Если у ребенка болит мочка уха
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник
К врачам нередко обращаются с жалобой, что сильно болит мочка уха. Болезненные ощущения в этой части ушной раковины считаются достаточно тревожным симптомом, который может указывать на развитие определённых патологий. Если появляются гиперемия, отёчность, воспаления и боли в мочке уха, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только опытный врач в этом случае может определить заболевание, поразившее человека.
Причины возникновения болей мочки уха
Специалисты на вопросы пациентов о том, почему возникает наружная ушная боль отвечают, что её происхождение имеет непосредственную связь с развитием воспалительного процесса. Воспаление в мочке ушей может иметь различное происхождение.
Что делать если болит мочка уха?
Список провоцирующих его причин достаточно широк:
- Аллергическая реакция. Под воздействием аллергена мочка уха может воспалиться и опухнуть, что провоцирует воспаление с появлением зуда и боли.
- Онкология. Достаточно редкая, но очень опасная причина. Отличить злокачественную опухоль уха от патологического явления, возникшего под воздействием более безопасных факторов, способен только специалист после проведения гистологического исследования.
- Абсцесс. Развивается вследствие некачественного выполнения прокола мочки и занесения в ранку патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление.
Но чаще всего предпосылкой для того, что в мочке появляется воспалительный процесс, сопровождающийся выраженной болезненностью, становится атерома, которую в народе называют жировик. Её появление связано с избыточным продуцированием сального секрета, который «забивает» железу. Первоначально атерома выглядит как небольшой мягкий шарик в мочке уха и не представляет угроз для здоровья, но после того, как излишнее количество кожного жира заселят патогенные микроорганизмы, в мочке начинается процесс воспаления.
Стоит знать! От развития атеромы не застрахован ни один человек. Патологический процесс, способный привести к серьёзным последствиям, провоцируется нарушениями обмена веществ и недостаточностью личной гигиены.
к содержанию ↑
Дополнительные симптомы, сопровождающие боль мочек
Если болит мочка уха, можно предположить причину патологии внимательно прислушавшись к своим ощущениям.
При различных заболеваниях болезненность в мочке имеет различный характер и сопровождается специфическими дополнительными признаками:
- Атерома первоначально развивается без боли. О наличии патологии может сказать только присутствие в мочке мягкого шарика. О начале воспаления атеромы скажет появление в этой области выраженной боли.
- Абсцесс можно заподозрить по появлению в мочке твёрдого и горячего уплотнения, при прикосновении к которому возникает острая боль.
- Аллергия сопровождается выраженной отёчностью и гиперемией мочки. Помимо «саднящих» болей у пациента присутствует не проходящий зуд.
- Злокачественная опухоль не имеет специфической симптоматики, но заподозрить онкологию можно по очень быстрому её росту.
Важно! Несмотря на то, что любой человек может по присутствующей симптоматике предположительно определить причину, спровоцировавшую развитие недуга, самостоятельно устранять патологическое состояние нельзя. Для того, чтобы полностью избавиться от проблемы, необходим визит к врачу соответствующей специализации – ЛОРу, аллергологу или онкологу.
к содержанию ↑
Диагностика припухлостей в мочке уха
Самым разумным в ситуации, когда появляются боли и отёчность в области мочки уха, будет обратиться за консультацией к терапевту, который, в зависимости от присутствующих дополнительных симптомов, направит к более узкому специалисту.
Для точного определения причины, спровоцировавшей процесс воспаления, необходимо проведение определённых диагностических исследований, в перечень которых входят:
- сбор анамнеза с учётом всех жалоб пациента и присутствующих клинических признаков;
- пальпация поражённого участка. Во время ощупывания болезненной припухлости специалист может выявить уплотнённый участок, свидетельствующий о развитии абсцесса или атеромы;
- общий и биохимический анализы крови, по результатам которых выявляется развивающийся процесс воспаления;
- бактериологический посев для определения болезнетворных агентов, спровоцировавших начало патологического процесса;
- аллергопробы, помогающие выявить аллерген.
При опухании мочки ушной раковины по невыясненной причине проводят гистологическое исследование, дающее возможность обнаружить развитие в ней злокачественного опухолевого процесса. Биоматериал для дальнейшего изучения под микроскопом получают с помощью прокола очага воспаления и отсасывания из него патологического экссудата.
к содержанию ↑
Болит мочка уха, что делать и как лечить воспаление?
Лечение заболевания назначается только после того, как получены все результаты диагностических исследований, на основании которых пациенту, у которого болит мочка уха, поставлен правильный диагноз. В зависимости от спровоцировавшего патологическое явление заболевания, при котором опухает и болит ушная мочка, больному человеку может быть назначено хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия.
Для консервативного лечения болезненного отёка в области ушной мочки обычно назначают следующие группы лекарственных препаратов:
- противовоспалительные капли (Отипакс, Отиниум) или мази (Вишневского, Левомеколь);
- системные антибактериальные препараты (Ципрофлоксацин, Азитромицин) при выявлении бактериального возбудителя;
- антисептические средства для местной обработки очага поражения (перекись водорода, йод);
- обезболивающие (Лидокаин, Нурофен, Парацетамол);
- антигистаминные лекарства (Кларитин, Супрастин).
Операция бывает необходима для лечения объёмных образований, абсцессов или атером, развивающихся на мочках ушей. Оперативное вмешательство при доброкачественных опухолевых процессах, развивающихся в ушной раковине, выполняется в зависимости от показаний классическим (иссечение неспецифичного для мочки образования, которое сильно болит) или малоинвазивным (пункция, лазерное или радиоволновое удаление) способом. В случае выявления злокачественной опухоли необходимо её радикальное удаление.
к содержанию ↑
Чего нельзя делать?
Применять самолечение при отёчности и боли мочки уха категорически не рекомендуется. Самостоятельная терапия, проводимая без консультации врача, может спровоцировать возникновение опасных последствий.
Также стоит запомнить, что ни в коем случае нельзя самостоятельно выполнять следующие действия:
- Выдавливать жировик. Новообразование окружает капсула, разрыв которой от неправильного физического воздействия может привести к проникновению патологического содержимого в окружающие ткани, после чего в них начнётся развитие воспалительного процесса.
- Делать на поражённую область согревающие компрессы. Они спровоцируют активизацию патогенной микрофлоры и усугубление течения заболевания.
- Самостоятельно, без консультации со специалистом, принимать лекарства или проводить местную обработку очага воспаления.
Соблюдение этих предостережений позволит не допустить развития серьёзных последствий, возможных при этом патологическом процессе.
к содержанию ↑
Осложнения и последствия
Многие люди недооценивают появление на ушных мочках незначительной болезненной отёчности или уплотнения и не торопятся посетить врача, считая, что всё «рассосётся» самостоятельно. Это в корне неправильно. Небольшое и с виду безобидная припухлость, вызывающая появление болевого синдрома, при отсутствии адекватной терапии вполне может перерасти в серьёзную опухоль.
В клинической практике встречаются следующие осложнения проигнорированной болезненности ушной мочки:
- развитие флегмоны, гнойного поражения здоровых тканей уха;
- проникновение гноя в мягкие оболочки головного мозга;
- озлокачествление опухолевой структуры.
При ослабленном иммунитете может развиваться очень сильный процесс воспаления, избавление от которого сопряжено со значительными трудностями. Чтобы не допустить усугубления состояния необходимо при появлении в ушных мочках болезненности срочно обратиться к специалисту. Опытный врач поможет быстро избавиться от патологического явления избежав при этом развития возможных осложнений.
к содержанию ↑
Информативное видео
Будьте здоровы!
Источник