Если шум в ушах писк
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Шумы в ушах из-за артериальной гипертонии и гипертонического криза
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Влияние повышенного внутричерепного давления на шумы в голове и ушах
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов против шумов в ушах
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Источник
Шум, возникающий не по вине внешнего источника – одна из наиболее актуальных проблем в отиатрии. Врачи любой специальности обращают пристальное внимание на характеристики ушного шума в жалобах пациентов. Описание субъективного звука позволяет получить ценную для диагностического поиска информацию, сузить круг предположений о вероятных заболеваниях, сократить перечень обследований. Шум в ушах может быть связан с многочисленными патологиями – в том числе инфекционной и воспалительной этиологии. Большое значение имеют нарушения в системе кровообращения. Следует рассмотреть все возможные причины того, почему пищит в ушах.
Причины
Писк в ухе – это звук высокой тональности, который может появляться при различных патологиях. Чтобы связать его с конкретным заболеванием, необходимо ориентироваться не только на тембр «шумового фона», но и на связь с какими-либо иными симптомами (например, с головокружением), длительность сохранения. Наиболее вероятными причинами писка в ушах являются такие как:
- Перцептивная (сенсоневральная) тугоухость.
- Синдром вертебральной артерии.
Каждая из названных патологий не является отдельным заболеванием, а проистекает из множества факторов.
Нельзя говорить о том, что у какой-либо из них лишь одна причина. Писк в ушах при этом – только часть клинической картины, и не всегда наиболее яркий симптом.
Перцептивная тугоухость
Под перцептивной тугоухостью понимают поражение звуковоспринимающих структур слухового анализатора. Ключевое проявление – снижение остроты слуха вплоть до глухоты. Этот вариант тугоухости также называют нейросенсорным или сенсоневральным. Писк в ушах – лишь одна из вероятных характеристик ушного шума, который может быть выражен также как гул, звон, стук.
Почему пищит в ухе? Перцептивная тугоухость – полиэтиологичная патология, которая может быть обусловлена следующими факторами:
- инфекцией;
- интоксикацией;
- патологией системы кровообращения;
- дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника.
Значимыми инфекционными патологиями в генезе перцептивной тугоухости считаются:
- Грипп.
- Корь.
- Скарлатина.
- Дифтерия.
- Сифилис.
- Эпидемический паротит.
Токсическое воздействие могут оказывать вещества, содержащиеся в бытовой химии. Опасны также промышленные яды, передозировка или неправильное применение лекарственных веществ, обладающих ототоксическим действием.
Перцептивную тугоухость могут спровоцировать антибиотики аминогликозидного ряда. Патологические изменения в системе кровообращения обусловлены различными болезнями (атеросклероз, гипертоническая болезнь).
К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относится остеохондроз, спондилёз и др.
Синдром вертебральной артерии
Причины писка в ухе при синдроме вертебральной (позвоночной) артерии:
- спазм вертебральной артерии;
- сдавление вертебральной артерии;
- аномалия Киммерле.
Пациенты, которых беспокоит писк в ушах в тишине, часто испытывают боль в шее. Болевой синдром – проявление остеохондроза, способствующее формированию патологического вегетативного рефлекса. Происходит раздражение симпатических нервов, отвечающих за иннервацию вертебральной артерии, что и обусловливает стойкий продолжительный спазм.
Сдавливать позвоночную артерию могут мышцы, новообразования. Компрессионное воздействие нарушает проходимость сосуда.
Причиной ушного шума и неврологических симптомов может быть не только синдром вертебральной артерии, но и сужение подключичной артерии. Суть нарушений заключается в перераспределении кровотока в вертебро-базилярной системе из-за изменения градиента давления.
При аномалии Киммерле происходит смещение позвоночной артерии. Повреждение её стенки в результате соприкосновения с костью создаёт предпосылки для формирования атеросклеротической бляшки, сужающей просвет сосуда.
Вертебро-базилярная недостаточность может быть причиной развития перцептивной тугоухости.
Шум у детей
Почему пищит в ухе у ребёнка? Постоянный писк в ушах – повод для обследования касательно нарушения остроты слуха. Наиболее распространённая причина поражения органа слуха у детей – это инфекция.
Однако инфекционные заболевания не всегда становятся причиной именно перцептивной тугоухости. Писк может появляться при таких патологиях как:
- Грипп и другие ОРВИ.
- Аллергический ринит.
- Острый средний гнойный отит.
Ребёнок, особенно маленький, не всегда может правильно объяснить свои ощущения родителям.
Часто он ориентируется в жалобах на их наводящие вопросы, поэтому описание шума в ушах может быть стёртым. Когда пищит в ухе, следует оценить самочувствие ребёнка. Если присутствуют признаки респираторной инфекции или аллергического ринита, писк может быть связан с заложенностью носа и проходит после восстановления нормального носового дыхания. Иногда шумом пищащего характера сопровождается острый средний гнойный отит в доперфоративной стадии.
Особенного внимания требуют случаи тяжёлого течения инфекционных заболеваний. Насторожить родителей должно появление писка в период ярких клинических проявлений или в течение нескольких недель после выздоровления.
При перцептивной тугоухости в ушах пищит, звенит или гудит – эти субъективные звуки следует подробно описать лечащему врачу.
Лечение
Если пищит в ухе, что делать? Самолечение может не дать полезного эффекта и способствовать ухудшению состояния. Следует проконсультироваться с врачом, который разработает план обследования в зависимости от предполагаемой причины писка в ушах.
Лечение должно быть направлено на основное заболевание – только так можно эффективно бороться с ушным шумом.
Лечение перцептивной тугоухости проводится в условиях стационара или амбулаторно. При внезапном и остром типе необходима безотлагательная госпитализация в отделение отоларингологии или неврологии. Требуется исключение контакта с шумом, отказ от алкоголя и курения. Применяются:
- глюкокортикостероиды (Дексаметазон);
- средства, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин);
- витамины группы В и др.
При хроническом типе тугоухости необходимо слухопротезирование. Писк уменьшается после улучшения остроты слуха посредством слухового аппарата. В случае вертебро-базилярной недостаточности после оценки состояния пациента принимается решение о потребности в хирургическом вмешательстве. Предпочтение отдаётся эндоваскулярным операциям.
Проводится также медикаментозная коррекция проявлений синдрома артериальной гипертензии (Эналаприл, Валсартан), назначается лечение атеросклероза (Аторвастатин).
Детям, у которых диагностирован ринит или отит, показано лечение основного заболевания. При аллергическом рините используются антигистаминные препараты, при остром среднем гнойном отите необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия.
Автор: Торсунова Татьяна
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Сильный писк в ушах раздражает человека, мешает нормальной жизнедеятельности. Неприятное явление может возникать внезапно и проходить самостоятельно. Когда мучительное ощущение присутствует постоянно, человек утрачивает работоспособность, сон, слабеет. Шум в голове появляется не только в старческом возрасте, но также встречается у подростков и детей. Когда в ушах пищит продолжительное время, постепенно ухудшается слух. Постоянный звук в голове высокой тональности сопровождает разные патологии, требующие лечения.
Причины временного дискомфорта
Чтобы узнать, почему в ушах пищит, лучше сразу побывать у отоларинголога, который при необходимости направит к другим специалистам. Человеческий мозг воспринимает раздражение нейронов, которые находятся во внутреннем ухе, как чужеродные звуки, и отвечает на него появлением в коробке черепа:
- звона;
- шума;
- свиста.
Причиной писка в ушах может стать и обычная простуда, и гипертонический криз, нередко заканчивающийся инсультом. Неприятное чувство у здоровых людей возникает во время набора высоты и посадки самолета. При попадании в воздушную пробку, при подъеме в гору начинает закладывать в ушах. При эмоциональном перенапряжении, стрессе, появляется шум в голове, который исчезает, когда человек успокоится.
К возникновению неприятного ощущения приводит:
- Присутствие серной пробки.
- Ношение слухового аппарата.
- Прослушивание музыки в наушниках.
- Концерт рок-группы.
- Посещение дискотеки.
- Попадание воды при нырянии.
- Продолжительное употребление алкоголя.
Пищит в ухе, начинает кружиться и болеть голова, когда в организме не хватает никотиновой кислоты, марганца, токоферола, калия, понижен уровень серотонина.
При токсикозе, сопровождающем беременность, многих женщин постоянно тошнит, мучит рвота, иногда шумит в голове. Симптомы проходят, когда родится малыш. Звенит в ушах при сильном переутомлении, после тяжелой физической работы. Спровоцировать появление писка может плохое питание, бесконтрольный прием медикаментов.
Какие патологии сопровождает
В пожилом возрасте просвет в сосудах закупоривается липидными бляшками, которые затрудняют циркуляцию крови, что вызывает, с одной стороны, писк в ухе, с другой — ухудшение слуха.
Высокочастотный звук в голове возникает:
- при нарушении функций щитовидки;
- при ВСД;
- при проблемах с почками;
- при патологиях сердца.
У людей, страдающих синдромом Меньера, постепенно поражаются структуры внутреннего уха, мучит звон, писк, головокружение. Игнорирование лечения приводит к полной потере слуха.
Явление, которое еще называют тиннитусом, может возникнуть при аллергии, сопровождает остеохондроз, болезнь Лайма.
Высокое давление провоцирует спазм сосудов мозга. Вследствие сужения артерий приток крови, поставляющий в орган кислород, уменьшается, больной слышит писк в левом ухе или в правом, при гипертоническом кризе шум ощущается с двух сторон.
Вызывают высокочастотный звук и головокружение травмы черепа и шеи, злокачественные опухоли, отравление токсинами.
Сопровождается писком, стуком перцептивная тугоухость, при которой человек может оглохнуть. Патология развивается при интоксикации организма, нарушении кровообращения, встречается у пациентов, которые перенесли грипп, дифтерию, переболели скарлатиной или корью, продолжительное время принимали антибиотики.
При отомикозе, что возникает при активизации грибков, слуховой проход отекает, просвет в нем сужается, начинают мучить шумы, писк, чешется ухо.
Дети часто простужаются, болеют отитом, ангиной, ринитом. Заложенность носа мешает малышу дышать, ночью не дает спать, а когда он начинает сморкаться, звенит в ушах.
Ребенок не всегда может рассказать, что тревожит, поэтому капризничает, плачет. Шум или писк иногда возникает у малышей при аллергическом насморке, синусите, гриппе.
Симптоматика, стадии нарушения
Монотонные звуки, появляющиеся, когда человека окружает тишина, воспринимаются им как свист, пульсация, визг, потрескивание. Шумы бывают тихими или имеют высокую громкость.
Обычно гул или писк, воспринимаемый человеком, посторонние не чувствуют. Объективные шумы, возникающие крайне редко в организме, врач способен услышать.
На первом этапе писк появляется эпизодично, не сопровождается головокружением, не вызывается неприятных ощущений. Ребенок может нормально учиться, а взрослый — работать. Звук слышен лишь в тишине, исчезает без лечения. На следующей стадии шум раздражает человека, чувствуется более отчётливо, мешает нормально спать.
На третьем этапе вследствие бессонных ночей самочувствие больного ухудшается, писк продолжается весь день.
На последней стадии шум не прекращается ни на минуту, человек не в состоянии на чем-либо сосредоточится, разговаривать с другими, читать, смотреть фильмы, слушать музыку.
Диагностика
Если писк или звон в ушах возникает не раз или два, не стоит игнорировать визит к врачу. Специалист ЛОР осмотрит слуховой проход, проведет отоскопию. При исследовании можно обнаружить фурункулы, локализующиеся на стенках уха, выявить серную пробку, чужеродный предмет, костное разрастание, присутствие экзостоза или отита.
Для определения звуковой частоты выполняется тональная аудиометрия.
К магниторезонансной томографии приступают, когда у пациента высокое давление, прослушиваются шумы в сердце. Что делать в этом случае, какие препараты принимать, порекомендует терапевт или кардиолог.
При подозрении на атеросклероз, возникающий в пожилом возрасте, выполняется триплексное сканирование шейных сосудов, проводится ангиография. По итогам обследования предписываются лекарства, уменьшающие уровень холестерина, или выполняется хирургическое лечение.
Чтобы точно определить причину писка, назначаются и другие методы диагностики в виде рентгена позвоночника, электрокардиограммы, допплерографии. Анализы крови позволяют выявить нарушение выработки гормонов, присутствие анемии.
Традиционное лечение
Если у пациента писк в ушах связан с нарушением функционирования сердца, рекомендуется диета, позволяющая очистить сосуды, назначаются препараты для укрепления стенок сосудов, проводятся физиотерапевтические процедуры.
Чтобы убрать писк в ушах при остеохондрозе, предписывается:
- иглоукалывание;
- массаж;
- лазерное лечение;
- прием хондропротекторов.
Для устранения последствий, возникших после стрессов, эмоционального перенапряжения показаны анксиолитики и антидепрессанты, которые уменьшают дискомфорт, но не устраняют причину писка.
При эндокринных нарушениях врач подбирает препараты, восстанавливающие метаболизм, контролирующие синтез гормонов.
При воспалении уха или верхнечелюстных пазух приступают к иглоукалыванию, прижиганию полынью, лазерной терапии.
При условии выполнения предписаний врача облегчается состояние, исчезает писк. Раковые опухоли в голове, в шейном отделе, вызывающие и шум, и звон, лечатся хирургическим способом.
Народные рецепты
Используя нетрадиционные методы можно уменьшить и даже устранить писк, унять головную боль.
Для улучшения циркуляции крови народные целители рекомендуют пить чай, заваренный из смеси полевого хвоща и пустырника. Берутся травы в одинаковом количестве.
Из ягод боярышника колючего, калины и шиповника, листьев мелиссы и крапивы делают крепкий настой и принимают 4 раза в сутки. Растительное средство укрепляет иммунитет, улучшает функционирование кровеносной системы.
Чтобы убрать писк в ушах, в слуховой проход ставят тампон из ваты, смочив его в смеси оливкового масла и спиртового раствора прополиса. Держать турунду нужно 2 дня, манипуляции повторяют 10—12 раз.
Если человек болеет отитом, запекают луковицу, поместив внутрь семена тмина. Сок, выдавленный из головки, набирают в пипетку и закапывают в уши перед сном и после пробуждения.
При частых отитах советуют употреблять по 100 мл настоя из зелени укропа, закладывать в слуховой проход турунды, пропитанный камфарой.
Если писк в ушах и голове возникает вследствие образования на стенках сосудов липидных бляшек, по утрам нужно пить настой, который делают из 2 стаканов оливкового масла и истолченных чесночных долек.
Если дома заболело ухо, появился писк, нужно закапать слуховые проходы средством Отривин, Гаразон или Нормакс, принять Ибупрофен, который устраняет отечность и гиперемию.
При шуме в ушах, возникшем при росте давления, необходимо прилечь, выпить гипотензивное лекарство.
Пробка – предупреждение и устранение
Очень часто возникают проблемы со слухом, в ушах появляется писк или треск, когда скапливается сера. Чтобы избежать образования пробок, 3 или 4 раза в день нужно вводить в каждый проход по пару капель перекиси, а размякшую пробку осторожно удалить ватной палочкой, и писк исчезнет. Если такой способ оказался малоэффективным, нужно приобрести А-церумен или Ремовак и увлажнять препаратами каждое ухо.
С одной стороны, растительные средства менее вредные, чем химические медикаменты, но с другой, не всегда помогают, и приходится обращаться к врачу.
Профилактика
Чтобы предупредить появление писка, необходимо мыть уши так, чтобы в них не попадала вода, следить за тем, чтобы не скапливалась сера, но не чистить слуховые проходы острыми предметами.
Если ребенок или взрослый часто болеет ангиной, страдает от насморка, гайморита или воспаления уха, надо тепло одеваться, что поможет избежать простуды. Гипертоникам нужно вовремя принимать препараты для снижения давления.
Людям, которых мучит писк или шум в ушах, необходимо отказаться спиртных напитков, кофе, употреблять продукты, содержащие витамины и минералы.
Чтобы каждый день был удачным и плодотворным, следует избегать перенапряжения, чередовать работу с отдыхом, хорошо высыпаться.
Источник