Ципрофлоксацин капли глазные можно капать в уши

Активное вещество
ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное фторхинолона.
Подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразы II и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.
Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к.влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период деления.
Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК- гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например, к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.
К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.), некоторые внутриклеточные возбудители (Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae); грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).
Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Mycobacterium avium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).
К препарату резистентны: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Неэффективен в отношении Treponema pallidum.
Резистентность развивается крайне медленно, поскольку с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Фармакокинетика
При местном применении быстро всасывается. Концентрация ципрофлоксацина в плазме крови после инстилляции в конъюнктиву 2 капель 0.3% раствора каждые 2 ч в течение 2 дней, а затем каждые 4 ч в течение 5 дней колебалась от значений, не поддающихся количественной оценке (<1.0 нг/мл) до 4.7 нг/мл. Средняя Cmax ципрофлоксацина в плазме крови, полученная в этом исследовании, примерно в 450 раз меньше, чем после приема ципрофлоксацина внутрь в дозе 250 мг. Связывание ципрофлоксацина с белками плазмы крови составляет 20-30%; активное вещество присутствует в плазме крови преимущественно в неионизированной форме. Ципрофлоксацин свободно распределяется в тканях и жидкостях организма. Vd в организме составляет 2-3 л/кг. Концентрация ципрофлоксацина в тканях значительно превышает концентрацию в сыворотке крови. Метаболизируется в печени. В крови могут обнаруживаться четыре метаболита ципрофлоксацина в небольших концентрациях: диэтилципрофлоксацин (Ml), сульфоципрофлоксацин (М2), оксоципрофлоксацин (М3), формилципрофлоксацин (М4), три из которых (Ml-М3) проявляют антибактериальную активность in vitro,сопоставимую с антибактериальной активностью налидиксовой кислоты. Антибактериальная активность in vitro метаболита М4, присутствующего в меньшем количестве, больше соответствует активности норфлоксацина. Ципрофлоксацин выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции; незначительное количество – через ЖКТ. Почечный клиренс составляет 0.18-0.3 л/ч/кг, общий клиренс – 0.48-0.60 л/ч/кг. Примерно 1% вводимой дозы выводится с желчью. В желчи ципрофлоксацин присутствует в высоких концентрациях. У пациентов с неизмененной функцией почек T1/2 составляет обычно 3-5 ч. При нарушении функции почек T1/2 увеличивается.
Показания
В офтальмологии: лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых, новорожденных (от 0 до 27 дней), грудных детей и младенцев (от 28 дней до 23 месяцев), детей (от 2 до 11 лет) и подростков (от 12 до 18 лет).
В оториноларингологии: наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
Режим дозирования
Для инстилляций в глаза или в наружный слуховой проход.
Не проводят инстилляции субконъюнктивально или в переднюю камеру глаза.
Применяется по специальным схемам в зависимости от показаний.
Побочное действие
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение.
Со стороны органа зрения: часто – преципитаты на роговице, дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция; нечасто – кератопатия, точечный кератит, инфильтраты роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, затуманивание зрения, боль в глазу, ощущение сухости в глазу, отек конъюнктивы и век, слезотечение, выделения из глаз, образование корок на краях век, шелушение кожи век, гиперемия век; редко – токсические явления со стороны органа зрения, кератит, конъюнктивит, дефект эпителия роговицы, диплопия, снижение чувствительности роговицы, астенопия, ячмень.
Со стороны органа слуха: редко – боль в ухе.
Со стороны дыхательной системы: редко – повышенная секреция отделяемого слизистой оболочки околоносовых пазух, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – дисгевзия; нечасто – тошнота; редко – боли в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – дерматит.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – нарушения со стороны связочного аппарата.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и к другим хинолонам.
С осторожностью
Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром – в связи с риском развития побочных реакций со стороны ЦНС.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о безопасности местного применения ципрофлоксацина при беременности отсутствуют, поэтому его использование оправдано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.
При приеме внутрь ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком у человека. Неизвестно, выделяется ли ципрофлоксацин с грудным молоком при местном применении, однако риск для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, в этом случае не может быть исключен. При необходимости применения в период лактации требуется осторожность.
Особые указания
Применение следует прекратить при появлении любых признаков гиперчувствительности. Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Принимая во внимание низкую системную концентрацию ципрофлоксацина в плазме после инстилляции в конъюнктивальную полость, взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином препаратами маловероятно.
В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин, при этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.
Источник
Вокруг и внутри нас постоянно обитают миллионы микроорганизмов. Среди них есть полезные бактерии и вредоносные, провоцирующие развитие заболеваний. Глаза, как и другие органы, подвержены их негативному воздействию. Микробы вызывают воспаления, нагноения, ухудшение зрения. Капли Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin) — антибиотик для местного применения. В нашем обзор рассмотрим их основные свойства и способ применения.
Состав и принцип действия
Главный активный компонент препарата — ципрофлоксацина гидрохлорид. В качестве дополнительных веществ используются:
- динатриевая соль;
- манит;
- безводный ацетат натрия;
- уксусная кислота;
- очищенная вода.
Глазные капли Ципрофлоксацин — лекарство с антибактериальными свойствами, входит в группу фторхинолонов. Активное вещество проникает в бактерии и препятствует их дальнейшему размножению. Это приводит к подавлению очага инфекции и воспаления.
Показания к применению
В инструкции по применению содержится необходимая информация о препарате. Посмотреть и скачать её можно здесь →
Показания к назначению Ципрофлоксацина:
- конъюнктивит со средним и острым течением;
- инфекции, спровоцированные повреждениями или попаданием инородных предметов;
- язва роговицы глаза с бактериальной природой;
- блефарит;
- одновременное прогрессирование конъюнктивита и блефарита, независимо от степени тяжести;
- мейбомит («ячмень»);
- кератит;
- профилактические мероприятия перед и после завершения операций.
Производитель, формы выпуска, цены
Производитель лекарства — российская компания «Курган Синтез».
Ципрофлоксацин выпускается в нескольких формах:
- Капли реализуются в бутылочках с насадкой в виде капельницы. Объём флаконов — 3 или 5 мл. Средство представляет собой прозрачную жидкость с желтоватым или жёлто-зелёным оттенком. Продаётся в коробках из картона с инструкцией по применению внутри. Средняя цена флакона 5 мл — 20 рублей. В названии глазных капель курганского производства фигурирует дополнение «Акос» — Ципрофлоксацин-Акос.
- Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму, белый цвет, порой с лёгким серым оттенком. Средняя стоимость упаковки из 10 таблеток по 500 мг — 210 рублей.
Таблетки принимают натощак.
- Мазь 0,3% выпускается в металлических тубах объёмом 3 и 5 г. Средняя цена за 5 г — 76 рублей.
- Раствор для инфузий — это прозрачная жидкость с зеленоватым либо желтоватым оттенком. Реализуется в ёмкостях из тёмного стекла по 100 мл в коробке из картона. Средняя стоимость — 30 рублей.
Купить все формы препарата можно в аптеке без рецепта.
Установленные правила хранения также обозначены в инструкции.
Капли сохраняют свои полезные свойства, если находятся в месте, защищённом от света и влаги, при температуре воздуха не выше 25°С.
Держите лекарство там, где дети не смогут достать его. Срок хранения — 3 года. После вскрытия средство можно использовать не более месяца.
Дозировка и приём
Дозировка препарата зависит от диагноза или степени тяжести патологии:
- При наличии лёгких или умеренно тяжёлых инфекций средство закапывают по 1-2 капли через каждые 4 часа.
- Для лечения инфекционных заболеваний дозировка составляет 2 капли через каждый час и сохраняется до улучшения состояния больного.
- При язве роговицы с бактериальной природой в первый день лекарство капают по 1 капле через каждые 15 минут на протяжении 6 часов. В дальнейшем — по 1 капле каждые 30 минут. На следующий день — по капле каждый час.
Применение в оториноларингологии
Ципрофлоксацин применяется в качестве ушных капель. Предварительно слуховой проход аккуратно очищается. Средство, обязательно комнатной температуры, закапывается в уши по 4 капли, но не чаще 4-х раз в день.
После применения препарата больной на 15 минут принимает лежачее положение на боку, противоположном поражённому уху.
В индивидуальных случаях в слуховой проход закладывается тампон из ваты с нанесённым лекарственным составом и оставляется там до следующей процедуры. Курс лечения продолжается до 10 дней, но может быть продлён по назначению врача.
Врач может назначить Ципрофлоксацин-Акос при отите.
Ципрофлоксацин-Акос эффективен также при гайморите, что подтверждается отзывами потребителей. Действие препарата направлено на уничтожение бактериальной микрофлоры и освобождает от болезни за 5 — 10 дней.
Беременность и лактация
Использование капель женщинами, которые вынашивают ребёнка или кормят грудью, возможно, если польза для молодой матери превышает вероятный риск для малыша.
Противопоказания
Капли нельзя использовать в следующих случаях:
- гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарства;
- вирусный кератит.
Подходит Ципрофлоксацин детям и взрослым. Допустимо использовать капли ребёнку, возраст которого — более 1 года.
Побочные эффекты
По отношению к органам чувств:
- покалывание;
- жжение;
- болезненные ощущения;
- отёчность век;
- гиперемия;
- понижение остроты зрения;
- слезотечение;
- кератит;
- специфический привкус в ротовой полости;
- чувство присутствия инородного предмета в глазах.
Среди прочих побочных эффектов наблюдаются тошнота, аллергия.
Взаимодействие с другими лекарствами
Ципрофлоксацинпо химическим характеристикам несовместим в применении со щелочными растворами.
Особые указания
- Лекарство с повышенной осторожностью назначается пациентам с судорожным синдромом, расстройством кровообращения мозга, атеросклерозом сосудов мозга.
- Специалисты информируют больных о нарастании конъюнктивальной гиперемии при долговременном использовании препарата. Если это происходит, применение капель приостанавливается. Пациент должен проконсультироваться о дальнейшей терапии с врачом.
- Ношение контактных линз с мягкой поверхностью в период лечения запрещён. Жёсткие линзы снимаются для закапывания препарата, а спустя 20 минут вновь надеваются.
- По причине снижения чёткости зрения использование Ципрофлоксацина недопустимо при вождении автомобиля, работе со сложными механизмами, которые требуют постоянного зрительного наблюдения.
Отзывы
Ирина, врач-офтальмолог, Уфа:
«Глазные болезни сегодня получили широкое распространение, наблюдаются у многих пациентов, которые приходят ко мне на приём. Большинство из них тянут до последнего, игнорируя тревожные симптомы. Ципрофлоксацин — качественный препарат, который помогает избавиться от инфекционных заболеваний, подавляет воспалительные процессы. При соблюдении противопоказаний и своевременном лечении он обладает высокой эффективностью».
Екатерина, Брянск:
«Постоянно страдаю от ячменя, конъюнктивита и прочих инфекций. Аптечные препараты стоят дорого, но Ципрофлоксацин — приятное исключение из этого правила. Флакон удобен в использовании. Капли помогли вылечить конъюнктивит всего за 3 дня. Чтобы выздороветь, достаточно капать по 1 капельке трижды в день. Годятся глазные капли и для лечения отита, но мне, к счастью, не пришлось проверять его действие по этому поводу.
Я покупала Ципрофлоксацин в аптеке рядом с домом за 36 рублей, рецепт врача не требуется».
Татьяна, Санкт-Петербург:
«Недавно мой трёхлетний малыш подхватил инфекцию, которая сопровождалась сильной отёчностью носоглотки. Нормально дышать он не мог, только через рот, по ночам начинал задыхаться. Врач назначил нам капли для глаз Ципрофлоксацин-Акос для закапывания в нос. Предварительно мы использовали Квикс для промывания, а затем прописанные капли. Применение 3 раза в день по 1 капле привели малыша к выздоровлению за 5 дней».
Аналоги
В качестве альтернативы Ципрофлоксацину пациенты могут воспользоваться другими средствами с аналогичным действием:
- Флоксал (Офлоксацин) — противомикробные капли с широким спектром воздействия. Активный компонент — Офлоксацил. Средняя цена за 3 мг составляет 270 рублей.
Аналог Ципрофлоксацина — Флоксал.
- Ципролёт — капли, действие которых направлено на борьбу с инфекциями глаз. Действующее вещество — ципрофлоксацин. Стоимость флакона 5 мл — около 64 рублей.
- Дексаметазон — глазные капли с активным компонентом дексаметазон, 0,1%. Средняя цена за 5 мг — 59 рублей.
- Левомицетин — капли, которые подходят для терапии блефарита, конъюнктивита, кератита. Действующее вещество — хлорамфеникол. В среднем флакон 10 мл стоит 11 рублей.
Не пытайтесь лечиться Ципрофлоксацином и его аналогами самостоятельно. Отзывы пользователей свидетельствуют о том, что неправильное применение препарата и несоблюдение противопоказаний негативно влияют на здоровье.
Заключение
Ципрофлоксацин — универсальное средство, обладающее широким спектром действия. В медицине оно применяется для лечения глазных инфекций, отита и гайморита. Основу препарата составляет антибиотик, поэтому самолечение недопустимо. При первых же симптомах болезни обращайтесь к врачу, поскольку любое промедление негативно отразится на состоянии организма.
Александра Солнцева
Источник
Состав
В 1 мл раствора содержится 3 мг ципрофлоксацина (в виде гидрохлорида моногидрата).
Вспомогательные вещества: маннитол, натрия ацетата тригидрат, динатрия эдетата дигидрат (трилон Б), бензалкония хлорид, уксусная кислота ледяная – до pH3.5-5.5 мг, вода д/и.
Производство
ООО «Гротекс» (Россия)
Формы выпуска
Капли глазные и ушные в виде прозрачной или почти прозрачной слегка окрашенной жидкости.
5 мл или 10 мл – флаконы-капельницы полимерные (1) – пачки картонные.
Фармакологическая группа
Антибактериальный препарат группы фторхинолонов.
Офтальмологическое средство.
Действие
Бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
Показания
В офтальмологии: лечение язв роговицы и инфекций переднего отрезка глазного яблока и его придатков, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину бактериями у взрослых и детей.
В оториноларингологии: наружный отит, лечение послеоперационных инфекционных осложнений.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и к другим хинолонам.
- Беременность и период лактации.
- С осторожностью — атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, судорожный синдром.
Режим дозирования
Для инстилляций в глаза или в наружный слуховой проход.
Применяется по специальным схемам в зависимости от показаний.
При легкой и умеренно-тяжелой инфекции — по 1–2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или обоих глаз) каждые 4 ч. При тяжелой инфекции — по 2 капли каждый час. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают.
Побочные действия
Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.
Со стороны нервной системы: нечасто – головная боль; редко – головокружение.
Со стороны органа зрения: часто – преципитаты на роговице, дискомфорт в глазу, конъюнктивальная инъекция; нечасто – кератопатия, точечный кератит, инфильтраты роговицы, светобоязнь, снижение остроты зрения, отек век, затуманивание зрения, боль в глазу, ощущение сухости в глазу, отек конъюнктивы и век, слезотечение, выделения из глаз, образование корок на краях век, шелушение кожи век, гиперемия век; редко – токсические явления со стороны органа зрения, кератит, конъюнктивит, дефект эпителия роговицы, диплопия, снижение чувствительности роговицы, астенопия, ячмень.
Со стороны органа слуха: редко – боль в ухе.
Со стороны дыхательной системы: редко – повышенная секреция отделяемого слизистой оболочки околоносовых пазух, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: часто – дисгевзия; нечасто – тошнота; редко – боли в животе, диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко – дерматит.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна – нарушения со стороны связочного аппарата.
Передозировка
Данные по передозировке препарата отсутствуют.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ципрофлоксацин проникает через плаценту. В связи с тем, что при местном применении возможна системная абсорбция ципрофлоксацина, применение в период беременности противопоказано.
Не применять в период грудного вскармливания, т.к. даже при местном применении некоторая часть препарата проникает в грудное молоко.
Особые указания
Применяют только местно. Нельзя вводить субконъюнктивально или прямо в переднюю камеру глаза.
При закапывании препарата не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. Флакон необходимо закрывать после каждого использования.
Применение следует прекратить при появлении любых признаков гиперчувствительности. Пациента следует информировать о том, что если после применения капель длительное время продолжается или нарастает конъюнктивальная гиперемия, то следует прекратить использование препарата и обратиться к врачу.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
После применения глазных капель возможно снижение четкости зрительного восприятия, поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Принимая во внимание низкую системную концентрацию ципрофлоксацина в плазме после инстилляции в конъюнктивальную полость, взаимодействие между совместно применяемыми с ципрофлоксацином препаратами маловероятно.
В случае совместного применения с другими местными офтальмологическими препаратами интервал между их применением должен составлять не менее 5 мин, при этом глазные мази необходимо применять в последнюю очередь.
Раствор несовместим с растворами лекарственных средств, имеющих значения рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 0 до 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности – 2 года. После вскрытия — 1 мес.
Рецепт
Отпускается по рецепту.
Антибиотики необходимо применять строго под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний, что обеспечит его высокую эффективность и безопасность.
Источник