Что делать если шумит в ухе и болит за ухом

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях

Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.

Основные причины шума в ушах в отоларингологии:

• Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
• Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
• Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
• Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
• Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.

Шум в ушах при неврологических болезнях

Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.

Артериальная гипертония и гипертонические кризы

При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.

Другие проявления гипертонического криза:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• боль в области сердца;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• нарушение сознания.

Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.

Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.

Нарушение мозгового кровообращения

Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.

Другие причины нарушения мозгового кровообращения:

• артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
• повышение вязкости крови и образование тромбов;
• сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
• последствия черепно-мозговой травмы;
• внутричерепные опухоли, кровоизлияния.

Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания.  Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.

Повышение внутричерепного давления

Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).

Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.

Заболевания шейного отдела позвоночника

Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.

Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.

Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:

• постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
• снижение слуха и шум в ушах;
• нарушение зрения, «туман перед глазами»;
• головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
• потери сознания;
• нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.

Опухоли

Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.

Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.

Рассеянный склероз

Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.

Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.

Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.

Депрессии и неврозы

При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.

При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:

• противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
• противовоспалительные средства (включая аспирин);
• антипсихотики (галоперидол);
• антидепрессанты;
• препараты наперстянки;
• фуросемид.

Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.

Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.

В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.

Многие сталкивались с болью, возникающей за ухом и усиливающейся при нажатии. Большинство людей не обращают на нее особого внимания. Это серьезная ошибка, которая может привести к опасным последствиям. Дело в том, что боль за ухом справа или слева в некоторых случаях свидетельствует о развитии тяжелых заболеваний, требующих медицинского вмешательства. Поэтому очень важно знать, что именно может ее спровоцировать, и как с ней бороться.

Болезни органа слуха

Чаще всего причиной болезненных ощущений за ушами становятся их же болезни. Иногда боли появляются и у здоровых людей, чей орган слуха подвергся воздействию сильного ветра, низких температур, воды, перепадов атмосферного давления (полет на самолете или погружение на большую глубину), а также легким травмам и ожогам, или просто внутри их ушного канала появилась серная пробка. Но гораздо больше людей сталкиваются с серьезными болезнями:

1. Неврит слухового нерва. Зачастую появляется в виде осложнения после перенесенного инфекционного заболевания или простуды. Сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, слабостью и головными болями.
2. Отит. Воспаление среднего уха вызвано воздействием микроорганизмов. Оно вызывает сильнейшие боли внутри головы, которые могут переходить за ушную раковину с одной стороны, в зависимости от локализации проблемного участка. Также отмечается повышение температуры тела и выделение гноя из ушных каналов. От отита чаще всего страдают маленькие дети.
3. Лабиринтит. При воспалении внутреннего уха у больного появляются головные боли, головокружения, тошнота, боль за ухом слева или справа, что соответствует стороне, где локализуется лабиринтит. При надавливании на мочку или другие части ушной раковины происходит неконтролируемое движение глазных яблок.
4. Отомикоз. Воздействие грибков приводит к воспалению среднего уха, из-за чего возникает заложенность ушей, зуд, отечность. На поздних стадиях появляются гнойные выделения.
5. Мастоидит. При мастоидите начинают воспаляться ячейки сосцевидного отростка височной кости. У больного стремительно растет температура, появляется сильная боль внутри головы и за ушами, снижается аппетит, развивается бессонница. При нажатии на косточку за ухом боль начинает пульсировать и распространяться на висок, затылок и макушку.
6. Болезнь Меньера. Заболевание приводит к тому, что количество эндолимфы во внутреннем ухе начинает увеличиваться. По этой причине появляются приступообразные боли, головокружение, тошнота, снижение слуха и шум.

Все эти болезни требуют обязательного лечения, без которого больной может получить серьезные осложнения. Поэтому при первых подозрениях нужно посетить доктора.

Проблемы с органом слуха могут быть довольно специфичными. Особенно, если речь идет о детях. Маленький ребенок способен засунуть внутрь ушей детали от игрушек, из-за чего у него также появится боль.

Причины, связанные с другими болезнями

У многих болит косточка за ухом и по другим причинам, не связанным с болезнями органа слуха. Иногда это вполне безобидная реакция организма на переутомление, но гораздо чаще боли являются симптомом некоторых заболеваний.

1. Лимфаденит. Каждый лимфоузел пропускает лимфу, которая передается от ближайших органов. При лимфадените лимфоузлы воспаляются от воздействия стрептококков. У больного может закладывать уши, появляется отек, выделяется гной и набухают лимфоузлы. Боли сзади ушей могут отдавать в затылок и плечи.
2. Остеохондроз. При проблемах с позвоночником у человека защемляются нервные окончания, происходят сбои кровообращения. Боли носят эпизодический характер, из-за чего пациент может внезапно почувствовать резкие точечные ощущения, которые начинают колоть за ушными раковинами и в некоторых других частях черепа. При нагибании или поворотах головы появляются неприятные ощущения даже вне приступа.
3. Менингит. Воспаление оболочек мозга проявляется головными болями, судорогами, слабостью, высокой температурой, светобоязнью. Это опасное заболевание, требующее срочной госпитализации.
4. Эпидемический паротит. Вирусное заболевание, поражающее слюнные железы и органы ЦНС. Оно отличается раздражением кожи около ушных раковин, тупой болью при жевании, произношении слов или других движениях челюстью. Чаще обнаруживается у маленьких детей.
5. Синусит. Воспаление пазух носа сопровождается болями в области лба, отдающими в кость за любым ухом. Голову может сильно ломить, из-за чего происходит значительное снижение работоспособности.
6. Проблемы с кровообращением. Любые нарушения кровообращения вызывают головные боли, которые могут проявляться спереди, сбоку, сзади, сверху, снизу, а также именно за ушами. Причина кроется в расширении сосудов или их сильном сужении.
7. Герпес простой или опоясывающий. Вызываются вирусом, могут значительно навредить внутренним органам и нервной системе. Сопровождаются высыпаниями на коже, болями за ушами, зудом, покалыванием и жжением. Дотрагиваться до поврежденных участков кожи очень болезненно. Проблема может затрагивать только одну сторону, соответствующую месту локализации вирусного поражения.
8. Невралгия тройничного нерва. При поражениях этого нерва появляются боли на лице, скулах, шее, за ушами. Они, как правило, точечные и кратковременные. Могут повторяться очень часто.
9. Травмы головы. При повреждениях черепа могут появляться острые боли, которые способны распространяться по всей голове. Серьезные травмы даже после выздоровления дают о себе знать, т.к. у человека будет постоянно стрелять в отдельных частях головы, также у него могут периодически появляться приступы мигрени.
10. Зубные заболевания. При воспалениях, связанных с зубами, могут пострадать все близлежащие участки, из-за чего появится боль за ушами. Она может усиливаться, если нажимать на бугор сзади уха. Даже если у человека появился кариес, в будущем он может буквально сам воспалять всю полость рта.

Иногда у человека болит голова за каждым ухом и по другим причинам. Они могут быть связаны с гораздо более серьезными заболеваниями. Например, с инсультом. Однако подобные проблемы со здоровьем вызывают намного больше симптомов, среди которых боль за ушами становится едва ли заметной.

Диагностика

Выявить точную причину, почему болит за ушами, не так трудно. При большинстве заболеваний, вызывающих такой симптом, в организме происходят значительные изменения, которые легко выявить с помощью простой диагностики. Для ее прохождения нужно обращаться к отоларингологу, который выпишет все необходимые направления.

Врач проведет осмотр, опросит пациента и назначит следующие обследования:

• Анализы крови и мочи;
• МРТ;
• ИФА;
• Биопсия;
• Иммунограмма;
• Рентген.

Точный список необходимых процедур будет определен врачом в индивидуальном порядке. Он зависит от предварительного диагноза.

При подозрениях на воспаление категорически запрещается париться и посещать баню, т.к. это способствует его распространению и усилению. В некоторых случаях может произойти разрыв барабанной перепонки или смещение поврежденного очага.

Лечение

После диагностирования причины, из-за которой болит голова за ушами, пациенту будет назначено специальное лечение. Все зависит от того, какая именно болезнь вызвала неприятные симптомы. Терапия может включать:

1. Противовоспалительные средства.
2. Антибиотики.
3. Анальгетики.
4. Глюкокортикоиды.
5. Витаминные комплексы.

Дополнительно могут быть назначены: лечебная физкультура, иглоукалывание, массаж или мануальная терапия.

Для снятия симптомов в домашних условиях врач может назначить прием обезболивающих таблеток (например, Парацетамол). Их можно приобрести и без назначения доктора. Однако следует обойтись только обезболивающими. Лечить себя самостоятельно нельзя, т.к. некоторые лекарства имеют опасные побочные эффекты.

Народные методы

Когда болит за ухом при нажатии, но никаких серьезных болезней нет, то достаточно не давить на эти косточки. Для более быстрого избавления от неприятных симптомов можно воспользоваться народными методами, которые показывают высокую эффективность.

Лучшие рецепты:

1. Настойка мелиссы. Залить мелиссу спиртом (1 к 3), дать ей настояться 7 дней. Закапывать внутрь ушей по три капли каждый день.
2. Сок лука и тимьяна. Разрезать луковицу, насыпать внутрь тимьян, запечь ее в духовке, а потом выдавить сок в подходящую емкость. Закапывать по 5 капель дважды в день.
3. Отвар корневища аира. Прокипятить корневище (1 ст. л.) в течение 30 минут в воде (120 мл), дать настояться. Принимать по одной ложке перед едой трижды в день.

Дополнительно можно сделать компресс. Для этого потребуется промочить марлю в теплом спиртовом растворе и приложить ее к ушам. Перед этим следует прорезать в ней небольшую дырочку для поступления воздуха внутрь уха.

Профилактика

Можно снизить риск возникновения боли, приняв профилактические меры. Они намного более эффективны, чем может показаться на первый взгляд. Особое внимание на них стоит обратить тем, кто уже сталкивался с проблемами, связанным с ушами.

Что нужно делать:

• Соблюдать гигиену;
• Принимать контрастный душ;
• Чистить уши ватными палочками после душа для удаления воды;
• Избегать прогулок при плохой погоде, переохлаждения, попадания пыли внутрь ушей;
• Проявлять осторожность при чистке ушей, делать это строго после водных процедур;
• Стараться избегать громких звуков и не слушать музыку в наушниках.

Такие простые действия помогут избежать не только боли, но и ухудшения слуха, а также окажут положительный эффект для здоровья в целом.

Если внезапно появилось чувство, что сильно болит под ухом, следует исключить все внешние раздражители, открыть окно, принять обезболивающие и лечь в кровать, чтобы мочь быстро избавиться от боли. А при более серьезных симптомах нужно сразу вызвать скорую.

Насколько опасен такой симптом

Появление болей за ушами должно вызывать беспокойство только в том случае, если это явление стало регулярным и сопровождается другими симптомами. В таких ситуациях следует сразу обратиться к врачу. Это позволит исключить развитие осложнений и вылечиться в кратчайшие сроки.