Дифталь в ухо можно

Препарат Дифталь – нестероидное противовоспалительное, анальгезирующее лекарственное средство.
Ингибирования биосинтеза простагландинов, которое было экспериментально показано, рассматривается как фактор, имеющий важное значение в механизме действия препарата. Простагландины играют важную роль в этиологии воспалительного процесса и боли.
Было установлено, что диклофенак:
– ингибирует сужение зрачка во время хирургического лечения катаракты;
– уменьшает воспалительный процесс после хирургического вмешательства
– уменьшает выраженность болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии, связанных с повреждениями эпителия роговицы после эксимер-фоторефракцийнои кератэктомия (ФРК) или незначительной травмы;
– уменьшает после хирургического лечения катаракты частоту случаев возникновения цистоидного макулярного отека, диагностированного с помощью ангиографии, но клиническая значимость данного факта требует дальнейшего изучения;
– уменьшает интенсивность воспалительного процесса и дискомфорта, возникающих после хирургического лечения катаракты, эффективнее, чем стероиды для местного применения, не допуская при этом развития побочных эффектов, характерных для стероидных препаратов, таких как задержка заживления ран конъюнктивы и повышение внутриглазного давления;
– уменьшает интенсивность воспалительного процесса, боли и дискомфорта в глазах (светобоязнь, жжение / покалывание, ощущение инородного тела, тяжелое, подобный головной боли, ощущение боли и зуд) эффективнее, чем плацебо глазные капли, после хирургической операции на роговице, такой как радиальная кератотомия.

Фармакокинетика

.
Проникновение диклофенака в переднюю камеру глаза было подтверждено у людей. После закапывания диклофенака натрия в виде глазных капель в организме человека не удалось обнаружить допустимые уровни диклофенака.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Дифталь являются: 
– Ингибирование развития интраоперационного миоза во время операции по поводу катаракты (Дифталь не имеет характерных Мидриатический свойств и не замещает стандартные лекарственные средства, вызывающие расширение зрачка).
– Лечение послеоперационного воспалительного процесса после удаления катаракты и других хирургических вмешательств.
– Контроль выраженности болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии, связанные с повреждениями эпителия роговицы после эксимер-фоторефракцийнои терапии (ФРК) или незначительной непроникающего травмы.
– Контроль развития воспалительного процесса после проведения аргоновой лазерной трабекулопластики (АЛТ).
– Уменьшение признаков и симптомов сезонного аллергического конъюнктивита (САК) в офтальмологии.
– Лечение воспалительного процесса и дискомфорта после хирургического лечения косоглазия.
– Лечение болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии после радиальной кератотомии.

Способ применения

Дифталь, глазные капли, предназначен только для закапывания в конъюнктивальный мешок глаза. Его ни в коем случае нельзя вводить субконъюнктивальные, также не следует вводить непосредственно в переднюю камеру глаза.
Открытие флакона проводится проколом верхней части горловины поворотом колпачка до упора.
Взрослым.
Профилактика интраоперационного миоза. По 1 капле 4 раза в течение 2:00 до операции. 
Контроль развития воспалительного процесса в послеоперационный период
По 1 капле 4 раза в сутки до 28 дней. Контроль выраженности болевого синдрома и дискомфорта в период после проведения ФРК
По 1 капле 2 раза в час до проведения операции, по 1 капле 2 раза в течение 5 минут сразу после проведения ФРК, в послеоперационный период по 1 капле каждые 2-5 часов в период бодрствования в течение 24 часов.
Контроль выраженности болевого синдрома в офтальмологии, связанного с повреждениями эпителия роговицы после незначительной непроникающего травмы
По 1 капле 4 раза в сутки в течение 2 дней.
Контроль развития воспалительного процесса после проведения АЛТ
По 1 капле 4 раза в течение 2:00 до проведения АЛТ, а затем по 1 капле 4 раза в сутки в течение 7 дней.
Уменьшение признаков и симптомов сезонного аллергического конъюнктивита в офтальмологии
По 1 капле 4 раза в сутки сколько необходимо.
Лечение воспалительного процесса и дискомфорта после хирургического лечения косоглазия
По 1 капле 4 раза в сутки в течение 1-й недели 3 раза в сутки в течение 2-й недели, 2 раза в сутки в течение 3-й недели и в случае необходимости в течение 4-й недели.
Лечение болевого синдрома и дискомфорта в офтальмологии после радиальной кератотомии
В предоперационный период – по 1 капле перед операцией, в послеоперационный период – по 1 капле сразу после операции, затем по 1 капле 4 раза в сутки в течение периода до 2 дней.
Детям препарат не применять. Опыт применения диклофенака этой возрастной группе ограничен несколькими опубликованными клиническими исследованиями, проведенными в области хирургического лечения косоглазия.

Побочные действия

Побочным эффектом при применении препарата Дифталь чаще наблюдался было преходящее, от слабого до умеренного степени тяжести, раздражение слизистой оболочки глаз.
Другими побочными реакциями, встречались реже, были зуд, покраснение глаз и нечеткость зрения сразу после закапывания глазных капель.
Как правило, после частого применения препарата наблюдаются крапчатый кератит и повреждения эпителия роговицы, боль в глазах.
У пациентов с риском развития поражений роговицы, появляющиеся при применении кортикостероидов, или с сопутствующими заболеваниями, такими как инфекции или ревматоидный артрит, применение диклофенака было связано в редких случаях с развитием язвенного кератита, истончением роговицы, крапчатым кератитом, повреждением эпителия роговицы и отеком роговицы, которые могут привести к потере зрения.
Были зарегистрированы симптомы аллергических патологических состояний со стороны глаз, такие как гиперемия конъюнктивы, аллергический конъюнктивит, эритема век, отек и зуд, и системные реакции гиперчувствительности, такие как крапивница, сыпь, экзема, эритема, зуд, кашель и насморк.
В редких случаях были зарегистрированы одышка и обострение бронхиальной астмы.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дифталь являются: 
– повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам препарата.
– Как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), Дифталь противопоказан пациентам с приступами бронхиальной астмы, крапивницей, острый ринит, связанными с применением ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, ингибирующих активность простагландинсинтетазы. Существует возможность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, производных фенилуксусной кислоты и других НПВС.
– внутриглазной применения препарата во время хирургической процедуры.

Беременность

Данные по применению диклофенака натрия в период беременности отсутствуют. Исследования на животных с применением диклофенака репродуктивной токсичности препарата.
I и II триместра беременности: исследования, проведенные на животных, до настоящего времени не обнаружили риска для плода, но на данный момент контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводились.
III триместре беременности препарат Дифталь 0,1%, глазные капли, не следует применять на III триместра беременности за возможного риска преждевременного закрытия артериального протока и возможного угнетения родовых схваток.
Диклофенак проникает в грудное молоко. Однако влияния препарата Дифталь 0,1% в терапевтических дозах на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не ожидается. Применение диклофенака в офтальмологии не рекомендуется в период кормления грудью, за исключением, когда ожидаемая польза от применения препарата превышает возможный риск.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если назначено более одного вида глазных капель Дифталь, их следует закапывать с интервалом не менее 5 минут.
Одновременное применение НПВП для местного применения, таких как диклофенак, и стероидов для местного применения у пациентов с выраженным уже существующим воспалением роговицы может увеличить риск развития осложнений со стороны роговицы, поэтому препарат необходимо применять с осторожностью.

Передозировка

Риск развития побочных эффектов из-за случайного применения внутрь практически отсутствует, поскольку флакон с глазными каплями Дифталь объемом 5 мл содержит только 5 мг диклофенака натрия, что соответствует примерно 3% от рекомендуемой максимальной суточной дозы диклофенака для перорального применения.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Дифталь – капли глазные.
Упаковка: по 5 мл или 10 мл во флаконе. По 1 флакону в пачке.

Состав

1 мл препарата Дифталь содержит 1 мг диклофенака натрия в пересчете на 100% вещество;
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, кислота борная, натрия тетраборат, полисорбат 80, вода для инъекций.

Дополнительно

Дифталь содержит в качестве консерванта бензалкония хлорид, который может вызвать раздражение и образовывать на поверхности мягких контактных линз налет. Поэтому не следует применять во время ношения мягких контактных линз. Перед применением капель линзы следует снять и одеть снова не ранее чем через 15 минут после закапывания.
Противовоспалительное действие офтальмологических НПВП, включая диклофенак, может маскировать начало и / или прогрессирование глазных инфекций. При наличии инфекции или если существует риск развития инфекции, одновременно с применением препарата необходимо назначить соответствующую терапию (например, антибиотикотерапию).
Существует теоретическая возможность того, что у пациентов, принимающих другие лекарственные препараты, пролонгируют время кровотечения, или имеют гемостатические нарушения, могут наблюдаться обострение заболевания при применении препарата, хотя сообщения о развитии нежелательных эффектов отсутствуют.
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП для местного применения, таких как диклофенак, и стероидных препаратов.
После закапывания глазных капель проведения носослезного окклюзии или закрытия глаз в течение 3 минут может привести к снижению системной абсорбции. Это, в свою очередь, может привести к снижению системных побочных эффектов и к увеличению местной активности препарата.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Пациентам, у которых наблюдается нечеткость зрения, следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами.

Основные параметры