Изжога боль в ухе

Неэффективное лечение лор-заболеваний далеко не всегда связано с неправильным назначением или приемом противовоспалительных лекарственных средств.

Для того чтобы избавиться от хронического тонзиллита, аденоидита или отита, подчас бывает достаточно привести в порядок… желудочно-кишечный тракт.

Слово – нашему эксперту, ведущему научному сотруднику Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидату медицинских наук Натэлле Бойковой.

SOS: у вас заброс

На проблему фаринголарингеального рефлюкса, обусловленного регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в среднюю и верхнюю часть пищевода, а из него – в ротовую полость, специалисты обратили внимание давно.

– У меня, да и у многих моих коллег нередко появлялись пациенты, которым не помогали традиционные схемы противовоспалительного лечения, – рассказывает Натэлла Эрнестовна. Подняв зарубежную научную литературу, а затем сопоставив прочитанное со своими наблюдениями, наша эксперт пришла к выводу: рецидивирующие фарингиты, аденоидиты, отиты (у детей) нередко связаны с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой возникает движение пищи в обратном направлении из-за недостаточности «запирательных механизмов» желудка и пищевода.

Чаще всего заброс в лор-органы происходит при слабости верхнего глоточно-пищеводного сфинктера – клапана, пропускающего комки пищи и жидкость из глотки в пищевод и не допускающего их обратного перемещения. Попав на слизистую глотки (как правило, в ночное время), агрессивный желудочный сок, пепсин или желчь, вызывают ее воспаление – фарингит, провоцируя кашель, осиплость голоса, першение, жжение, ощущение инородного тела. 

А у детей нередко приводит к отиту, чему в немалой степени способствуют особенности анатомического строения детской евстахиевой трубы, соединяющей ушную полость с носоглоткой (у малышни она гораздо шире и короче). Специалисты убеждены: если ребенок страдает частыми отитами и при этом не простужается, вероятнее всего, его проблемы кроются в желудочно-кишечном тракте.

Найти и обезвредить

Самыми надежными методами диагностики ГЭРБ считается эндоскопическое исследование желудка (гастроскопия) и бариевый рентген пищевода. Однако при недостаточности или слабости верхнего глоточного сфинктера исследование обычными гастроэнтерологическими методами малоинформативно.

А другие, такие как PH-метрия, во время которой пациенту через нос устанавливается зонд с тремя датчиками кислотности, фиксирующими на протяжении 24 часов выбросы соляной кислоты и вычисляющими число рефлюксов (забросов), сложны и неудобны в исполнении.

А посему опытные лор-врачи в первую очередь ориентируются на жалобы больного и собственные наблюдения. Которые, как правило, подтверждаются после того, как пациент проходит специальное лечение и меняет некоторые привычки: бросает курить, не ест перед сном, не ложится и не нагибается после приема пищи в течение 1–2 часов, уменьшает потребление алкоголя, газированных напитков, мяты и содержащих ее продуктов. И поднимает головной конец своей кровати, чтобы содержимое желудка не затекало в ротовую полость. Практика показывает: эти простые меры подчас оказываются эффективнее лекарств. И пациент забывает о проблемах, которые мешали ему жить.

Кстати

Помимо описанных выше симптомов, характерными признаками ГЭРБ, которым только в России страдает более 28 млн человек, являются:

• изжога;
• кислая отрыжка (после еды и/или в ночное время);
• кислый вкус и сухость во рту (особенно по утрам).

Смотрите также:

• Причины боли в солнечном сплетении: гастрит, панкреатит или камни в желчном →
• «Засуха» в горле: причины и лечение хронического ларингита →
• Язва. Найти и обезвредить →

Боль в ухе — достаточно часто встречающийся симптом. Болевые ощущения при этом доставляют пациенту массу неприятных моментов, а просто «перетерпеть» такую боль очень сложно. Примечательно, что болевой синдром в ухе не всегда связан с заболеваниям органа слуха. Такие болевые ощущения могут вызвать и другие органы, иррадиирующие, то есть “отдающие”, в ухо. Состояние, при котором, ухо болит, а воспаления в нём нет, называется оталгией.

Оталгия может быть вызвана многими причинами:

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава

Все суставы в организме человека подвержены артрозам, вывихам и другим заболеваниям. И височно-нижнечелюстной — не исключение. Примечательно, что болевые ощущения в ухе проявляются гораздо сильнее, чем в самом суставе.

Стоматологические заболевания

Нередко факторами, провоцирующими оталгию, становятся стоматологические проблемы. Это самая распространённая причина болей в ухе при отсутствии в нём воспалений. Вызвать боль в ушах могут такие заболевания полости рта, как кариес, пульпит, гингивит, пародонтоз, а также ношение неудобных протезов. За обеспечение нервами зубов и ушей отвечает один и тот же тройничный нерв, этим фактом и объясняется, почему при заболеваниях зубов и полости рта, могут болеть уши.

Заболевания шеи.

Остеохондроз и различные повреждения шеи могут также спровоцировать боль в ухе. Объяснение этому простое — наличие общих нервных окончаний, которые берут своё начало у шеи и заканчиваются у органа слуха.

Болезни горла и глотки

Вызывать болевой синдром в ухе могут воспаления глотки такие, как: тонзиллит, фарингит, паратонзиллит. В этом случае у больного также наблюдаются высокая температура тела и боль в горле. Ушная боль может возникнуть после операции по удалению нёбных миндалин, но она, как правило, краткосрочная.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Новообразования (опухоли) гортаноглотки

Этот лор-симптом может появиться при наличии злокачественных или доброкачественных новообразований в гортани и глотке.

Синуситы

При воспалении придаточных пазух, например, при гайморите, помимо основных симптомов (обильных выделений слизистых или гнойных масс из носа, распирающих болей в области пазух и головы), больной может ощущать и ушную боль.

Невралгия

Боль в ухе проявляется при заболеваниях тройничного и языкоглоточного нервов

Болезни околоушной железы (паротит, онкология и т. д.)

Поскольку околоушные железы расположены в непосредственной близости от уха, различные воспалительные состояния в них так же могут обуславливать боль в ухе.

Височный артериит

Заболевание представляет собой воспаление сосудов височной артерии. Если воспалительный процесс перейдёт на ушную артерию, больной будет также испытывать боль в ушах. Это заболевание характерно для женщин пожилого возраста. При нём наблюдаются ухудшение зрения, головные боли, боли в висках, повышенная утомляемость.

По ветвям блуждающего нерва боль может отдавать в ухо из пищевода, щитовидной железы, органов сердечно-сосудистой системы.

При наличии боли в ушах нужно обязательно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом, поскольку это состояние может сигнализировать о наличии серьёзных заболеваний в организме. Если ухо здорово, отклонений не выявлено, а боли не проходят, необходимо провести диагностику носа, гортани, глотки и при необходимости других органов для выявления причины оталгии. Дальнейшее лечение будет зависеть от поставленного диагноза.