Гной из уха у взрослых причины
Выделения из уха — жидкость, вытекающая из наружного слухового прохода и имеющая различный цвет, консистенцию и происхождение. В медицине такое явление получило название оторея.
По внешнему виду и продолжительности выделений можно судить о причине их возникновения. Чаще всего источником проблемы являются инфекционные и аллергические заболевания ушей, травмы и инфекции дыхательных путей. В зависимости от объема выделения из ушей бывают: обильными, умеренными, скудными, обнаруживаемыми случайно — на подушке или ватной палочке.
Выделения по характеру, цвету и консистенции:
- Коричневатые, напоминающие серу;
- Белые, творожистые;
- Черные;
- Гнойные — желтые, зеленые, серые;
- Бесцветные;
- Кровавые, кровянистые или сукровичные.
Этиология
Темные выделения из уха коричневого цвета часто воспринимаются людьми как патологические. На самом деле это ушная сера жидкой консистенции, которая является вариантом нормы. Ее состояние изменяется, а количество увеличивается при повышении температуры тела и в жаркое время года.
Сера вырабатывается особыми железами, которые начинают интенсивно работать при повышении физической нагрузки, например, во время занятий спортом. Потоотделение усиливается, а вместе с ним и образование серы. Это нормальный физиологический процесс, не причиняющий человеку особых неудобств.
Патологические причины отореи:
- При переломе основания черепа происходит истечение ликвора из ушей. Причиной появления выделений водянистой консистенции является также аллергический отит.
- Кровавые выделения являются результатом травмы уха и разрыва барабанной перепонки. Опухоль наружного или среднего уха — еще одна причина появления кровянистых выделений из ушей.
- Желтовато-зеленые гнойные выделения указывают на бактериальное воспаление и возникают при гнойном наружном или среднем отите с перфорацией барабанной перепонки, мастоидите, фурункулезе наружного слухового прохода, бактериальном дерматите. При эпитимпаните появляются желто-зеленые выделения с выраженным неприятным запахом.
- Причиной появления кроваво-гнойных выделений из ушей являются полипы.
- Серозно-геморрагическая оторея возникает при остром инфекционном мирингите. На поверхности перепонки появляются пузыри с геморрагическим содержимым, которые со временем лопаются.
- Патология органов дыхания и глаз нередко становится причинами отореи, что связано с распространением инфекции на близлежащие органы – уши.
- Себорейный дерматит проявляется выделениями белого цвета, содержащими крупные, жирные хлопья.
- Отомикоз — причина появления творожистых выделений белого или серого цвета с черными точками.
- При буллезном отите вирусной этиологии выделения сукровичные розоватого цвета.
Симптомы
В зависимости от этиологических факторов выделения из ушей сопровождаются рядом клинических признаков: 
болью, зудом, звоном и шумом в ушах, снижением слуха, ощущением тепла и дискомфорта в ухе, покраснением слухового прохода, головокружением, насморком, заложенностью носа и ушей, симптомами интоксикации, регионарным лимфаденитом.
При поражении спинного мозга у больных повышается температура тела, из ушей выделяется белая жидкость, появляется пульсирующая и покалывающая боль в висках. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу.
Острый средний отит проявляется болью в ушах, лихорадкой и обильными гнойными выделениями. У детей заболевание является осложнением ОРВИ. Болевой и интоксикационный синдромы сопровождаются ухудшением общего состояния: ребенок капризничает и плачет, дотрагиваясь до больного уха. Когда гной вытекает из уха, боль и интоксикации уменьшаются, состояние пациента нормализуется. Хроническая ушная инфекция обычно протекает без боли и долгое время остается незаметной.
Мастоидит характеризуется появлением гнойных выделений, боли, гиперемией кожи за ухом, головной болью, лихорадкой. При отсутствии лечения мастоидит дает осложнения на головной мозг.
При воспалении волосяного фолликула возникает боль, усиливающаяся при жевании и надавливании на козелок, появляются выделения желтого цвета со специфическим запахом.
Бактериальный дерматит проявляется гнойной отореей, гиперемией и образованием корок в слуховом проходе.
Симптомами отомикоза — отита грибковой этиологии являются белые творожистые выделения, зуд и боль в ухе.
Прозрачные выделения, сочетающиеся с насморком и слезотечением, указывают на аллергический приступ.
Диагностика
Чтобы выделения из ушей прекратились, необходимо определить причину их возникновения и правильно назначить лечение. Диагностику патологий, проявляющихся этим неприятным симптомом, проводит ЛОР-врач.
Врач беседует с больным, уточняет жалобы, осматривает ЛОР-органы, проводит отоскопию и отомикроскопию. Специалист направляет пациента в микробиологическую лабораторию для бактериологического исследования выделений из уха, во время которого определяют род и вид возбудителя патологии, а также его чувствительность к антибиотикам. Дополнительные диагностические методы — аудиометрия, магнитно-резонансная томография головы и компьютерная томография височной кости, гистологическое исследование удаленной грануляционной ткани.
Лечение
Если выделения из уха зелено-желтые, гнойные, с характерным запахом, требуется антибиотикотерапия, которая проводится после получения результатов микробиологического исследования. Больным назначают антибактериальные ушные капли – «Отофа», «Нормакс». Перед их применением необходимо провести туалет уха. Для этого врач в помощью отсоса и инструментов удаляет гной и инфицированный материал из наружного слухового прохода. Капли в ухо должен подбирать специалист после проведения отоскопии.
Лечение острого гнойного отита дополняют оральными антибиотиками – «Супракс», «Амоксициллин». Если гной течет из уха беспрепятственно, то продолжают консервативную терапию. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству с целю удаления инфицированной костной ткани и восстановления целостности барабанной перепонки. Для уменьшения боли и прочих симптомов воспаления больным назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение аллергического отита заключается в использовании антигистаминных средств.
Фурункулы вскрывают, рану обрабатывают и назначают антибиотики.
Если причиной выделений из уха стала черепно-мозговая травма, требуется консультация нейрохирурга.
Лечение отомикоза заключается в использовании местных средств — ушных капель «Кандибиотик» и оральных противогрибковых препаратов «Флуконазол», «Кетоконазол».
Профилактика
При появлении выделений из уха необходимо срочно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение ушей недопустимо. Любые лечебные мероприятия, выполненные в домашних условиях — промывания, прогревания и закапывания могут навредить, привести к развитию осложнений и полной потере слуха. Если врачи не успеют оказать своевременную помощь, возможен летальный исход.
Предупредить появление выделений из уха помогут следующие мероприятия:
- Своевременно выявлять и лечить заболевания ЛОР-органов;
- Свести к минимуму контакты с больными ОРВИ;
- Правильно сморкаться;
- Защищать уши от попадания воды, лака для волос и прочих раздражающих веществ;
- Сушить уши после купания;
- Своевременно удалять серные пробки в кабинете врача;
- Повышать иммунитет;
- Ежедневно мыть уши.
Видео: отит среднего уха в программе “Здоровье”
Мнения, советы и обсуждение:
Источник
Здравствуйте, дорогие читатели! Совершенно недавно я узнал, что один из моих друзей экстренно был помещен в условия стационара для проведения сложной операции, подразумевающей необходимость откачки большого количества гноя из головы. Такая проблема возникла вследствие банального отита, который был неправильно пролечен. Подобная ситуация не является единичной, так как огромное количество людей в наше время из-за занятости и личных проблем уделяют недостаточное внимание простым, по их мнению, заболеваниям.
Хочу обратить ваше внимание на то, что на первой стадии гнойный отит симптомы имеет достаточно непримечательные. Несмотря на это, без своевременной корректной терапии болезнь может сделать из человека инвалида и даже привести к летальному исходу, обусловленного появлением менингита. Именно поэтому нужно разобраться во всех особенностях болезни, симптомах и эффективных способах лечения.
Что такое отит?
Отит представляет собой одно из наиболее распространенных ЛОР-заболеваний, подразумевающих возникновение воспалительного процесса в ухе. Локализация данной патологии может произойти в его различных отделах, таких как:
- наружная зона;
- средняя зона;
- внутренняя зона.
Несмотря на то, что отитом может заболеть человек совершенно в любом возрасте, чаще всего данное заболевание диагностируется у детей. Практически у каждого ребенка до 3 лет педиатры фиксируют хотя бы один эпизод данного заболевания.
Для того чтобы диагностировать отит, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Для определения заболевания данному специалисты достаточно провести совершенно безболезненную процедуру осмотра воспаленного уха пациента, которая называется отоскопией.
Основные причины возникновения гнойного отита
Острый гнойный отит в подавляющем большинстве случаев поражает среднее ухо. Чаще всего он возникает по причине тех или иных инфекционных процессов, вызванных патогенными микроорганизмами – бактериями. Как правило, на слизистую оболочку они попадают из носовой полости. Острый гнойный отит возникает на фоне таких заболеваний, как:
- ангины;
- гаймориты;
- респираторные инфекции;
- простудные заболевания, в том числе и грипп.
Все вышеперечисленные болезни могут вызвать гнойный отит, так как носовая полость и среднее ухо связаны между собой. Именно поэтому болезнетворные бактерии без особых ограничений могут переходить с одной зоны в другую.
В редких случаях гнойный отит среднего уха возникает вследствие попадания на слизистую оболочку грибковой инфекции. Этому, как правило, способствует пренебрежение выполнением стандартных гигиенических процедур.
Симптоматика болезни
Для того чтобы понимать, в каких случаях обращаться за помощью к врачу-отоларингологу, необходимо обратить внимание на основные признаки острого отита:
- общая вялость и быстрая утомляемость;
- нарушение аппетита;
- повышение температуры тела;
- сильная боль, локализирующая в ухе.
Чаще всего болезненные ощущения появляются до того, как в ухе начинает накапливаться гной. Они свидетельствуют о том, что начинается катаральная стадия развития заболевания. В большинстве случаев боль носит постоянный характер. Ближе к вечеру она может в значительной степени усиливаться. Если не предпринимать никаких действий по поводу лечения, у больного через некоторое время развивается гнойная стадия болезни.
Особенности острого среднего отита
Острый воспалительный процесс, локализующейся в среднем ухе, представляет собой заболевание, охватывающее барабанную полость, слуховую трубку и сосцевидный отросток. В некоторых случаях болезнь распространяется на окружающие ткани. Именно поэтому в патологический процесс вовлекаются кожные покровы наружного уха и околоушная слюнная железа.
Если острый отит среднего уха протекает без образования гноя, чаще всего пациент в итоге не сталкивается с проблемами слуха. Данная патология считается относительно безопасной. В свою очередь накопление гноя может привести к разрушению морфофункциональных структур. Это в свою очередь приводит к частичной или же полной потере слуха.
Стадии развития заболевания
Острое воспаление среднего уха врачи-отоларингологи поделили на стадии. Развитие заболевания происходит следующим образом:
- Острый евстахиит. На данной стадии пациент ощущает заложенность уха и шум. Если заболевание является первичным, температура тела у больного не повышает. В случае наличия у пациента температура может наблюдаться ее поднятие до 37,5-38 градусов по Цельсию.
- Острое катаральное воспаление. Оно характеризуется резкой болью. На фоне этого повышается температура тела до 37-37,5 градусов по Цельсию. Наблюдается асептический воспалительный процесс слизистой оболочки среднего уха. Вследствие этого существенно усиливается ощущение заложенности и шума.
- Доперфоративное острое катаральное воспаление. Эта стадия отличается еще большим усилением ощущения боли. Нередко она распространяется в другие части головы: зубы, шею, глотку или глаз. На фоне заболевания существенно ухудшается слух. Ощущение шума в ухе усиливается. Температура тела при этом остается субфебрильной. Проведение анализа крови показывает наличие воспалительного процесса.
- Постперфоративное острое катаральное воспаление. Эта стадия характеризуется снижением болезненных ощущений. При этом у больного появляются выделения гноя из уха. Несмотря на то, что температура нормализуется, шум и тугоухость не проходят.
- Репаративный процесс. Он подразумевает купирование воспалительного процесса. Перфорация при этом закрывается рубцовой тканью.
Таким образом, крайне важно понимать, как выглядит острый отит, так как на ранних стадиях его можно быстро вылечить без каких-либо неблагоприятных последствий, связанных с потерей слуха.
Появление гнойных выделений
Гнойный отит приводит к сильным болезненным ощущениям, повышению температуры и появлению гнойных выделений. Последний симптом появляется после прорыва барабанной перепонки. Чаще всего после этого состояние больного нормализуется. Это обусловлено эвакуацией инфицированной патогенами жидкости.
В некоторых случаях гнойные массы не находят выхода наружу. В таких ситуациях они могут попасть в полость черепа. Если это происходит, возникает инфицирование мозга. У больного человека может начаться менингит или же абсцесс в мозговой оболочке.
Лечение
Первоначально в качестве терапии больному с гнойным отитом рекомендуется постельный режим. Дальнейшая тактика лечения может быть двух типов:
- Консервативная терапия. Она требует проведения постоянного удаления гноя. При этом используются специальные дезинфицирующие препараты. На фоне этого показан прием антибактериальных медикаментов. Снижение болей достигается применением противовоспалительных лекарственных средств. Кроме этого, врач должен предусмотреть активизацию защитных механизмов организма пациента. Это связано с тем, что отиты возникают на фоне иммунодефицита.
- Оперативное вмешательство. Если консервативная терапия не позволяется избавиться от проблемы, используется лазерное гелий-неоновое лечение. В редких случаях показано ультрафиолетовое облучение крови.
Выбор тактики лечения проводится на основании полного осмотра больного и диагностики заболевания.
Заключение
Острый гнойный отит – это сложное заболевание, которое может привести к массе неблагоприятных последствий. Чаще всего это касается полного или же частичного снижения слуха. В наиболее неблагоприятных случаях возникает менингит или же абсцесс мозга. Для того чтобы предотвратить появления данных проблем, крайне важно вовремя обращаться к врачу-отоларингологу при возникновении первых же признаков заболевания.
Надеюсь, что мои разъяснения будут вам полезны. Подписывайтесь на мой блог, будьте внимательны к собственному здоровью и ответственно подходите к лечению
Источник
При ушной инфекции боль часто бывает единственным симптомом. Однако нередко можно заметить гной в ухе. На самом деле он может быть не только симптомом острого отита, но и других заболеваний
Кратко: если из уха идёт гной, первопричиной является размножение болезнетворных бактерий (чаще всего стрептококков и синегнойной палочки). Любые посторонние выделения требуют медицинского осмотра и немедленного лечения
Почему из уха может идти гной
Гнойные выделения (экссудат) могут появляться как в одном ухе, так и в обоих сразу. Они представляют собой мутную жидкость с белесоватым или зеленоватым оттенком.
Экссудат – это ничто иное как продукт борьбы иммунитета с микробами. Такие микроорганизмы называют пиогенными, то есть производящими гной. Как правило, это стрептококки, менингококки, гонококки, клостридии и т.д. Собственно, поэтому гной является важным биологическим материалом при диагностике инфекций.
Отит среднего уха (МКБ-10 H66)
Острый отит среднего уха – первое, что приходит в голову. Инфекция встречается не просто часто, а очень часто, в особенности у детей младшего возраста (от 3 до 7 лет), если не долечить грипп или простуду. Осложнение в виде острого отита может развиться после любой инфекции: корь, краснуха, скарлатина, дифтерия и т.д.
Разумеется, гнойные выделения будут не единственным и далеко не первым симптомом:
Боль внутри уха с иррадиацией в висок или теменную зону;
Проблемы со слухом, включая одностороннюю глухоту;
Потеря равновесия и головокружение;
Высокая температура.
При этом инфекция может длиться от 2 до 3 недель, последовательно проходя три стадии:
Доперфоративная стадия. Все основные симптомы (боль, жар, недомогание) сосредоточены на ней;
Перфоративная стадия. Из-за скопления жидкости происходит разрыв барабанной перепонки, из уха течет гной вперемешку с ликвором и нередко кровью. При этом больной начинает чувствовать себя лучше, температура спадает;
Репаративная стадия. Происходит восстановление и рубцевание перепонки, однако, если прокол слишком широкий, он не затянется до конца.
При этом средний отит может и не иметь ярко выраженных симптомов вроде боли в ухе, лихорадки или жара. Самое тяжелое осложнение – проникновение инфекции глубже в полость черепа.
Инфекционный отит не следует путать с аллергическим. При нём также бывают гнойные выделения из ушей, однако, симптомы появляются спонтанно и в ответ на некоторые триггеры: бытовую химию, косметику, определенные продукты. Часто аллергический отит входит в общий аллергический симптомокомплекс, то есть к нему ещё присовокупляются насморк, чихание, покраснение глаз и прочие аллергические реакции.
Как лечить
Designed by Dr P Marazzi / Science Photo Library
Гнойные выделения из уха однозначно требуют осмотра у ЛОР-врача. В целом, незначительная инфекция может пройти сама по себе. Однако в тяжелых случаях понадобится курс антибиотиков, включая ушные капли (Отирелакс, Лоротокс, Отолорин и т.д.) или местные антисептики (камфорное масло, борная кислота).
В случае рецидива врач может порекомендовать шунтирование барабанной перепонки (тимпаностомию). Операция подразумевает установку специальной аэрационной трубки, которая помогает отводить жидкость и гной из ушной раковины.
Ухо пловца (Наружный отит, МКБ-10 H60)
Designed by Dr P Marazzi / Science Photo Library
Синдром уха пловца – ещё одна разновидность инфекции, только при этом поражен наружный ушной канал. Свое название болезнь получила из-за типичной причины – попадания воды в ухо во время купания или водных процедур.
Симптомы, как правило, легкие, однако, инфекция легко перекидывается на внутреннее ухо, либо и вовсе переходит в хроническую форму. Некоторые сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, могут стать фактором предрасположенности.
Гной в ухе при наружном отите сопровождается иными симптомами:
Зуд;
Короста и шелушение снаружи ушной раковины;
Воспаление и краснота;
Приглушение звуков;
Отекание лимфоузлов;
Небольшая температура.
Как лечить
Ухо пловца лечится так же, как и в первом случае: каплями, мазями или кремами с антибиотиками и антимикотиками. Чтобы снизить болевой эффект, назначают также противовоспалительные препараты, местные анестетики и анальгетики. На время лечения рекомендуется ничем не закрывать ухо, не купаться, избегать попадания жидкости. При приеме душа закрывать больное ухо берушами или ватой.
В запущенном случае показано хирургическое вмешательство. Цель такой операции – дренаж абсцессов, прочистка уха от гноя, удаление экзостов (разросшейся костной ткани) и расширение слухового канала
Холестеастома среднего уха (МКБ-10 H71)
Представляет собой ничто иное как доброкачественное образование, которое может возникнуть за барабанной перепонкой. Со временем такая киста создаст немало проблем, включая гной в ухе, приступы головокружения и сильную боль.
Однако самое опасное в том, что киста растет и в итоге может затронуть лицевой нерв, приведя к параличу лицевых мышц, либо и вовсе разрушит слуховые косточки, спровоцировав глухоту
Как лечить
Увы, холестеастома не проходит сама по себе. Чтобы избавиться от нее, потребуется хирургическое вмешательство, а также курс антибиотиков против вторичной инфекции.
Посторонний предмет в ухе
Любое инородное вещество заносит болезнетворные бактерии, вызывая боль, воспаление и гной в ухе. Особенно внимательными нужно быть родителям, у которых есть маленькие дети. Малыши очень любят совать посторонние предметы не только в рот, но также в уши и ноздри.
Вот типичные предметы, которые можно найти в ушном канале у ребенка:
Маленькая деталь игрушки;
Бисер;
Кусочек еды;
Мелкие кнопки и пуговицы;
Кусок ватного тампона;
Насекомое.
Как лечить
Некоторые из этих предметов можно извлечь в домашних условиях, однако, при условии, что они хорошо заметны. Для этого достаточно взять тонкий изогнутый пинцет и осторожно вытянуть инородное тело наружу.
Не пытайтесь прихватить предмет пальцами или извлекать хрупкий крошащийся кусок! Есть ненулевая вероятность, что вы протолкнете его глубже. Обратитесь за помощью к медицинскому специалисту
Перфорация барабанной перепонки (МКБ-10 H72)
Designed by commons.wikimedia
Разрыв барабанной перепонки возникает, как правило, из-за чрезмерного давления, который могут вызвать инфекция, скопление жидкости в среднем ухе, контузия и баротравма.
Впрочем, гной в ухе после разрыва перепонки появляется далеко не сразу. Первыми симптомами являются:
Резкая внезапная боль, звон в ушах;
Кровотечение из уха;
Головокружение и двоение в глазах;
Резкое падение слуха;
Потеря сознания.
Далее в открытое ухо проникают бактерии и начинается нагноение.
Как лечить
Примерно у 55% пациентов лопнувшая барабанная перепонка заживает сама собой. Чтобы не допустить заражения, ухо можно обрабатывать медицинским спиртом. Однако, если перфорация обширна, потребуется мирингопластика или тимпанопластика – пересадка кусочка органической ткани. ЛОР-врач также может назначить антибиотики и обезболивающие.
Итог
Гной в ухе нельзя игнорировать ни при каких обстоятельствах – это означает бактериальное заражение. Далеко не всегда оно может сопровождаться ярко выраженными симптомами, вроде головной боли и высокой температуры.
Поэтому, если у вас уже долгое время из уха течет гной, это повод записаться на обследование к ЛОР-врачу и пройти курс лечения.
Источник