Гаров евгений вениаминович шум в ушах
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник
Научно – исследовательский отдел микрохирургии уха
Заведующий научно – исследовательским отделом микрохирургии уха
Доктор медицинских наук
Высшая квалификационная категория
Направление научной и практической деятельности: микрохирургия уха, сурдология, отиатрия
Сертификат от 31.07.2015 по специальности Сурдология-оториноларингология
Сертификат от 23.12.2015 по специальности Оториноларингология
Сведения об образовании:
1983 г. – окончание Ярославского медицинского Института (лечебно-профилактический факультет);
1983 – 1985 гг.- обучение в клинической ординатуре по специальности “Оториноларингология” Ярославский государственный медицинский институт;
2015 г. – профессиональная переподготовка по специальности “Сурдология- оториноларингология” ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского;
2015 г.- повышение квалификации по специальности “Оториноларингология” ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова;
2009 г. – ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины» Федерального агентства по здравоохранению и социального развития – «Специализированный курс по лазерной медицине». г.Москва;
2009 г. – повышение квалификации по специальности “Эндоскопия” ГОУ ВПО “РМАПО” Росздрава;
2012 г. – повышение квалификации по программе “Эстетическая хирургия головы и шеи” ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова;
2017 г. – ФГБОУ ДПО “Институт развития дополнительного профессионального образования” – Преподаватель в сфере высшего образования.
Зарубежные стажировки:
2008 г. – стажировка в университетской HNO-Klinik (Prof. R Laszig) по кохлеарной имплантации (Фрайбург, Германия).
2011 г. – Medical Surgeon’s Support по кохлеарной имплантации в университетской клинике Prof. R. Lennards (Hanover, Германия).
2012 г. – XIY international Otology Course (Prof. R. Vincent, Causse Ear Clinic, Colombiers, France).
2014 г. – обучающий курс с секционным тренингом «Oticon medical advanced surgical course» (Nice, Франция).
2014 г. обучающий курс «Cochlear and bone anchored implants surgery course» in Gruppo Otologico (Prof. M. Sanna, Piacenza, Италия).
2015 г. – обучение в лаборатории Хирургической Академии по слуховой имплантации компании MED-EL (Инсбрук, Австрия).
2015 г. – 30 международный обучающий курс “Reconstruction of the middle ear” в университетской HNO-Klinik (Prof. T. Zannert, Drezden, Германия).
Научные и практические достижения:
«Золотая медаль» за разработку «Оригинальные технологии дренирования среднего уха» (авторы Крюков А.И., Гаров Е.В., Царапкин Г.Ю., Сидорина Н.Г., Калошина А.С.), 19-го Московского международного Салона изобретений и инновационных технологий «АРХИМЕД-2016»
“Золотая медаль” за работу “Технологии повышения эффективности лечения тугоухости у больных отосклерозом” в составе коллектива ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ (Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Загорская Е.Е. Федорова О.В., Зеленкова В.Н., Сидорина Н.Г., Лаврова А.С., Зеликович Е.И., Куриленков Г.В., Сударев П.А., Киселюс В.Э.) XXI Московский международный Салон изобретений и инновационных технологий «АРХИМЕД-2018»;
«Серебряная медаль» за работу “Технологии определения уровня поражения слухового анализатора” в составе коллектива ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» ДЗМ (Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Загорская Е.Е. Гаров Е.В, Лаврова А.С., Зеликович Е.И., Куриленков Г.В.) XX Московский международный Салон изобретений и инновационных технологий «АРХИМЕД-2017»;
Диплом “100 лучших изобретений России-2017” за разработку “Способ реабилитации тугоухости у пациентов” (патент Российской Федерации № 2637291) в составе коллектива в составе коллектива ГБУЗ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» (Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гаров Е.В., Загорская Е.Е. Федорова О.В., Зеленкова В.Н., Сидорина Н.Г., Лаврова А.С., Зеликович Е.И., Куриленков Г.В., Сударев П.А., Киселюс В.Э.) Федеральная служба по интеллектуальной собственности.
399 научных работ
1996 г. – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук на тему «Сравнительная оценка эффективности хирургических методов лечения фистул лабиринта при холестеатоме».
2005 г. – защита диссертацию на соискание учёной степени доктора медицинских наук на тему: «Лазеродеструкция рецепторов ушного лабиринта при периферических кохлеовестибулярных нарушениях».
2009 г. – Лауреат премии Мэра города Москвы за достижения в области медицины. 2012 г. – награждён Почётной грамотой Министерства здравоохранения социального развития РФ “За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд”.
Стаж работы с 1985 г.
Опыт работы:
1985 – 1990 г. врач-оториноларинголог, а затем заведующий отоларингологического отделения Медсанотдела № 21 (г. Электросталь, Московской обл.).
1990 – 2001 г. Московский НИИ уха, горла и носа МЗ РСФСР, младший, а затем старший научный сотрудник клинико-сурдологического отделения (руков. – профессор О.К. Патякина)
2001 – 2003 г. Московский научно-практический центр оториноларингологии ДЗ г. Москвы, старший научный сотрудник отделения реконструктивной хирургии уха и сурдологии.
2003 г. и по наст. время – НИКИ оториноларингологии им. Л.И. Свержевского, руководитель отдела микрохирургии уха.
Источник
лечит болезни уха, горла (глотки и гортани), носа и придаточных пазух
ЛОР
лечит нарушения слуха, в основном – тугоухость (постоянное снижение слуха), подбирает слуховые аппараты
сурдолог
лечит заболевания уха, горла и носа хирургическими методами (например, пункция гайморовой пазухи, удаление полипов и кист, вскрытие абсцессов)
ЛОР-хирург
Взрослый
доктор мед. наук
Высшая категория
Стаж 35 лет
Образование:
Ярославский государственный медицинский университет (1983)
подробнее
О враче:
Направление научной и практической деятельности: микрохирургия уха, сурдология, отиатрия
2009 г. – Лауреат премии Мэра города Москвы за достижения в области медицины. 2012 г. – награждён Почётной грамотой Министерства здравоохранения социального развития РФ “За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд”.
399 научных работ
Отзывы о враче Гаров Евгений Вениаминович (5)
Пользователь НаПоправку Пользователь не указал имя, но отзыв прошел проверку модераторами по техническим параметрам
выше всех похвал
Делала операцию в2006 он ещё в 52 больнице работал фистула лабиринта и темпано пластика врач с большой буквы выше всех похвал
Читать полностью
Ничего хорошего об этом докторе сказать не могу.
Оперировал в 2007 году, отосклероз. Операцию проводил вместе со своей ассистенткой. Состояние после операции – хуже некуда… сильная головная боль и постоянная тошнота. Осмотры после операции проводил кое-как и не всегда сам. В итоге ухо до сих пор слышит плохо. Ничего хорошего об этом докторе сказать не могу.
Читать полностью
золотые руки
Евгений Вениаминович делал операции моему мужу в 1991 году и моим детям немного позже. Вспоминаем добрым словом много лет! Умная голова и золотые руки! Семья Фурзиковых, с благодарностью.
Читать полностью
Отзыв о враче Гаров Е.В.
Грамотный знающий специалист диагноз установил правильно и быстро внимательный и чувствительный сразу предложил план по дальнейшему лечению
Читать полностью
Оказываемые услуги
Образование и научная деятельность
Ярославский государственный медицинский университет (1983)
Сведения об образовании:
- 1983 г. – окончание Ярославского медицинского Института (лечебно-профилактический факультет);
- 1983 – 1985 гг.- обучение в клинической ординатуре по специальности “Оториноларингология” Ярославский государственный медицинский институт;
- 2015 г. – профессиональная переподготовка по специальности “Сурдология- оториноларингология” ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского;
- 2015 г.- повышение квалификации по специальности “Оториноларингология” ГБОУ ВПО “Первый МГМУ им. И.М. Сеченова;
- 2009 г. – ФГУ «Государственный научный центр лазерной медицины» Федерального агентства по здравоохранению и социального развития – «Специализированный курс по лазерной медицине». г.Москва;
- 2009 г. – повышение квалификации по специальности “Эндоскопия” ГОУ ВПО “РМАПО” Росздрава;
- 2012 г. – повышение квалификации по программе “Эстетическая хирургия головы и шеи” ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова;
- 2017 г. – ФГБОУ ДПО “Институт развития дополнительного профессионального образования” – Преподаватель в сфере высшего образования.
Зарубежные стажировки:
- 2008 г. – стажировка в университетской HNO-Klinik (Prof. R Laszig) по кохлеарной имплантации (Фрайбург, Германия).
- 2011 г. – Medical Surgeon’s Support по кохлеарной имплантации в университетской клинике Prof. R. Lennards (Hanover, Германия).
- 2012 г. – XIY international Otology Course (Prof. R. Vincent, Causse Ear Clinic, Colombiers, France).
- 2014 г. – обучающий курс с секционным тренингом «Oticon medical advanced surgical course» (Nice, Франция).
- 2014 г. обучающий курс «Cochlear and bone anchored implants surgery course» in Gruppo Otologico (Prof. M. Sanna, Piacenza, Италия).
- 2015 г. – обучение в лаборатории Хирургической Академии по слуховой имплантации компании MED-EL (Инсбрук, Австрия).
- 2015 г. – 30 международный обучающий курс “Reconstruction of the middle ear” в университетской HNO-Klinik (Prof. T. Zannert, Drezden, Германия).
Гаров Евгений Вениаминович:
рейтинг врача
4.2/5
на основе 5
отзывов
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Источник
Как все начиналось у меня | |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
|
