Индапамид шум в ушах
Люди, страдающие от разных форм шума в ушах, часто опасаются, что прием некоторых лекарств приведет к усилению негативной симптоматики. Тем более, что такую точку зрения охотно подтверждают публикации в сети интернет и некоторых медицинских изданиях. На самом деле, после тщательного анализа рассказов пациентов и разбора случаев из клинической практики, большинство таких утверждений не подтверждаются. Но не все: действительно есть препараты, опасные в плане усиления тиннитуса. О них и поговорим ниже.
Немного статистики
О появлении или усилении шума в ушах в ответ на прием того или иного препарата, сообщает ориентировочно – 1 человек из 1000. Так что на фоне других, гораздо более распространенных побочных реакций, тиннитус или звон в ушах встречаются достаточно редко.
В большей степени, подобное нежелательное явление характерно для таких категорий препаратов:
- антигипертензивные средства, снижающие артериальное давление;
- статины, используемые для лечения атеросклероза;
- антидепрессанты;
- препараты для снижения тревожности.
Нюанс в том, что и артериальная гипертензия, и атеросклероз, и депрессия, часто сами по себе являются причиной шума в ушах. Однако некоторые люди, ошибочно, связывают тиннитус именно с препаратами, используемыми для лечения одной из этих патологий.
Даже те препараты, у которых отмечается такая побочная реакция, усиливают тиннитус временно. Как только прием лекарства прекращается, проходит и шум в ушах. Второй момент – симптом практически всегда появляется при приеме больших доз таких лекарств. А терапевтическая доза, как правило, назначаемая врачом, никакого негативного влияния не оказывает.
Почему люди часто списывают тиннитус на лекарства?
И при этом, подавляющее большинство таких заявлений не подтверждается. Причин такой «нестыковки» несколько.
Во-первых, шум в ушах само по себе – явление распространенное. Не исключено, что люди с легким, незаметным тиннитусом, будут принимать лекарства по какому-нибудь другому поводу. И когда шум в ушах начинает прогрессировать, люди связывают его именно с приемом медикаментов.
Обвинения высказываются в адрес абсолютно безобидных лекарств.
А когда пациент утверждает, что тиннитус у него связан с приемом конкретного препарата, врач обязан заполнить по такому поводу статистическое извещение и отправить его в орган по надзору за качеством медицинских изделий.
Нередко, такие сообщения пациентов отражаются в инструкции к препарату, в разделе о побочных явлениях. Как видно, не всегда обоснованно.
Во-вторых, любые лекарства назначаются для лечения того или иного заболевания. А болезнь, это – стресс, который в свою очередь является распространенной причиной шума в ушах. Но есть немало пациентов, которые связывают тиннитус с лекарствами, а не со стрессом.
Препараты, вызывающие шум в ушах
Несмотря не большое число ложных сообщений, есть среди медикаментозных средств и такие, прием которых действительно способен привести к шуму, звону в ушах.
Опытные врачи о таких моментах знают. И назначают такие лекарства только в случае острой необходимости, при отсутствии альтернативы.
Какой бы препарат ни был назначен лечащим врачом, категорически нельзя самостоятельно прекращать его прием или менять дозировку. Пока не обсудите этот момент со специалистом.
Ацетилсалициловая кислота
Большие дозы аспирина доказано вызывают шум в ушах. Такая особенность препарата хорошо известна и применяется в научной практике. Например, когда исследователям нужно спровоцировать шум в ушах у лабораторных животных.
В стандартных дозах для лечения простуды, гриппа, головной боли и так далее, аспирин безопасен. И практически гарантированно не вызывает шума в ушах. Также минимальна вероятность того, что тиннитус вызовут профилактические дозы ацетилсалициловой кислоты.
Такие, которые назначаются пожилым людям для профилактики инсультов, инфарктов, тромбозов.
Раньше, врачи активно применяли большие дозы аспирина в схемах лечения ревматических болезней. Вот тогда шум в ушах у пациентов возникал часто. Симптом обратимый: после отмены лекарства или снижения дозы все проходило. Но факт оказался зарегистрирован и занесен в инструкцию по применению препарата.
В современной медицине, такие большие дозы аспирина у людей практически не применяются. Для лечения подобных заболеваний разработаны альтернативные препараты с более выраженным противовоспалительным действием.
Аспирин, даже в адекватных и низких дозах, способен вызывать обратимый шум в ушах у людей, которые слишком к нему чувствительны. Таким пациентам стоит избегать приема ацетилсалициловой кислоты.
Хинин
Хинин и некоторые другие противомалярийные препараты могут иногда вызывать повреждение внутреннего уха.
Такое возможно при приеме лекарства в высоких дозах или в условиях длительного лечения, например, при терапии малярии.
Однако, в низких дозах, достаточных для профилактики малярии или для облегчения ночных судорог, лекарство безвредно.
В редких случаях, когда шум в ушах возникает даже при приеме малых доз хинина. После отмены препарата все приходит в норму.
Аминогликозидные антибиотики
Существует небольшая группа очень специализированных, мощных противомикробных средств, которые могут быть ототоксичными. Другими словами, они могут вызывать неврит слухового нерва и необратимо повредить внутреннее ухо. Такое повреждение может привести к полной потере слуха. Тогда у некоторых людей шум в ушах появляется, как следствие потери слуха.
Группа известна как аминогликозидные антибиотики и включает стрептомицин, гентамицин, канамицин. Препараты выпускаются в виде форм для парентерального (инъекционного) введения. Обычно назначаются в больницах для инъекций при тяжелых, угрожающих жизни инфекциях. Тогда, когда возбудители оказываются устойчивы к любым другим антибиотикам.
Я текстовый блок. Нажмите кнопку редактирования, чтобы изменить этот текст. Разнообразный и богатый опыт постоянный количественный рост и сфера нашей активности требуют от нас анализа позиций.
Повреждение внутреннего уха происходит только тогда, когда количество препарата в кровеносном русле превышает определенное количество. По этой причине, уровень аминогликозидов должен тщательно контролироваться регулярными анализами крови. Тем не менее, существуют состояния, такие как почечная недостаточность, когда концентрация лекарственного средства может непредсказуемо подняться и достичь опасного уровня.
Аминогликозиды также входят в состав некоторых ушных капель. Каждый пациент, который беспокоится о лечении такими каплями, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Немедленно необходимо сообщить врачу, если на фоне лечения аминогликозидами появился шум в ушах. К сожалению, повреждения слухового нерва в таких случаях необратимы.
Цитотоксические препараты
Еще одной группой препаратов, которые запросто способны повредить внутреннее ухо, являются цитотоксические препараты. Их используют при лечении злокачественных заболеваний и некоторых аутоиммунных процессов. Впрочем, отметим, что ототоксичность такие лекарства проявляю редко.
Основной группой цитотоксических препаратов, способных повредить ухо, является группа, содержащая платину. Опасен цисплатин, в несколько меньшей степени – карбоплатин и оксалиплатин.
Врачи-специалисты, назначающие такие препараты, хорошо осведомлены об их возможных побочных эффектах. И обычно подробно обговаривают этот вопрос с пациентом до начала лечения. Там, где это возможно, людям на цитостатиках стараются регулярно проверять слух. Это позволяет обнаружить любые повреждения уха на ранней стадии. То есть, прежде чем произойдет какое-либо серьезное ухудшение.
Диуретики
Иногда ототоксичный эффект отмечается у препаратов, относящихся к петлевым диуретикам.
Такие лекарства применяются для большего выделения мочи в схемах лечения гипертонии, сердечной недостаточности, некоторых болезней почек.
Здесь, как и в отношении аспирина, ототоксичность отмечается только при использовании больших доз. Терапевтические дозировки, назначаемые в лечении легкой или умеренной гипертонии , не вызывают повреждений уха.
Нарушения слуха и шум в ушах проходят после снижения дозы или отмены петлевых диуретиков.
Но если в схему лечения входили другие ототоксичные препараты, то наступившие изменения способны стать необратимыми. Как в случае неврита слухового нерва на фоне лечения аминогликозидами.
Идиосинкразическая реакция на лекарства
Мы знаем, что подавляющее большинство лекарств не вызывают шум в ушах у основной массы пациентов. Однако существует небольшая группа людей, которые будут давать неожиданную или своеобразную реакцию на прием любого лекарства. Это называется идиосинкразией или индивидуальной непереносимостью.
Каждый пациент, который подозревает что прием препарата вызвал у него идиосинкразическую реакцию, должен обсудить этот вопрос с лечащим врачом. В таких случаях подбирают альтернативный препарат. Или, если альтернативы лекарству нет, меняют дозировку.
Наркотические вещества
Известно, что, наркотики крайне вредны и опасны. Однако нет доказательств того, что употребление марихуаны, кокаина или героина увеличивает риск развития шума в ушах.
Наоборот, некоторые пациенты уверены, что употребление марихуаны может помочь при некоторых формах тиннитуса.
Однако даже скудные исследования по этой теме свидетельствуют о том, что такое мнение беспочвенно.
В чем можно быть уверенным, так в том, что использование галлюциногенных препаратов и ингалянтов (растворителей), практически 100% связано с повышенным риском развития шума в ушах.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
218 просмотров
20 октября 2020
Добрый день! Беспокоит 3 месяца шум в ухе ,особенно ночью.Обратилась сначала к лору ,сказала не ее проблема.А согласно УЗИ ,надо делать массаж ,заниматься плаванием.Пошла к неврологу ,посмотрел узи назначил Актовегин,Мексидол,Мидокалм и все никаких рекомендаций.Вот результат УЗИ.: Пациент женщина 56 лет. Комплекс интима-медия общих сонных артерий утолщен (0.8-1 мм),интима незначительно утолщена. Признаки атеросклеротических изменений стенки сонных артерий.Диаметры общей ,внутренней ,наружной сонных ,позвоночной и подключичной артерий с обеих сторон и плече-головного ствола справа ,а также линейные скорости и спектральные характеристики кровотока в них – в пределах нормы с обеих сторон (допустимых значений). Внутрипросветные образования :справа бифуркация ОСА с переходом в ВСА визуализируются мелкие АСБ 3-4 тип до 5%! Кровоток магистрального типа. Линейная скорость кровотока (ЛСК)по общим сонным артериям:слева – 74 см/с,справа -75 см/с. Вход позвоночных артерий в позвоночный канал – на уровне С 6 слева и справа.ПА имеют непрямолинейный ход в канале поперечных отростков шейных позвонков V2 и перед впадением в канал V1.Остеохондроз ШОП? Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков :слева-3.3 мм.справа -3.5мм.Устья ПА достоверно визуализировать не удалось. ЛСК по подключичным артериям и в интравертебральном отделе :слева -38см/с.справа-35см/с.на уровне С 2-3. Кровоток по подключичным артериям и в брахиоцефальном стволе -магистральный .не измененный. Внутренние яремные и подключичные вены полностьюпроходимы ,не расширены ,сжимаемы с обеих сторон.Кровоток в них фазный.синхронизирован с дыханием. ЗАКЛЮЧЕНИЕ, ЭХО-признаки проходимости внечерепных отделов брахиоцефальных артерий.Нестенозирующие атеросклеротические изменения стенок сонных артерий .Непрямолинейность хода ПА с 2-х сторон вероятно из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника.без гемодинамически значимого изменения ЛСК при поворотной пробе головы. Вопрос у меня такой. Таблетки пью около 25 дней.Изменений не заметила.Чем я могу себе помочь ?Согласно УЗИ показана ли мне Лечебная Физкультура ,Мануальный терапевт и др.Из сопутствующих диагнозов : Невроз ,тревожное расстройство ,ПА (были).Дайте пожалуйста дельные рекомендации,чтобы я себе не навредила,этот звон в ухе меня конечно напрягает ,но не хочу чтобы стало хуже.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! по результатам УЗИ есть нарушение кровотока, но оно незначительное. Нужна гимнастика для шейного отдела позвоночника. Можно ходить в воротнике Шанса.
Из препаратов добавить кавинтон по 1 таб 3 раза в день , гинкго билоба 120 мг 2 раза в день и фезам по 1 таб 3 раза в день и это всё в течение месяца, это убирет шум в ухе, улучшит кровообращение.
Невролог
Здравствуйте. Актовегин, мексидол и мидокалм на шум не повлияют. Нужны сосудорасширяющие препараты, шум вероятно сосудистый, так как имеется атеросклероз сосудов, его кстати тоже надо лечить , а прежде если не сдавали – липидограмму сдать, сахар крови, и прием стативнов (розувастатин, аторвастатин).
Что касается шума – принимайте Бетагистин 24 мг 1 таб 2 раза в день – 3 месяца и Ницерголин (Сермион) 30 мг 1 таб в день- 6 и более месяцев, его длительно он расширяет сосуды мозга улучшает кровоток тем самым.
Невролог
здравствуйте! Несмотря на то, что Ваши результаты УЗИ БЦА с незначительными изменениями, все же шум – результат сосудистых нарушений. Я ы порекомендовала сделать еще дообследование – аудиограмма и МРТ головного мозга с ангиографией. По лечению, учитывая , чт шум недавний , желательно проколоть актовегин 10.0 на 200.0 физ раствора №5 ч/день, цитофлавин 10.0 на 200.0 физ раствора №5 через день, церебролизин 10.0 в/в струйно №10, бетасерк 24 мг х2 – 1 мес. Возможно присоединить иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, лазер на магистральные сосуды.
Невролог
Здравствуйте! По указанному списку нет препаратов, влияющих на шум или давление эндолимфы. У вас были только метаболические средства. Учитывая, что шум с одной стороны, чаще он бывает из-за болезней внутреннего уха.
Лечение:
1.Вестибо 16 мг 1 таб 3 раза в день 2 месяца — у препарата накопительное действие, работает со 2 недели, нужно подождать)
2.Нейро-Норм (пирацетам+циннаризин) 1 капс 3 раза в день после едв 1 мес
3. Вазавитал (гинкго билоба и витамины) 1 капс 3 раза в день во время еды 2 мес – действует с 7 дня
4.Контроль артериального давления
5.Желательно сдать кровь на липиды
Терапевт
Здравствуйте! принимайте ницерголин по 30 мг 1 раз в день, бетагистин 8 мг 3 раза в день и гинкго билоба по 1 таб 2 раза в день в течение месяца.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Индапамид — лекарственный препарат, который часто назначается для лечения гипертонии. Являясь диуретиком, он оказывает сосудорасширяющее действие.
Форма выпуска, состав и упаковка
Индапамид выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Они имеют круглую, приплюснутую форму, белый цвет. Выпускаются в блистерах по 10 штук, в картонной упаковке находится 1, 3, 5 блистеров и инструкция по применению.
Основное действующее вещество препарата — индапамид. Этот компонент относится к мочегонным, принадлежащим к категории тиазидоподобным диуретикам.
Дополнительными компонентами, входящими в состав, являются:
- коповидон;
- лактозы моногидрат;
- стеарат магния;
- диоксид кремния
- гипромеллоза.
При каком давлении применяется
Индапамид назначается при повышенном артериальном давлении. Гипертония является одним из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы у людей разных возрастов. В каждом случае оно имеет свои особенности, однако существуют нормы показателей.
Например, в возрасте до 20 лет нормой является артериальное давление 100/70-120/80, а в возрасте старше 60 лет допустимые показатели увеличиваются до 140/90.
Если давление превышает норму и это сказывается на здоровье, необходимо начинать лечение Индапамидом. Кроме того, тревожными сигналами, свидетельствующими о необходимости медикаментозной терапии, могут быть такие симптомы, как:
- сильная головная боль;
- шумы в ушах;
- бессонница;
- ощущение тяжести в голове;
- головокружения;
- кровотечения из носа;
- общая слабость, упадок сил;
- болезненные ощущения в области глаз и т.д.
Врачи выделяют три стадии артериальной гипертонии, последняя из которых является наиболее опасной, так как давление может увеличиваться до 180/100 и выше. В этом случае Индапамид не может быть самостоятельным препаратом для терапии, но может быть одним из них. Если же проблемы с давлением только-только начали появляться, показатели незначительно превышают норму, Индапамид может стать основным средством для лечения.
Фармакологическое действие
Действие Индапамида направлено на уменьшение артериального давления. Несмотря на то что средство является диуретиком, ощутимое влияние на объем мочеиспускания не оказывается. Действующее вещество влияет на сосуды и почечную ткань. В результате этого воздействия сосуды суживаются до нормального состояния.
Также Индапамид оказывает стимулирующее действие на образование блокаторов тромбоцитов, в результате этого нормализуется кровеносный поток в организме и снижается общая нагрузка на сердце. Это приводит к длительной нормализации артериального давления.
Инструкция по применению
Индапамид предназначен для длительного применения. В некоторых случаях, когда люди пожилого возраста страдают артериальной гипертонией третьей стадии на протяжении многих лет, препарат может назначаться пожизненно. Моментальный эффект от его приема не наступает, чтобы добиться длительной, стабильной нормализации давления, необходимо принимать таблетки минимум несколько недель.
Употреблять препарат необходимо по 1 таблетке в день. Прием обязательно должен приходиться на утренние часы, желательно пить таблетку сразу же после пробуждения, запивать достаточным количеством воды. Минимальная длительность курса составляет один месяц.
Если на протяжении нескольких месяцев лечения желаемый эффект наступил, но не в полной мере, рекомендуется продолжать прием. Однако увеличивать дозировку крайне не желательно. В таких случаях лучше всего начать одновременно принимать еще один гипертензивный препарат, который бы дополнил действие Индапамида.
Назначать прием препарата на срок дольше двух месяцев может только лечащий врач. При этом пациент нуждается в постоянном медицинском наблюдении, а также требуется самостоятельный контроль за показателями артериального давления.
Индапамид-ретард
Индапамид-ретард — препарат, фармакологическое действие которого абсолютно идентично свойствам Индапамида. Он также оказывает сосудорасширяющий эффект и мочегонный, ведь действующее вещество у него такое же — индапамид.
Принцип приема Индапамида-ретарда также идентичен его аналогу: необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в день, желательно с утра.
Единственное отличие препаратов — это дозировка активного компонента. Если в Индапамиде она составляет 2,5 мг, то в препарате Индапамид-ретард — 1,5 мг. Это не сказывается на свойствах таблеток, просто их действие пролонгировано — принимать их можно дольше.
Если лекарство назначается пожизненно при артериальной гипертонии третьей стадии, то чаще всего врачи рекомендуют именно Индапамид-ретард.
Противопоказания и побочные эффекты
Основными противопоказаниями к применению препарата являются:
- аллергическая непереносимость индапамида или одного из других компонентов, входящих в состав препарата;
- анурия и другие хронические заболевания почек, при которых недопустим прием средств с мочегонным действием;
- уровень калия или натрия в крови ниже нормы;
- период беременности и грудного кормления;
- возраст до 18 лет.
Существует также категория людей, которым допускается назначение Индапамида, но принимать его нужно с осторожностью. К этой группе относятся такие пациенты:
- пожилого возраста;
- больные сахарным диабетом или у которых диагностировано преддиабетное состояние;
- больные аритмией.
Побочные эффекты при применении Индапамида возникают редко. Они могут иметь разные формы, чаще всего отмечаются такие проявления:
- аллергические реакции, в основном в виде кожных высыпаний;
- усиление симптомов гипертонии — головные боли, нарушения сна и т.д.;
- боль в животе, тошнота;
- проблемы со стулом;
- эмоциональное перенапряжение, раздражительность, тревожность;
- учащение сердцебиения.
При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов прием препарата необходимо прекратить и обратиться к врачу для его замены другим гипертензивным средством.
Если побочные эффекты не прошли сами собой, необходимо также обратиться к соответствующим специалистам, например, при продолжительной аллергии — к дерматологу.
Возможно, вас заинтересует статья о целебных свойствах и вреде калины красной.
Также есть полезная статья о лечении повышенного давления в домашних условиях.
Здесь вы узнаете о лечении сахарного диабета 2 типа.
Особые указания
- В случае превышения дозировки для устранения побочных эффектов рекомендуется провести промывание желудка и принять Активированный уголь или любой другой сорбент.
- Так как одним из противопоказаний к лечению является нарушение уровня калия или натрия в крови, требуется постоянное наблюдение за их показателями. Первый анализ крови рекомендуется сдать уже через неделю после начала приема таблеток.
- Если препарат принимают больные сахарным диабетом, необходимо особо тщательно проверять уровень глюкозы в крови. При наличии проблем необходимо увеличить дозировку применяемых от диабета средств. Если уровень глюкозы не нормализуется, нужно прекратить прием Индапамида.
- Несмотря на то что при лечении не запрещается управлять автомобилем или выполнять другую работу, требующую концентрации внимания, первые несколько дней от этого лучше отказаться. Это связано с индивидуальной реакцией организма на препарат.
Лекарственное взаимодействие
Существует ряд лекарственных препаратов, принимать с которыми Индапамид не рекомендуется. В противном случае его эффективность снижается и даже возможно развитие побочных эффектов. К нежелательным средствам для одновременного приема относятся:
- слабительные препараты, салуретики;
- сердечные гликозиды;
- глюкокортикостероиды;
- трициклические антидепрессанты;
- контрастные средства с высоким содержанием йода;
- калийсберегающие диуретики и некоторые другие препараты.
Учитывая то, что перечень нерекомендуемых препаратов большой, назначать лечение без консультации с врачом не стоит.
Аналоги
Популярными аналогами Индапамида, которые обладают схожими диуретическим и сосудорасширяющим свойствами, являются:
- Индапамид-Тева;
- Индап;
- Тензар;
- Индапен;
- Индопрес;
- Арифон Ретард;
- Оксодолин;
- Циклометиазид.
Цена препарата
Средняя стоимость препарата Индапамид в аптеках составляет 40 рублей за упаковку с 30 таблетками. Такая же цена у Индапамида-ретард.
Отзывы
Несмотря на то что мне всего 24 года, я уже знаю, что такое артериальная гипертония, а раньше думала, что проблемы с давлением могут быть только у стариков. Стоит мне немного понервничать, как тут же ощущаются все симптомы — ужасно раскалывается голова, появляется шум в ушах, даже глаза болят. Мне помогает Индапамид, пробовала и другие препараты, но этот оказался самым эффективным. Прохожу курс по 1 месяцу приема 3-4 раза в год и последнее время приступы случаются все реже и реже.
Оксана, 24 года, Москва
Моей бабушке 70 лет, раньше она все время жаловалась на давление. Врачи говорили, что гипертония в ее возрасте — это нормально, и разводили руками. Узнала о Индапамиде, сначала засомневалась, ведь перепробовали много дорогих препаратов, а этот такой дешевый. Но он оказался самым эффективным. Врач порекомендовал бабушке принимать его все время по одной таблетке утром. Рада, что узнали о таком доступном и эффективном средстве, уже не помню, когда последний раз слышала жалобы о давлении.
Юлия, 30 лет, Калуга
Источник