Инфильтрат левого уха мкб 10
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
Названия
Воспалительный инфильтрат.
Описание
Для обозначения подобных форм воспалительных заболеваний многие авторы пользуются противоречивыми по значению терминами “начинающаяся флегмона”, “флегмона в стадии инфильтрации” или вообще опускают описание указанных форм заболевания. В то же время отмечается, что формы одонтогеннои инфекции с признаками серозного воспаления околочелюстных мягких тканей встречаются часто и в большинстве случаев хорошо поддаются лечению.
При своевременно начатой рациональной терапии удается предупредить развитие флегмон и абсцессов. И это обосновано с биологических позиций. Подавляющее большинство воспалительных процессов должно заканчиваться и подвергаться инволюции на стадии припухлости или воспалительного инфильтрата. Вариант с дальнейшим их развитием и образованием абсцессов, флегмон – это катастрофа, гибель тканей, т. Е. Части организма, а при распространении гнойного процесса на несколько областей, сепсисе – нередко и смерть. Поэтому, на наш взгляд, воспалительный инфильтрат является самой частой, самой “целесообразной” и биологически обоснованной формой воспаления. По сути, мы часто видим воспалительные инфильтраты в околочелюстных тканях, особенно у детей, при пульпитах, периодонтитах, расценивая их как реактивные проявления этих процессов. Вариантом воспалительного инфильтрата являются периаденит, серозный периостит. Самым существенным для врача в оценке и классификации этих процессов (постановке диагноза) являются распознавание негнойной стадии воспаления и соответствующая тактика лечения.
Симптомы
Воспалительные инфильтраты возникают как за счет контактного распространения инфекции (per continuitatum), так и лимфогенного пути при поражении лимфатического узла с дальнейшей инфильтрацией тканей. Инфильтрат обычно развивается в течение нескольких дней. Температура у больных бывает нормальной и субфебрильной. В области поражения возникают припухлость и уплотнение тканей с относительно четкими контурами и распространением на одну или несколько анатомических областей. Пальпация безболезненная или слабо болезненная. Флюктуация не определяется. Кожные покровы в области очага поражения обычной окраски или слегка гиперемированы, несколько напряжены. Имеет место поражение всех мягких тканей данной области – кожи, слизистой оболочки, подкожно-жировой и мышечной ткани, нередко нескольких фасций с включением в инфильтрат лимфатических узлов. Именно поэтому мы отдаем предпочтение термину “воспалительный инфильтрат” перед термином “целлюлит”, которым также обозначают подобные поражения. Инфильтрат может разрешаться в гнойные формы воспаления – абсцессы и флегмоны и в этих случаях его следует рассматривать как предстадию гнойного воспаления, которую не удалось купировать.
Воспалительные инфильтраты могут иметь травматический генез. Локализуются они практически во всех анатомических отделах челюстно-лицевой области, несколько чаще в щечной и области дна полости рта. Воспалительные инфильтраты постинфекционной этиологии локализуются в поднижнечелюстной, щечной, околоушно-жевательной, подподбородочной областях. Четко прослеживается сезонность возникновения заболевания (осенне-зимний период). Дети с воспалительным инфильтратом чаще поступают в клинику после 5-х суток заболевания.
Причины
Воспалительные инфильтратысоставляют многообразную по этиологическому фактору группу. Проведенные исследования показали, что у 37 % больных был травматический генез заболевания, у 23 % причиной служила одонтогенная инфекция. В остальных случаях инфильтраты возникали после различных инфекционных процессов. Эта форма воспаления отмечается с одинаковой частотой во всех возрастных группах.
Лечение
Лечение больных с воспалительными инфильтратами – консервативное. Проводят противовоспалительную терапию с использованием физиотерапевтических средств. Выраженный эффект дают лазерное облучение, повязки с мазью Вишневского и спиртом. В случаях нагнаивания воспалительного инфильтрата возникает флегмона. Тогда проводят хирургическое лечение.
Источник
| Информация, размещенная на этой странице служит только для ознакомления. Заниматься самолечением без медицинского образования, категорически запрещается. |
(H60-H95) Класс VIII. Болезни уха и сосцевидного отростка
| Исключая: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96) некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99) врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99) болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) новообразования (C00-D48) симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99) |
(H60-H62) Болезни наружного уха
| (H60) | Наружный отит |
| (H60.0) | Абсцесс наружного уха |
| Нарыв ушной раковины и наружного слухового прохода | |
| Карбункул ушной раковины и наружного слухового прохода | |
| Фурункул ушной раковины и наружного слухового прохода | |
| (H60.1) | Целлюлит наружного уха |
| Целлюлит ушной раковины | |
| Целлюлит наружного слухового прохода | |
| (H60.2) | Злокачественный наружный отит |
| (H60.3) | Другие инфекционные внешние отиты |
| Внешний диффузный отит | |
| Внешний геморрагический отит | |
| Ухо пловца | |
| (H60.4) | Холестеатома наружного уха |
| Закупоривающий кератоз наружного уха (слухового прохода) | |
| (H60.5) | Острый наружный отит, неинфекционный |
| Острый наружный отит, что без дополнительного определения (БДР) | |
| Острый внешний актинический отит | |
| Острый внешний химический отит | |
| Острый внешний контактный отит | |
| Острый внешний экзематозная отит | |
| Острый внешний реактивный отит | |
| (H60.8) | Другие внешние отиты |
| Хронический наружный отит БДТ | |
| (H60.9) | Наружный отит неуточненный |
| (H61) | Другие болезни наружного уха |
| (H61.0) | Перихондрит наружного уха |
| Узелковый хондродерматит основного завитка | |
| Перихондрит ушной раковины [наружного уха] | |
| Перихондрит пены [ушной раковины] | |
| (H61.1) | Неинфекционные болезни ушной раковины |
| Приобретенная деформация ушной раковины [наружного уха] | |
| Приобретенная деформация пены [ушной раковины] | |
| Исключая: «цветную капусту» уши (M95.1) | |
| (H61.2) | Серная пробка |
| Ушная сера | |
| (H61.3) | Приобретенный стеноз наружного слухового прохода |
| Сужение наружного слухового прохода | |
| (H61.8) | Другие уточненные болезни наружного уха |
| Экзостозы наружного слухового прохода | |
| (H61.9) | Болезни наружного уха неуточненная |
| (H62) | [☆] Поражение наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H62.0) | [☆] Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Наружный отит при рожа (A46 [†]) | |
| (H62.1) | [☆] Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Наружный отит при герпесвирусной [герпес простой] инфекции (B00.1 [†]) | |
| Наружный отит при опоясывающем герпесе [зостера] (B02.8 [†]) | |
| (H62.2) | [☆] Наружный отит при микозах |
| Наружный отит при аспергиллезе (B44.8 [†]) | |
| Наружный отит при кандидозе (B37.2 [†]) | |
| Отомикоз БДТ (B36.9 [†]) | |
| (H62.3) | [☆] Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H62.4) | [☆] Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Наружный отит при импетиго (L01.- [†]) | |
| (H62.8) | [☆] Другие поражения наружного уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
(H65-H75) Болезни среднего уха и сосцевидного отростка
| (H65) | Негнойный средний отит |
| Включая: негнойные средний отит с мирингита | |
| (H65.0) | Острый серозный средний отит |
| Острый и подострый секреторный отит | |
| (H65.1) | Другие острые негнойные средние отиты |
| Средний отит, острый и подострый аллергический (слизистый) (геморрагический) (серный) | |
| Средний отит, острый и подострый слизистый | |
| Средний отит, острый и подострый негнойные БДТ | |
| Средний отит, острый и подострый геморрагический | |
| Средний отит, острый и подострый серно-слизистый | |
| Исключая: отит в результате баротравмы (T70.0) и средний отит (острый) БДТ (H66.9) | |
| (H65.2) | Хронический серозный средний отит |
| Хронический туботимпанальний катар [евстахиевой трубы и барабанной полости] | |
| (H65.3) | Хронический слизистый средний отит |
| Клейкое ухо | |
| Хронический слизистый средний отит | |
| Хронический секреторный средний отит | |
| Хронический транссудативний средний отит | |
| Исключая: адгезивную болезнь среднего уха (H74.1) | |
| (H65.4) | Другие хронические негнойные средние отиты |
| Хронический аллергический средний отит | |
| Хронический экссудативный средний отит | |
| Хронический негнойные средний отит БДТ | |
| Хронический серно-муцинозные средний отит | |
| Хронический средний отит с излиянием (негнойные) | |
| (H65.9) | Негнойный средний отит неуточненный |
| Аллергический средний отит | |
| Катаральный средний отит | |
| Экссудативный средний отит | |
| Слизистообразной средний отит | |
| Секреторный средний отит | |
| Серно-слизистый средний отит | |
| Серный средний отит | |
| Транссудативний средний отит | |
| Средний отит с излиянием (негнойные) | |
| (H66) | Гнойный и неуточненный средний отит |
| Включая: гнойный и неуточненный средний отит с мирингита | |
| (H66.0) | Острый гнойный средний отит |
| (H66.1) | Хронический туботимпанальний гнойный средний отит |
| Доброкачественный хронический гнойный средний отит | |
| Хроническая туботимпанальна болезнь [мезотимпанит] | |
| (H66.2) | Хронический епитимпано-антральный гнойный средний отит |
| Хроническая епитимпано-антральная болезнь [эпитимпанит] | |
| (H66.3) | Другие хронические гнойные средние отиты |
| Хронический гнойный средний отит БДТ | |
| (H66.4) | Гнойный средний отит неуточненный |
| Гнойный средний отит БДТ | |
| (H66.9) | Средний отит неуточненный |
| Средний отит БДТ | |
| Острый средний отит БДТ | |
| Хронический средний отит БДТ | |
| (H67) | [☆] Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H67.0) | [☆] Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Средний отит при скарлатине (A38 [†]) | |
| Средний отит при туберкулезе (A18.6 [†]) | |
| (H67.1) | [☆] Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Средний отит при гриппе (J09-J11 [†]) | |
| Средний отит при кори (B05.3 [†]) | |
| (H67.8) | [☆] Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H68) | Сальпингит и обструкция евстахиевой трубы |
| (H68.0) | Сальпингит [заполнения] евстахиевой [слуховой] трубы |
| (H68.1) | Обструкция [закупорка] евстахиевой [слуховой] трубы |
| Сдавление евстахиевой трубы | |
| Стеноз евстахиевой трубы | |
| Стриктура евстахиевой трубы | |
| (H69) | Другие болезни евстахиевой трубы |
| (H69.0) | Зияющая евстахиева труба |
| (H69.8) | Другие уточненные болезни евстахиевой трубы |
| (H69.9) | Болезнь евстахиевой трубы неуточненная |
| (H70) | Мастоидит и родственные состояния [сопутствующие заболевания] |
| (H70.0) | Острый мастоидит |
| Абсцесс сосцевидного отростка | |
| Эмпиема сосцевидного отростка | |
| (H70.1) | Хронический мастоидит |
| Кариес сосцевидного отростка | |
| Свищ сосцевидного отростка | |
| (H70.2) | Петрозит |
| Воспаление каменистой части височной кости (острое) (хроническое) | |
| (H70.8) | Другие мастоидиты и родственные состояния |
| (H70.9) | Мастоидит неуточненный |
| (H71) | Холестеатома среднего уха |
| Включая: холестеатому барабанной перепонки | |
| Исключая: холестеатому наружного уха (H60.4) и рецидивирующее холестеатому полости после мастоидэктомия (H95.0) | |
| (H72) | Перфорация барабанной перепонки |
| Включая: стойку посттравматическую перфорацию барабанной перепонки и пислязапальну перфорацию барабанной перепонки | |
| Исключая: травматический разрыв барабанной перепонки (S09.2) | |
| (H72.0) | Центральная перфорация барабанной перепонки |
| (H72.1) | Перфорация барабанной перепонки в области атика |
| Перфорация pars flaccida | |
| (H72.2) | Другие маргинальные [краевые] перфорации барабанной перепонки |
| (H72.8) | Другие перфорации барабанной перепонки |
| Множественные перфорации барабанной перепонки | |
| Полная перфорация барабанной перепонки | |
| (H72.9) | Перфорация барабанной перепонки неуточненная |
| (H73) | Другие болезни барабанной перепонки |
| (H73.0) | Острый мирингит |
| Острый тимпанит [вздутие] | |
| Буллезный мирингит | |
| Исключая: со средним отитом (H65-H66) | |
| (H73.1) | Хронический мирингит |
| Хронический тимпанит | |
| Исключая: со средним отитом (H65-H66) | |
| (H73.8) | Другие уточненные болезни барабанной перепонки |
| (H73.9) | Нарушение барабанной перепонки неуточненная |
| (H74) | Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка |
| (H74.0) | Тимпаносклероз |
| (H74.1) | Адгезивная [клейкая] болезнь среднего уха |
| Адгезивный отит | |
| Исключая: клейкое ухо (H65.3) | |
| (H74.2) | Разрыв и дислокация слуховых косточек |
| (H74.3) | Другие приобретенные дефекты слуховых косточек |
| Анкилоз слуховых косточек | |
| Частичная потеря слуховых косточек | |
| (H74.4) | Полип среднего уха |
| (H74.8) | Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка |
| (H74.9) | Болезнь среднего уха и сосцевидного отростка неуточненная |
| (H75) | [☆] Другие поражения среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H75.0) | [☆] Мастоидит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H75.0) | Туберкулезный мастоидит (A18.0 [†]) |
| (H75.8) | [☆] Другие уточненные болезни среднего уха и сосцевидного отростка при болезнях, классифицированных в других рубриках |
(H80-H83) Болезни внутреннего уха
| (H80) | Отосклероз |
| Включая: отоспонгиоз | |
| (H80.0) | Отосклероз, что привлекает овальное окно, необлитеруючий [неразрушающий] |
| (H80.1) | Отосклероз, что привлекает овальное окно, облитерирующий |
| (H80.2) | Кохлеарный отосклероз |
| Отосклероз, что привлекает капсулу лабиринта | |
| Отосклероз, что привлекает круглое окно | |
| (H80.8) | Другие формы отосклероза |
| (H80.9) | Отосклероз неуточненный |
| (H81) | Нарушение вестибулярной функции |
| Исключая головокружение БДТ (R42) и эпидемическое головокружение (A88.1) | |
| (H81.0) | Болезнь Меньера |
| Водянка лабиринта | |
| Синдром или головокружение Меньера | |
| (H81.1) | Доброкачественное пароксизмальное головокружение |
| (H81.2) | Вестибулярный нейронита |
| (H81.3) | Другие периферические головокружения |
| Синдром Лермуае | |
| Ушное головокружение | |
| Отогенного головокружение | |
| Головокружение периферическое БДТ | |
| (H81.4) | Головокружение центрального происхождения |
| Центральный позиционный нистагм | |
| (H81.8) | Другие нарушения вестибулярной функции |
| (H81.9) | Нарушение вестибулярной функции неуточненное |
| (H81.9) | Синдром головокружение БДТ |
| (H82) | [☆] Вестибулярные синдромы при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H83) | Другие болезни внутреннего уха |
| (H83.0) | Лабиринтит [воспаление лабиринта] |
| (H83.1) | Фистула лабиринта |
| (H83.2) | Лабиринтные дисфункция |
| Гиперчувствительность лабиринта | |
| Гипофункция лабиринта | |
| Потерянная функция лабиринта | |
| (H83.3) | Шумовые эффекты на внутреннем ухе |
| Акустическая травма | |
| Потеря слуха, вызванная шумом | |
| (H83.8) | Другие уточненные болезни внутреннего уха |
| (H83.9) | Болезнь внутреннего уха неуточненная |
(H90-H95) Другие болезни уха
| (H90) | Кондуктивная [ведущая] и нейросенсорная потеря слуха [тугоухость] |
| Включая: врожденную глухоту | |
| Исключая: мутационную глухота НКИР (H91.3), глухоту БДТ (H91.9), потерю слуха БДТ (H91.9), потерю слуха, вызванную шумом (H83.3), ото потерю слуха (H91.0) и внезапную ( идиопатической) потерю слуха (H91.2) | |
| (H90.0) | Кондуктивная потеря слуха, двусторонняя |
| (H90.1) | Кондуктивная потеря слуха, односторонняя с нормальным слухом в противоположном ухе |
| (H90.2) | Кондуктивная потеря слуха неуточненная |
| Кондуктивная глухота БДТ | |
| (H90.3) | Нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя |
| (H90.4) | Нейросенсорная потеря слуха, односторонняя с нормальным слухом в противоположном ухе |
| (H90.5) | Нейросенсорная потеря слуха неуточненная |
| Врожденная глухота БДТ | |
| Центральная потеря слуха БДТ | |
| Невральная потеря слуха БДТ | |
| Воспринимающая потеря слуха БДТ | |
| Сенсорная потеря слуха БДТ | |
| Нейросенсорная глухота БДТ | |
| (H90.6) | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя |
| (H90.7) | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха, односторонняя с нормальным слухом в противоположном ухе |
| (H90.8) | Смешанная кондуктивная и нейросенсорная потеря слуха неуточненная |
| (H91) | Другие потери слуха |
| Исключая: аномалии слухового восприятия (H93.2), потеря слуха, классифицированных в рубрике H90.-, серную пробку (H61.2), потерю слуха, вызванную шумом (H83.3), психогенной глухоту (F44.6) и транзиторную ишемическую глухоту (H93.0) | |
| (H91.0) | Ототоксическое потеря слуха |
| (H91.1) | Пресбиакузис |
| Пресбиакузия | |
| (H91.2) | Внезапная идиопатическая потеря слуха |
| Внезапная потеря слуха БДТ | |
| (H91.3) | Мутации глухота [глухой мутизм], не классифицированная в других рубриках |
| (H91.8) | Другие уточненные потери слуха |
| (H91.9) | Потеря слуха неуточненная |
| Глухота БДТ | |
| Высокочастотная глухота | |
| Низкочастотная глухота | |
| (H92) | Оталгия и выделения [вылил] из уха |
| (H92.0) | Оталгия |
| (H92.1) | Оторея |
| Исключая: истечение спинномозговой жидкости через ухо (G96.0) | |
| (H92.2) | Кровотечение из уха |
| Исключая: травматическое кровотечение | |
| (H93) | Другие болезни уха, не классифицированные в других рубриках |
| (H93.0) | Дегенеративные и сосудистые болезни уха |
| Транзиторная [преходящая] ишемическая глухота | |
| Исключая: пресбиакузис (H91.1) | |
| (H93.1) | Тинитус [субъективный шум в ушах] |
| (H93.2) | Другие аномалии слухового восприятия |
| Слуховое дополнение | |
| Диплакузия | |
| Гиперакузия | |
| Преходящее слуховое пороговое сдвиги | |
| Исключая: слуховые галлюцинации (R44.0) | |
| (H93.3) | Нарушение слухового нерва |
| Поражение 8-го черепного нерва | |
| (H93.8) | Другие уточненные болезни уха |
| (H93.9) | Болезнь уха неуточненная |
| (H94) | [☆] Другие расстройства уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H94.0) | [☆] Кохлеарный неврит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках |
| Кохлеарный неврит при сифилисе (A52.1 [†]) | |
| (H94.8) | [☆] Другие уточненные поражения уха при болезнях, классифицированных в других рубриках |
| (H95) | Поражение уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках |
| (H95.0) | Рецидивирующее холестеатома полости после медицинских процедур |
| (H95.1) | Другие поражения после мастоидэктомия |
| Хроническое воспаление после мастоидэктомия полости | |
| Грануляции после мастоидэктомия полости | |
| Мукозные киста после мастоидэктомия полости | |
| (H95.8) | Другие поражения уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур |
| (H95.9) | Поражение уха и сосцевидного отростка после медицинских процедур неуточненное |
Источник
Рубрика МКБ-10: H60.0
МКБ-10 / H60-H95 КЛАСС VIII Болезни уха и сосцевидного отростка / H60-H62 Болезни наружного уха / H60 Наружный отит
Определение и общие сведения[править]
Фурункул наружного слухового прохода (ограниченный наружный отит, otitis externa circumscripta) – острое воспаление волосяного фолликула, сальной железы с ограниченным воспалением кожи и подкожной клетчатки перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода.
Этиология и патогенез[править]
Фурункулы наружного слухового прохода наблюдаются нередко и возникают в результате внедрения кокковой инфекции (чаще стафилококковой) в волосяные мешки и сальные железы при расчёсах кожи пальцами, при манипуляциях в ушах спичками, шпильками или инструментами, особенно при гноетечении из уха.
Воспалительный процесс носит ограниченный характер, сопровождается поражением кожи и подкожного жирового слоя перепончато-хрящевой части наружного слухового прохода. Как и при других локализациях, существует стадийность развития фурункула: инфильтрация, абсцедирование, вскрытие, разрешение.
Общими предрасполагающими факторами служат нарушение обмена, в частности углеводного, неполноценное питание, авитаминозы и другие явления. Фурункул чаще возникает в передненижнем отделе слухового прохода, так как именно эту часть слухового прохода дети чаще травмируют; также может возникать и при общем фурункулёзе.
Клинические проявления[править]
Дети жалуются на резкую боль в ухе, иногда иррадиирующую по всей голове, обостряющуюся ночью, нередко лишающую ребёнка сна. Интенсивность боли связана с тем, что воспалительный инфильтрат оказывает сильное давление на надхрящницу, тесно спаянную с кожей и обильно снабжённую чувствительными волокнами. Боль усиливается при жевании и разговоре, так как суставная головка нижней челюсти во время смещения оказывает давление на стенки наружного слухового прохода. Кроме того, резкая боль возникает при надавливании на козелок и оттягивании ушной раковины. При резком сужении просвета слухового прохода отмечают снижение слуха. Температура тела зависит от выраженности симптомов интоксикации, чаще она повышена.
Если фурункул локализован на передней стенке слухового прохода, то ведущий симптом – боль (раздражение тройничного нерва). Если фурункул находится на задней стенке слухового прохода – кашель и рвота (раздражение веточек блуждающего нерва).
Нередко воспалительный процесс распространён на окружающие ткани, особенно на заднюю поверхность ушной раковины, сосцевидный отросток и веки. Регионарные лимфатические узлы увеличены, плотны и болезненны, особенно если фурункулы образуются по всей окружности слухового прохода. При расположении фурункула на передней или нижней стенке в области санториниевых щелей возможно распространение инфекции на околоушную железу.
Абсцесс наружного уха: Диагностика[править]
Диагностика обычно не составляет трудности и основана на типичных жалобах больного и данных осмотра (воспалительный инфильтрат конусовидной формы, после выделения стержня – кратерообразное углубление, источающее гной).
В плане общего обследования больного необходимо исследовать кровь и мочу для определения содержания глюкозы, а также на стерильность. Рецидивирующие фурункулы наружного слухового прохода и общий фурункулёз служат показаниями к консультации дерматолога, эндокринолога (детальное исследование углеводного обмена).
Дифференциальный диагноз[править]
Как и при диффузном наружном отите, при локализации отёка и припухлости в заушной области необходимо дифференцировать фурункул с мастоидитом. Кроме того, необходимо проведение дифференциальной диагностики с гнойным паротитом. Последний может быть и осложнением фурункула наружного слухового прохода, врождённым околоушным свищом, новообразованием наружного слухового прохода.
Абсцесс наружного уха: Лечение[править]
Показания к госпитализации те же, что и при диффузном наружном отите. Помимо устранения местных причин болезни необходимо помнить, что фурункулы образуются при ослаблении общего иммунитета к стафилококкам. Наиболее часто фурункулёз возникает при гиповитаминозе А, В, С, диабете и других заболеваниях, ослабляющих иммунитет. Назначают антибиотики пенициллинового ряда, витамины. Для повышения общего иммунитета показаны аутогемотерапия, введение стафилококкового анатоксина.
В стадии инфильтрации назначают турунды со спиртовыми растворами, мазями бактробан, левосин, левомеколь 3-4 раза в день на 1-2 ч, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Для уменьшения зуда и предупреждения рецидивов рекомендуют смазывать поражённую кожу 1% раствором бриллиантового зелёного.
Если консервативное лечение безуспешно (усиливается болевой синдром, возникает флюктуация), то прибегают к хирургическому вскрытию фурункула.
Разрез делают в месте наибольшего выбухания под местной аппликационной или инфильтрационной анестезией, удаляют стержень и гной, при необходимо-сти вводят резиновый дренаж, а затем турунды с гипертоническим раствором. В последующем до прекращения выделения гноя используют турунды с гипертоническим раствором 3-4 раза в день на 40 мин, а далее – те же мази, что и в стадии инфильтрации.
Профилактика[править]
Профилактика состоит в правильном гигиеническом уходе при гнойных отитах, личной гигиене (в том числе использование индивидуальных полотенец, постельного белья), лечении хронических гнойничковых заболеваний у членов семьи. Фурункулы нередко рецидивируют в результате расчёсов кожи слухового прохода.
Прочее[править]
Прогноз
Прогноз благоприятный. При проведении лечения фурункул в стадии инфильтрации может рассосаться, обычно же на 5-7-й день на его верхушке происходит гнойное расплавление кожи, некротический стержень вместе с гноем выделяется в слуховой проход. После отторжения стержня и выхода гноя боль стихает, быстро наступает улучшение самочувствия и выздоровление.
Источники (ссылки)[править]
Болезни уха, горла, носа в детском возрасте [Электронный ресурс] / Под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. – https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970408476.html
Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]
Действующие вещества[править]
Источник