Химиотерапия шум в ушах
содержание:
- Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов на слух
- Типы химиотерапевтических препаратов, которые могут вызвать потерю слуха
- Можно ли предотвратить эти побочные эффекты?
Существуют различные виды лекарств, используемых в химиотерапии. Каждый используемый препарат также имеет различные побочные эффекты. Помимо способности вызывать усталость, тошноту, рвоту и выпадение волос, побочные эффекты химиотерапевтических препаратов также могут влиять на слух. Почему это случилось? Смотрите объяснение ниже.
Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов на слух
Химиотерапевтические препараты классифицируются как сильнодействующие препараты, которые быстро убивают раковые клетки в организме, включая нормальные клетки. Неудивительно, что химиотерапевтические препараты часто дают долгосрочные и долгосрочные побочные эффекты у больных раком. Одним из важных побочных эффектов химиотерапевтических препаратов является потеря слуха.
На самом деле, многие химиотерапевтические препараты имеют ототоксичность или те, которые могут вызвать потерю слуха. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать повреждение улитки, а именно чувствительных волосковых клеток во внутреннем ухе. В результате он может блокировать звук в слуховом нерве, так что звук не достигает мозга.
Препараты химиотерапии могут также вызвать звон в ушах, который звонит в ушах. Это часто заставляет пациентов химиотерапии слышать звон, жужжание, рев, нюхание или шипение многократно и непрерывно, даже если вокруг него нет источника звука.
Другие побочные эффекты, такие как головокружение и проблемы с равновесием, также могут возникать в результате действия хемотоксических препаратов.
Типы химиотерапевтических препаратов, которые могут вызвать потерю слуха
Одним из химиотерапевтических препаратов, который, как известно, является токсичным для уха, является цисплатин. Обычно проблемы со слухом, вызванные побочными эффектами химиопрепаратов на цисплатине, представляют собой частую потерю слуха, из-за которой слух пациента становится менее четким. Основываясь на исследованиях, дети наиболее уязвимы для этих побочных эффектов.
Другими химиотерапевтическими препаратами, которые могут вызывать нарушения слуха, являются циклофосфамид, карбоплатин и блеомицин. Побочные эффекты химиотерапевтических препаратов на самом деле зависят от нескольких факторов, таких как дозировка, длительность и соблюдение пациентом режима использования препарата.
В некоторых случаях потеря слуха исчезнет после того, как пациент перестанет принимать эти препараты. Тем не менее, проблемы со слухом также могут возникать постоянно и не могут быть вылечены.
Можно ли предотвратить эти побочные эффекты?
Если у вас был диагностирован рак и вам предстоит химиотерапия, важно обратить внимание на любые изменения, которые происходят в вашем организме. Включая изменения в вашей слуховой системе. Некоторыми признаками, которые следует считать одним из них, являются симптомы звона в ушах (звон в ушах). Если у вас возникли проблемы со слухом после химиотерапии, немедленно свяжитесь с врачом.
Также известно, что некоторые антибиотики, обезболивающие или мочегонные средства оказывают слуховой эффект. Поэтому, если вы регулярно принимаете эти препараты, проконсультируйтесь с врачом о наличии или отсутствии других альтернативных препаратов, чтобы снизить риск дальнейшей потери слуха.
Не менее важно убедиться, что вы всегда знаете, какой тип лекарства вы принимаете, его применение, правила использования и возможные побочные эффекты. Помните, даже если вы иногда чувствуете изменение симптомов заболевания, никогда не добавляйте и не уменьшайте дозу препарата самостоятельно без согласия врача.
В общем, есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить проблемы со слухом из-за воздействия химиопрепаратов. Среди них:
- Избегайте использования ватный тампон или подберите уши, чтобы почистить уши.
- Вместо этого вы можете обратиться за профессиональной помощью к ЛОР-врачу для очистки ушей..
- Также избегайте слишком громких и шумных звуков, поскольку они могут нанести серьезный вред вашим ушам.
Нарушение слуха, это из-за побочных эффектов химиотерапии?
Rated 5/5
based on 2283 reviews
Источник
В своей практике врача- химиотерапевта, мне часто приходится сталкиваться с таким частым и достаточно грозным осложнением- анемией.
Анемия – это синдром, определяющийся снижением концентрации гемоглобина ниже нормального значении (130 гл у мужчин и 120 гл у женщин) и может быть обусловлена как наличием опухоли, так и ее лечением. Анемия характерна для пациентов со злокачественными новообразованиями и наблюдается более чем в 40% случаев. Причины анемии могут быть и другие, но здесь мы разбираем анемию как последствие проведения химиотерапевтического лечения.
Что тогда такое гемоглобин и зачем он нужен?
Гемоглобин – это железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах крови. Благодаря нему осуществляется перенос кислорода от легких к клеткам и углекислого газа – обратно.
При нарушении кроветворения (в том числе и при применении цитостатических препаратов), возникает недостаток кислорода в тканях, из-за чего снижаются обменные процессы в клетках. Это приводит к снижению качества жизни онкологических больных и снижает эффективность противоопухолевого лечения.
Степени тяжести анемии
- Легкая (Hb 100-110 г/л)
- Среднетяжелая (80-99 г/л)
- Тяжелая (61-79 г/л)
- Угрожающая жизни (Hb менее 60 г/л)
Какие причины могут привести к анемии у онкологического больного?
К развитию анемии приводит множество причин:
1. Кровопотеря.
- Явные или скрытые кровотечения при злокачественных новообразованиях ЖКТ, урогенитальных опухолях, новообразованиях матки, области головы и шеи.
- Кровотечения в опухоли (саркома, крупная меланома, гепатома, новообразования яичников и коры надпочечников).
2. Угнетение эритропоэза
- Метастазы в костную ткань
- На фоне применения химиотерапии (наиболее часто при применении препаратов платины)
- На фоне лучевой терапии (стволовые клетки костного мозга очень чувствительны к облучению)
- Операции при опухолях кишечника ( приводит к нарушению питания и всасывания витаминов В12 и фолиевой кислоты)
3. Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов.
- Аутоиммунная гемолитическая анемия (развивается при лимфоме и некоторых солидных опухолях)
- Гиперспленизм (усиленная деструкция форменных элементов опухоли в селезенке)
Какие симптомы бывают при анемии?
Симптоматика зависит от степени тяжести и способности организма к ней адаптироваться.
Как правило, симптомы анемии имеют общий характер, туда относятся:
- Слабость,
- одышка,
- снижение аппетита,
- головокружение,
- шум в ушах,
- быстрая утомляемость,
- бледность,
- раздражительность.
Степень проявления этих симптомов зависит от степени тяжести анемии.
Как правило, при легкой степени наблюдается общая слабость, повышенная утомляемость.
При средней степени появляется одышка, головные боли, шум в ушах. Появляется бледность кожных покровов.
При тяжелой степени развиваются симптомы сердечной недостаточности (тахикардия, артериальная гипотензия, снижение наполнения капилляров).
Как выявить анемию?
Анемия характеризуется симптоматикой общего значения. И в первую очередь выявить анемию можно при:
1. Оценке показателей общего анализа крови с определением концентрации гемоглобина, эритроцитов, ретикулоцитов, гематокрита, среднего объема эритроцита.
2. Оценке показателей обмена железа.
Как лечить анемию при химиотерапии?
Методы лечения анемии зависят от причины кровотечения и степени тяжести. И здесь мы рассмотрим анемию, ассоциированную приемом химиотерапевтических препаратов.
Питание: как правило, анемию легкой степени тяжести, вызванную приемом цитостатической терапией, можно скорректировать специальной диетой.
- Продукты животного происхождения: Мясо. Рыба. Сливки. Масло.
- Субпродукты — печень, сердце, язык, почки.
- Растительного происхождения: Крупы — гречка, бобовые. Овощи — помидоры, свекла, картофель, зелень, морковь, болгарский перец.
- Фрукты — гранат, груша, смородина, яблоко, сливы, абрикосы, айва, хурма.
- Ягоды — смородина, черника, земляника, клубника. Грибы.
- Напитки: Сливовый сок. Чай с медом и лимоном. Виноградно-яблочный сок. Томатный сок. Морковный сок. Свекольный сок.
Содержание железа в продуктах (на 100 г):
- 72 мг – Фасоль
- 51 мг – Лесные орехи
- 45 мг – Овсяные хлопья
- 37 мг – Сыр из обезжиренного молока
- 31 мг – Гречка
- 29,7 мг – Свиная печень
- 20 мг — Горох
- 19 мг – Пивные дрожжи
- 16 мг – Морская капуста
- 15 мг – Яблоки (сухофрукты)
- 12 мг – Курага
- 9 мг — Черника
- 9 мг– Говяжья печень
- 6, 3 мг – Сердце
- 5 мг – Язык говяжий.
Нужно исключить из рациона продукты содержащие кофеин.
Медикаментозное лечение рекомендуется при анемии легкой степени (если специальная диета не дала нужного результата), при анемии средней и тяжелой степени и применяются только с назначения врача.
Препараты железа.
Применение препаратов железа значительно эффективнее диеты, так как всасывание железа в ЖКТ в 15 раз выше, чем из продуктов питания. Ниже я приведу примеры препаратов железа:
- Сорбифер дурулес (двухвалентное железо)
- Тотема
- Ферретаб
Другие методы лечения анемии при химиотерапии.
Витамины:
- Цианокобаламин (Витамин В12)
- Фолиевая кислота
Эритропоэз- стимулирующие препараты:
- Эпоэтин альфа
- Дарбэпоэтин альфа
Все виды лечения анемии должны сочетаться с проводимым химиотерапевтическим лечением, сопутствующей медикаментозной терапией. Имеют противопоказания и вызывают осложнения. Поэтому медикаментозное лечение анемии назначается и проводится вашим лечащим врачом.
Данная статья носит ознакомительный характер. Лечение анемии должно проводиться вашим лечащим врачом на основании симптоматики, данных обследования и индивидуальных особенностей организма.
Большое спасибо за прочтение данной статьи, надеюсь, она была вам полезна. Если у вас есть по ней какие-нибудь вопросы, вы можете написать их в комментариях.
Источник
Шум в ушах: причины,
как избавиться
Каждый в своей жизни хоть единожды испытывал шум в ушах. Нужно знать, что появление шума само по себе – не болезнь, а всего лишь показатель нарушения здоровья. По статистике 30% всего населения планеты лично знакомо с данной проблемой, но очень важно понимать, что появление шума в ушах обычно может сигнализировать о нездоровье организма.
Как проявляется шум в ушах
Шум в ушах – это достаточно общее понятие, которое подразумевает под собой разные звуки, например, гудение, позвякивание, шипение, свистящие звуки или даже ритмичное пощелкивание.
Очень часто шуму в ушах сопутствует высокая чувствительность человека ко всем окружающим его звукам, а иногда даже их непереносимость, называемая гиперакузией. Бывает так, что шуму в ушах сопутствует снижение слуха – тугоухость, именно она ходом прогрессирования проблемы, ставшей первопричиной, рискует перерасти в тотальную глухоту.
Шум в ушах способен проявляться главным или единственным признаком болезни, но случается, что он сочетается с самыми разными болезненными проявлениями, например, с головными или мышечными болями, невозможностью переносить яркий свет или другими проблемами.
Опытный врач, перед тем, как прописать пациенту определенное лечение, обязательно разберется с полным набором симптомов, говорящих о болезни, с целью выделения второстепенных признаков, которые только сопутствуют главной проблеме и определения основного заболевания.
Причины и избавление от шума в ушах
Первопричинами шума в ушах считаются негативные изменения в центральной нервной системе, в основном сопряженные с высокой психической активностью и резкими сменами эмоционального состояния. Во-первых, это неврозы, депрессивные состояния, мигренеподобные головные боли, проявления хронической усталости, постоянное состояние стресса, влекущее за собой переутомление и др.
Когда причина шума в ушах невротического характера, то медики назначают комплекс лечебных процедур, включающих кроме лекарственных средств, различные массажи, процедуры иглоукалывания, стоун-терапии и лечения травами, что помогает восстановить нормальную работу нервной системы.
Еще одной достаточно распространенной причиной шума в ушах медики считают нарушение работы слухового нерва, часто появляющиеея после воспалений, механических повреждений, резких изменений кровяного давления, нарушения кровоснабжения мозга, нарушения движения крови в позвоночной артерии из-за проявления остеохондроза шейного отделения позвоночника или последовавших осложнений (протрузия, грыжи).
При верном определении провоцирующих шум в ушах признаков, у медиков не возникает вопросов с определением путей лечения проблемы. Следовательно, когда в основе шума в ушах лежит остеохондроз шеи, то в комплекс процедур входит вакуум-терапия, иглоукалывание, массажи, стоун-терапия, траволечение и гирудотерапия. Когда все эти способы терапии реализуются в комплексе, можно рассчитывать на то, что обмен веществ в межпозвонковых дисках восстановится и начнется их регенерация. Также улучшится снабжение кровью мозга. Поэтому независимо от проявлений лечить нужно не сам симптом, проявляющийся шумом в ушах, а вызвавшую его причину – болезнь позвоночника, только тогда можно эффективно лишиться всего комплекса сопровождающих болезнь симптомов.
К не так широко распространенным, но также встречающимся причинам шума в ушах относятся: болезнь Меньера, вестибулярный синдром, нейросенсорную тугоухость, лабиринтит.
Нейросенсорной тугоухостью называют болезненные состояния внутреннего уха, имеющее неинфекционный характер. При такой тугоухости повреждается слуховой нерв, что и служит первопричиной проблем со слухом, связанных именно с шумом в ушах, а также с состоянием тошноты, рвоты и слабости.
Болезнь Меньера тоже проблема здоровья внутреннего уха, провоцирующая большее, чем обычно количество жидкости во внутреннем ухе. К проявлениям этой проблемы со здоровьем относят также часто возникающие головокружения, и снижение слуха лишь на одном из ушей, нарушение работы вестибулярного аппарата и, конечно же, шум в ушах.
Лабиринтит или лабиринтная дисфункция – негативные перемены в деятельности периферических отделений звукового и вестибулярного анализатора, спровоцированные воспалениями в среднем ухе. Проявляется это заболевание, кроме шума в ушах, чувством тошноты, возможно рвотой, шаткостью походки, самопроизвольными подергиваниями глазных яблок.
Вестибулярным синдромом называют несколько разных нарушений, это как соматические болезни, так и неблагоприятные изменения в деятельности нервной системы, которые сопровождает шум в ушах, и нистагм (непроизвольные частые подергивания глазных яблок), плюс головокружение и неуверенность в походке.
К причинам же нездоровья среднего уха относят остеохондроз шейного отдела, механическое травмирование, воспаления, сосудистые болезни мозга. Можно к причинам отнести наследственный фактор, негативное воздействие вибрации или слишком громких звуков, снижение иммунной защиты организма и нарушение метаболических процессов.
Народные способы лечения шума в ушах
Известно достаточно много народных средств, обещающих избавление от проблемы шума в ушах. Но не стоит применять самолечение, всегда важно предварительно посоветоваться с врачом, народные средства стоит применять только после консультации, как сопутствующую терапию. К таким средствам относятся и упражнения, помогающие избавиться от шума в ушах.
Комплекс упражнений от шума в ушах
1. Потереть руки, чтобы ладошки согрелись и теплыми пальцами массировать ушные раковины, производя возвратно-поступательные движения. Нежными движениями по кругу следует потирать ямочки под мочками.
2. Быстрыми движениями прижимать ладони к ушным раковинам, сразу же отводить руки в стороны (выполнить 15-25 раз).
3. Следующее упражнение рекомендуется делать только тогда, когда ногти на руках коротко острижены. Нужно вставляя указательный палец в ухо, быстро вытаскивать его (повторить 15-25 раз).
4. Выполнять размеренные и мягкие вращения, захватив пальцами ушную раковину.
Сегодня заболевания, провоцирующие шум в ушах с успехом диагностируются и поддаются лечению, главное – не пускать ситуацию на самотек и вовремя обратиться к врачу.
Романчукевич Татьяна
для женского журнала InFlora.ru
https://inflora.ru
Источник
Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.
Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.
Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.
Каждый слышит, как он дышит
Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.
«Есть звон, да не знаю, где он»
Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.
Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.
«В каком ухе у меня жужжит?»
Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.
Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.
Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.
К кардиологу или психиатру?
Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.
Не тяните с тиннитусом
Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.
В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.
В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.
При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочетающие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).
Сделайте потише
Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.
Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.
Источник