Икота отдает болью в ухе

Икота — обычно безвредный, но неприятный симптом раздражения диафрагмы. Это происходит, например, когда мы слишком жадно едим. Однако иногда именно икота предвещает серьезные проблемы со здоровьем. Икота может быть вызвана, например, диабетом, гепатитом или опухолью головного мозга. Каковы причины икоты? Как лечить икоту?

Что такое икота?

Икота — это инстинкт, контролируемый особым центром мозга. Он заключается во внезапном и непроизвольном сокращении диафрагмы и межреберных мышц, то есть мышц, отвечающих за втягивание воздуха в легкие — вдох. 

Однако, в отличие от нормального дыхания, также происходит внезапное закрытие гортани — голосовой щели. В результате воздух в легкие не втягивается постоянно, как в случае с вдохом, а скорее не полностью и периодически. В результате возникает характерный звук, неприятный для человека, испытывающего приступ икоты.

Если говорить об этом механизме более подробно, то на практике икота выглядит так:

• Когда мы вдыхаем воздух, диафрагма сжимается и опускается. В результате грудь увеличивается в объеме, а легкие наполняются воздухом. 
• На выдохе диафрагма расслабляется. Ее движения контролируют диафрагмальные нервы, идущие от спинного мозга в области шеи. Если концы диафрагмальных нервов раздражаются, они посылают в мышцу сигналы, которые вызывают так называемый спастические схватки. Диафрагма работает неритмично, поэтому мы дышим неравномерно.
• Когда мы резко вдыхаем, голосовые связки закрываются и перекрывают поток воздуха. Затем изо рта раздается всем известный звук – «ик»!

Механизм возникновения икоты

Диафрагма работает всю жизнь без перерыва. Эффективность дыхательной системы зависит от ее активности. Она состоит из двух куполов: левого и чуть выше правого. Они отделяют брюшную полость, от органов груди — легких и сердца. Стоит помнить, что, например, после переедания нельзя лежать на правом боку, давить на диафрагму, не создавать намеренно проблем с дыханием.

Важность икоты для организма. Причины икоты как рефлекса

Каждый симптом имеет биологическое значение. Биологическое значение икоты до конца не изучено. Предполагается, что это примитивный, эволюционно старый рефлекс, предотвращающий удушье (то есть попадание в дыхательные пути) пищи уже в пищеводе. 

Любой, кто испытывал икоту, хорошо знает, что обычно она возникает, когда мы пытаемся проглотить большой кусок пищи или большое количество холодной воды. Поэтому первому приступу икоты иногда предшествует чувство затруднения при прохождении пищи из пищевода в желудок.

Известно, что икота часто встречается у молодых людей с симптомами невроза. Французские исследователи даже предполагают, что за икоту отвечает одна из нервных цепей в нашем мозгу. Считается, что этот комплекс нервных клеток, унаследованный от предков, позволил управлять жаберной вентиляцией. У современных амфибий он регулирует закрытие голосовой щели, когда вода перекачивается через жабры, чтобы она не попадала в легкие. Этот рефлекс прекращается, когда концентрация углекислого газа в воде увеличивается. Но у человека нет жабр.

Это правда, но единственный научно доказанный метод остановки икоты — это увеличение концентрации углекислого газа в воздухе, которым вы дышите. Самый простой способ сделать это — вдохнуть и выдохнуть воздух из бумажного пакета. 

Другая группа ученых предполагает, что у млекопитающих икота — это рефлекс, который учит младенцев сосать грудь. Он появляется до того, как ребенок покидает живот матери. А потом, в первые несколько месяцев жизни, у младенцев появляется икота практически после каждого приема пищи.

Икота у младенцев

Икота часто встречается у младенцев, чей желудок недоразвит, слишком мал и слишком быстро заполняется, особенно когда ребенок жаден до еды. Кроме того, у малышей центральная нервная система недостаточно развита, и поэтому чаще встречается эволюционный старый рефлекс. Частота и тяжесть икоты уменьшаются по мере роста младенца и развития его органов.

Икота у взрослых может быть вызвана любым раздражением диафрагмы. Это может быть реакция:

• На жадное «сухое» питание, переедание, вызывающее растяжение желудка и сжатие диафрагмы. 
• На раздражение горла или желудка от очень горячей или холодной жидкостью. 
• На избыток алкоголя (отравление им организма);
• На уремию, то есть задержку продуктов обмена в организме. 

Перечислить полный список причин икоты сложно, потому что, по мнению врачей, спровоцировать ее может любое событие. Независимо от теории икоты, когда она длится несколько часов и часто возвращается, сигнализируя о том, что с внутренними органами что-то не так, необходимо обратиться к врачу.

Икота как симптом заболеваний

Икота может быть физиологической, то есть симптом самоограничен, тогда продолжительность приступа не превышает нескольких минут. Сохранение симптома, повторяющегося более 48 часов — это длительная икота, а более 2 месяцев — хроническая икота, обычно не поддающаяся лечению. Хроническая икота может вызвать депрессию, потерю веса и нарушение сна.

Чем дольше длится икота, тем больше вероятность, что это симптом какого-то заболевания. Чаще икотой сопровождаются патологии органов брюшной полости.

Заболевания, которые могут вызывать икоту:

• Невроз: диагностируется на основании с опроса и специализированного неврологического обследования.
• Заболевания нервной системы: неврит, опухоль головного мозга, рассеянный склероз. Они могут сопровождаться нарушением зрения, равновесия, координации движений и обмороками. Опухоль головного мозга диагностируется с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии; при подозрении на рассеянный склероз назначаются специализированные неврологические обследования и исследование спинномозговой жидкости.
• Раздражение барабанной перепонки, например, инородным телом. Ларинголог осматривает ухо с помощью расширителя. Иногда для решения проблемы достаточно промыть уши.
• Травма живота или груди (например, сломанное ребро). Чтобы определить причину, необходимо сделать рентген грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
• Заболевания горла или гортани: помимо медицинского осмотра, для уточнения диагноза можно использовать мазок и эндоскопическое обследование.
• Нарушение обмена веществ, такое как диабет, также проявляющееся слабостью, приступами голода (необходимо проверить уровень глюкозы в крови) или уремией, проявляющееся раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой, онемением в конечностях и головными болями. Диагноз ставится на основании анализа крови и назначается также УЗИ почек, контроль потребления жидкости и мочеиспускания.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: боль в груди, затрудненное глотание, изжога могут указывать на это заболевание. Следует провести эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование, манометрию, компьютерную томографию и ЭКГ с нагрузкой.
• Поддиафрагмальный абсцесс: дополнительные симптомы включают боль в животе, рвоту, высокую температуру, озноб. Диагноз подтверждается рентгеном грудной клетки и УЗИ брюшной полости.
• Пневмония или плеврит: другие симптомы включают кашель, одышку, жар. Диагноз можно поставить на основании рентгена грудной клетки.
• Перикардит: типичные симптомы включают боль в груди, которая распространяется на плечи, спину, живот, сухой кашель, одышку и жар. Врач может диагностировать заболевание по типичным шумам, выслушивая пациента с помощью стетоскопа; дополнительно назначаются ЭКГ и эхо сердца, рентген грудной клетки, С-реактивный белок крови и СОЭ.
• Инфаркт миокарда: проявляется нарастающей болью в грудной клетке с иррадиацией в плечо и руку, часто сопровождается тошнотой, рвотой, болями в животе, одышкой; диагноз подтверждается ЭКГ.

Диагностические тесты при икоте

Кратковременные приступы икоты не требуют никаких диагностических тестов. При появлении длительной или хронической икоты, как и в случае любого другого симптома, необходимо обратиться к врачу. 

Обратитесь к врачу, если икоту сопровождает:

• сильная боль в животе;
• метеоризм, отрыжка, отсутствие аппетита, отвращение к мясу;
• сильная диарея;
• боль в груди, одышка и кровохарканье;
• сильная головная боль или головокружение, нарушения зрения.

Также требуют консультации следующие ситуации:

• когда икота возникла после приема нового лекарства;
• при икоте у взрослого человека более 8 часов, у ребенка – 3 часа.

Врач собирает подробный анамнез и проводит осмотр. Дополнительные тесты выполняются в зависимости от результатов этих действий. 

• При подозрении на заболевания органов брюшной полости требуется УЗИ брюшной полости, а возможно и эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. 
• Типичное обследование грудной клетки — это рентген. 
• При подозрении на более серьезные заболевания, вызывающие икоту, может потребоваться, например, компьютерная томография.
• Диагностика метаболических заболеваний требует простых тестов периферической крови, например, определения сахара в крови, креатинина, мочевины или электролитов. 

Сосуществование неврологических симптомов предполагает раздражение рефлекторного центра в головном мозге, поэтому может потребоваться подробное неврологическое обследование и визуализирующие исследования центральной нервной системы — компьютерная томография головы, магнитно-резонансная томография.

Как снять внезапную икоту

Преходящая икота не требует медицинского вмешательства, особенно у здоровых людей. У новорожденных и грудных детей часто бывает достаточно изменить положение тела на вертикальное, что позволяет лишним газам выходить из наполненного желудка.

У взрослых часто бывает достаточно лечения, регулирующего активность нервной системы: стресс, горячий подслащенный чай, остановка дыхания с защемлением пальцами носа. В более настойчивых случаях симптом останавливают с участием врача — резкие движения катетера, введенного через нос на глубину примерно 10 см.

Остановка дыхания с защемлением пальцами носа

При повторяющихся приступах икоты, особенно продолжительной, необходимо обратиться к врачу.

Когда при икоте нужно лечение

Некоторые люди начинают сильно икать перед встречей с незнакомцами или работой в офисе. Если ваш врач считает, что виноват стресс, он может посоветовать принять успокаивающие или расслабляющие лекарства. Когда стресс исключен из группы причин, необходимы более тщательные исследования.

Расслабляющие лекарства от икоты

Причиной недугов могут быть заболевания центральной нервной системы или заболевания, вызывающие повышение внутричерепного давления, например, хроническая почечная недостаточность, диабет. Икота также может быть результатом перитонита, кишечной непроходимости и гепатита.

Люди, страдающие опухолями в области груди и шеи, а также с увеличенным зобом или острым воспалением грудной клетки, будут испытывать аналогичные симптомы.

Икота преследует людей с опухолями головного мозга — опухоль раздражает блуждающий нерв, который проходит через шею к груди и диафрагме. Такая же реакция произойдет, когда этот нерв раздражен паразитами, гнездящимися в ухе.

Иногда, однако, последующие анализы не позволяют определить причину недугов. Когда седативные или спазмолитические средства не помогают, икота считается эндогенным заболеванием, с которым необходимо научиться жить. В крайних случаях иногда проводят хирургическое вмешательство, при котором перерезают диафрагмальный нерв.

Поделиться ссылкой:

Резкая боль в ухе — это симптом, который обычно безвреден, хотя может вызвать беспокойство. Медицинский термин боли в ухе — оталгия. Если боль идет изнутри уха, врачи называют ее первичной оталгией. Если боль не связана с ухом, то — вторичной оталгией.

Резкая боль в ухе — причины

Перепады давления 

Каждое ухо содержит узкую трубу, называемую евстахиевой трубой и помогающую регулировать давление внутри уха так, чтобы оно соответствовало давлению воздуха снаружи, позволяя барабанной перепонке функционировать должным образом. Иногда возникает дисбаланс давления, который может быть вызван закупоркой евстахиевой трубы или изменением давления воздуха. Изменения внешнего давления могут вызвать тип временного повреждения уха, называемого баротравмой среднего уха. Симптомы могут включать: 

• ощущение давления в ухе
• резкая или тупая боль в ухе
• снижение слуха
• головокружение

Инфекции пазух (синуситы)

Резкая боль в ухе иногда может быть результатом инфекции в пазухах. 

Существует три основных типа синусовой инфекции. Это:

• гайморит — наиболее распространенный тип синусита
• мастоидит — инфекция сосцевидной кости за ухом
• синусит — воспаление одной или нескольких околоносовых пазух, которые отвечают за выработку носовой слизи.

Синусовые инфекции могут быть вирусными или бактериальными.

Отит

Отит — это инфекция во внутреннем или наружном ухе, являющаяся одной из наиболее распространенных причин боли в ухе. Инфекция внутреннего уха поражает евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо с задней областью полости носа и верхней частью горла. Обычно отит имеет вирусную этиологию и наиболее распространен среди детей.

Инфекция наружного уха поражает слуховой проход, трубу, соединяющую наружное ухо и барабанную перепонку. Инфекция обычно включает в себя прямое раздражение слухового прохода, например, от воды или предметов, таких как ватные палочки. Это наиболее распространено у взрослых.

Помимо острой боли, некоторые возможные симптомы ушной инфекции включают в себя:

• трудности со слухом
• ощущение давления или полноты в ухе
• выделения из уха
• зуд или раздражение в ухе и вокруг него
• лихорадку
• слабость

Височно-нижнечелюстное расстройство

Височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧР) — это состояние опорно-двигательного аппарата, которое в первую очередь поражает суставы, соединяющие челюстную кость с черепом. Пациенты с ВНЧР могут иметь острую или тупую боль в челюсти, которая иррадиирует в уши и височную область.

Другие возможные симптомы включают в себя:

• щелкающие, хлопающие или скрежещущие звуки при движении челюсти
• трудности с полным открытием рта
• челюсть фиксируется при открывании рта

ВНЧР обычно является не серьезным состоянием и, как правило, проходит само по себе.

Инородное тело в ухе

Инородный предмет может застрять в слуховом проходе. Дети, например, склонны вставлять предметы в уши из любопытства. Инородный предмет, попавший в ухо, может вызвать:

• острую или тупую боль
• снижение слуха
• инфекцию

При попытке извлечь предмет в домашних условиях, можно непреднамеренно протолкнуть его дальше в слуховой проход. Вместо этого необходимо обратиться к врачу, который использует специально разработанные инструменты и процедуры для удаления чужеродных объектов.

Симптомы

В зависимости от причины резкой боли в ухе, могут проявляться следующие симптомы:

• снижение слуха
• шум в ушах, который включает в себя восприятие шумов, исходящих изнутри уха
• потеря равновесия
• головокружение
• паралич лицевого нерва

Может отмечаться острая боль в ухе только в определенных ситуациях, например, при зевоте или глотании. Эти движения открывают евстахиевы трубы, изменяя давление внутри уха.

Лечение

Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил), могут помочь в краткосрочной перспективе. В противном случае наилучший способ действий зависит от причины и тяжести боли.

Выздоровление после ушной инфекции обычно происходит спонтанно, поэтому лечение не всегда необходимо. Однако врач может назначить антибиотики, если инфекция бактериальная.

Врач должен установить причину ВНЧР и затем рекомендовать один или несколько из следующих способов:

• более сильные обезболивающие препараты
• направление к стоматологу, если причиной является такая проблема, как скрежет зубов или неправильный прикус
• направление к психологу, если стресс и тревога способствуют этому

Обезболивающие препараты могут облегчить незначительную или умеренную боль в ушах и дискомфорт. Кроме того, теплый или прохладный компресс на ухо может облегчить боль. Некоторые используют ватные палочки, чтобы удалить ушную серу, но это может на самом деле протолкнуть воск обратно в ушной канал, вызывая проблемы. Любой, кто обеспокоен скоплением ушной серы, должен обратиться к врачу.

Профилактика

Ушные инфекции зачастую вызывают острую боль в ушах, и ее сложно предотвратить. Тем не менее:

• не зондируйте уши ватными палочками или пальцами
• не допускайте попадания воды и шампуня в уши во время купания
• используйте беруши или плавательную шапочку во время плавания
• лечите экзему и другие кожные заболевания
• лечите любую аллергию на материалы в слуховых аппаратах, если  их носите
• избегайте курения и задымленной окружающей среды

Чтобы предотвратить боль в ухе, вызванную изменением внешнего давления или высоты, попробуйте:

• зевать
• почаще глотать
• использовать жевательную резинку
• рассасывать леденцы
• осторожно выдыхать через зажатые ноздри и глотать

Это поможет открыть евстахиевы трубы, выравнивая давление внутри и снаружи уха.

Когда нужно обратиться к врачу

Резкая боль в ухе может пройти сама по себе. Но если боль сильная или ухо кровоточит, необходима немедленная медицинская помощь.

Если отмечается что-либо из нижеперечисленного, то необходимо проконсультироваться с врачом:

• боль в ухе, которая сохраняется более 3 дней
• рецидивирующие ушные инфекции
• опухоль вокруг уха
• жидкость вытекает из уха
• снижение слуха или другое изменение слуха
• сильная боль в горле
• рвота
• головокружение
• лихорадка или озноб

Кроме того, если острая боль в ухе возникает со следующими проблемами со здоровьем, необходимо обратиться к врачу:

• диабет
• неврологическое заболевание
• болезнь сердца
• заболевание легких
• заболевание почек
• ослабленная иммунная система

Заключение 

Резкая боль в ухе обычно является результатом инфекции или временного изменения давления воздуха. В других случаях она может быть вызвана ВНЧР или инородным предметом, застрявшим в ухе.

Боль, хотя и неприятная, не может быть причиной для беспокойства. 

Однако, если боль сильная или постоянная, или если сопровождается какими-либо другими симптомами, такими как кровотечение или выделения, обратитесь к врачу. Резкая боль в ухе может быть вызвана проблемами со здоровьем, которые требуют срочной медицинской помощи.

Научная статья по теме: Слуховые аппараты могут задержать снижение когнитивных функций.