Есть странные шумы в ухе

Есть странные шумы в ухе thumbnail

У некоторых людей шум в ушах появляется время от времени, после чего пропадает. Другие же слышат шум непрерывно. Такие звуки в ушах могут повлиять на слух человека.

В этой статье будут рассмотрены возможные причины, симптомы и методы лечения, связанные с шумом в ушах.

Насколько это серьёзно?

Шум в ухе, как правило, не означает серьезного заболевания. Однако, он может повлиять на качество жизни человека и его способность отчетливо слышать.

Насколько серьезна ситуация, зависит от первопричины.

Когда человек слышит шум в ухе, он может описать звук, как будто шум лопастей вертолета или бабочки, хлопающей крыльями в ухе.

Ниже мы перечислим некоторые возможные причины этого симптома.

Тиннитус

Тиннитус имеет много потенциальных причин. Врачи характеризуют тиннитус как восприятие звука без внешнего стимула.

Согласно одному из исследований 2016 года, это состояние может затрагивать от 8% до 25,3% населения.

Некоторые могут слышать щелчки или жужжащие звуки. Другие могут описать шум в ушах как:

  • биение
  • постукивание
  • треск
  • бульканье
  • тикающий
  • дёргающий
  • сопящий
  • удары в барабан
  • трепетание
  • свист
  • гул

Люди могут слышать звуки в одном или обоих ушах:

  • ритмично
  • регулярно
  • нерегулярно
  • постоянно
  • с перерывами

Некоторые причины тиннитуса включают нарушения функции уха, например, опухоли и болезнь Меньера. Другие причины включают потерю слуха и воздействие громких шумов.

Читайте также: Чем вызвана заложенность ушей и как от неё избавиться

Лечение тиннитуса

Врачи могут предложить лечение тиннитуса, которое будет зависеть от его причины.

Следующие методы могут уменьшить интенсивность и тяжесть симптомов шума в ушах:

  • Поведенческая терапия: Она может помочь людям снизить внутреннее внимание к звукам, научиться расслабляться и справляться с беспокойством и депрессией, которые могут возникнуть при шуме в ушах.
  • Слуховые аппараты: Они могут помочь, если звук связан с потерей слуха.
  • Лекарства: Врач может назначить антидепрессанты и противотревожные средства.

Исследователи изучают инновационные технологии лечения, например, использование электромагнитной энергии и имплантов.

Миоклония

Некоторые исследователи предполагают, что дисфункциональные сокращения мышц среднего уха могут вызвать появление шума в ушах. Врачи называют это редкое заболевание миоклонию среднего уха.

Для диагностики шума в ухе врач соберёт информацию о симптомах и проведёт долговременную барабанную тимпанометрию.

Тимпанометрия исследует состояние и функцию среднего уха и подвижность барабанной перепонки.

Врачи иногда описывают миоклонию среднего уха как идиопатическое состояние, что означает отсутствие явной причины. В других случаях миоклония может развиться после травмы, непроизвольных мышечных спазмов лица или идиопатического дрожания мягкого нёба.

Лечение миоклонии

Доступно несколько видов медицинской и хирургической терапии.

Некоторые виды лечения включают в себя:

  • бензодиазепины
  • карбамазепин
  • пирацетам
  • ботулинический токсин
  • орфенадрин

Ограниченные доказательства подтверждают использование медикаментозной терапии для миоклонии среднего уха.

Тимпанэктомия, процедура, которая отделяет мышцы от среднего уха, может обеспечить облегчение для некоторых пациентов.

Дисфункция евстахиевой трубы

Евстахиева труба соединяет заднюю часть носа со средним ухом. Ее функции включают в себя:

  • вентиляция среднего уха
  • поддерживает равенство давления воздуха среднего уха давлению снаружи.
  • защищает среднее ухо от микробов
  • позволяет среднему уху правильно вибрировать

Дисфункция евстахиевой трубы вследствие отеков или невозможности правильно открываться и закрываться может стать причиной появления следующих симптомов:

  • приглушённый слух
  • звон в ушах
  • ослабленный слух
  • чувство заложенности уха
  • проблемы с равновесием

Иногда у людей дисфункция евстахиевой трубы развивается после инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Также могут дисфункцию евстахиевой труби могут вызвать опухоли и повреждения уха.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Симптомы могут пройти через несколько дней. Для того, чтобы выровнять давление в среднем ухе и устранить симптомы, поможет глотание, зевание, жевание и принудительный сильный выдох.

Однако иногда эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, в этом случае следует обратиться за медицинской помощью.

Врачи могут предложить один из следующих нехирургических подходов, но данные об эффективности такого лечения на сегодняшний день ограничены:

  • промывание носа
  • деконгестанты
  • антибиотики
  • симетикон

Хирургические процедуры могут также снять симптомы дисфункции евстахиевой трубы. Наиболее распространенной процедурой является введение трубки для выравнивания давления.

Зияющая евстахиева труба

Зияющая евстахиева труба — это вид дисфункции, при которой труба большую часть времени остается открытой. Обычно евстахиева труба остается закрытой и открывается только для выравнивания давления воздуха между средним ухом и внешней средой.

Некоторые симптомы зияющей евстахиевой трубы включают в себя:

  • возможность слышать свой голос или дыхание
  • эхо
  • волнообразные звуки
  • чувство заложенности уха

Врачи не уверены в причине зияющей евстахиевой трубы. В некоторых случаях предрасположенность к этому состоянию определяется сильной потерей веса и беременностью.

Некоторые лекарства, например, противозачаточные таблетки и мочегонные средства, также могут быть способствующими факторами.

Лечение зияющей евстахиевой трубы

При появлении симптомов врачи могут предложить откинуться назад или опустить голову между коленями.

Лекарства, которые могут уменьшить симптомы, включают спреи для носа или капли, содержащие следующие препараты:

  • антихолинергические средства
  • эстроген
  • разбавленная соляная кислота
  • хлорбутанол
  • бензиловый спирт

Однако, когда эти вмешательства недостаточны для уменьшения симптомов, пациенту может потребоваться операция.

Болезнь Меньера

Болезнь Меньера — это хроническое расстройство вестибулярной системы, которае контролирует баланс и равновесие. У людей с болезнью Меньера во внутреннем ухе собирается большое количество эндолимфы.

Симптомы обычно включают в себя:

  • головокружение
  • шум в ушах
  • нарушение слуха
  • давление в ушах

Хотя точная причина, по которой у людей развивается болезнь Меньера, неясна, медики выявили некоторые потенциальные предрасполагающие факторы, к числу которых относятся:

  • нарушения кровообращения
  • вирусные инфекции
  • аллергии
  • аутоиммунные реакции
  • мигрень
  • возможные генетические нарушения

Лечение болезни Мейнера

Лечение может включать в себя:

  • изменение образа жизни
  • приём лекарств
  • ушные инъекции
  • зирургическая операция
Читайте также:  При поворот глазами шум в ушах

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает, когда организм вырабатывает недостаточное количество гормона щитовидной железы.

Читайте также: 8 скрытых признаков заболевания щитовидной железой

Около 40% людей с гипотиреозом имеют проблемы со слухом в обоих ушах. Даже после медикаментозной терапии для лечения этого заболевания около 10% людей все еще могут испытывать проблемы со слухом.

Симптомы могут включать в себя:

  • усталость
  • неожиданная прибавка в весе
  • непереносимость холодных температур
  • головокружение
  • шум в ушах
  • нарушение слуха

Лечение гипотиреоза

В одном из исследований исследователи оценили влияние приема тироксина на симптомы болезни Меньера у людей с гипотиреозом, в том числе:

  • головокружение
  • шум в ушах
  • нарушение слуха
  • ощущение заложенности в ушах

После 12 недель лечения участники сообщили о значительном снижении этих симптомов. Однако в исследование было включено лишь небольшое число участников, поэтому для подтверждения этих результатов необходимы дальнейшие исследования.

Высокое артериальное давление

Исследователи предполагают, что высокое артериальное давление может предрасположить человека к потере слуха.

Читайте также: Симптомы высокого артериального давления: мифы и реальность

Отсутствие достаточного притока крови к улитке уха, вызванное изменчивостью артериального давления, может повлиять на слух. Снижение изменчивости артериального давления может помочь предотвратить потерю слуха.

В одном из исследований изучалась положительная связь между шумом в ушах и повышенным артериальным давлением. В своем исследовании исследователи обнаружили, что 44,4% людей, страдающих шумом в ушах, также наблюдалось высокое артериальное давление.

С другой стороны, они обнаружили, что причиной проблем со слухом среди участников с высоким артериальным давлением, возможно, были антигипертензивные препараты.

Лечение высокого артериального давления

Следующие наркотики могут быть связаны с шумом в ушах:

  • мочегонные препараты
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
  • блокираторы кальциевых каналов

Необходимы дальнейшие исследования для подтверждения того, могут ли эти лекарства со временем привести к потере слуха.

Серная пробка

Со временем ушная серия может накапливаться и вызывать нарушения слуха. Накопление может происходить из-за излишнего выделения или недостаточной самоочистки.

Некоторые симптомы серной пробки включают в себя:

  • боль в ушах
  • ослабленный слух
  • частичная потеря слуха
  • шум в ушах
  • звон или другие звуки в ухе
  • кашель
  • зуд, запах или выделения
  • боль
  • заражения

Лечение серной пробки

Когда накопление ушной серы приводит к потере слуха, необходимо удалить пробку. Врачи предлагают несколько методов удаления ушной серы. Не пытайтесь удалить ушную серу самостоятельно!

Лечение включает в себя:

  • удаление вручную
  • средства для размягчения ушной серы
  • промывание уха

Шум в ушах во время беременности

В статье, опубликованной в индийском журнале оториноларингологии и хирургии головы и шеи, описывается уникальная группа заболеваний уха, носа и горла, связанных с беременностью.

Изменения в ушах, происходящие во время беременности, могут вызвать нарушение слуха и головокружение. При обследовании барабанной перепонки врачи замечают её трепетание во время дыхания. Врачи предполагают, что такое изменение происходит из-за дисфункции евстахиевой трубы при недостаточном наборе веса во время беременности.

Когда следует обращаться к врачу

Несмотря на то, что шум в ухе обычно больше раздражающий, чем опасный, лучше обратиться за медицинской помощью, чтобы уменьшить или остановить эти звуки.

В случае, если наблюдаются какие-либо симптомы нарушения слуха, высокого артериального давления или гипотиреоза, следует обратиться к врачу.

По вопросам, связанным с шумом в ушах, нужно обратиться к отоларингологу. Возможно, потребуется консультация других специалистов, например, аудиолога или невропатолога.

Источник

Акустические стимулы постоянно воспринимаются органом слуха. Даже если человек не бодрствует, а спит, он всё равно слышит окружающие звуки – поэтому для полноценного отдыха чрезвычайно важен низкий уровень шума. Однако не всегда звуки генерируются источником извне – в некоторых случаях они могут возникать в собственном ухе пациента и сохраняются даже в абсолютной тишине. Известно, что ушной шум является симптомом воспалительных заболеваний структур уха – отитов, но о каком диагнозе думать, если отсутствует болевой синдром? Если в ухе как будто что-то шуршит, хотя боль не отмечается, следует выяснить, почему это происходит.

Шуршание как норма

Проблемы со слухомПочему шуршит в ухе? Обстоятельства возникновения этого симптома могут быть различными. Кто-то из пациентов связывает его появление с перегреванием, кому-то кажется, что шуршать стало после эпизода повышения артериального давления. Многие люди отмечают шуршание в состоянии стресса, после бессонной ночи, значительной физической нагрузки. Какими бы ни были причины, главным остаётся вопрос – связан ли шуршащий звук с опасной патологией? Отсутствие боли при шуршании само по себе исключает многие вероятные заболевания. Болевой синдром – неотъемлемый компонент клинической картины острых воспалительных процессов.

Если вместо боли присутствует только ощущение дискомфорта от шуршания, это заставляет по-другому взглянуть на возможный перечень причин.

Кто может жаловаться на шуршание? И дети, и взрослые, и пожилые люди – оно способно беспокоить в любом возрасте. Это неспецифичный симптом. Некоторые пациенты долго не замечают или игнорируют его. Иногда шуршание в ухе воспринимается как вариант нормы – это действительно может быть так. Как отличить нормальный, по сути, звук от патологического признака? Стоит ориентироваться на следующие критерии:

  1. Периодичность возникновения. Если в ухе что-то шуршит не постоянно, а время от времени, это не всегда должно вызывать беспокойство. Пациенту следует задать себе вопросы: связано ли появление звука с физической нагрузкой, кашлем, сглатыванием слюны? В последнем случае шуршание может возникать и исчезать самостоятельно – это не говорит о болезни. Если прямой зависимости между эпизодами шуршания и изменениями в состоянии организма нет, а шум купируется без специальных мер, он вряд ли свидетельствует о патологических нарушениях.
  2. Появление при напоминании. Анализ симптомов пациента иногда становится трудной задачей. Существует явление «напоминания», когда человек, услышав про вероятность патологического признака, начинает искать его у себя. Если окружающие люди обсуждали шуршащие звуки в ухе, пациент может вдруг заметить шуршание у себя. Звук появлялся и проходил самостоятельно постоянно, но до этого ему не уделялось значительного внимания. В дальнейшем только отсутствие фокусировки на симптоме приводит к его исчезновению.
  3. Отсутствие изменений в общем состоянии. Боль – важный, но не единственный симптом патологии. При некоторых тяжёлых заболеваниях болевой синдром отсутствует, хотя пациенту всё равно требуется комплексное лечение. Однако, если шуршит в ухе, но не болит, и при этом человек отмечает удовлетворительное общее состояние, а шум вскоре исчезает без следа – волноваться не следует. Как определить, действительно ли в порядке организм? Конечно, на приёме у врача могут быть проведены различные диагностические тесты. Но первым мероприятием всё равно является опрос пациента. Есть ли головные боли? Не нарушен ли сон и аппетит? Нет ли приступов слабости, головокружения? Уточняющие вопросы, даже заданные самому себе, помогают хотя бы частично прояснить картину.
Читайте также:  От чего может быть шум в ушах в домашних условиях

Шуршать в ухе у здорового человека может во время зевания.

Шуршание при патологии

Перед тем как начать говорить об этиологии шуршащего шума, следует сразу же упомянуть о том, что в понятие «патология» входят не только органические, но и функциональные изменения. Любые нарушения и состояния, которые могут неблагоприятно сказаться на работе организма, являются патологическими. Поэтому как причины шуршания в ухе следует рассмотреть:

  • дисфункцию слуховой трубы;
  • попадание жидкости в ухо;
  • наличие скопления серы в наружном слуховом проходе;
  • наличие инородного тела в наружном слуховом проходе.

Широко известное заболевание, сопровождающееся дисфункцией слуховой трубы – это евстахиит. Название происходит от названия упомянутой анатомический структуры – евстахиевы трубы нужны для соединения среднего уха с глоткой. С их помощью достигается необходимая разница показателей давления между внешней средой и барабанной полостью. Как это происходит? Во время употребления пищи (жевания, глотания), а также во время разговора возникает сокращение особых мышц, обусловливающее открытие и закрытие глоточного устья слуховой трубы, которая пропускает воздух. Давление выравнивается при колебаниях внешнего давления. При развитии воспалительного процесса (как острого, так и хронического), резком изменении давления возникают различные симптомы – в том числе шум, который может быть описан пациентом как шуршание, поскрипывание.

Проблемы со слухомПопадание жидкости в ухо происходит и при купании. При сохранённой целостности барабанной перепонки и принадлежности жидкости к неагрессивным (пресная или морская вода) опасностью является вероятность инфицирования. Шуршание может появиться после использования ушных капель, но если препарат применяется согласно схеме назначений, оно не сохраняется надолго. Часто в ухе начинает шуршать после промывания слухового прохода перекисью водорода. Скопление серы в наружном слуховом проходе – патология, которая при правильном подходе может быть устранена без последствий достаточно быстро.

Шуршание выявляется редко, зачастую после попытки самостоятельно удалить пробку. Привести к появлению этого звука может использование ватных палочек в глубине наружного слухового прохода, что является опасной, и что самое важное, бесполезной манипуляцией.

При правильном функционировании церуминозных желёз, удовлетворительной вязкости серного секрета и отсутствии воспалений остатки серы удаляются самостоятельно во время движений челюсти (приём пищи, разговор), для этого не требуется вмешательство извне.

Инородное тело

Инородные тела могут быть разными. Ситуация, в которой какой-либо предмет оказывается в наружном слуховом проходе, чрезвычайно опасна, если это шпилька, игла. Когда инородное тело имеет острые края, зазубрины, испачкано в чём-либо, существует риск инфицирования. Шуршания такие предметы обычно не вызывают, их попадание в ухо обусловливает достаточно интенсивную боль.

Что может провоцировать шуршащий шум? Как правило, это мелкие объекты:

  • Зёрна.
  • Причины шумаКосточки плодов.
  • Бусинки.
  • Кусочки ваты.
  • Обломки грифеля карандаша и др.

Волоски, вата и другие на вид объёмные, но нетвёрдые предметы могут проталкиваться вглубь уха при попытке извлечения, а их наличие проявляется периодическим шуршанием, особенно отчётливо заметным во время глотания. Если инородное тело остаётся неподвижным, оно не издаёт звуков и не провоцирует ушной шум.

«Шумовой фон» может появиться только при попадании в ухо жидкости, если предмет набухает от влаги и перекрывает слуховой проход. Шуршание при живом инородном теле сочетается с болевым синдромом.

В ухо человека могут заползать насекомые. Они пытаются передвигаться, царапая стенки слухового прохода и причиняя интенсивную боль. Чем активнее двигается насекомое, тем сильнее выражены болевые ощущения у пациента. Поэтому если в ухе шуршит без боли при подозрении на инородное тело, необходим осмотр слухового прохода в кабинете врача. Он извлечёт погибшее насекомое или другое инородное тело, даст рекомендации касательно шуршащего шума, если этот признак сохранится после проведения манипуляции.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Источник: izZaMKADya.ru

Вы постоянно ощущаете дискомфорт от гудения, шума в ушах? Это происходит и тогда, когда нет никаких внешних звуков, которые бы могли вам досаждать таким образом? Это явление носит название «тиннитус». Ему характерно внезапное появление. Также это явление может быть признаком каких-либо заболеваний или травм.

Причины возникновения шума

У нас во внутреннем ухе есть клетки с большим количеством волосков, которые проводят к восприятию головным мозгом различных звуков. И если такие волосковые клетки начинают функционировать неправильно, то здесь как раз, и появляется шум и гудение в ушах. Причинами неправильной работы могут служить абсолютно разные отклонения, например травма головы или остеохондроз. Более подробно мы это изучим ниже.

Шум в ушах подразделяется на несколько типов.

Читайте также:  Шум в ушах от аспирина

Первый тип. Носит название – «объективный». Такие шумы слышит не только пациент, но и врач.

Второй тип. «Субъективный» – этот вид шумов слышит только больной.

Третий тип. «Вибрационный» – звуки воспроизводятся только органом слуха и структурами, которые его окружают. Этот тип шумов слышен не только пациенту, но и врачу.

Четвертый тип. «Невибрационный» появляется при возникновении ряда патологий. Например, звуки воспринимаются только центральной частью головного мозга, или такие шумы проявляются в послеоперационный период, а также при наличии воспалительных процессах в ушах. Таких причин появления шума в ушах может быть довольно много.

Теперь ознакомимся с причинами возникновения шума в ушах. Они могут возникнуть в обоих ушах, или отдельно в каждом. Соответственно причины могут быть различны.

Итак. Если у вас шум и гудение происходит в обоих ушах одновременно, то причины могут быть следующие:

  • Первое. Акустическая травма. Ее можно получить при нахождении в очень шумных местах. Здесь характер травы временный. Она проходит самостоятельно в тихой обстановке через несколько дней.
  • Второе. Баротравма. Она возникает во время перепадов давления на борту самолета или во время занятий глубоководным плаванием. Параллельно возникают следующие симптомы – кружится голова, ощущается слабость, постоянно преследует чувство тошноты, а также вы стаете плохо слышать, и вас не покидает чувство постоянной заложенности в ушах.
  • Третье. При повышенном давлении. Здесь появляется не только характерный шум в ушах, а так же мелькание белых мелких пятнышек, сильно болит голова и сердце. Такие симптомы присущи пожилым людям и людям, страдающим ожирением.
  • Четвертое. Шум возникает при приеме определенных видов лекарственных средств.
  • Пятое. Люди, страдающие рассеянным склерозом, могут слышать шум в ушах как в обоих, так и по отдельности.  Также проявляются и иные симптомы характерные для этого заболевания.
  • Шестое. При остеохондрозе шейных позвонков основным признаком является наличие шума в обоих ушах.

Теперь изучим причины возникновения в левом и правом ухе по отдельности.

Первое. Наличие доброкачественной опухоли или невринома. Очень долго протекает, без каких либо симптомов. Характеризуется снижением слуха и постоянными кружениями головы.

Второе. Отиты (наружные). Это заболевание характеризуется следующими симптомами: выделяется гной, в ухе постоянно зудит и пульсирует, а также наличие сильной боли при прикасании рукой до уха.

Третье. Наличие ушной пробки.

Четвертое. Болезнь Меньера. Особых характеристик нет. Заболеть может человек в любом возрасте. При этом заболевании наблюдают постоянные головокружения, тошноту.

Пятое. Постепенное снижение слуха или отосклероз. Начинается с шума в левом ухе, а затем постепенно шум перебирается в правое ухо.

Медикаментозное и народное лечения шума в ушах

Лечение происходит по трем направлениям. Первое – медикаментозное, второе при помощи средств народной медицины, и третье – при помощи медицинского оборудования.

При первом типе лечения используются следующие группы лекарств:

  • Противосудорожные;
  • Психотропные;
  • Антигистаминные.

В медицине для лечения шумов используются аппараты, которые называются «маскеры шума». Они подавляют внутренние шумы.

Отдельно стоит сказать об избавления от пробки. Если шум в ушах, причиной которого стала серная пробка, то необходимо избавиться от нее. Процедуру избавления лучше всего проводить у врача-специалиста.

Для избавления от гула и шума в ушах помогут и рецепты из народной медицины

Первое. Для борьбы с этим недугом можно использовать капли на основе овощей:

  • Отварите свеклу и натрите на терке, для лечения используется ее сок.
  • В духовке испеките луковицу и выделите из нее сок.
  • Натрите на мелкой терке картошку и смешайте с медом, полученный сок применять в виде компресса во время сна.
  • Чудодейственным свойством в борьбе с шумом в ушах наделяют сок репчатого лука. Потрите луковицу на мелкой терке, отожмите из кашицы несколько капель сока. Смочите в нем ватку и вставьте турундочку в ушной проход.
  • Можно закапать уши миндальным маслом. По 2 капельки в каждое ухо.
  • Положите в ухо турунду, смоченную спиртовой настойкой прополиса.

Второе. Отличным лекарством являются ягоды калины, перемешанные с пчелиным медом. Небольшое количество обоих компонентов перетереть друг с другом и поместить в марлю. Затем на ночь поместите в больное ухо.

Третье. Настойка из мелисы. Возьмите одну часть сушеной травы мелисы и смешайте с тремя частями водки. Затем поместите в темное место на семь дней. Закапывать каждое ухо тремя каплями настойки и закупоривать ушной проем ваткой.

Четвертое. Использование лекарственных растений, которые обладают противовоспалительным действием:

  • Возьмите одну часть листьев смородины и одну часть листьев бузины черной, и одну часть сирени. Залейте четыре чайные ложки, полученной смеси водой, в количестве четыреста миллилитров и кипятите в течение двадцати минут. Оставьте настояться полученный отвар на пятнадцать минут и процедите. Пить настойку по семьдесят миллилитров один раз в сутки.
  • Чай из земляничных листьев. Залейте кипятком чайную ложку сухих или свежих листьев земляники. Пейте такой чай два раза в день. Лучше с медом. Этот напиток является эффективной профилактикой состояния.
  • Чай из сухих цветков клевера. Одну чайную ложку сырья залить 1 стаканом кипятка. Пить такой чай нужно утром и вечером.

Пятое. Хреновое лечение. Очистите корешок хрена. Замочите в воде на несколько часов. Потом обсушите и натрите на мелкой терке. Столовую ложку измельченного хрена нужно разбавить 1 стаканом сметаны. Принимать смесь во время приема пищи в количестве 1 ст. л.

Наверняка среди выше перечисленных способов вы найдете подходящий именно вам. Берегите свое здоровье.

P.S. С уважением администрация сайта.

Источник: izZaMKADya.ru

Источник