Больно ли удалять серную пробку из уха у лора

Сера в ушах вырабатывается постоянно, на нее возложена важная функция – защита уха и от бактерий. В нормальном состоянии субстанция выводится сама благодаря движениям челюсти во время жевания, даже просто разговора. Но иногда сера скапливается слишком сильно, становится плотной, перекрывает слуховой проход, провоцируя заложенность уха и нарушение его функций.

Что такое пробка

Серной пробкой называется скопление выделений, появившихся в слуховом канале из-за увеличения плотности и объема серы. Это скопление ведет к обтурации – перекрытию слухового прохода. Обтурация становится причиной дискомфорта, заложенности и проблем со слухом. Код патологии по МКБ: Н61.2.

Производство ушной серы – физиологический процесс. Секрет вырабатывают особые железы, находящиеся в хрящах наружного слухового канала. У вещества такие функции:

• обеспечение правильной работы органов слуха;
• увлажнение;
• защита канала от негативных воздействий, проникновения микробов.

Сера выглядит как соединение слущенного эпителия, секрета, который производят серные, сальные железы. При большом сгущении появляется серная пробка, ее естественное удаление провести не получится. При хроническом процессе воспаления в отделе среднего уха секрет соединяется с гноем, поэтому ушной канал полностью блокируется и развиваются проблемы со слухом.

Причины закупорки

В отоларингологии выделяется большое количество причин, способствующих формированию пробки. Это:

• Высокая активность желез выработки серы, что и провоцирует производство секрета в большом объеме. Вещество не успевает выходить, накапливается, преобразуясь в плотную пробку. Гиперсекреция часто сопровождает дерматиты, экзему, хронический отит, увеличение концентрации в крови холестерина, слишком частая неправильная чистка ушей.
• Затруднение выведения серы из слухового канала. Так случается, потому что нарушается механизм выведения. Причина – узость слухового прохода, его извитость, как анатомические особенности, сужение из-за воспаления, закупорка инородным телом, обильный волосяной покров в слуховой трубе, постоянное использование наушников, применение слухового аппарата.
• Работа в запыленном воздухе – это характерно для шахтеров, рабочих табачных цехов и т.п.
• Сильная увлажненность слухового канала – у профессиональных пловцов, дайверов. Даже небольшое количество серы набухает, формируя пробку.
• Неправильная техника очищения наружного слухового канала. При нарушении техники очищения ушей сера из перепончато-хрящевого отдела, где вырабатывается, проталкивается глубже. Так проникает в костную часть. Это осложняет выведение секрета и провоцирует образование пробки.

Разновидности

Серные пробки в ушах, по-другому конгломераты бывают разных видов:

1. Эпидермальный. Этот вид является особым, его появлению нет никаких научных объяснений. Пробка состоит из серы и частиц эпидермиса. Она серая, плотная, приводит к воспалению во внутреннем ухе. Врачи полагают, что образование появляется у пациентов с врожденным диагнозом сифилис, при других общебиологических нарушениях в развитии организма. Часто эти пробки появляются сразу с обеих сторон, могут расти вглубь – по направлению к барабанной перепонке.
2. Твердый – этот вид почти не включает в свой состав жидкости, оттенок очень темный, почти черный.
3. Пастообразный – мягкая пробка, оттенок светло-желтый и немного темнее.

В процессе осмотра ушной раковины ЛОР оценивает присутствие пробки, ее вид. Затем решает назначать или нет удаление серной пробки с помощью определенных манипуляций – сухим или влажным способом.

Симптомы образования

Симптомы не заметны, если просвет не перекрывается полностью. До этого момента признаки нарушения могут отмечаться только после душа, мытья головы, то есть в результате контактирования с водой, когда она вызывает набухание серы.

Клиника пробки такая:

• ухудшение или утрата слуха одним ухом;
• шумовой эффект в ухе;
• заложенность;
• постоянное желание вытащить инородное тело из уха;
• слышимость собственного эха.

Когда серная пробка в ухе локализуется около барабанной перепонки, она испытывает сильное давление. Из-за этого проявляются такие признаки:

• частая зевота;
• головокружения;
• подташнивание;
• откашливание;
• проблемы с координацией;
• начинает болеть голова;
• нарушение функций сердца и боль в зоне сердца, потому что функционирование миокарда соотносится с состоянием нервных волокон, которые подходят к уху.

Если не удалять серу долгое время, и при этом в среднем ухе есть условия для жизнедеятельности микробов, то возникает воспаление. Человеку становится больно, появляется чувство «переливания», выделения иногда с примесью гноя, подъемом температуры.

Если симптоматика указывается на наличие серной пробки, следует записаться на прием к отоларингологу. Он организует диагностику, затем извлекает пробку, повторно осматривает ушной канал на наличие воспаления. Отит часто приводит к опасным осложнениям, особенно затрагивающим черепную зону, поэтому категорически запрещается проводить самолечение.

Организация диагностики

Диагностировать патологию врач может посредством микроотоскопии или отоскопии. При обследовании доктор визуализирует заполнение слухового канала серой. Перед постановкой окончательного диагноза обязательно учитывается анамнез с болями и проблемами со слухом.

Удаление в домашних условиях

Существуют способы, как в домашних условиях можно убрать серную пробку из уха. Но не следует пытаться делать процедуру самостоятельно, когда известно, что закупорка крупная и очень плотная. Также бесполезно делать это при выраженной симптоматике, можно только навредить здоровью. Неправильные действия провоцируют попадание инфекции, травму барабанной перепонки и покрова наружного слухового канала.

Перекись

Перекись позволяет размягчить закупорку, а затем безопасно извлечь ее. Если удаление реализуется не сразу после обращения к врачу, а планируется через пару дней, в этот период нужно закапывать теплый глицерин – не больше 3 капель. Этого хватит для последующего безболезненного изъятия.

Для промывания уха перекисью используется раствор 3%, подогретый до 37 градусов. Использование средства детям младше 1 года запрещено, так как ухудшает защиту наружного слухового прохода от инфицирования.

Перед реализацией метода следует учесть его главное противопоказание – запрет в случае перфорации барабанной перепонки у ребенка или взрослого. В остальных случаях метод считается целесообразным для очистки от серы.

Проведение

Процедура требует соблюдения строго порядка действий:

1. В ухо капают 10 капель подогретого раствора концентрации 3%.
2. Лечь так, чтобы перекись не вытекала.
3. Через 10 минут перевернуться на противоположный бок, под ухо подложить салфетку, дать раствору вытечь.

При закапывании перекись обязательно шипит, пенится, можно услышать, как лопаются воздушные пузырьки. Пена рыхлит пробку из серы, разбивает ее. Как раз через 10 минут небольшая по размеру пробка дробится на маленькие кусочки и выходит с жидкостью.

По мере вытекания раствора следует чистить края слухового канала влажной ушной палочкой. После завершения процедуры ухо промокнуть салфеткой.

Капли

Ушные капли помогают безболезненно, безопасно избавляться от серной пробки в домашних условиях. Препараты продаются в любых аптеках. Кроме того, капли являются хорошей профилактикой рецидива. Они также применяются в качестве подготовки к удалению врачом, когда без специальных манипуляций обойтись не получится.

Используемые средства

Капли помогают растворить серную закупорку в слуховом канале, поэтому после такого воздействия она легко выводится. При этом пробка не разбухает, поэтому отсутствует дискомфорт. К самым эффективным средствам относятся:

1. А-Церумен

Для удаления в ухо закапывают 1 мл лекарства – это половина стандартного флакона объемом 2 мл. Через минуту ухо прочищают. Процедура повторяется дважды в сутки на протяжении 4 дней. Средняя стоимость лекарства 300 – 400 рублей.

Для профилактики раствор закапывается также по 1 мл, но всего дважды в месяц.

2. Ремо-Вакс

Препарат в форме капель во флаконах по 10 мл, аналог А-Церумена. Чтобы устранить пробку, показано 10 – 20 капель. Слуховой проход очищается через 20 – 60 минут после закапывания. Процедуру делают каждый день по 3 раза. Курс лечения – 4 дня.

Для профилактики капли применяются в таком же объеме, но 1 раз каждые 2 недели.

Этапы прочищенияа

1. Подогреть капли до 37 градусов – достаточно подержать флакон 10 минут в ладони или быстрее разогреть на водяной бане.
2. Лечь на бок, наклонить голову и закапать раствор по задней и верхней стенке.
3. Через 20 – 60 минут повернуться на противоположный бок, чтобы капли вытекли.
4. Промыть ухо теплой водой.

Противопоказания

К противопоказаниям специальных капель относятся:

• травмированная барабанная перепонка;
• хроническое течение воспаления среднего уха, гнойный отит в анамнезе;
• детский возраст до 2,5 лет.

Даже при уверенности, что получилось удалить пробку из серы самостоятельно, следует посетить отоларинголога. В проходе могли остаться частички пробки или сохраниться симптомы заложенности, которые на самом деле говорят о другом заболевании.

3. Отипакс

Отипакс – еще один известный препарат от пробок серы в ушах. Он отличается такими преимуществами:

• работает, как антисептик;
• местно снимает боль;
• оказывает анальгезирующее действие.

Основной компонент – это лидокаин, который уменьшит болезненность, и феназон. Курс воздействия средством, как правило, 10 дней. Основное ограничение лекарств – перфорация перепонки или аллергические реакции на состав.

Использование свечей

Свечи от серной пробки это не суппозитории и свечи в прямом смысле слова. Их требуется поджигать. Официальная медицина пока не признала данную новинку, но положительные отзывы у нее уже есть. Отоларинголог никогда не назначит свечу при диагностировании конгломерата. Но многие люди после применения рекомендуют их своим знакомым, считая настоящим спасением. Использовать их важно с особой осторожностью после внимательного изучения инструкции.

Фитосвечи имеют натуральный состав на основе эфирных масел, воска и экстрактов лекарственных трав, цена на средство очень доступная. Тактика проведения процедуры поэтапная:

1. Смазать ушную раковину детским кремом и слегка помассировать.
2. Лечь на бок, чтобы ухо с закупоркой было сверху.
3. В салфетке из натурального материала вырезать отверстие под свечу, прикрыть материалом ухо.
4. В отверстие поставить свечу, поджечь, она должна сгорать до указанной отметки.
5. Потушить фитосвечу, достать.
6. Протереть ушную раковину чистым ватным диском или бумажной салфеткой, поставить турунду, полежать так около 30 минут.

Медицинская помощь

Врачи выделяют 2 основных способа извлечения закупорки – сухой и с раствором. При травмировании барабанной перепонки разрешен только сухой.

Влажный способ

Промывают пробку стерильным раствором, который вымывает конгломерат. Последовательность действий такая:

1. Больной садится на кушетку, разворачивается к отоларингологу больным ухом.
2. На плече размещается клеенка, а на ней лоток.
3. Врач наполняет шприц без иглы стерильным раствором.
4. Кончик шприца вводится в ухо, туда впрыскивается струя, обязательно по верхней стенке слухового канала.

Процедура не всегда действует сразу, иногда требуется ее повторение – в среднем до 3 раз. Между процедурами назначаются капли, закапывание перекисью водорода.

Сухой способ

При плотной структуре не получится удалить пробку промыванием. Для извлечения требуются инструментальные способы.

Первый – аспирация вакуумом. Это процесс отсасывания секрета специализированными установками, создающими отрицательное давление в ухе. Технология проведения такая:

1. Больной садится на кушетку, в наружный канал врач вводит аспирационную трубку.
2. Врач включает аспиратор с отрицательным давлением для вакуума.
3. Спустя несколько минут ухо осматривается, чтобы подтвердить удаление.

К недостаткам относится громкий звук, риск проявления проблем в работе вестибулярного аппарата. Достоинство аспирации – возможность организации для пациентов с травмированной барабанной перепонкой.

Еще один способ удаления – кюретаж, когда доктор вытаскивает закупорку инструментами. Перед этим реализуется местное обезболивание. Показаниями к операции:

• перфорация в перепонке;
• отит гнойной формы в анамнезе;
• тугоухость;
• отит с хроническим течением.

Кюретаж тоже проводится поэтапно:

1. Пациент садится.
2. Врач оттягивает ухо вверх, назад – что позволяет максимально выпрямить слуховой канал.
3. Инструментами доктор достает конгломерат.
4. После извлечения на 20 минут закладывают турунду в антисептике для профилактики рецидива.

Профилактика конгломерата

Пробка чаще формируется из-за неправильной чистки ушей. Значит, основная профилактика – это обучение правильной гигиене.

Удалять серу можно только с поверхности ушной раковины и рядом с отверстием слухового канала. Если палочку вводить глубоко внутрь, то это провоцирует уплотнение серы, нарушает естественные механизмы очищения, поэтому в итоге образовывается закупорка.

Когда человек предполагает, что скопилось много серы, то лучше посетить доктора, не предпринимать самостоятельных действий. Специалист осмотрит, при подтверждении организует профессиональную чистку при подтверждении диагноза. Периодические осмотры у отоларинголога позволят предотвратить образование плотного конгломерата, особенно у людей с высокими рисками – с избыточным ростом волосяного покрова в ухе или использующих слуховой аппарат.

Пробка образуется из-за гиперсекреции. Предотвратить данный процесс можно благодаря вовремя проведенному лечению воспалений, дерматита, экзем, контролю концентрации холестерина в организме.

При постоянном контроле за самочувствием можно вовремя распознать проблему. Тогда врач безболезненно купирует проблему, порекомендует способы профилактики. Несмотря на то что есть способы, как удалять самостоятельно неплотные серные пробки в ушах, не желательно делать процедуру без консультации специалиста.

Источник

Автор Admin На чтение 9 мин. Просмотров 5.6k. Опубликовано 20.05.2020

Источник