Герпес за ухом и голове причины и лечение

Герпес в ухе является редкой локализацией инфекции и может характеризовать глубокое вирусное поражение тройничного нерва, среднего уха, ротоглотки. Учитывая, что все органы лицевых структур взаимодействуют между собой, риск повсеместного распространения вируса возрастает в разы. Появление пузырчатых высыпаний на ухе требует пристального внимания, так как именно ушной герпес приводит к серьёзным осложнениям со стороны головного мозга, органов зрения и слуха. Появление герпеса в ушах у детей нередко объясняется первичным инфицированием, а у взрослых — рецидивом опоясывающего лишая или ветряной оспы. Своевременное и правильное лечение позволит избежать негативных последствий и сохранить здоровье.

Возбудители инфекции

Ушной герпес представляет собой инфекционное заболевание вирусной природы. Специалисты насчитывают несколько сотен видов вирионов, которые влияют на появление характерной пузырчатой сыпи в различных участках тела: губы, гениталии, ладони, полость рта.

Герпес в ушах и с наружной стороны уха вызывают вирусы типа ВПГ 1 и Зостер (Varicella Zoster). Известны случаи возникновения такой локализации заболевания от других типов вируса. Основными особенностями патогенной микрофлоры являются следующие:

• вирус герпеса — всегда хроническая инфекция (однажды попав в организм, инфекция будет сопровождать человека на протяжении жизни);
• высокая степень контагиозности (практически в 95% всех клинических случаев происходит заражение носителем здорового человека).

Первое поражение обычно происходит половым, контактно-бытовым или восходящим способом. Ушная локализация вируса герпеса может быть обусловлена инокуляционным путём (попадание инфекции с губ или половых органов на уши). После проникновения в организм вирусы распространяются по нервным волокнам, вызывая характерные высыпания герпеса на мочках ушей, по краям ушной раковины, внутри уха.

Симптомы

Герпес на ухе имеет достаточно сильные симптоматические проявления, особенно на стадии появления пузырчатых высыпаний. При ушной локализации герпес начинается поражение лицевого и тройничного нерва, что сопровождается сильными болями, покраснением. Первыми симптомами вирусной инфекции являются:

• отёчность ушей;
• покалывающие, тянущие сильные боли;
• сильный зуд;
• появление пузырьков.

Сначала пузырьки с шероховатой поверхностью, после чего начинают подтекать, а при заживлении затягиваются плотной корочкой. Сыпь постоянно зудит, а при прикосновении ощущаются острые боли. Микроязвочки локализуются на ушах, мочках, внутреннем ухе, ближе к линии роста волос за ушами.

При сильном поражении тройничного или лицевого нерва возможна асимметрия лица и искажение черт. Вирионы распределяется в нервных клетках и активно распространяются по нервным волокнам. При неадекватной терапии или при генерализованном высыпании возможны изъязвления с последующим рубцеванием.

Для проведения дифференциальной диагностики на фоне снижения слуха требуется консультация врача-отоларинголога.

При вирусе простого герпеса

При поражении ушного пространства простым вирусом герпеса пациенты редко страдают выражено. Обычной зоной поражения являются:

• наружный слуховой ход;
• край ушной раковины.

Наряду с высыпаниями в области ушных раковин происходит образование пузырьков на носу, губах, слизистых зева. Сами пузырьки представляют собой вздутые полости с серозным компонентом. В редких случаях пузырьки инфицируются. Спустя 3-4 дней пузырьки лопаются, образуя плотные корочки. Простой герпес протекает без выраженной боли, серьёзной симптоматики, не влияет на общее самочувствие.

При опоясывающем лишае

При появлении сильной болезненности имеет место поражение узлов лицевого нерва. При опоясывающем лишае высыпания локализуются не только внутри, но и снаружи ушной раковины. После вскрытия пузырьков формируются выраженные язвы, после заживления которых остаются рубцы. Основными симптомами герпеса в ухе по типу опоясывающего лишая являются следующие признаки:

• стреляющие боли в локализации высыпаний;
• общее недомогание;
• высыпания в других частях тела;
• повышение температуры тела у детей и взрослых.

При неосложненном течении болезни выздоровление наступает на 7-14 день, однако пациент ещё является носителем активной вирусной инфекции. При отсутствии адекватного лечения нередко развиваются осложнения в виде синдрома Рамзая-Ханта, когда происходит распространение пузырьков на лицо, шею, затылочную область, спину.

При этом, болезненность становится нестерпимой, а пациентов госпитализируют для проведения интенсивной терапии. При лечении герпеса внутри уха можно использовать капли, закладывание ватными турундами с лекарственными препаратами.

Лечение герпеса на ухе

Герпес на ушах лечится комплексно с применением местных или системных препаратов. Правильно организованное лечение помогает избавиться от активности вирусной микрофлоры и повысить защитные ресурсы организма.

При простом герпесе

При лечении герпеса в ушах не обязательна госпитализация. В качестве основного средства для лечения простого герпеса используют «Ацикловир». Препарат отпускается из аптечных сетей в таблетках или мази. Аналогами препарата являются «Тромантадин» или «Валацикловир». Курс противовирусной терапии обычно не превышает 14 дней, но при необходимости он может быть продлён.

При отсутствии терапевтического результата назначают инъекционную терапию препаратами с противовирусными компонентами. Для местного применения достаточно средства «Гервиракс», «Зовиракс», обработки высыпаний эвкалиптовым маслом. Перед обработкой важно нанести антисептический раствор на водной основе («Мирамистин», «Хлоргексидин», «Фурацилин»).

Для усиления защитных сил иммунной системы назначаются препараты на основе интерферонов («Лейкинферон», «Изопринозин», «Виферон»). При мокнутии пузырьков важно соблюдать особую гигиену и охранительный режим.

При опоясывающем герпесе

Каких-то особенностей при лечении герпетической инфекции не существует. Лечение направлено на купирование болезненности, восстановление утраченных функций нервных корешков, устранение герпеса за ухом, внутри и на поверхности ушной раковины. Выделяют несколько основных групп препаратов против опоясывающего лишая:

• обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Кетопрофен», инъекционные анальгетические препараты в зависимости от тяжести симптоматического течения);
• восстанавливающие нервы и слух препараты («Дибазол», «Прозерин», витамины группы B);
• антисептические средства (раствор зелёнки, раствор синий метиленовый, «Хлоргексидин», «Фурацилин», при этом, средство наносится точечно, не затрагивая здоровые участки кожи);
• витамины для усиления иммунитета.

Опоясывающий лишай у взрослых обычно возникает как рецидивирующая ветрянка. У детей болезнь протекает намного легче, чем у взрослых. Общий период активной инфекции продолжается до 14 дней, поэтому приём противовирусных средств не должен быть менее 2 недель.

Классическая схема лечения инфекции обычно включает в себя назначение следующих препаратов:

1. «Ацикловир» в таблетках и мази для уничтожения вирусной инфекции Herpes Zoster.
2. «Гервиракс» для предупреждения распространения очагов инфекции на другие части лица.
3. «Реаферон», «Виферон» для повышения иммунных ресурсов организма.
4. «Тромантадин» для купирования болезненных проявлений и зуда в локализации высыпаний.
5. «Прозерин» для восстановления слуховых рефлексов.
6. «Дибазол» для улучшения слуха, снижения напряжённости в лицевых мышцах.
7. «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Эффералган» для снижения интенсивности болевого синдрома в поражённых местах.
8. «Девирс» для уменьшения отёчности, стимуляции регенеративных функций кожных покровов и слизистых, предотвращения воспалительного процесса.

Все эти препараты должны иметь адекватное сочетание, поэтому любое назначение согласовывается с лечащим врачом терапевтом или инфекционистом. Лечение обязательно продолжительное, без перерыва и с соблюдением всех врачебных рекомендаций.

На момент терапии следует воздержаться от алкогольных напитков, агрессивной пищи. При повышении температуры достаточно принимать препараты на основе парацетамола, ибупрофена.

Возможные осложнения

После перенесённой инфекции пациентам следует соблюдать охранительный режим, поддерживать иммунитет, чтобы избежать нового рецидива. Осложнения при герпетической инфекции всегда индивидуальны, зависят от иммунитета и клинического анамнеза пациента. Основными осложнениями являются:

1. Асимметрия лица. При воспалении лицевого или тройничного нерва.
2. Снижение слуха. Ушной герпес часто вызывает слуховые нарушения.
3. Головные боли. При длительном течении болезни могут развиваться мигрени.
4. Хронические высыпания. Активизация герпетической инфекции происходит уже при незначительном воздействии различных негативных факторов.

Серьёзными осложнениями герпеса считаются параличи и необратимые нарушения иннервации и нервной чувствительности.

Заболевание требует обязательного лечения согласно симптоматическим проявлениям. Традиционного лечения обычно достаточно. В период новорожденности герпетическая инфекция может окончиться летальным исходом. При появлении нетипичной сыпи необходимо обратиться к врачу-инфекционисту.

Герпес – вирус, поражающий самые разные части тела, в том числе и волосистую часть головы. Этот вид герпеса считается одним из самых сложных, так как лечение сыпи затруднено наличием волос. Узнаем, как диагностировать это заболевание, как его лечить и как избежать осложнений.

Герпес на голове: суть патологии

По статистике вирусом герпеса инфицировано до 90 % населения планеты. Проникнув в организм, этот патоген может проявить себя сразу, а может «дремать», дожидаясь благоприятного момента. Как только у человека снижается иммунитет, или появляется другой провоцирующий фактор, вирус активизируется.

Существует несколько видов герпеса, опасных для человека. Каждый из них имеет свои симптомы и характерную локализацию. Попадая в организм, эти вирусы встраиваются в генетический аппарат нервных клеток. И навсегда остаются в организме. Избавиться от вируса полностью невозможно.

При герпесе на коже появляется сыпь – мелкие, зудящие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они локализуются на губах, спине, голове, глазах и внутренних органах. Вирус крайне заразен – он распространяется бытовым, половым и воздушно-капельным путем.

Герпес на голове может появиться после визита к парикмахеру – достаточно соприкосновения с плохо продезинфицированными инструментами, чтобы произошло заражение.

Причины и формы герпетического поражения головы

Причина появления герпетической сыпи на голове – вирусы герпеса. Они поражают нервы и различные внутренние органы, а высыпания на коже – это внешний симптом заболевания.

Сыпь на голове может появиться при следующих видах герпеса:

• Первого типа (простого). Встречается особенно часто. Сыпь – водянистые образования, появляются обычно на губах или в области носогубного треугольника. Если расчесывать пузыри, сыпь перекидывается на другие части тела, в том числе на голову.
• Третьего типа (опоясывающий лишай). У взрослых инфицированных вирус вызывает появление сыпи на спине. У детей он проявляется в виде ветрянки (ветряная оспа). Герпес на голове обычно возникает у пожилых людей при обострении вируса.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать активизацию вируса. Если у человека время от времени появляется «простуда» на губах, значит, в его организме имеется герпес первого типа. Он «просыпается», как только антитела, борющиеся с патогеном, теряют над ним контроль.

Герпес третьего типа присутствует у всех людей, переболевших ветрянкой.

Что может спровоцировать развитие герпеса:

• ослабление иммунитета;
• стрессы;
• иммунодефицитные состояния;
• неполноценное питание;
• беременность;
• гормональные нарушения;
• курение и алкоголь;
• отсутствие полноценного отдыха;
• неблагоприятная экология;
• изнурительный физический труд;
• нарушение обмена веществ.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика при герпесе на голове зависит от того, каким типом вируса вызвана сыпь – первым или третьим. Высыпания возникают после ряда неприятных ощущений.

Стадии и симптомы простого герпеса:

• Первая стадия. Заболевание начинается с покраснения и зуда в местах локализации будущей сыпи. Если в этот момент начать терапию, вирус удается купировать, не допуская осложнений.
• Вторая стадия. Появляются пузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах, наполняясь серозной жидкостью. Сначала она прозрачная, потом мутная. Продолжается зуд, сыпь чешется.
• Третья стадия. Пузырьки начинают лопаться, выпуская наружу экссудат (жидкость). Вытекая, он формирует корки, засыхающие, образующие эрозивные поверхности на волосистой части головы. Травмирование этих участков вызывает кровотечение.

Если течение болезни лёгкое, то состояние больного в норме. Когда простой герпес протекает в тяжёлой форме, симптоматика не ограничена сыпью, появляются и другие признаки заболевания.

Другие симптомы при простом герпесе:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• увеличенные лимфоузлы;
• сильные боли.

При опоясывающем герпесе (3 тип), сыпь на голове сопровождается следующими симптомами:

• невралгические нарушения;
• онемение и паралич тройничного и лицевого нерва;
• повышенная температура;
• боль в глазах и ушах;
• язвенные высыпания в ротовой полости.

При появлении герпеса на голове не исключено поражение нервных клеток головного мозга.

Диагностика

Несмотря на специфический вид, герпетическую сыпь можно спутать с другими кожными высыпаниями. Особенно если она находится под волосами. Поэтому при диагностике заболевания недостаточно визуального осмотра.

Чтобы подтвердить герпес, проводят следующие мероприятия:

• Осмотр. Специалист осматривает и опрашивает пациента, узнает подробности о симптоматике.
• Анализ ПЦР. Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярно-генетической диагностики, с помощью которого выявляют инфекционные и наследственные заболевания. Благодаря ПЦР врачи определяет тип герпеса. Для проведения анализа используют жидкость из пузырьков.
• Гибридизация. С помощью этого метода удается идентифицировать вирус в клетках.
• Иммуноферментный анализ. Позволяет обнаружить антитела к вирусу герпеса, распознающие и уничтожающие возбудителя.

При появлении симптомов больной может обратиться к любому из следующих врачей:

• терапевт;
• вирусолог;
• невролог;
• дерматолог.

Лечение герпеса на голове

Если на голове появилась герпетическая сыпь, мытье придется отложить на несколько дней. Но, если возникает острая необходимость помыть голову, используют шампунь для детей. Красители и амортизаторы в его составе исключены.

После каждого мытья головы, пораженные места обрабатывают прописанными препаратами.

Лечение начинают при появлении первых симптомов заболевания – зуд, повышенная температура и т. д. Подбор препаратов зависит от того, какой тип герпеса стал причиной сыпи.

При лечении простого герпеса применяют следующие типы препаратов:

• Противовирусные. Герпес первого типа лечат Ацикловиром, Фамцикловиром и подобными средствами.
• Противовоспалительные. Больным дают Ибупрофен или Парацетамол. Они устраняют признаки воспаления и головную боль.
• Иммуномодуляторы. Препятствуют распространению высыпаний, повышают иммунитет, предотвращают обострения. Примеры препаратов – Амиксин, Циклоферон.
• Местные противовирусные мази. Пораженные места обрабатывают Зовираксом и Герпевиром.
• Антисептики. Голову регулярно обрабатывают фукорцином, зелёнкой, перекисью водорода. Эти средства помогают избежать бактериальной инфекции.

Места высыпаний рекомендуется смазывать заживляющими и антибактериальными мазями. С ними язвы быстрее заживают после отхождения корок. От сильной боли помогают гели и пластыри с обезболивающим эффектом.

Рекомендуемые наружные средства:

• Пантенол. Выпускается в виде крема, спрея, мази. Оказывает восстанавливающий, заживляющий и противовоспалительный эффект.
• Мирамистин. Антимикробный препарат. Этот антисептик поражает штаммы, резистентные к антибиотикам.
• Эритромициновая мазь. Антибактериальное средство. Заживляет язвы в период образования струпа.

Больным герпесом могут назначить противогерпетическую вакцину. Ее вводят подкожно. Схема и доза вводимой вакцины определяется врачом.

При простом герпесе рекомендуется физиотерапия. Вирус погибает под действием ультрафиолетовых лучей и кварцевого излучения.

Если диагностирован третий тип вируса, назначают те же противовирусные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и обезболивающие препараты. Госпитализация показана только при угрозе поражения головного мозга.

При опоясывающем лишае (3 тип герпеса) могут возникать очень сильные боли, поэтому применяют:

• Блокаду. Вводят обезболивающие препараты в мягкие ткани, расположенные поблизости от пораженного нерва. Процедура избавляет от боли, но эффект временный.
• Электростимуляцию нервов. С помощью этой процедуры нормализуют функцию нервов и устраняют боль.

При активизации вируса у больного наблюдается поражение нервных ветвей, которое приводит к самым разным последствиям – запорам, недержанию мочи, параличу, онемению разных участков тела.

Средства народной медицины

Народные методы лечения не могут заменить противовирусную терапию. Их применяют только как дополнение к терапии медикаментами. Прежде чем применять тот или иной рецепт, надо посоветоваться с лечащим врачом.

Народные рецепты:

• Возьмите 1 ст. л. коры ивы или корня имбиря. Залейте стаканом кипятка на 3-4 часа. Настой пейте по 50 мл три раза в сутки.
• Несколько раз в день смазывайте пораженные места маслом чайного дерева. Оно тормозит распространение сыпи, способствует заживлению ран, устраняет зуд. Лечебным эффектом обладают масла шиповника, розы, миндаля и облепихи.
• Делайте примочки травяных отваров. Возьмите 2 ст. л. лекарственной травы – ромашки, эвкалипта, мяты, череды, лопуха или мелиссы, залейте 0,5 л воды и кипятите 10 минут. Каждые 3 часа прикладывайте прохладные примочки на 1 час к пораженным местам.
• Разрежьте дольку чеснока и протирайте соком пораженные участки.
• Прикладывайте к больным местам свежий подорожник, срезы листьев алоэ или каланхоэ.
• Протирайте высыпания отварами коры дуба и березовых почек – они ускоряют заживление ран.

Возможные осложнения и последствия

Если отреагировать на герпес адекватным лечением, он не представляет особой угрозы здоровью и жизни больного. При отсутствии лечения, наличии хронических заболеваний и при ослабленном организме, есть риск развития серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия герпеса:

• Если больной расчесывает высыпания, они могут перекинуться на уши и глаза. Это очень опасно, так как может привести к полной потере зрения и слуха.
• Вирус способен поражать головной и спинной мозг. Это приводит к менингиту и параличу. Если у больного парализуются дыхательные мышцы, он погибает.
• Вирус, распространяясь по центральной нервной системе, может спровоцировать развитие энцефалита. 60 % больных в этом случае умирают, 40 % остаются инвалидами.
• Если жидкость из пузырьков попадет в органы дыхания, есть большой риск развития герпесной пневмонии.
• При длительных болях в пораженной области может возникнуть невралгия тройничного нерва.

Чтобы предотвратить осложнения, важно как можно скорее приступить к лечению. Чем раньше его начать, тем больше шансов выйти из болезненного состояния без негативных последствий.

Профилактика

Предотвратить заражение вирусом практически невозможно. Большинство людей заражено вирусом герпеса – одним, двумя или более. Задача – держать свой иммунитет в тонусе, чтобы не дать вирусу шансов на активизацию.

Меры профилактики:

• Соблюдать режим труда и отдыха. Нужно высыпаться, не пренебрегать выходными, не изнурять себя тяжелым трудом.
• Избегать малоподвижного образа жизни. Побольше двигаться, вести активный образ жизни.
• Ограничивать контакты с инфицированными людьми.
• Соблюдать правила санитарии и гигиены. Регулярно мыть руки с мылом.
• Вовремя диагностировать и лечить болезни. Каждые полгода проходить медосмотр и сдавать анализы.
• Полноценно питаться. Есть полезные и натуральные продукты.

Герпес на голове – симптом вирусного заболевания, которое опасно своими осложнениями. Лечение должно быть направлено не только на устранение дискомфортных ощущений, вызванных сыпью, но и на борьбу с ее первопричиной – вирусом.