Чем промывают уши от серных пробок в поликлинике

С детства нас приучили чистить уши ватными палочками. И делать это как можно чаще, чтобы не было серных пробок, а уши были чистыми. Почему «привычная» гигиена опасна и неправильна, 103.by узнал у врача-оториноларинголога Андрея Челомбитько.

Андрей Челомбитько

врач-оториноларинголог первой квалификационной категории
медицинского центра «АрсВалео»

Что такое ушная сера?

— Это желто-коричневая смазкообразная секреция, вырабатываемая серными железами. Сера нужна, она выполняет уникальные функции: защитную, смазывающую, антибактериальную и противогрибковую. Сера может быть желтой, серой, коричневой, даже черной — все это зависит от пигмента, содержащегося в железах, которые вырабатывают серу.

Избыточное количество серы удаляется, когда мы едим, пьем, за счет жевательных движений челюсти, при зевании, разговоре.

Почему образуется серная пробка?

— Это сгусток большого количества ушной серы в наружном слуховом проходе. Во-первых, неправильная гигиена. Это использование ватных палочек, острых предметов.

Ватные палочки — средства для удаления макияжа (ни на одной упаковке ватных палочек не написано «для удаления серы в ушах»), но никак не чистки ушей. Часть серы достается, часть проталкивается глубже и закупоривает проход. Образуется пробка, которая может давить на барабанную перепонку, вызвать мирингит (воспаление барабанной перепонки), средний отит, неприятные ощущения, заложенность в ухе, снижение слуха, головную боль. А длительное нахождение пробки может привести к пролежням. К тому же ватная палочка нестерильная, травмирует нежную кожу наружного слухового прохода, происходит инфицирование, развивается воспалительный процесс, что чревато заболеваниями среднего и наружного уха.

Использование берушей, наушников, слуховой гарнитуры также приводит к образованию серной пробки.

Как распознать серную пробку: основные симптомы

• заложенность в ухе после душа, бассейна (пробка разбухает от воды и закупоривает проход);
• головная боль;
• боль в ухе при жевании;
• шум в ушах;
• чувство «слышания» самого себя (аутофония). 

Однако есть анатомические особенности (узость и извитость наружных слуховых проходов) и 3% населения и у которых сера образуется в избыточном количестве.

Что делать?

— Ни в коем случае не удалять самостоятельно. Во-первых, все инструменты, находящиеся у нас дома, нестерильны, и могут стать причиной инфекции, а затем воспаления и отита. Во-вторых, полностью вы ее не достанете и только усугубите ситуацию, протолкнув пробку глубже. В-третьих, чтобы полностью удалить пробку, нужны специальные инструменты для обеспечения обзора и доступа к наружному слуховому проходу. Может быть, там какое-то образование, воспаление, а может и не быть серной пробки.

У детей в домашних условиях определить серную пробку очень сложно. Иногда в пробке может быть бусинка, мелкая деталь от игрушки. Поэтому если есть опасения — нужно незамедлительно показаться специалисту. Удаляется пробка промыванием и специальными инструментами.

О народных методах

Фитосвечи бесполезны ( рекламный трюк) — происходит чисто физическое завихрение воздуха и создается ощущение, что серная пробка по этой «трубочке» извлекается из наружного слухового прохода, а еще фитосвечи чреваты ожогом. Специальные капли для растворения пробок неплохи, но от плотной не избавят. Тем более, это, скорее, «детское» лекарство. Для самостоятельного лечения необходима рекомендация доктора. Перекись водорода, которая назначается для размягчения пробки, облегчает профессиональное удаление пробки, но никак не домашнее. Категорически нельзя греть ухо.

Намного дешевле посетить врача и быть уверенным в диагнозе и средствах лечения.

Правильная гигиена

После ванны, душа нужно промокнуть кончиком полотенца ухо, а ту серу, которая видна, удалить. Это расстояние примерно кончика мизинца. Если вода попала в ухо, нужно наклонить голову и промокнуть наружный слуховой проход полотенцем. У детей — удаляем то, что видим глазом. То, что глубоко, темно – туда не лезть ни в коем случае, можем травмировать барабанную перепонку и наружный слуховой проход.

Людям с повышенной секрецией серы нужно посещать специалиста раз в два-три месяца, остальным для профилактики раз в полгода.

Человеческий организм обладает удивительной способностью самостоятельно избавляться от ненужных веществ. Подобный процесс происходит при освобождении слухового прохода от скоплений в ушах серы.

Она способна скапливаться в большом количестве, вследствие чего образуется серная пробка. Ее удаление представляет простой, но не безопасный процесс.

Чтобы исключить вероятность повреждения ушной раковины и слухового прохода, желательно ознакомиться правилами, как правильно промыть уши от пробки. При этом следует учитывать разницу между такими понятиями, как промыть и помыть.

Мыть уши следует как можно чаще, а вот промывать их можно не чаще одного раза в 3-4 недели, а то и реже.

Коротко о проблеме

1. Тщательная обработка внутренней зоны уха – это не повседневная гигиена. Показанием к ее применению является образование серной пробки.
2. Скопление серы не напоминает о себе до тех пор, пока ее присутствие не становится причиной нарушения слуха. В такой ситуации не следует пытаться почистить уши ватными палочками. Это только усугубит проблему.

Использование ватной палочки способствуют образованию твердой пробки, так как она не только не извлекает серу из прохода, но, наоборот, уплотняет ее, делает плотной.

Ватной палочкой можно легонько убрать серные выделения у самого входа в ушную раковину.  Ведь выведения серы из среднего уха осуществляется регулярно без какого-либо вмешательства во время жевания пищи. Проникновение любого предмета во внутренний канал уха может привести к травме барабанной перепонки и потере слуха.

Показания к процедуре

Удаление серной пробки, допускается исключительно по рекомендации врача. К ней прибегают после тщательного осмотра, чтобы исключить наличие более серьезных заболеваний уха:

• перфорации перепонки,
• гнойного отита,
• других воспалительных или инфекционных процессов.

Специалисты советуют убирать ушную пробку в поликлинике, прибегая к помощи квалифицированного медицинского персонала. Однако справиться с этой проблемой можно и в домашних условиях после выявления причины заложенности или шума в ушах.

Симптомы, указывающие на образование пробки

В большинстве случаев показанием к промыванию становится появление дискомфортных ощущений в ушах или ухудшение слуха. На образование пробки в ухе указывают такие симптомы и признаки, как:

1. Шум, ощущение заложенности или присутствия постороннего предмета в слуховом проходе. Оно свидетельствует о значительном скоплении серы, ее затвердении и закупорке слухового канала.
2. Характерным проявлением такого состояния становится обостренное восприятие собственного голоса и одновременное ухудшение слышимости окружающих звуков. Возникновение подобных ощущений не является опасным, однако сопровождается дискомфортом и желанием устранить их.
3. Головная боль и нарастание шума свидетельствуют о давлении, оказываемом увеличением пробки на слуховой нерв. Одновременно это может говорить о воспалительном процессе в области среднего уха.
4. Головокружение, кашель. Они возникают при давлении пробки на нерв.

Такие симптомы должны насторожить и стать поводом к тщательному осмотру специалистом. Отсутствие своевременного выявления причины описанных симптомов может привести к нежелательным осложнениям, негативно отражающимся на здоровье.

Возможные причины

Основным фактором, способствующим формированию ушной пробки, следует признать отсутствие правильного гигиенического ухода за этим важным органом. Кроме этого:

1. Самая серьезная ошибка – использование ватных палочек для очистки слухового органа. Ее воздействие заканчивается противоположным эффектом. Вместо избавления от пробки такой метод становится причиной ее продвижения еще глубже – непосредственного к барабанной перегородке. Это не только становится препятствием к естественному выведению серы, но угрожает состоянию среднего и внутреннего уха и приводит к травме.
2. Длительное пребывание в помещении, где производятся работы, связанные с образованием большого количества пыли.
3. Нарушение правил гигиены при необходимости использования слухового аппарата.

Предпосылками к усиленному выделению серы также становятся врожденные дефекты органа и генетическая предрасположенность.

О важности соблюдения правил

Требования к обработке слухового органа достаточно просты, но их исполнение обязательно. Это предупредит вероятность повреждений и усугубления состояния вследствие проталкивания сгустка серы внутрь уха. Вот некоторые важные рекомендации:

1. Категорически противопоказано приступать к устранению пробки в домашних условиях без предварительного осмотра и рекомендаций к проведению процедуры, исходящих от квалифицированного специалиста.
2. Наличие любых проявлений воспалительного характера (повышенная температура, озноб, признаки диспепсии) также является противопоказанием к промыванию ушей с целью удаления пробки.
3. Категорически не допускается использование булавок, спичек, палочек и подобных опасных твердых предметов, чтобы избавиться от серы в ухе.

Инструменты

Какие инструменты нам понадобятся:

• большой шприц (не менее 20 мл) или резиновая медицинская груша с мягким пластмассовым наконечником;
• пипетка;
• стерильная вата;
• раствор для промывания или капли для размягчения серы;
• теплая кипяченая вода;
• мягкое полотенце или салфетка;
• небольшая емкость – лоточек или мисочка.

Все предметы необходимо предварительно простерилизовать или обработать спиртовым раствором.

Способы промывания ушей

Чтобы правильно промыть ухо от серы, следует быть очень осторожным и не спешить. Спешка и небрежность могут стать причиной нанесения травмы важному слуховому органу.

Существует несколько методов устранения скоплений серы, которые используются в зависимости от консистенции сгустка.

Промывание теплой водой

Данный способ – наиболее простой вариант обработки уха. Однако и он требует обязательного соблюдения последовательности и точности исполнения действий. Самому промыть ухо сложно, поэтому желательно, чтобы процедуру осуществлял кто-то из близких людей.

Ход проведения манипуляций следующий:

1. С целью размягчения серы (метод–церуменолизис) в ушную раковину необходимо поместить смоченный в физ растворе или 3% растворе борной кислоты ватный тампон и оставить его внутри на 15-20 минут.
2. Под проблемное ухо подкладывается лоток для стекания воды и серы. Голова наклоняется так, чтобы больное ухо было направлено вверх с небольшим поворотом в сторону. Таким образом достигается возможность оттока вливаемой жидкости.
3. В шприц или грушу набрать небольшое количество теплой воды и ввести ее в ухо. Вливание следует производить медленно, без сильного напора, чтобы не травмировать нежную оболочку канала или барабанную перепонку. Во избежание нанесения травмы струя направляется на боковую часть ушной раковины, а не в его канал.
4. После этого следует просушить ушную раковину феном. Режим его работы должен быть невысокий с теплым воздухом. Не рекомендуется направлять воздушную струю непосредственно в ухо, так как это может привести к ожогу или стать причиной последующего шелушения нежной внутренней оболочки органа. Безопаснее устранить остатки влаги ватным тампоном.
5. В некоторых случаях необходимо предварительно перед промыванием уха размягчить застарелую или очень твердую пробку. Для этого можно перед промывкой, пипеткой закапать в ушную раковину 1-2 капли перекиси водорода.

Результативность зависит от состояния серной пробки. Не всегда желаемый эффект достигается после первого сеанса. Если какое-то количество серного сгустка осталось в ухе, процедуру придется повторить несколько раз.

Отсутствие эффективности после неоднократного промывания указывает на необходимость применения специальных размягчающих капель. После их использования серный сгусток выйдет сам. Капли назначаются врачом.

Манипуляции не должны вызывать болезненных ощущений. Появление дискомфорта или обнаружение розоватого оттенка в воде является сигналом к прекращению процедуры и немедленного обращения к врачу.

Удаление серы перекисью водорода

В домашних условиях для устранения ушной пробки можно использовать 3% раствор перекиси водорода. Выполняется процедура в следующей последовательности:

• подогреть медицинский раствор до 28-30°C;
• в положении лежа на боку повернуть голову так, чтобы проблемное ухо было расположено горизонтально;
• пипеткой накапать в слуховой проход 3-4 капли перекиси;
• полежать спокойно 2-3 минуты, пока не перестанет шипеть пена;
• очистить осторожно с наружной части ушной раковины выделившуюся серу и остатки перекиси.

Для полного удаления пробки процедура повторяется несколько раз на протяжении 2-3 дней. Этот способ отличается высокой эффективностью и легкостью исполнения.

Использование лекарственных препаратов

Для устранения серных пробок врачи рекомендуют специальные капли. Они обладают высокой эффективностью и легкостью применения. Кроме этого их использование является хорошей профилактической мерой.

Хорохо зарекомендовали себя такие лекарственные средства, как капли Ремо-Вакс и Акво Марис.

Выпускается Ремо-Вакс не только в каплях, но и в виде спрея. В составе препаратов не имеется агрессивных компонентов, способных спровоцировать аллергические проявления. Главное действующее вещество – аллантоин. Оно способствует размягчению и устранению серного сгустка.

Морская вода, содержащаяся в Акво Марисе, также оказывает благотворное влияние на состояние ушного канала. Помимо размягчающего воздействия на пробку, она обладает противовоспалительным эффектом.

Способ применения достаточно прост: два-три дня в ухо следует закапывать по 2 капли утром и вечером. Вследствие такой обработки размягченная сера легко выйдет из слухового прохода без дополнительного промывания водой.

Народные методы

В арсенале народных средств имеется немало полезных рецептов, помогающих избавиться от проблемы.

С этой целью используются различные растительные масла или вазелин, разведенный оливковым маслом.

Чесночные компрессы и закапывание лукового сока могут привести к ожогу оболочки, такое лечение проводить не рекомендуется.

Возможные осложнения

Выбор любого из описанных средств обязательно следует согласовать с врачом. Это поможет не допустить таких серьезных проявлений, как:

• воспаление среднего уха, вызванного занесением инфекции во время проведения процедуры;
• ожог слизистой оболочки;
• стеноз (сужение) канала, сопровождающийся снижением слуха и шумом;
• утрата слуховой функции вследствие попадания используемых средств непосредственно на слуховой нерв.

Прогнозы проведения промывания ушей с целью устранения серной пробки в большинстве случаев благоприятные. Однако хорошие результаты достигаются при условии предварительной консультации с врачом и выполнении всех его рекомендаций относительно выбора метода и использования необходимых средств.