Если болит козелок уха у ребенка

Козелок уха — хрящевое образование небольшого размера, расположенное в фронтальной части ушной раковины рядом со слуховым проходом. Он составляет часть сенсорной слуховой системы и определяет направление звукового источника. Под тонким эпителием находится множество нервных окончаний. Они реагируют на звуки разных частот и проводят механические колебания вибрирующих тел. Посредством нажатия на хрящ можно выявить развитие заболевания на начальной стадии. Если болит козелок уха при надавливании – это сигнал о развитии воспалительного процесса.

Что такое козелок уха и какие у него функции

Слуховой аппарат человека имеет сложную структуру. Анатомическое строение козелка уха и раковины обеспечивает прием, усиление, обработку звуковых волн. Сначала они через слуховой канал проникают в среднее и внутреннее ухо. Разбиваясь о барабанную перепонку, преобразуются в электрические импульсы. Затем проходят через молоточек, наковальню и стремечко, по стволу улиткового нерва попадают в мозг. В височном отделе аудиоинформация расшифровывается и становится доступной для понимания.

У некоторых имеется еще один слуховой анализатор – добавочный козелок, расположенный с тыльной стороны раковины. Чаще он формируется у беременных:

• под влиянием антибиотиков и других токсичных фармпрепаратов;
• после перенесенных инфекций;
• радиационного и ионизирующего облучения;
• аномального внутриутробного развития.

Данный орган имеет небольшой размер, состоит только из кожи. Обычно формируется у мальчиков. Иногда сильно выступает над раковиной и портит эстетическое восприятие. Функции противокозелка аналогичны, только в отличие от внешнего сосцового образования, улавливает волны не сзади, а спереди. Добавочный козелок не является частью слухового аппарата. По традиции его удаляют до 7 лет иссеканием скальпелем или лазерным лучом. Если ушные раковины у человека деформированы, поврежден козелок и проводящий нерв, перекрыт канал страдает вся сенсорная система.

Причины боли

При первых признаках дискомфорта можно самостоятельно выполнить первичную диагностику нажатием на хрящевой выступ или оттягиванием раковины назад. Метод пальпации козелка позволяет безошибочно определить патологию на начальном этапе и во время предпринять меры. При развитии катаральных процессов пульсирующая боль иррадиирует в голову и зубы. Позже симптоматика появляется при глотании, жевании, разговоре. Болезненные ощущения в ухе при надавливании на козелок возникают из-за проблем в слуховом проходе разного характера. Их вызывают инфекции, давление раковине, застоявшаяся жидкость.

Патологии наружного и среднего уха

К основным ЛОР заболеваниям относят отиты. Если дискомфорт распространяется от козелка на область раковины, речь идет о проблеме в латеральной части периферического отдела и появлению фурункула в канале. При этом ушные впадины покрываются мелкими прыщами, отекают, чешутся. В 95% случаев причина патологии козелка — инфекционные агенты и грибки. Состояние сопровождается слабостью, частичным снижением слуха, увеличением лимфоузлов. Судорожные пульсации отдают в лоб, сосцевидный отросток, макушку.

Ограниченный отит

Воспаление козелка уха возникает из-за поражений волосяных фолликул. При гнойно-некротическом процессе, вызванном стафилаккоком, страдают клетки соединительной и костно-хрящевой ткани. Явление сопровождается образованием фурункулов, отеками. Еще одна причина появления боли в козелке — изменение давления в среднем ухе при попадании воды. Хронической формой страдают пловцы. У них в слуховом проходе после ныряния образуется воздушная пробка, перекрывающая доступ кислорода, что способствует размножению анаэробных микроорганизмов.

Диффузный

Симптомы заболевания у больного с проявлением иннервации в ушной раковине сопровождаются покраснением, выделением серозного или гнойного экссудата, болью, распиранием. Поражаются ткани слухового прохода, частично страдает барабанная перепонка.

Провокаторы патологии болей в козелке:

1. избыток ушной серы;
2. аллергия;
3. синегнойная палочка;
4. грибок Candida, пневмококк, моракселла.

Перихондрит

Воспаление надхрящницы появляется из-за механической травмы, обморожения. Иногда состояние сопровождается повышением температуры. Болезнь в легкой форме протекает без осложнений. В запущенном случае больному угрожает деформация раковины.

При болезненной пальпации козелка, появлении острых пульсирующих болей, шишки, покраснении кожи в области уха, есть подозрение на мастоидит. Реже боль вызывают холестеатома и катар евстахиевой трубы.

Неврологические боли у ухе

При надавливании на сосцевидный козелок может возникать дискомфорт в слуховом проходе:

• из-за дефекта в височно-челюстном суставе;
• проблемы в затылочном нерве;
• блуждающего нерва, отвечающего за иннервацию барабанной перепонки.

Пульсации, отдающие в глаза и усиливающиеся при ярком свете, сигнализируют о нейропатии промежуточного нерва.

Дейз-пирсинг

Боль за ухом при нажатии появляется после прокола хряща. Страгус пирсинг или прокол козелка по мнению многих смотрится эффектнее сережек. Ради красоты люди соглашаются на эксперименты. Мастер пропускает иглу через кожу по направлению к завитку и в пробитое отверстие надевает украшение.

Даже при стерильном выполнении козелок отекает и опухает. Ранки заживают 3-6 месяцев. Для обработки каждый день до 3 раз используют растворы с хлоргексином или триклозом. При игнорировании правил асептики после бьюти-процедуры на месте прокола появляется гнойник. После заживания остается след, который убирается только лазерной шлифовкой.

Чтобы остановить развитие воспалительного процесса на козелке, необходимо лечения, иначе он грозит перейти в хроническую форму. Каждый раз после перенесенных болезней носа и инфекционных патологий боли в ушах будут возвращаться.

Методы терапии

Лечение воспаления противокозелка зависит от вида отита, формы течения, наличия осложнений. Для купирования болевого синдрома, зуда, снятия отеков используют средства с болеутоляющим, антибактериальным и регенерирующим действием. В протокол входят: антибиотики широкого диапазона, антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, физиопроцедуры.

Препараты:

• убирают инфекционных возбудителей;
• повышают защитные силы,
• восстанавливают рН уровень слуховом канале, препятствующим размножению микроорганизмов.

Антибактериальные препараты

Замедляют синтез белков бактерий, что приводит к устранению болезнетворной флоры в наружном ухе.

• Для лечения стафилококковой инфекции, фурункул, снятия зуда в области козелка
  специалисты выписывают оксациллин.
• Цефахолин активен по отношению большинства патогенных видов.
• Ампициллин назначают против анаэробных микроорганизмов.
• Аугментин — при хронических формах в случае неэффективности других препаратов.
• Амоксициллин относят к пенициллиновой группе. Он убивает грамм- положительные и отрицательных аэробные микробы, эффективен для снятия болевых симптомов в горле.

Ушные капли

Активные вещества в растворенном виде мгновенно проникают в очаги и снимают симптоматику.

Перед закапыванием важно очистить часть ушной раковины от экссудативных корок.

1. Гаразон. Препятствует образованию воспаления, размножению бактериальной флоры, ускоряет заживление тканей.
2. Анауран. Комбинированная формула снимает отеки и покраснение с козелка, ускоряет регенерацию.
3. Аналогично действует отипакс — антисептик с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом.
4. Полидес устраняет катаральные процессы и защищает от возможных последствий как хронический гнойный отит, тугоухость.
5. Отофа хорошо справляется со стафилококками и стрептококками.
6. Софрадекс с содержанием антибиотика и синтетическим аналогом гормона надпочечников считается универсальным средством, и справляется с 90% болезнетворных микробов.

Если козелок болит из-за фурункула в слуховом канале, при отсутствии гноя внутрь вводят турунду, смоченную в медицинском спирте.

Для снятия отеков принимают антигистаминные препараты. Болевой синдром с козелка снимают средствами с противовоспалительной формулой как Нурофен, Диклофенак. Для усиления иммунитета назначают витамины и биодобавки.

При не долеченной болезни падает чувствительность барабанной перепонки, слуховые косточки теряют подвижность, рецепторы отмирают. Эти факторы снижают чувствительность слухового анализатора. Чтобы не ускорять дегенеративные процессы при подострых и острых отитах, обращаются за профессиональной помощью. Это избавит от ранней тугоухости, искажения информации при раскодировке сигналов в мозгу.

Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.

Почему болит ухо

Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.

Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.

Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.

После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.

Доктор Комаровский об ушной боли

Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.

Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.

В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.

За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.

Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.

Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.

Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.

Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.

Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.

Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.

Лечение

Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.

Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.

В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.

Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.

Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».

Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.

Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.

Советы

Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.

Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.

Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».