Детям до года при болях в ухе у ребенка
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
Дети страдают от боли в ушах гораздо чаще, чем взрослые, поэтому ответственные родители должны быть готовы к борьбе с такой неприятностью. Нужно совместно с лечащим доктором своевременно выбрать и применить эффективные ушные капли для детей, чтобы крохе не пришлось долго терпеть мучительные симптомы недуга и преодолевать возможные осложнения.
Заболевания органов слуха особо опасны для детей. Ушные капли малышам назначают при отитах – инфекционных поражениях наружного, среднего или внутреннего уха. Чтобы не ошибиться в выборе лекарственного препарата, нужно определить вид недуга и состояние барабанной перепонки. По механизму действия капли могут быть антибактериальными, противовоспалительными или комбинированными.
Целебные флакончики для маленьких ушек
Широкой популярностью пользуются капли, содержащие антибиотики, к которым чувствительны вредоносные микроорганизмы, вызвавшие отек и воспаление органов слуха.
Софрадекс
В состав этого средства входят антибиотики широкого спектра действия – фрамецин, грамицедин и дексаметазон. Данные вещества в соединении с другими компонентами уничтожают многие болезнетворные бактерии, не допускают их дальнейшего размножения, снимают зуд и аллергию, устраняют воспалительный процесс. В отдельных случаях Софрадекс назначают и грудничкам, и детям младшего возраста, но с осторожностью, так как передозировка приводит к ряду побочных действий.
Анауран
Комбинированное лекарство, содержащее антибактериальные и обезболивающие компоненты. С помощью Анаурана можно затормозить развитие как грамположительных, так и грамотрицательных микробов, избавиться от болевого синдрома и зуда. Малышам, не достигшим годовалого возраста, такие капельки можно закапывать только под строгим контролем врача.
Отофа
Рифамицин (основное действующее вещество) эффективен против стафилококков, гонококков, стрептококков, пневмококков, эшерихиям, протеям и даже микробактерий туберкулеза. Отофа успешно борется с воспалением и болью. Эти ушные капли допустимы для лечения детей в возрасте до года, а также разрешаются при повреждении барабанной перепонки.
Ципромед
Этот препарат поможет вылечить такой тяжелый недуг, как средний отит с перфорацией, ведь антибиотик ципрофлоксацин проникает в очаг воспаления и воздействует и на развивающиеся бактерии, и на микроорганизмы, которые временно не активны. Ципромед безопасен для малышей, начиная с 12 месяцев.
Отипакс
Ушные капли с таким названием, согласно инструкции по применению, разрешены детям-грудничкам и не являются антибиотиком. Лекарство быстро устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность и другие признаки воспаления, дезинфицирует слуховой проход, практически никогда не становится причиной аллергии. Кроме того, в составе средства есть спирт, который вытягивает влагу из среднего уха, облегчая состояние ребенка.
Отинум
Активное вещество Отинума – холина салицилат — обладает выраженным болеутоляющим и антимикробным свойством. Такие капли можно приобрести для лечения острого, наружного, среднего отита, размягчения скоплений серы, дезинфекции после удаления инородных тел из уха. Отоларингологи часто назначают данное средство маленьким детям, но не младше 1 года.
Лечите малышей правильно
Чтобы помочь, а не навредить больному ребенку, необходимо знать правила закапывания ушей.
- Нагретые до температуры тела капли набирают в стерильную пипетку.
- Во время процедуры маленький пациент должен лежать на боку.
- После закапывания массируют хрящик, прикрывающий вход в слуховой проход.
Непосредственное закапывание можно заменить нанесением капель на небольшую ватную турунду.
Воспаление ушей доставляет ребенку немало неприятных ощущений, мешает полноценному развитию и отдыху, угрожает слуху. Но любые отиты не представляют опасности, если вовремя обратиться за медицинской помощью и по совету доктора воспользоваться ушными каплями для детей, которые показаны при обнаруженной болезни. Научитесь правильно закапывать лекарство, и первые результаты не заставят себя долго ждать!
Ушные капли для детей до года и старше: инструкция по применению | Все о болезнях женщин и мужчин IllnesNews.ru
Источник
Источник
Молодые мамы не всегда понимают, как себя вести, если у ребенка заболело ухо что делать, чтобы облегчить состояние крохи. Ни в коем случае нельзя экспериментировать со здоровьем грудничка и лечить его народными средствами или препаратами, которыми в похожей ситуации пользовались знакомые. Действия без осмотра врача могут навредить малышу, усилить воспаление, что приведет к тяжелому течению болезни.
Грудничок
Почему у ребенка болит ухо
Чтобы понять, почему кроха испытывает дискомфорт и боль, нужно узнать, как устроено ухо. По строению оно несколько отличается от уха взрослого. Именно поэтому отиты чаще случаются именно у детей. Слуховая труба у ребенка, расположенная между внутренним и средним ухом, более короткая и широкая. Она необходима, чтобы выравнивать давление снаружи и во внутренней полости. Если в трубу попадает слизь, ее функционирование нарушается. Также на ее проходимость влияют аденоиды. Когда слизистая разрастается, отекает, вход в слуховую трубу перекрывается. Если она заблокирована, барабанная перепонка, расположенная рядом с ней, выгибается. Это происходит из-за разности давлений. В результате малыш чувствует резкую острую боль.
Дискомфорт может появиться в результате воспаления, вызванного деятельностью патогенных микроорганизмов. Инфекция проникает в евстахиеву трубу вместе со слизистыми выделениями при насморке. Такое часто случается, когда малыш, например, шмыгает носом. В результате у ребенка диагностируется отит.
Бывает, что инфекцию провоцируют заботливые мамы, пытаясь почистить уши младенца. Они убирают серу, забывая о том, что она играет роль защитного слоя, мешая бактериям попасть во внутреннюю полость. В худшем случае могут нанести травму, что также может спровоцировать распространение инфекции. Конечно, нужно следить за чистотой ушей, чистить их, но сделать это нужно так, чтобы не нанести вреда грудничку.
Обратите внимание! Рекомендуют убирать серу, находящуюся на поверхности. Нельзя просовывать ватные палочки или турундочки в ушной проход.
Когда ребенок становится беспокойным и постоянно трогает ухо, нужно исключить наличие в нем постороннего предмета. Например, дискомфорт может причинять случайно залетевшая мошка. Возможно, малыш недавно играл на улице и много падал, так в ухе оказался песок, который также будет мешать крохе.
Как понять, что ребенку больно
Понять, что у ребенка в ухе появилась боль, можно по его поведению. Малыш станет не просто капризничать, а начнет кричать и плакать. Успокоить его будет крайне сложно. Часто дети начинают трогать ухо, дергают его, могут стучать головой о подушку. Неприятные ощущения обычно усиливаются ночью, когда ребенок лежит.
Младенец плачет ночью
Кроха во время сна может внезапно закатиться в плаче, когда почувствует резкую боль. Он будет искать удобное положение, постоянно вертясь с бока на бок.
Проверить, болит ли у ребенка ушко, можно, нажав на козелок. Это небольшой хрящ, расположенный рядом с внешним ухом. Когда ребенку больно, после нажатия он заплачет. Если его поведение не изменится, он слегка потрясет головой и продолжит заниматься своими делами, сильную боль можно исключить.
При сильном воспалении даже легкое подергивание за мочку уха усилит неприятные ощущения. Малыш начнет беспокоиться, крутиться, заплачет.
Диагностика заболевания
Обнаружить воспаление и оценить состояние ушей можно с помощью отоскопа.
Прибор позволяет:
- Увидеть барабанную перепонку, серные пробки;
- Исключить наличие инородных тел в ушном проходе.
Обратите внимание! Отоскоп оборудован линзой, дающей возможность в мельчайших подробностях изучить ухо крохи, и лампой, создающей отличную видимость.
Для детей старше 9 месяцев предусмотрена диагностика с помощью эндоскопа. Это безболезненная и безопасная процедура, в ходе которой тонкая, мягкая и очень гибкая трубка вводится в ухо малыша. На ее конце находится камера, которая позволяет доктору увидеть все в мельчайших подробностях, записать видео и позже его пересмотреть.
Действия при боли в ухе
Когда болит ушко у ребенка, его поведение обязательно изменится. Сложно не заметить, что малыша что-то беспокоит. Конечно, грудничок не сможет объяснить, где именно ему больно, но обязательно даст понять, что ему необходима помощь.
Первая помощь
Когда ребенок плачет, кричит, трогает ушко, тем более у него поднимается температура, нужно вызвать врача. Если крохе несколько месяцев, то ему может потребоваться экстренная помощь. До прихода специалистов родители должны осуществить действия, которые облегчат состояние крохи.
Когда беспокоит боль в ухе у ребенка, первая помощь заключается в следующем:
- Нужно усадить кроху. Если он совсем маленький, то приподнять изголовье кровати. Не надо подкладывать под голову подушки, лучше поместить валик из полотенца под детский матрас;
- Закапать в нос сосудосуживающее средство, разрешенное для грудных детей. Использовать его нужно в допустимой для младенцев дозировке. Оно всегда должно быть в домашней аптечке для оказания срочной помощи.
Нужно помнить! Сосудосуживающие препараты рекомендуют использовать под контролем врача. Их длительное применение недопустимо. Капли при боли в ухе помогут снять отек в слуховой трубе, снизить в ней давление, значит, избавят от боли. Для детей первого года жизни недопустимо использование спреев. Они создают высокое давление, что может привести к острой боли. Также жидкость вместе с выделениями из носа может попасть в ухо.
- Дать малышу попить. Частые глотки помогут снизить давление и интенсивность болевых ощущений.
Малыш пьет воду
Чего нельзя делать
Если у ребенка внезапно заболело ухо, и из него заметны выделения, внутрь нельзя ничего капать. Когда появляется гной, самочувствие малыша улучшается, но это не значит, что болезнь отступила. Выделения – признак повреждения барабанной перепонки. Чтобы узнать, в каком она состоянии, ребенка должен срочно осмотреть врач. В норме перепонка жемчужно-серая, при возникновении отита краснеет, становится выпуклой, может прорваться. В таком случае лекарства назначаются исключительно врачом. Он должен наблюдать за состоянием ребенка в динамике, чтобы не допустить осложнений.
Обратите внимание! Нельзя ничего прикладывать к уху, тепловой компресс может усугубить положение. Не стоит медлить с обращением в поликлинику, если у малыша высокая температура.
Опасность самолечения
Лечение народными способами, применение капель и антибиотиков без назначения врача могут навредить ребенку. Опасность отита в том, что он способен привести к повреждению барабанной перепонки. Она быстро восстанавливается при соответствующей терапии. Если малыша не лечить, последствия могут быть печальными, пострадает слух ребенка.
Иногда в среднем ухе скапливается жидкость. Это бывает, если ушная инфекция носит острый характер, а лечение вовремя не начинается. Подобное ведет к временному ухудшению слуха.
Если не устранить инфекцию, вызвавшую воспаление, она может распространиться дальше, затронуть кость, расположенную за ухом. Тогда без антибиотиков обойтись будет невозможно.
К какому врачу обращаться
Родители не смогут самостоятельно определить, от чего может болеть ухо у ребенка. Малыша необходимо осмотреть. Для этого придется посетить отоларинголога. В некоторых случаях, при остром течении, назначить лечение сможет и педиатр.
На приеме у лора
Особенности терапии новорожденных
Лечить новорожденных нужно исключительно под контролем врача. Что делать, если у ребенка болит ухо, зависит от его возраста:
- Младенцам до полугода рекомендуют сразу проводить антибактериальную терапию, чтобы избежать осложнений. У таких малышей инфекция распространяется стремительно и может привести к печальным последствиям;
- Грудничкам старше 6 месяцев сначала дают препараты, снимающие воспаление, и наблюдают в динамике. Если за 2-3 дня состояние не улучшилось или, тем более, стало хуже, назначают антибиотики.
Обратите внимание! Во время болезни ребенка нужно купать аккуратно, чтобы вода не попадала в ухо. Погружаться в воду запрещено. Если малыш посещает бассейн, то на время от него придется отказаться.
Комаровский об ушной боли
Знаменитый детский доктор Комаровский видит основную причину возникновения ушной боли в неправильно подобранных головных уборах. Шапки детей, тем более грудничков, должны полностью закрывать уши. Удобно, когда на них есть завязки. Существуют шапки-шлемы, в которых исчезает необходимость использовать шарф. Малыш надежно защищен от холодного ветра. Это не значит, что грудничка нужно постоянно кутать, необходимо ориентироваться на погодные условия. К воспалению, соответственно, боли может привести не только переохлаждение, но и перегрев.
Доктор призывает сразу обращаться к врачу, если у ребенка заболело ухо. До того, как специалист посмотрит, нельзя ничего капать, тем более прикладывать к больному месту.
Обратите внимание! Нельзя заниматься самолечением, если из ушка заметны выделения, у малыша поднялась температура, и он постоянно хочет спать. Воспаления проходят быстро, если сразу назначено верное лечение.
До приезда врача можно закапать сосудосуживающие капли и в нос и дать ребенку жаропонижающее, которое также снимает боль и воспаление. На температуру, если она в норме, препарат не повлияет. Обезболивание успокоит кроху, на время устранит неприятный симптом, но от причины заболевания не избавит. Даже если малыш перестал плакать, осмотр врача всего равно необходим.
Профилактика
Чтобы избежать ушных болей, нужно придерживаться рекомендаций:
- В ветреную погоду обязательно надевать шапку, закрывающую уши ребенка;
- Следить, чтобы в ушах не оставалась вода после ванны или посещения бассейна. Как можно раньше научить ребенка вытряхивать жидкость, тряся головой или прыгая на одной ножке;
- До конца лечить любые заболевания, связанные с воспалением носоглотки, гортани. Насморк зачастую является причиной развития отита;
- Укреплять иммунитет малыша. Следить за правильностью питания, не игнорировать режим дня, ежедневно бывать на свежем воздухе.
Если малыш находится на естественном вскармливании, то во время прикладывания к груди нужно держать его так, чтобы голова была приподнята.
Правильное прикладывание к груди
Для детей-«искусственников» необходимо внимательно подбирать бутылочки. Смесь должна вытекать каплями, а не литься струей. После кормления рекомендуют подержать грудничка в горизонтальном положении.
Ребенок в год уже способен жаловаться, когда у него что-то болит, он может объяснить это маме, указать на место, где он испытывает дискомфорт. Новорожденный общается с родителями с помощью плача. Любые изменения в поведении малыша должны заставить маму и папу внимательнее понаблюдать за ребенком. Если кроха начинает заболевать, его необходимо сразу показать врачу. Ведь даже неправильное лечение насморка при простуде чревато осложнениями, в частности, отитом. По статистике, почти у 80 процентов детей в возрасте до трех лет случается воспаление среднего уха. Чаще всего оно поражает младенцев от полугода до 12-13 месяцев.
Видео
Источник