Диагностика боли в области уха
Причины боли в ухе (оталгии) и ее диагностикаБоль в ухе, иначе называемая оталгией, может быть вызвана как заболеванием собственно уха (первичная оталгия), так и поражением иных близлежащих или отдаленных тканей и органов (отраженная оталгия с нарушением общей чувствительной иннервации уха). Часто причина боли становится очевидной после осмотра. В тоже время нередки ситуации, когда у пациента, жалующегося на боль в ухе, каких-либо нарушений с его стороны обнаружить не удается. В таком случае дифференциальный диагноз включает заболевания, способные стать причиной отраженной оталгии. Боль в ухе может быть вызвана как таким очевидным и банальным заболеванием, как острый наружный отит, так и отдаленным и скрытым, как опухоль гортани. При обследовании пациентов с оталгией важно понимать устройство чувствительной иннервации уха и иметь представление о возможных причинах нарушений. Диагноз определяется на основании знания соответствующих нервных проводящих путей с учетом потенциальных источников удаленной оталгии. Ушная раковина, наружный слуховой проход, среднее ухо и периарикулярная область иннервируются чувствительными афферентными волокнами тройничного, лицевого, языкоглоточного и блуждающих нервов, а также ветвями шейного сплетения. Раздражение ветвей данных нервов может вызывать ложное ощущение локализованной боли в ухе, в то время как истинный источник боли расположен на других участках их иннервации. К примеру, ушно-височный нерв поднижнечелюстной ветви тройничного нерва обеспечивает чувствительность козелка, передней поверхности ушной раковины, переднебоковой поверхности барабанной перепонки и передневерхней части наружного слухового прохода. Блуждающий нерв иннервирует гортань, гортаноглотку, трахею, пищевод, щитовидную железу. Нерв Арнольда (ушная ветвь блуждающего нерва) иннервирует ушную раковину, нижнезаднюю часть наружного слухового прохода, барабанную перепонку и кожу заушной области. За чувствительность ротоглотки, небных миндалин и корня языка отвечает языкоглоточный нерв. Нерв Якобсона (барабанная ветвь языкоглоточного нерва) иннервирует медиальную поверхность барабанной перепонки, слизистую оболочку среднего уха, слуховую трубу и клетки сосцевидного отростка. Большой ушной нерв из шейных корешков С2-С3 обеспечивает чувствительность заушной области. Лицевой нерв иннервирует кожу латеральной поверхности ушной раковины, противозавитка, мочки, сосцевидного отростка, а также задний отдел барабанной перепонки. Патологический процесс, локализующийся где-либо по ходу всех этих нервов, может стать причиной отраженной боли в ухе.
Дифференциальный диагноз причин боли в ухе (оталгии)Оталгия делится на два вида: первичную и отраженную. Первичная оталгия возникает при локализации патологического процесса в самом ухе или прилегающих структурах, ее причинами могут стать серные пробки, инородные тела, наружный отит, травма и воспаление ушной раковины, дисфункция слуховой трубы, средний отит, мастоидит. Также причиной оталгии может стать патологический процесс в прилегающих структурах: заболевания височно-нижнечелюстного сустава, периарикулярная лимфоаденопатия, инфекции кожи головы и шеи. В случае отраженной оталгии причиной боли в ухе являются структуры, расположенные еще дальше: болезни зубов и пародонта, паротит, синусит, тиреоидит, тонзиллит, ларингит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Отраженная боль является проявлением патологического процесса, расположенного на любом участке головы и шеи, который имеет общие пути иннервации с височной костью и околоушной областью. Если при осмотре ухо выглядит абсолютно нормальным, необходимо отвлечься от него и обратить внимание на другие анатомические области, которые имеют общие нейронные пути с органом слуха. Отраженная оталгия обусловлена обширной зоной иннервации связанных с обеспечением чувствительности уха нервов. Чувствительность значительной части кожи и слизистых головы обеспечивает тройничный нерв. Инфекции и новообразования полости носа и околоносовых пазух, особенно клиновидной и верхнечелюстной локализаций, могут вызывать раздражение видиевого нерва. Боль в ухе часто вызывают операции в области носоглотки, а также опухоли и инфекционные заболевания в этой области. Частой причиной отраженной оталгии у детей бывает прорезывание зубов. У взрослых одной из причин оталгии может стать непрорезывание одного из моляров. Нарушения прикуса, вызывающие расстройство функции височно-нижнечелюстного сустава, могут вызвать боль в ухе за счет развития спазма жевательных мышц. Наличие в анамнезе привычки к употреблению жевательной резинки, нарушений прикуса или бруксизма делают диагноз более вероятным. Лицевой нерв может стать причиной отраженной боли в ухе при развитии невралгии коленчатого ганглия, паралича Белла или поражения уха Herpes zoster. При инфекции Herpes zoster боль в ухе может возникать даже при отсутствии характерных высыпаний, что делает постановку диагноза еще более сложной. При синдроме Белла оталгия часто предшествует развитию паралича. Патологический процесс, локализующийся на протяжении всей длины дыхательного и пищеварительного трактов, может вызывать отраженную боль в ухе посредством волокон блуждающего и языкоглоточного нервов. Раздражение языкоглоточного нерва может вызывать тонзиллит, воспалительную реакцию после тонзиллэктомии, паратонзиллярный абсцесс, опухоли ротоглотки. Ангина язычной миндалины и инородные тела корня языка также могут стать причиной оталгии. Синдром Игла характеризуется наличием боли в ухе, вызванной раздражением языкоглоточного нерва удлиненным шиловидным отростком. Невралгия языкоглоточного нерва сходна с невралгией тройничного: ее характеризует острая, режущая боль, начинающаяся в области корня языка, мягкого неба и миндаликовых ниш, распространяющаяся к уху. Отраженную невралгию могут вызывать опухоли гортани, а также опухоли, язвы, инородные тела пищевода, рефлюксная болезнь. Хроническое и подострое воспаление щитовидной железы может вызывать невралгию за счет раздражения волокон блуждающего нерва.
Диагностика причины боли в ухе (оталгии)Для выяснения причины оталгии необходим внимательный сбор анамнеза, с уточнением времени начала и продолжительности боли, характера боли, факторов, вызывающих или уменьшающих болевые ощущения, а также сопутствующих жалоб (лихорадка, потеря веса, шум в ушах, снижение слуха, зуд, головокружение, чувство наполненности в ухе, других источников боли). Важно внимательно осмотреть уха, провести пневматическую отоскопию (обращая внимание, зависят ли симптомы от движений барабанной перепонки). При подозрении на ларингит, рефлюксную болезнь или новообразование проводится фиброназоларингоскопия. У пациентов, злоупотребляющих алкоголем и табаком, следует внимательно осмотреть полость рта и гортань на предмет новообразований. Если у взрослого пациента при отоскопии обнаруживается односторонний выпот в среднем ухе, предположительным диагнозом всегда является опухоль носоглотки, до тех пор, пока фиброназофарингоскопией не доказано обратное. Во всех случаях необходим полный осмотр носоглотки, полости рта, нижней челюсти, глотки, гортани и шеи. При подозрении на мастоидит для оценки распространенности процесса выполняется КТ без контрастирования. При подозрении на слипчивый мастоидит выполняется КТ с контрастом. При наличии жалоб на снижение слуха, головокружение, шум в ушах выполняется аудиограмма, электронистагмография или видеонистагмография. При подозрении на опухолевый процесс проводится КТ или МРТ. – Также рекомендуем “Принципы лечения боли в ухе (оталгии)” Оглавление темы “Отоларингология”:
|
Источник
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ â ÑаÑпÑоÑÑÑаненнÑй ÑимпÑом, коÑоÑÑй Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи множеÑÑве заболеваний, в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑедÑ, ÑÑо ÑÑнÑе болезни. ÐÑли ÑÑи здоÑовÑ, но еÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ñе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи пÑавого или левого ÑÑ Ð°, Ñо паÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð·ÑваеÑÑÑ Ð¾Ñалгией.
Ðазвание ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· двÑÑ Ð»Ð°ÑинÑÐºÐ¸Ñ Ñлов â оÑÐ¾Ñ â ÑÑи и Ð°Ð»Ð³Ð¾Ñ â болÑ. Ðо ÐеждÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии No10 бÑл пÑиÑвоен код â H92.0.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¾Ñалгии
ÐÑинÑÑо ÑазлиÑаÑÑ 2 вида оÑалгий по пÑиÑине возникновениÑ:
- ÐевÑоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ â болевÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑ Ð° возникаÑÑ, как ÑледÑÑвие поÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑвов. ÐÑо невÑÐ¸Ñ ÑÑойниÑного неÑва, ÑзÑкоглоÑоÑного и блÑждаÑÑего неÑвов.
- ÐÑÑадиаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ â Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи поÑажении дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¾Ñделов вне ÑÑ Ð°. ÐÑ ÑÑÑÑава нижней ÑелÑÑÑи, ÑлÑннÑÑ Ð¶ÐµÐ»ÐµÐ·, миндалин неба, новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾ÑÑи ноÑоглоÑки, воÑпалиÑелÑнÑе заболеваниÑ, в ÑаÑÑноÑÑи ÑÑбеÑкÑлез и ÑиÑилиÑ.
ÐогÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¾Ñалгии ÑмеÑанного Ñ Ð°ÑакÑеÑа, когда пÑиÑÑÑÑÑвÑÑÑ Ð²Ð¾ÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸ невÑалгии одновÑеменно.
ÐлиниÑеÑкие пÑоÑвлениÑ
ÐÑновной ÑимпÑом пÑи оÑалгии â болезненнÑе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑей. ÐÐ¾Ð»Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿ÑедÑпÑеждением о паÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°ÑÑÑениÑÑ . Ðо ÑÑепени инÑенÑивноÑÑи ÑазлиÑаеÑÑÑ Ð½Ð° ÑлабÑÑ, ÑÑедней инÑенÑивноÑÑи и ÑилÑнÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ. ÐÑи вÑÑаженном болевом ÑимпÑоме паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ñебе меÑÑа, могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пÑÐ¸Ñ Ð¸ÑеÑкие наÑÑÑениÑ.
ЯÑким пÑимеÑом Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑлÑжиÑÑ Ð²ÑемиÑно извеÑÑнÑй Ñ Ñдожник ÐинÑÐµÐ½Ñ Ðан Ðог, ÑÑÑадаÑÑий ÐолезнÑÑ ÐенÑеÑа. Ðн оÑÑезал Ñебе ÑÑ Ð¾, не в ÑÐ¸Ð»Ð°Ñ ÑовладаÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ²ÑноÑимой болÑÑ. ÐзвеÑÑно, ÑÑо заболевание ÑопÑовождаеÑÑÑ ÑÑжелейÑими пÑиÑÑÑпами головокÑÑжениÑ, Ñ ÑоÑноÑой, неÑкÑоÑимой ÑвоÑой, ÑÑмом в ÑÑÐ°Ñ .
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑÐ½Ð½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ пÑиÑÑÑпообÑазнаÑ, ÑÑÐ¿Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ оÑÑÑаÑ, пÑлÑÑиÑÑÑÑаÑ. РлÑбом ÑлÑÑае, ÑÑо кÑайне непÑиÑÑное ÑоÑÑоÑние Ð´Ð»Ñ Ñеловека, ÑÑебÑÑÑее безоÑлагаÑелÑнÑÑ Ð¼ÐµÑ.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ñалгии: Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¸ ÑÑм в ÑÑÐ°Ñ , головокÑÑжение, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ, повÑÑение ÑемпеÑаÑÑÑÑ Ñела, Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² облаÑÑи ÑелÑÑÑи, в облаÑÑи ноÑоглоÑки. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°ÑÑÑаÑÑ Ð¾Ð±Ñее ÑоÑÑоÑние Ñеловека, каÑеÑÑво жизни. РзапÑÑеннÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ пÑивеÑÑи к инвалидноÑÑи.
ÐÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑной боли Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð»Ñдей
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð»Ñдей. Ðна поÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑледÑÑÑÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑниÑÑ :
- ÐÑи повÑÑенном вÑделении ÑеÑÑ Ð¸ обÑазовании ÑеÑнÑÑ Ð¿Ñобок. ÐоÑоÑÑе могÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð¸ÑÑ Ð½Ð° пеÑÐµÐ¿Ð¾Ð½ÐºÑ Ð¸ вÑзÑваÑÑ ÑилÑнейÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ.
- ÐÑи недоÑÑаÑке вÑÑабоÑки ÑеÑÑ.
- ÐÑи пеÑÐµÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ или Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ð¸ на ÑилÑном веÑÑÑ. УÑи оÑÐµÐ½Ñ ÑÑвÑÑвиÑелÑÐ½Ñ Ðº пеÑепадам ÑемпеÑаÑÑÑ.
- ÐÑли в ÑÑ
о Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð´Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾Ð´Ð° или иноÑодное Ñело, заползаÑÑ Ð½Ð°ÑекомÑе.
ЧаÑÑо Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ñ ÐºÑÑилÑÑиков и лÑдей, злоÑпоÑÑеблÑÑÑÐ¸Ñ Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð³Ð¾Ð»ÑнÑми напиÑками.
СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ñалгии не длÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð³Ð¾, но пÑи оÑÑÑой, пÑлÑÑиÑÑÑÑей, Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑением ÑемпеÑаÑÑÑÑ, нÑжно незамедлиÑелÑно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ. ÐоÑпалиÑелÑнÑй пÑоÑеÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð±ÑÑÑÑо пÑивеÑÑи к ÑаÑалÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ñ. РлÑбом ÑлÑÑае, ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ должна оÑÑаваÑÑÑÑ Ð±ÐµÐ· вниманиÑ, Ñак как ÑÑо ÑеÑÑезнÑй ÑимпÑом пÑи Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¸Ñ ÑÑжелÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ .
ÐапиÑиÑеÑÑ Ð½Ð° пÑием по ÑелеÑонÑ
+7 (495) 021-12-26
или заполнив ÑоÑÐ¼Ñ online
ÐдминиÑÑÑаÑÐ¾Ñ ÑвÑжеÑÑÑ Ñ Ðами Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÑвеÑÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð¿Ð¸Ñи.
ÐонÑиденÑиалÑноÑÑÑ ÐаÑего обÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð°ÑанÑиÑована.
ÐиÑÑеÑенÑиалÑнÑй диагноз
ÐÐ»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° пÑоводиÑÑÑ Ð´Ð¸ÑÑеÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика:
- ÐÑклÑÑаеÑÑÑ Ð²ÑÑ ÑпеÑиÑиÑеÑÐºÐ°Ñ ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ (оÑиÑÑ Ð½Ð°ÑÑжнÑе и внÑÑÑенние).
- ÐÑÑÑÑй гнойнÑй ÑÑедний оÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ обоÑÑÑение Ñ ÑониÑеÑкого.
- ÐлокаÑеÑÑвеннÑе ÑÑнÑе обÑазованиÑ.
- ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·ÑбоÑелÑÑÑного аппаÑаÑа.
- ÐÑÑÐµÐ¾Ñ Ð¾Ð½Ð´Ñоз Ñейного оÑдела позвоноÑника.
- ÐевÑÐ°Ð»Ð³Ð¸Ñ ÑÑойниÑного неÑва.
- ÐоÑпалиÑелÑнÑе Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½Ð¾ÑоглоÑки.
ÐиÑÑеÑенÑиалÑÐ½Ð°Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑика пÑоводиÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга и назнаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñного леÑениÑ. ÐÑименÑÑÑÑÑ ÑазлиÑнÑе меÑодики иÑÑледованиÑ, в ÑезÑлÑÑаÑе коÑоÑÑÑ Ð²ÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑ. ÐÑмоÑÑ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¾ÑолаÑингологом, невÑологом, ÑÑомаÑологом, онкологом, ÑеÑапевÑом.
СÑедний оÑиÑ
ÐаÑÑжнÑй оÑиÑ
ÐнойнÑй оÑиÑ
ÐевÑалгии â пÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ, леÑение
ÐевÑоÑиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð¾ÑÐ°Ð»Ð³Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ÑвлÑеÑÑÑ Ð²ÑледÑÑвие невÑиÑа ÑÑойниÑного, ÑзÑкоглоÑоÑного и блÑждаÑÑего неÑвов.
ÐÑиÑиной Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ²Ñалгий могÑÑ ÑÑаÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑионнÑе агенÑÑ â бакÑеÑии и виÑÑÑÑ, ÑÑемление неÑва в коÑÑном канале, пеÑÐµÐ¾Ñ Ð»Ð°Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ и дÑÑгие ÑакÑоÑÑ.
ÐлиниÑеÑкие пÑоÑвлениÑ
ÐевÑологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑизÑеÑÑÑ Ð¿ÑиÑÑÑпообÑазнÑм Ñ Ð°ÑакÑеÑом. ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑ Ð² Ñайоне коÑÐ½Ñ ÑзÑка, мÑгкого неба, лиÑа. СимпÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¾Ñалгии завиÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾ÑÐ°Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñого или иного неÑва.
ÐбоÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÑÑ ÑаÑе в Ñ Ð¾Ð»Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ðµ вÑÐµÐ¼Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð°., СимпÑомаÑика бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑаÑÑ, ÑоÑÑоÑние ÑÑ ÑдÑаÑÑÑÑ. СнаÑала поÑвлÑÑÑÑÑ ÐµÐ´Ð¸Ð½Ð¸ÑнÑе пÑиÑÑÑпÑ, в далÑнейÑем Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ ÑÑиливаеÑÑÑ. ÐлиниÑеÑÐºÐ°Ñ ÐºÐ°ÑÑина завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ Ð¿Ð¾Ñаженного неÑва. ЧаÑе вÑего поÑажаеÑÑÑ ÑÑойниÑнÑй неÑв. ÐеÑение пÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð²ÑÐ°Ñ â невÑолог.
ÐÑÑÑÑй оÑиÑ
ÐеÑение невÑалгии
РкомплекÑном леÑении оÑалгии нейÑогенного Ñ Ð°ÑакÑеÑа пÑименÑÑÑÑÑ Ð²Ð¸ÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð³ÑÑÐ¿Ð¿Ñ Ð, в пеÑвÑÑ Ð¾ÑеÑÐµÐ´Ñ Ð1, Ð6, Ð12. Ðни ÑлÑÑÑаÑÑ Ð¿ÑоводимоÑÑÑ, воÑÑÑанавливаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑе ÑлеменÑÑ ÐºÐ»ÐµÑок, ÑлÑÑÑаÑÑ Ð¾Ð±Ð¼ÐµÐ½Ð½Ñе пÑоÑеÑÑÑ.
ÐÑекÑаÑно заÑекомендовал ÑÐµÐ±Ñ Ð¿ÑепаÑÐ°Ñ ÐилÑгамма. ÐÑо комплекÑнÑй виÑаминнÑй пÑепаÑÐ°Ñ Ñ Ð»Ð¸Ð´Ð¾ÐºÐ°Ð¸Ð½Ð¾Ð¼ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð±Ð¾Ð»Ð¸Ð²Ð°ÑÑего ÑÑÑекÑа. ÐÑименÑеÑÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое леÑение â обезболиваÑÑие, пÑепаÑаÑÑ Ð¾Ñ ÑÑдоÑог. Ð ÑÑжелÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð³Ð¾ÑÐ¼Ð¾Ð½Ñ Ð¸ анÑидепÑеÑÑанÑÑ. Ðозможно пÑименение акÑпÑнкÑÑÑÑ Ð¸ вибÑомаÑÑажа.
ÐÑÑадиаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑалгиÑ
ÐÑÑадиаÑÐ¸Ð¾Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÐ°Ð»Ð³Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¿Ñи поÑажении:
- зÑбоÑелÑÑÑного аппаÑаÑа;
- виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава;
- полоÑÑи ÑÑа, глоÑки, гоÑÑани;
- Ñейного оÑдела позвоноÑника;
- новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¸ÑоÑной коÑÑи;
- опÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ моÑÑо-мозжеÑкого Ñгла.
ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики паÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑоÑÑоÑний пÑоводиÑÑÑ ÑÑаÑелÑное обÑледование паÑиенÑа Ñ Ð¿ÑоÑилÑнÑÑ ÑпеÑиалиÑÑов.
ÐÐ°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð·ÑбоÑелÑÑÑного аппаÑаÑа
Ðдна из оÑновнÑÑ Ð¿ÑиÑин Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½Ð¾Ð²ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñалгий. ÐÑо могÑÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ°ÑиеÑÑ, пÑлÑпиÑÑ, абÑÑеÑÑÑ, ÑеÑиниÑованнÑе зÑбÑ. ÐонÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ ÑÑомаÑолога и ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑ Ð²ÑÑвиÑÑ Ð¿Ð°ÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸Ñ Ð¸ пÑовеÑÑи пÑавилÑное леÑение.
Ðолезни виÑоÑно-нижнеÑелÑÑÑного ÑÑÑÑава
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð¸Ð·-за близкого анаÑомиÑеÑкого ÑаÑÐ¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ иннеÑваÑии. ÐоÑвлÑÑÑÑÑ Ð²ÑÑаженнÑе боли в Ñайоне поÑаженного ÑÑÑÑава Ñ Ð¸ÑÑадиаÑией в ÑÑ Ð¾ на ÑÑой же ÑÑоÑоне. Ð Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ оÑкÑÑваеÑÑÑ, поÑвлÑеÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй ÑелÑок. ÐÑи палÑпаÑии опÑеделÑеÑÑÑ ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑÑ Ð² облаÑÑи ÑÑÑÑава.
ÐиагноÑÑика пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑенÑгеногÑаÑии, компÑÑÑеÑной ÑомогÑаÑии. ÐеÑение ÑÑÑÑава пÑоводиÑÑÑ Ð² ÑпеÑиализиÑованной клинике оÑÑопедом и оÑÑодонÑом Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¾ÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑного пÑикÑÑа. ÐÑполÑзÑÑÑÑÑ Ñакже обезболиваÑÑие пÑепаÑаÑÑ, Ñ Ð¾Ð½Ð´ÑопÑоÑекÑоÑÑ, внÑÑÑиÑÑÑÑавнÑе инÑекÑии, виÑаминоÑеÑапиÑ.
Ðолезни полоÑÑи ÑÑа, глоÑки и гоÑÑани
ÐолÑÑÐ°Ñ Ð³ÑÑппа заболеваний подÑазделÑеÑÑÑ Ð½Ð° воÑпалиÑелÑнÑе и новообÑазованиÑ.
- РвоÑпалиÑелÑнÑм оÑноÑÑÑÑÑ ÑаÑингиÑÑ. ангинÑ, паÑаÑонзилÑÑннÑе абÑÑеÑÑÑ. ÐовÑÑаеÑÑÑ ÑемпеÑаÑÑÑа Ñела, поÑвлÑеÑÑÑ ÑлабоÑÑÑ, боли в гоÑле, глоÑке или гоÑÑани, ÑÑÑдноÑÑи пÑи глоÑании, пÑиеме пиÑи. Ðак пÑавило, заболевание пÑоÑÐµÐºÐ°ÐµÑ Ñ Ð¾Ñалгией из-за близкого анаÑомиÑеÑкого ÑаÑположениÑ. ÐÑÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ñи оÑмоÑÑе и конÑÑлÑÑаÑии Ñ ÐÐÐ -вÑаÑа. ÐоÑпалиÑелÑнÑе болезни леÑаÑÑÑ Ð°Ð½ÑибакÑеÑиалÑнÑми пÑепаÑаÑами, жаÑопонижаÑÑими, виÑаминами. Ðногда пÑименÑÑÑÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкие меÑÐ¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ â вÑкÑÑÑие паÑаÑонзиллÑÑного абÑÑеÑÑа.
- ÐÑоÑÐ°Ñ Ð³ÑÑппа â новообÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð±ÑокаÑеÑÑвеннÑе и злокаÑеÑÑвеннÑе. ÐогÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑное вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿ÑоÑекаÑÑ Ð±ÐµÑÑимпÑомно, но по меÑе ÑвелиÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÑазмеÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑ Ð¾Ð»Ð¸, наÑинаÑÑÑÑ Ð¿Ð°ÑологиÑеÑкие пÑоÑеÑÑÑ Ð² виде болевÑÑ Ð¾ÑÑÑений. ÐиагноÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¿Ñи помоÑи ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¼ÐµÑодов обÑледованиÑ. ÐеÑение в онкологиÑеÑком диÑпанÑеÑе.
Ðолезни Ñейного оÑдела позвоноÑника
ÐÑи ÑÑжении каналов вÑÑ Ð¾Ð´Ð° неÑвов Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿ÑиÑин Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑадикÑлопаÑиÑ. ÐÐ¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑеÑковÑй ÑиндÑом, коÑоÑÑй Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑовоÑиÑоваÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñе оÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи ÑÑей. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾ÑÑановки пÑавилÑного диагноза нÑжно обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº невÑÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ñ Ð¸ пÑойÑи ÑооÑвеÑÑÑвÑÑÑее леÑение. ÐÑо виÑаминоÑеÑапиÑ, ÑизиологиÑеÑкие, маÑÑаж. Ðе ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¼Ð°Ð½ÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸Ð·-за вÑÑокого ÑиÑка неÑÑабилÑноÑÑи ÑейнÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð².
ÐпÑÑ Ð¾Ð»Ð¸ виÑоÑной коÑÑи и моÑÑо-мозжеÑкового Ñгла
ÐÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно Ñедко, но важно помниÑÑ, ÑÑо они Ñоже могÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑÑ Ðµ. ÐÐ»Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾ÑÑики пÑоводиÑÑÑ Ð¾ÑмоÑÑ Ð¸ ÑпеÑиалÑнÑе меÑодики обÑледованиÑ.
ÐÑÐ°Ð»Ð³Ð¸Ñ â ÑеÑÑезнÑй ÑимпÑом, коÑоÑÑй нелÑÐ·Ñ Ð¾ÑÑавлÑÑÑ Ð±ÐµÐ· вниманиÑ. Ðе нÑжно занимаÑÑÑÑ ÑамолеÑением и ждаÑÑ, когда вÑе Ñамо пÑойдеÑ.
СвоевÑеменное обÑаÑение к пÑоÑилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑпеÑиалиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑÑо вÑÑвиÑÑ Ð¿ÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ´Ñга и пÑовеÑÑи адекваÑное леÑение оÑалгии. ÐÑли заÑÑнÑÑÑ Ñ Ð¾Ð±ÑаÑением, Ñо могÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ½ÑÑÑ ÑеÑÑезнÑе оÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¿Ð»Ð¾ÑÑ Ð´Ð¾ инвалидизаÑии.
СÑоимоÑÑÑ ÑÑлÑг
| ÐпиÑание | Цена, ÑÑб. |
|---|---|
| ÐÑием ÐÐÐ -вÑаÑа леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий | 1500 ÑÑблей |
| ÐовÑоÑнÑй пÑием оÑолаÑинголога леÑебно-диагноÑÑиÑеÑкий динамиÑеÑкий | 990 ÑÑблей |
Источник