Болят уши от громкой музыки что делать
Акутравма (акустическая травма) – повреждение органа слуха, вызванное звуками чрезмерной силы или продолжительности. Она чаще наблюдается при воздействии на слуховой орган сильного шума (шумовая травма).
Воздействие звука, превышающего по интенсивности порог ощущения давления и боли (выше 120-130 дБ), приводит к развитию острой звуковой травмы органа слуха. При достаточно длительном (месяци, годы) воздействии звука 80-90 дБ развивается хроническая звуковая травма.
Установлено, что устойчивость к звуковому давлению чувствительных (волосковых) клеток улитки по тон-шкале разная – у верхушки улитки клетки, воспринимающие низкие звуки, оказываются более устойчивыми, а клетки, локализующиеся у основания улитки и отвечающие за восприятие высоких тонов, менее устойчивые.Поэтому допустимые гигиенические нормы для низкочастотного шума состовляют 90-100 дБ, а для высокочастотного намного меньше – 75-85 дБ.
Поражающее действие звука в определенной степени зависит от индивидуальных и возрастных особенностей человека. В результате хронической акутравмы развивается медленно прогрессирующее двухстороннее понижение остроты слуха (профессиональная тугоухость).
Особое положение занимает тугоухость, которая наблюдается у лиц, имеющих дело с частыми выстрелами.Здесь имеет место действие звуко- и барофактора. При детонациях (взрывах) главным повреждающим действием обладает аэродинамический удар, вызывающий сперва апериодическое изменение давления, а затем периодическое колебание (вибрацию и звук).
Симптомы острой акустической травмы
• резко наступающая тугоухость разной степени (состояние, при котором моментально «пропадают» все звуки окружающей среды);
• боль в ухе;
• внезапное ощущение звона в ушах;
• возможно головокружение;
• если имеет место разрыв перепонки, из уха вытекает кровь.
Акустическая травма легкой степени характеризуется постепенным восстановлением звуковосприятия к изначальному уровню уже спустя 5-30 минут. При среднетяжелой и тяжелой степени в течение первых 2-3 часов больной слышит только громкие звуки или крик. Далее происходит поэтапное возобновление звуковосприятия до уровня тугоухости различной степени выраженности.
Симптомы хронической акустической травмы
• шум в ушах;
• значительное понижение остроты слуха либо полная глухота;
• втянутая форма перепонки (обнаруживает ЛОР-врач).
Патогенез акустической травмы уха
Острая и хроническая (профессиональная) акустические травмы имеют различные механизмы развития. Кратковременный, чрезмерно сильный звук вызывает кровоизлияние в перилимфу переднего отдела перепончатого лабиринта улитки – одного из составляющих внутреннего уха. Параллельно происходит смещение и набухание наружных и внутренних волосковых клеток кортиевого органа. Последний являет собой конечный рецепторный аппарат, в котором вибрации перилимфы преобразуются в нервный импульс, передающейся в ЦНС. В отдельных случаях происходит отрыв органа Корти от основной мембраны.
Для возникновения хронической акутравмы главное значение имеет утомляющее действие звуков, которое вызывает в слуховом органе соответствующие физико-химические изменения. При утомлении острота слуха падает, но после отдыха она возвращается к норме. Однако длительное и повторное утомление может вызывать дегенеративные изменения всего периферического нейрона слухового анализатора – самих нейро-эпителиальных элементов, нервных волокон и ганглиозных клеток. В выраженных случаях наблюдается атрофия всего кортиева органа.
Диагностика акустической травмы уха
Постановка диагноза акустической травмы основывается на:
• анамнестических данных;
• отоскопии;
• речевой аудиометрии;
• тональной пороговой аудиометрии.
Дифференциальная диагностика острой акустической травмы проводится с внезапной (острой) нейросенсорной тугоухостью.
Хроническая акутравма требует дифференциации с болезнью Меньера, пресбиакузисом и опухолями мостомозжечкового угла.
Лечение акутравмы
При получении острой акустической травмы лечение может не потребоваться. После кратковременного воздействия сильного звука практически все появившиеся симптомы могут быть обратимыми. Чего нельзя сказать о хронической травме. Она требует обязательного лечения.
Первые признаки хронической акустической травмы – сигнал к срочному обращению в лечебное учреждение. В первую очередь ЛОР-врач рекомендует устранить причину возникновения заболевания.
То есть человеку необходимо сменить профессию. Если этого не сделать, болезнь будет только прогрессировать и остановить изменения уже не получится.
При медикаментозной терапии применяются препараты кальция, брома, помогающие избавиться от шума в ушах. Помимо этого отоларингологом будут назначены седативные и общеукрепляющие препараты, ноотропные средства, а также витаминотерапия.
Дополнительно могут быть назначены лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови. Возможно, будут назначены стероидные препараты.
Положительный эффект может дать дарсонвализация. Воздействие импульсных токов на область сосцевидного отростка стимулирует работу внутреннего уха. Методика позволяет бороться со сторонним шумом в ушах.
Также применяют гипербарическую оксигенацию. В условиях повышенного кислородного давления улучшается мозговое кровообращение и репаративные процессы во внутреннем ухе.
При выраженной тугоухости использование слуховых аппаратов дает возможность улучшить качество слуха.
Осложнения акутравмы
Наиболее распространенное осложнение акутравмы – глухота. Основные причины полной утраты слуха – несвоевременная диагностика и лечение. Ее развитию способствует невыполнение рекомендаций отоларинголога и отказ от смены профессии на начальных стадиях хронического акустического поражения. Постоянное воздействие шума приводит к системным нарушениям: артериальной гипертензии, нейроциркуляторной дистонии, астено-невротическому и ангиоспастическому синдромам. Любое акустическое повреждение волоскового аппарата кортиевого органа снижает его резистентность к инфекционным агентам, системной интоксикации и действию ототоксичных фармпрепаратов.
Профилактика возникновения акутравмы
Профилактика хронической акустической травмы заключается в уменьшении воздействия сильных шумов на поврежденное внутреннее ухо. Для этого на производствах рекомендуется использовать все возможности для усиления звукоизоляции стен и потолков.
Дополнительно человек должен пользоваться физическими мерами защиты: надевать наушники, беруши.
Перед тем как устроиться на производство, где постоянно повышен шумовой фон, необходимо пройти тест на утомляемость уха.
Если во время проведения диагностики нормальный слух восстанавливается очень медленно, то человек считается сильно восприимчивым к громким звукам и ему не стоит работать на таком производстве.
Важное значение имеют периодические исследования слуха рабочих.
Прогноз при акустической травме уха
Если лечение заболевания началось слишком поздно, восстановить потерю слуха бывает невозможно, поскольку уже произошли дегенеративные изменения нервных окончаний слухового аппарата.
Поэтому в лечении самым важным моментом является ранняя диагностика.
Чем быстрее пациент обратится к оториноларингологу и устранит причины, приведшие к травме, тем более благоприятным будет прогноз.
Источник
Нарушение слуха, сопровождающееся звоном в ушах, может возникнуть при агрессивном внешнем воздействии. Такое явление характерно для любителей ночных клубов и громкой музыки. Основной причиной появления стойкого в течение некоторого времени звона в ушах становится воздействие резкого звука, из-за которого слуховому аппарату человека требуется время на адаптацию и восстановление нормального функционирования.
Громкая музыка и другие возможные причины
После посещения ночного клуба или концерта, где играла громкая музыка, может ощущаться звон, шум или заложенность в ушах, которые обычно проходят через некоторое время. Это называется акустической травмой.
Что делать, если после подобных мероприятий звенит в ушах регулярно, а звон сохраняется продолжительное время? В подобной ситуации вам совсем не рекомендовано посещение подобных мест. А если на фоне вышеперечисленных проблем, у вас еще и уши заложило, то это может сигнализировать о развитии воспалительных процессов.
Ощущение звона в ушах после посещения клуба или концерта может быть спровоцировано воздействием других факторов, а не только громкой музыкой и шумом. Часто это становится следствием употребления энергетических напитков, в состав которых входят такие возбуждающие вещества, как кофеин, никотин, хинин. В некоторых случаях достаточно одной порции, чтобы возникли проблемы со слухом, а именно: уши закладывает, длительное время звенит и наблюдаются другие посторонние звуки. Также шум и звон в ушах является одним из сопутствующих симптомов при отравлении.
Травматизация слухового аппарата и повреждение барабанной перепонки тоже могут проявляться ощущением звона. О травме говорят следующие симптомы:
- приступы тошноты и рвоты;
- внезапное или постоянное головокружение;
- шум в ушах;
- резкая нестерпимая боль в ушах;
- нарушение координации и равновесия;
- кровянистые или прозрачные выделения из слухового прохода.
В случае травмы самолечение недопустимо! Слуховой проход закрывается стерильной ваткой, а далее помощь оказывает только врач!
Если звенит в ушах более двух дней после посещения концерта, необходимо обратиться к отоларингологу для выяснения причин, так как это может быть следствием развития серьезных воспалительных процессов.
При появлении звона в ушах после посещения концерта, не стоит игнорировать другие возможные причины, напрямую несвязанных с воздействием шума и музыки.
Не стоит исключать попадание инородного предмета в уши. Мелкие предметы довольно легко попадают в слуховой проход и могут быть изъяты только врачом. В противном случае, пытаясь достать самостоятельно попавший предмет, можно нанести себе травму, вплоть до разрыва барабанной перепонки.
Звон в ушах очень часто связан с перепадами атмосферного давления и смены погоды. Это особенно часто встречается у метеозависимых людей. Поэтому если посещение концерта совпадает с изменением атмосферного давления, вам лучше остаться дома, ведь громкая музыка и шум только ухудшат ситуацию.
Первая помощь при шуме в ушах от громкой музыки
При ощущении звона в ушах, главное, что нужно делать, это исключить посторонний шум, обеспечив тишину и покой. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы через несколько часов деятельность слухового аппарата нормализовалась.
Если заложило уши, сделайте пустой глоток, зажав ноздри. При нормальном состоянии должен раздаться характерный треск, при нарушениях функции слуховой трубки – писк и другой посторонний шум.
Длительное ощущение звона – неотложная причина обратиться к врачу-отоларингологу. В профилактических целях следует избегать длительного регулярного пребывания в закрытых помещениях с громкой музыкой и другими источниками повышенного шума.
Нередко шум в ушах становится сопутствующим симптомом обострения или развития некоторых заболеваний. Протекание среднего отита часто сопровождается появлением звона в ушах. При его развитии, помимо звона и шума в ушах, констатируется болевой синдром при надавливании на козелок, гиперемия кожных покровов в области наружного слухового прохода и за ушной раковиной, а также периодический зуд.
Спровоцировать отит могут воспалительные процессы из-за ослабленного иммунитета на фоне перенесенных ранее инфекционных заболеваний, а также попадания инородных предметов, воды, повреждения уха при чистке. Все это является факторами риска, которые приводят к развитию отита. Отит требует своевременного лечения, так как чреват осложнениями при дальнейшем развитии и переходом в гнойную форму. Для гнойного отита характерно помимо основных симптомов появление гноя, который выделяется из слухового прохода, а также шум в ушах. Опасность отита заключается в его воздействии на слух, его способности привести к частичной или полной потере слуха, если ничего не делать.
Также шум и звон в ушах могут говорить о наличии отосклероза. Это хроническое заболевание, которое возникает как следствие разрастания костной ткани в местах соединения среднего уха с внутренним. О причинах возникновения этого заболевания до сих пор нет единого мнения. Наблюдается чаще у женщин, чем у мужчин. Лечение происходит главным образом путем хирургического вмешательства. Операцию делать необходимо, так как осложнением заболевания может стать тугоухость. Подробнее о причинах появления отосклероза и способах его лечения читайте в статье по ссылке.
Лечение в зависимости от первопричин дискомфорта
Стоит помнить, что звон и шум в ушах – это не самостоятельные заболевания, а симптомы развития патогенных процессов. Поэтому лечебная тактика будет строиться исходя из причин и после проведения диагностических процедур.
Необходимость обращения к врачу возникает в случае длительного присутствия звона и возникновения других симптомов.
При осмотре врач проводит сбор жалоб, анализ истории болезни, исследует уши при помощи отоскопа в процессе отоскопии и микроотоскопии, измеряет силу слуха – человек с нормальным слухом должен слышать речь, произнесенную шепотом, на расстоянии 6 метров. При подозрении на травму вам назначат проведение КТ и МРТ.
Если незадолго до посещения концерта или ночного клуба вы проходили курсовое лечение какого-либо заболевания, то следует просмотреть аннотации ко всем прописанным вам лекарственным средствам, так как среди побочных эффектов в препаратах часто присутствует появление звона в ушах. При его возникновении, а также если уши заложило, необходимо отменить прием медикаментов и обратиться к врачу для консультации по этому вопросу. Такое действие могут вызвать, например, антибиотики – стрептомицин и гентамицин.
Нередко появление звона в ушах ощущается из-за повышения артериального давления. Этому может способствовать длительное присутствие в помещении с громкой музыкой или употребление стимулирующих напитков на фоне сердечно-сосудистых проблем. При частых повторениях повышения давления, вам следует пройти обследование у врача-кардиолога для выявления причин гипертонии.
Тяжелой формой протекания гипертонии становится гипертонический криз, который может привести к инсульту.
По последним медицинским наблюдениям, ему подвержены люди разных возрастов. Это связано с ослаблением иммунитета, ведением нездорового образа жизни, ухудшением экологической ситуации, злоупотреблением алкоголем, психотропными веществами, курением, а также может быть спровоцировано наследственной предрасположенностью.
Следует помнить, что слуховой аппарат сильно подвержен воздействию внутренних и внешних факторов. При появлении посторонних шумов, особенно когда это носит продолжительный характер, рекомендовано обратиться к врачу для консультации.
Список используемой литературы:
- А. А. Дроздов «Лор-заболевания: конспект лекций», ISBN: 978-5-699-23334-2;
- Пальчун В.Т. «Краткий курс оториноларингологии: руководство для врачей». ISBN: 978-5-9704-3814-5
- Клинические рекомендации «Шум в ушах», утвержденные Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов, 2016 г.
- Методические рекомендации «Шум ушах», разработанные Первым Московским государственным медицинским университетом имени И.М. Сеченова, под ред. д.м.н. проф.С.В.Морозова, 2014 г.
- Солдатов И.Б. Шум в ушах как симптом патологии слуха И.Б. Солдатов, А.Я. Маркин, Н.С. Храппо. – М.: Медицина, 1984 г.
- Шум в ушах, под ред. Дайхес Н.А., Зайцева О.В, Кириченко И.М., 2014 г.
- Морозова С.В., Павлюшина Е.М., Аксенова О.В. Шум в ушах: основные принципы диагностики и лечения. Consilium medicum, 2006, т.8, №10.
Подготовлено под редакцией Резникова А.И., врача первой категории
Источник
С проблемой тиннитуса, которая поражает уши, сталкиваются не только люди в возрасте, но и молодежь. Если у старшего поколения проблемы начинают проявлять себя в силу эффекта постепенного накопления и ослабления общего здоровья, то у молодых это часто бывает связано с образом жизни. Гул в ушах после громкой музыки – нередкое явление, которое не всегда бывает безобидным.
Резонансное явление
С уверенностью можно сказать, что каждый, кто бывал в ночном клубе, где громкий шум, который дает музыка, замечал за собой после того, как выходил на улицу, непрерывный звон в ушах.
Для того, чтобы он появился, достаточно стандартного «сеанса» танцев в условиях повышенных децибелов в течение одного-двух часов. Само по себе нахождение в таких условиях не вызывает ощутимого дискомфорта – музыка поднимает настроение, помогает разрядиться и забыть на время повседневные заботы и проблемы.
Громкий шум в слуховом аппарате появляется сразу же после того, как человек покидает место с такими экстремальными условиями для ушей и человеческой психики. У большинства навязчивый звон проходит после сна – слуховая функция полностью восстанавливается, от вечернего дискомфорта не остается и следа.
Ситуации, когда может возникнуть звуковой резонанс:
- Ночной клуб, кафе, ресторан, домашняя вечеринка, концерт, – любое место, где громко играет музыка.
- Громкий звук в наушниках в течение часа и более.
- Строительная площадка и другие ситуации, где шумовое окружение сильнее, чем обычно.
Громкий шум раздражает нервные окончания в ухе, приводя их в усиленное движение. Для того, чтобы ему восстановиться, нужно некоторое время побыть в состоянии покоя – обычно нескольких часов сна для этого достаточно.
Акустическая травма: симптоматика
Насторожиться стоит тогда, когда раздраженное ухо продолжает беспокоить несколько дней подряд. Если громкий шумовой дискомфорт сохраняется продолжительное время, это говорит о том, что имеет место акустическая травма, которая требует специального лечения.
Что делать в таком случае? Первое – прекратить действие, которое оказывает громкий звук и музыка, т.е. перестать носить наушники или посещать дискотеки. Второе – необходимо обязательно обратиться к врачу.
Симптомы, которые могут говорить о акустической травме:
- Постоянный непрекращающийся тиннитус.
- Кружится голова – это может происходить временами или постоянно.
- Болит ухо.
- Любая, даже негромкая музыка, вызывает сильный дискомфорт в ушном аппарате.
- Нарушение равновесия, координации движений.
- Выделения из ушного прохода – прозрачные или с примесью крови.
Из-за чего звон в ушах еще бывает
Напрашивается вывод, что звенеть в ушах начинает после сильного раздражения, перегрузки слухового анализатора. Такие причины мы и включаем в понятие акустическая травма: острая, как в аэропорту, в тире или на рок-концерте и хроническая, например – жизнь или работа возле автомагистрали.
Однако есть еще ряд состояний, когда нарушение функции слухового анализатора, повреждение нейронов и рецепторных клеток внутреннего уха, вызывается причинами внутренними. То есть такими, которые возникают по причине сбоев в физиологии организма.
Частыми причинами тиннитуса могут стать: прием алкоголя накануне, «энергетиков», попадание постороннего предмета в ушной проход или развитие серьезной болезни, которую спровоцировал громкий звук.
Точный диагноз способен поставить только специалист. Может оказаться, что виной заложенности уха является не перегрузка звуком, а воспалительный процесс. Если пытаться устранить проблему самостоятельно, можно нанести травму и повредить барабанную перепонку.
Нужно иметь в виду, что ухо может быть раздражено тиннитусом, если больной – метеозависимый человек. Посещение концерта может совпасть с перепадом атмосферного давления – это усугубит ситуацию и приведет к сильному недомоганию. Людям, которые зависят от перемены погоды, необходимо следить за собой, исключать перегрузки в такие дни.
Диагностика
Врач ставит диагноз на основе проведенных исследований. Этапы осмотра:
Опрос пациента на наличие дополнительных симптомов. На этом этапе нужно рассказать все, что Вы чувствуете – характер звона или гула, имеется ли головокружение, головная, ушная, шейная боль, тошнота, ухудшение зрения и проч.
Осмотр с помощью отоскопа. С помощью этого прибора врач осматривает внутреннюю полость уха на наличие инородных предметов, серной пробки, повреждений, воспалений.
Аудиометрия, замер остроты слуха – проверка чувствительности уха к различным звукам.
После этого пациенту назначается лечение или, если имеет место внутреннее заболевание, – дальнейшее обследование:
- Анализ крови, мочи.
- Рентген.
- Томография и другие инструментальные методики.
Если имеет место повреждение барабанной перепонки и ЛОР-воспаление, это будет видно уже при первичном осмотре. Болезни внутренних органов – сосудов, головного мозга, сердца, позвоночника – определяются с помощью рентгена и томографии.
Лечение
Самостоятельное лечение акустической травмы дома не принесет никаких позитивных результатов.
Единственная рекомендация, которую можно дать в этом случае пациенту – осторожно закрыть ушной проход с помощью стерильной ваты и обратиться к специалистам.
До посещения врача нужно постараться находиться в тишине и спокойствии, не делать резких движений головой. Любой громкий звук может нанести дополнительный вред.
Лечебные мероприятия по поводу акустической травмы в клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро»:
- Устранение шумового раздражителя.
- Прием медикаментов – витаминов, обезболивающих, седативных медикаментов.
- Немедикаментозные физиотерапевтические методики
Комплекс назначается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Травма уха: куда обратиться?
Московская клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» проводит лечение различных заболеваний. Для того, чтобы пройти мероприятия по восстановлению, нужно записаться на прием – для этого достаточно оставить заявку на нашем сайте с указанием телефона или позвонить нам по номеру телефона: 8-495-374-92-03. Специалист перезвонит для согласования времени приема.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник