стоит иметь в виду, что макролиды могут быть неэффективны из-за устойчивости возбудителя.
- синдром Маршалла. Это лихорадка, которая появляется регулярно с трех недельным интервалом и сопровождается афтозным стоматитом и фарингитом. Заболевание плохо изучено, основная теория — аутоиммунное происхождение. Обычно симптомы снимаются системными гормонами. Если медикаментозная терапия провалилась, врач может назначить операцию;
- тонзилоллиты — наличие в миндалинах белых скоплений с неприятным запахом. Они могут вызывать ощущение постороннего тела в горле, иногда кашель. Если наличие тонзилоллитов приводит к выраженным жалобам со стороны пациента, которые не устраняются ничем, то можно задуматься о полном удалении небных миндалин.
Еще один случай, когда стоит полностью или частично удалить миндалины — разрастание небных миндалин в детском возрасте. Это заболевание приводит к храпу и ночным остановкам дыхания.
Американские и европейские врачи придерживаются разных взглядов на операцию в этом случае. В США советуют полную тонзилэктомию, поскольку по частичному удалению миндалин мало исследований. А в Европе выступают именно за частичное удаление, так как оно сулит меньшее количество послеоперационных осложнений. Поэтому тут выбор за хирургом.
Автор: Лизавета Бабицкая.
Фонд профилактики “Не напрасно!”
Источник