Ибуфен при боли в ухе у ребенка
Отит – распространенное заболевание органов слуха. Встречается заболевание у детей и взрослых. Диагностируют его у врача, но еще до посещения поликлиники пациент испытывает сильный дискомфорт в области одного уха. Обезболивающие препараты при отите помогают снять симптомы заболевания и облегчить состояние больного на некоторое время, пока идет курс лечения медикаментами.
Как распознать боль от отита
Отличить боль при остром отите от болезненных ощущений при других патологиях слухового аппарата получится, если обратить внимание на ряд признаков. Основной симптом, который говорит о начале воспалительного процесса в слуховом аппарате, это острая, не проходящая боль. В некоторых случаях болезненность ушных раковин сопровождается болью в зубах. Помимо этого, выделяют другие характерные симптомы:
- Повышение температуры тела до высоких значений.
- Гнойные выделения из ушных раковин.
- Дискомфорт в горле, глазных яблоках, гортани и шее.
- Иногда симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.
- Слуховая функция снижается.
При первых признаках недомогания своими силами пытаться справиться с отитом не рекомендуется. Тем более что такой клинической картиной сопровождается не только это заболевание. Как только человек почувствовал, что ему стало хуже, нужно немедленно обратиться за помощью к доктору-отоларингологу.
Первая помощь при боли в ухе
Если боль в ухе застала человека внезапно и посетить врача в ближайшее время нет возможности, снять болезненные ощущения можно самостоятельно. Первая помощь при отите должна быть направлена только на устранение болевого синдрома, пока нет возможности пойти к врачу.
Что нужно сделать:
- Принять обезболивающие препараты. Они помогут снизить интенсивность болей на некоторое время.
- Выпить таблетки, которые оказывают сосудосуживающее действие.
- Прогреть на батарее или утюгом полотенце и приложить его к больному уху.
- Закапать капли в уши, но делать это рекомендуется в крайнем случае. При неустановленном диагнозе ситуация может усугубиться.
При воспалении боли интенсивные. Они мешают спать и вести нормальный образ жизни. Если воспаление не острое, то врачи назначают медикаментозное лечение в домашних условиях. Если же воспалительный процесс стремительно развивается и человеку становится хуже, лечение продолжается в условиях стационара.
Обезболивающие препараты при отите у взрослых
Обезболивающие препараты при отите рекомендуется принимать с разрешения врача. Обезболить воспаленное ухо в домашних условиях рекомендуется проверенными и безопасными средствами.
«Анауран»
Выпускается в форме капель. Препарат оказывает антибактериальное, а также обезболивающее местное действие. Назначают капли преимущественно в случаях, когда ставят диагноз «отит» и для предотвращения гнойных осложнений после оперативного вмешательства. Среди противопоказаний выделяют непереносимость активных компонентов лекарственного средства и детей, не достигших возраста 1 года.
«Анауран» характеризуется побочными эффектами, о которых обязательно нужно знать. К ним относятся аллергическая реакция, в том числе зуд, шелушение кожных покровов в области ушных раковин и гиперемия. Все симптомы исчезают через некоторое время после отмены препарата. При использовании «Анаурана» в небольших количествах побочные эффекты не наблюдались.
Капать средство нужно с помощью специальной пипетки, которая идет в комплекте вместе с каплями. Два раза в сутки в воспаленное ухо капают по 5 капель. Курс терапии составляет не более одной недели. Для детей дозировку рекомендуется уточнять у врача. То же самое рекомендуется делать при лечении взрослых.
«Гаразон»
Капли «Гаразон» используют для лечения ушных и глазных заболеваний. Врачи назначают препарат при отитах разных форм, конъюнктивите, кератите, ячмене на глазах, при травмах глазных яблоках инородными предметами и при ряде других заболеваний глаз.
К противопоказаниям капель относятся вирусные и грибковые инфекции, герпетический кератит, беременность и период кормления ребенка грудью, туберкулез, дети до 8 лет. Также не рекомендуется капать людям, которые носят контактные линзы.
Использование «Гаразона» для лечения отита в редких случаях сопровождается возникновениями побочных эффектов. При закапывании в первые минуты ощущается жжение, зуд и другие неприятные ощущения, которые через некоторое время проходят. В большинстве случаях побочные эффекты возникают при лечении препаратом глазных патологий.
Нужно принять положение лежа на боку, прежде чем капать в уши капли. Делать это необходимо 3-4 раза в сутки. После того как закапывание будет произведено, оставаться в положении лежа еще на несколько минут. В некоторых случаях врачи назначают закладывание в ухо смоченного в каплях тампона. Ежедневно его меняют, а каждые 4 часа смачивают его в каплях. Передозировки бывают в редких случаях.
«Нормакс»
Доктора прописывают «Нормакс» для терапии ушных и глазных недугов. Его действие направлено на устранение микробов с воспаленного органа. Спектр действия активных веществ капель направлен на устранение симптомов отитов, трахомы, конъюнктивитов и ряда других патологий глаз.
Кроме этого, нередко «Нормакс» применяется как профилактическое средство в послеоперационный период, предотвращающее развитие отита.
Использование капель нежелательно детям (которые не достигли возраста 12 лет), женщинам в положении и кормящим ребенка грудью. Индивидуальная непереносимость также относится к противопоказаниям. Побочные эффекты после использования препарата редкость, но если они встречаются, то чаще это отек Квинке, зуд и жжение кожных покровов. Также возникает тревожность, раздражительность, нарушения сна и головная боль. Головокружения и чувство усталости появляются реже.
Использовать препарат для лечения нужно с разрешения врача. Он назначает дозировку капель и срок их использования. При передозировке препаратом наблюдается рвота, тошнота, сильная головная боль, головокружения. Возникает тревожность, нарушения сна и диарея. В случае передозировки нужно выпить большое количество воды и обратиться к врачу.
«Ибупрофен» при отите
Кроме ушных капель, снять болевой синдром при отите можно с помощью обезболивающих таблеток. Среди таких медикаментов выделяют «Ибупрофен». Химические вещества, которые входят в состав лекарства, способствуют снятию воспалительного процесса, а вместе с ним и болевого синдрома. Но облегчает «Ибупрофен» только боль, он не направлен на лечение основного заболевания. Поэтому часто его использовать нежелательно.
Принимать «Ибупрофен» нужно с разрешения врача, или если отит начался внезапно, а терпеть боль невозможно. Также «Ибупрофен» способствует снятию покраснений и отечности с уха. Его положительное воздействие при лечении отита заключается в активизации и поддержке иммунной системы. Принимать его разрешается взрослым и детям, если на вещества препарата нет аллергии.
Обезболивающие средства при отите у детей
Нередко острый отит появляется у детей. Происходит это чаще, чем у взрослых. Связана такая частота заболевания у малышей с тем, что иммунная система еще не полностью сформирована, и воспалительные процессы быстро распространяются в детском организме. У ребенка симптоматика более выраженная, и переносит он отит тяжелее, чем взрослые.
«Отипакс»
В состав «Отипакса» включен лидокаин, он действует как легкое обезболивающее и способствует снятию болезненных ощущений с ушей во время заболевания. Назначают препарат при среднем отите в период воспаления, при отите как осложнении после тяжелого гриппа.
Среди противопоказаний выделяют непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, и нарушения целостности барабанной перепонки. Прежде чем приступать к лечению отита с помощью «Отипакса», нужно удостовериться в отсутствии повреждения барабанной перепонки. Если патология существует, взаимодействие с веществами лекарства может спровоцировать осложнение.
Закапывают «Отипакс» строго по дозировке, предписанной лечащим врачом. В день нужно капать по 3-4 капли от 2 до 3 раз. Перед тем как начинать манипуляцию, препарат нужно подержать немного в руках, чтобы он нагрелся. Курс терапии составляет 10 суток без перерывов.
Для детей использование «Отипакса» отличается рядом нюансов. Перед использованием препарат прогревают до 40 градусов. Вместо чистых капель лучше использовать турунды, скрученные из ваты и смоченные в лекарстве. После того как «Отипакс» будет закапан, слуховой проход закрывают кусочком ваты, смазанным в вазелине. Это предотвратит испарение лекарства из уха.
Предостережений и противопоказаний для совмещения капель с другими медикаментами не выявлялось. Хранить лекарство рекомендуется при температурном режиме, не превышающем 30 градусов.
«Отинум»
Выпускается «Отинум» в форме капель желтого оттенка с характерным запахом. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие при устранении симптомов отита. В кислотной среде «Отинум» имеет, помимо этого, еще и противомикробный и противогрибковый эффект. Прописывают капли при наружном и среднем отите в острой форме. Его применение эффективно при ушных пробках с целью размягчения скопившейся в слуховом проходе серы.
К противопоказаниям относятся астма, повреждения целостности барабанной перепонки. Не рекомендуется использовать медикамент беременным и женщинам, находящимся в стадии лактации.
Среди побочных эффектов в ходе исследований было отмечено появление жжения после закапывания и аллергические реакции (зуд, покраснения, крапивница).
Закапывания производятся 3-4 раза в сутки по 3-4 капли «Отинума». Использовать лекарство рекомендуется не дольше 10 дней. Если через 10 суток улучшений не наступило, то нужно повторно обратиться в поликлинику.
Про лечение детей в инструкции препарата ничего не сказано, но врачи иногда назначают его для терапии отита и других заболеваний ушей. Во время лечения «Отинумом» детей нужно учесть все противопоказания и не применять его, если капли не назначены доктором. То же самое касается и других ушных капель для терапии патологий.
Источник
МНН: Ибупрофен
Производитель: Медана Фарма АО
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ibuprofen
Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№015569
Информация о регистрации в РК:
25.02.2015 – 25.02.2020
Торговое название
Ибуфен Д
Международное непатентованное название
Ибупрофен
Лекарственная форма
Суспензия для приема внутрь, 100 мг/5 мл, 100 мл или 120 мл
Состав
100 мл суспензии содержат
активное вещество – ибупрофен 2.000 г,
вспомогательные вещества: гипромеллоза, ксантановая камедь, глицерин, натрия бензоат, мальтит жидкий, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, сахарин натрия, натрия хлорид, ароматизатор клубничный, вода, очищенная.
Описание
Суспензия белого или почти белого цвета однородной дисперсии с запахом клубники.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительные и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен
Код АТХ M01AE01
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После введения, препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и распределяется в организме. Maксимальная концентрация ибупрофена в сыворотке достигается через 45 минут после приема натощак.
Пища уменьшает всасывание ибупрофена, но не уменьшает его биологическую доступность и t max составляет 1 – 2 часа. Ибупрофен приблизительно в 99% связывается с белками плазмы. Основными белками, связывающими препарат, являются альбумины. Ибупрофен и его метаболиты быстро и полностью выводятся из организма почками. Период полувыведения препарата составляет приблизительно 2 часа.
Согласно немногочисленным данным, ибупрофен выделяется с грудным молоком в очень низкой концентрации.
Фармакодинамика
Ибупрофен является производным пропионовой кислоты, оказывающим жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Механизм действия ибупрофена основан на угнетении синтеза и высвобождения простагландинов путем торможения активности простагландиновой циклооксигеназы, которая катализирует превращение арахидоновой кислоты до простагландинов, но не исключаются другие механизмы.
Ибупрофен обратимо угнетает агрегацию тромбоцитов.
Ибупрофен может угнетать действие низких доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов, если данные препараты применяют одновременно.
Жаропонижающее и анальгезирующее действия ибупрофена наступают в течение 30 минут с момента приема препарата.
Показания к применению
Повышенная температура тела различного генеза при:
простудных заболеваниях
острых респираторных вирусных инфекциях
гриппе
детских инфекциях, сопровождающихся повышением температуры тела
постпрививочных реакциях
Болевой синдром различного происхождения слабой и умеренной интенсивности при:
боли в ушах (при воспалительном процессе в среднем ухе)
зубной боли,
боли при прорезывании зубов
головной боли, мигрени
невралгии
мышечной боли
боли при растяжениях и других видах боли.
Способ применения и дозы
Применяется внутрь.
5 мл суспензии содержат 100 мг ибупрофена.
Перед употреблением взболтать до получения однородной суспензии.
Упаковка в комплекте со шприцем-дозатором. Препарат принимают после еды, запивая жидкостью.
Болевой синдром и повышение температуры тела
Разовая доза составляет 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Суточная доза лекарственного препарата Ибуфен Д составляет 20-30 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела ребенка.
Рекомендуемая схема дозирования препарата:
Грудные дети в возрасте от 3 дo 6 месяцев (от 5 кг до 7,6 кг): назначают по 2,5 мл 3 раза в сутки (не более 150 мг ибупрофена/сутки).
Грудные дети в возрасте от 6 дo 12 месяцев (7,7 кг до 9 кг): назначают по 2,5 мл 3-4 раза в сутки (не более 200 мг ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте от 1 – 3 лет (10 кг до 15 кг): назначают по 5 мл 3 раза в сутки (не более 300 мг ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте от 4 до 6 лет (16 кг до 20 кг): назначают по 7,5 мл 3 раза в сутки (не более 450 мг ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте 7 – 9 лет (21 кг до 29 кг): назначают по 10 мл 3 раза в сутки (не более 600 мг ибупрофена/сутки).
Дети в возрасте 10 – 12 лет (30 кг до 40 кг): назначают по 15 мл 3 раза в сутки (не более 900 мг ибупрофена/сутки).
Препарат предназначен для симптоматического лечения.
Дозы препарата применяют с интервалом 6 – 8 часов (или если это необходимо, соблюдать по крайней мере 4-х часовой интервал между приемами).
Детям до 1 года можно применять лекарственный препарат только после консультации с врачом в соответствии с его рекомендациями.
Если имеющиеся симптомы сохраняются, усиливаются или появляются новые у детей в возрасте от 3 до 5 месяцев после приема препарата в течение 24 часов, необходимо обратиться к врачу.
Если имеющиеся симптомы сохраняются, усиливаются или появляются новые у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет более 3 дней, необходимо обратиться к врачу.
Повышение температуры тела после вакцинации
Однократно назначают 2,5 мл суспензии, в случае необходимости дозу можно повторить через 6 часов. Не следует принимать более чем две дозы по 2,5 мл суспензии в течение 24 часов. В случае если температура не снижается необходимо обратиться к врачу.
Не следует превышать рекомендуемую дозу препарата!
Инструкция по применению шприц-дозатора
1. Следует открутить крышку флакона (нажать вниз и повернуть против хода часовой стрелки).
2. Дозатор следует сильно вдавить в отверстие флакона.
3. Флакон следует энергично встряхивать.
4. Для того чтобы наполнить дозатор, следует перевернуть флакон вверх дном, а затем осторожно опускать поршень вниз, наполняя суспензией до нужного места на мерной шкале.
5. Флакон перевернуть в исходное положение и осторожно откручивая дозатор, вынуть из флакона.
6. Наконечник дозатора следует поместить в рот ребенка, а затем медленно нажимая на поршень, осторожно выдавить содержимое дозатора.
7. После использования, флакон следует закрыть завинчивающейся крышкой, а дозатор промыть и высушить
Побочные действия
Не часто ( 1/1000 до 1/100) :
аллергические реакции, крапивница, кожный зуд, различные кожные высыпания
боль в животе, тошнота, диспепсия
головная боль
Редко ( 1/10000 до 1/1000) :
рвота, метеоризм, диарея, запор
головокружение, инсомния, возбудимость, раздражительность, чувство усталости
Очень редко ( 1/10000 до 1/1000):
тяжелые реакции повышенной чувствительности: отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый шок)
обострение бронхиальной астмы и бронхоспазма
пептическая язва, прободение язвы или кровотечение из желудочно-кишечного тракта, мелена, рвота кровью (иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов), язвенный стоматит, гастрит, обострение язвенного колита и болезни Крона
острая почечная недостаточность, папиллонекроз (особенно при длительном приеме), ассоциированые с повышением мочевины в сыворотке крови и отеками
нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми симптомами являются: лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, выраженная слабость, необъяснимое кровотечение и появление кровоподтеков
нарушения функции печени
возможно развитие тяжелых форм кожных реакций, таких как буллезные реакции, включая многоформную эритему, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса–Джонсона
асептический менингит
Единичные случаи:
У пациентов с предсуществующими аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдали симптомы асептического менингита, такие, как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка или нарушение ориентировки
В связи с лечением НПВС сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.
Эпидемиологические данные и данные клинических исследований позволяют предполагать, что применение ибупрофена (особенно в высоких дозах: 2400 мг/сутки) и его длительный прием могут быть ассоциированы с небольшим повышением риска эпизодов артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).
При появлении побочных эффектов следует прекратить применение препарата.
Противопоказания
повышенная чувствительность к ибупрофену или другим компонентам препарата, а также к другим нестероидным противовоспалительным
лекарственным препаратам
бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС
одновременное применение другого НПВС, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы-2
язвенное поражение желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит)
желудочно-кишечное кровотечение
наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации, связанных с терапией НПВС
геморрагический васкулит
заболевания крови (склонность к кровотечениям, гемофилия, гипокоагуляция)
тяжелая почечная или печеночная недостаточность
сердечная недостаточность тяжелой степени
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
III триместр беременности
детский возраст до 3 мес
Лекарственные взаимодействия
Ибуфен Д (так же как другие лекарственные средства из группы НПВС) не следует применять одновременно с нижеперечисленными лекарственными средствами:
– ацетилсалициловой кислотой в низких дозах, в связи с повышенным риском нежелательных эффектов
– прочие НПВС, особенно селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: следует избегать одновременного применения двух или более НПВС, поскольку это может увеличить риск появления нежелательных эффектов
Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении с указанными препаратами:
– антигипертензивными препаратами: так как снижается их эффективность
– диуретиками: так как они могут увеличить нефротоксическое действие НПВС
– антитромботическими препаратами: усиление действия препаратов, снижающих свертываемость крови, таких как варфарин, при назначении с НПВС
– литием и метотрексатом, сердечными гликозидами: НПВС могут увеличивать концентрацию этих препаратов в плазме (рекомендуется проводить периодический их контроль в сыворотке)
– зидовудином: существуют данные об увеличении времени кровотечения у пациентов, леченных одновременно ибупрофеном и зидовудином
– антиагрегантными лекарственными препаратами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), кортикостероидами: существует повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения
– мифепристоном: НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут ослабить его действие
– такролимусом, циклоспорином: риск нефротоксического действия увеличивается при одновременном применении этих лекарственных препаратов
– хинолоновыми антибиотиками: пациенты, принимающие комбинацию НПВС и хинолоны могу быть подвержены риску появления судорог
Особые указания
Риск проявления нежелательных эффектов можно уменьшить, если использовать наименьшие эффективные дозировки, причем в течение короткого времени, необходимого для устранения симптомов.Следует соблюдать осторожность при применении лекарственного продукта у пациентов:
– с язвенной болезнью в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Данные пациенты должны принимать минимальную эффективную дозировку
– одновременно принимающих другие лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, противосвертывающие препараты (варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты (ацетилсалициловая кислота)
– с заболеваниями печени и почек
– с бронхиальной астмой в анамнезе
– с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
– с системной красной волчанкой и другими заболеваниями соединительной ткани
– с артериальной гипертензией в анамнезе и (или) сердечной недостаточностью
Следует прекратить применение препарата при появлении симптомов: кожная сыпь, повреждения слизистой оболочки или другие симптомы повышенной чувствительности.
При применении ибупрофена отмечались единичные случаи токсической амблиопии.
Ибуфен Д содержит мальтитол жидкий (E 965) в связи с чем препарат не следует применять у пациентов с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.
Беременность и период лактации.
Ввиду отсутствия исчерпывающей информация относительно безопасности применения ибупрофена у женщин во время беременности, не рекомендуется применять ибупрофен в первом и втором триместре беременности. Применение ибупрофена в III триместре беременности противопоказано, поскольку это способствует преждевременному закрытию артериального протока и может вызвать легочную гипертензию у новорожденного, продлевает родовую деятельность, увеличивает риск кровотечения у матери и ребенка.
Ибупрофен проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях. При кратковременном применении препарата не возникает необходимости в прекращении кормления грудью.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
При приеме препарата Ибуфен Д может развиться головокружение, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и обслуживании движущихся механизмов.
Передозировка
У детей разовый прием дозы свыше 400 мг может вызвать симптомы передозировки. У взрослых доза, способная вызвать такие симптомы, точно не установлена. Период полувыведения во время передозировки составляет от 1,5 дo 3 часов.
Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, головная боль, шум в ушах, головная боль, кровотечение из ЖКТ. При тяжелой интоксикации возможно влияние на центральную нервную систему: сонливость, возбуждение, дезориентация, судороги, метаболический ацидоз, кома. Возможно развитие острой почечная недостаточности, повреждение печени, обострение бронхиальной астмы.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема препарата), прием активированного угля, щелочное питье, симптоматическое и поддерживающее лечение. При необходимости мониторинг сердечной деятельности и жизненно важных функций. Специфического антидота нет.
Форма выпуска и упаковка
По 100 мл или 120 мл препарата во флаконах из ПЭТФ с адаптером, укупоренные безопасной для детей полиэтиленовой закручивающейся крышкой с кольцом контроля вскрытия.
На каждый флакон наклеивают этикетку.
По 1 флакону помещают в пачку из картона. В пачки вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках и шприц для перорального ввода.
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
3 года
Срок хранения после вскрытия первичной упаковки 6 месяцев.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта
Производитель
Медана Фарма АО, Польша
Владелец регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
АО «Химфарм», г. Шымкент, Республика Казахстан,
ул. Рашидова, 81
Номер телефона 7252 (561342)
Номер факса 7252 (561342)
Адрес электронной почты infomed@santo.kz
| 701715081477976564_ru.doc | 117 кб |
| 318468981477977726_kz.doc | 137 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники
Источник