Как болит ухо при разрыве барабанной перепонки
Повреждение барабанной перепонки во всех случаях ведет к нарушению слуха и возможному появлению инфекционного воспаления в среднем ухе. Это доставляет человеку не только дискомфорт, но и вызывает массу болезненных ощущений.
Барабанная перепонка представляет собой одну из наиболее хрупких частей слухового аппарата человека. Поэтому её травмирование и разрыв происходит достаточно часто как у детей, так и у взрослых людей.
Своевременное обнаружение повреждения и оперативное комплексное лечение позволит без последствий восстановить функции слуха и вернуться к нормальной полноценной жизни. Во многих случаях разрыв перепонки возможен и при факторах, которые никаким образом не зависят от человека.
Этиология заболевания МКБ 10
Разрыв барабанной перепонки — это повреждение тонкой кожи, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо. В Международной классификации болезней 10 редакции, травматический разрыв барабанной перепонки имеет код S09.2.
О разрыве перепонки говорят при наличии повреждений, отверстия и явной раны, то есть разрыва. При наличии травм перепонки человек страдает от неприятных ноющих ощущений, резких болей, сопровождающихся покалыванием внутри уха.
При разрыве функции барабанной перепонки нарушаются. Так, нормальные колебания перепонки прекращается, происходит искажение вибраций воздуха. Это приводит к появлению шума в ушах, иногда возможна частичная потеря слуха.
При разрыве симптоматика в каждом отдельном случае индивидуальна. В зависимости от того, что стало причиной разрыва, зависят и проявление сопутствующих симптомов. Лечение также назначается при учете симптомов.
Как выглядит барабанная перепонка с перфорацией
Причины
Разрыв барабанной перепонки может происходит по самым различным причинам. Среди них могут быть механические травмы, последствия после ударов или неудачных действий при выполнении физических работ. К основным разновидностям причин стоит отнести:
- Неправильная чистка ушей или попадание инородного тела в слуховой проход. Не осторожное проведение гигиенических мер способно нанести вред барабанной перепонке. После того, как внутри канала остается кусочек ваты или частичка любого другого предмета, в ухе начинает развиваться инфекций, которая в дальнейшем приводит к нагноению и появлению отита в среднем ухе.
- Сильный и резкий шум. Внезапный взрыв, чрезмерно громкая музыка в наушниках, шум промышленного оборудования и машин также может спровоцировать повреждение перепонки. Такие повреждения обычно не столь существенны. На некоторое время слух теряет свою остроту, но по мере заживления перепонки он восстанавливается. Иногда разрыв может быть и более существенным, что сопровождается появлением крови из ушной раковины и появлением болевых ощущений.
- Давление. Резкие перепады давления в ушном канале могут легко привести к нарушению воздушного давления, что в большей вероятности приведет к разрыву перепонки. Меры предосторожности необходимо соблюдать тем, кто привык чихать с закрытым носом и тем, кто часто летает на самолетах.
- Воспаление. Воспалительный процесс, начавшийся внутри уха, способен привести к серьезным осложнениям в виде нагноений, сильной боли. Именно этот гной и оказывает в будущем давление на стенку барабанной перепонки, приводя к её повреждению.
- Воздействие теплом. Здесь речь идет о получении ожогов, который приводят к нарушению давления, что и ведет за собой разрыв. Такой тип разрыва встречается достаточно редко и характерен для людей, работающих на тяжелом производстве.
- Черепно-мозговая травма головы. Удары, падения и ушибы, вследствие которых происходит перелом или серьезное повреждение височной кости также может вызвать травматизацию барабанной перегородки.
Значительно рискуют получить разрыв барабанной перепонки любители самостоятельной чистки ушей, которые по неосторожности чистят ушные каналы ватными палочками, спичками, булавками и даже вязальными спицами.
Также разрыв может произойти, если вы потенциально подвержены частому скоплению жидкости в среднем ухе.
Разрыв барабанной перепонки ватной палочкой
Симптомы
При разрыве перепонки человек может испытать на себе более 10 симптомов, свидетельствующих о том, что с его ушами что-то произошло. Симптоматика у каждого человека различна и может в самом начале проявлять себя более обостренно, после чего пойти на спад.
В целом на человека могут обрушиться следующие симптомы:
- острая боль в области уха;
- звон или шум в ушах;
- головокружение;
- появление вязкой жидкости или кровянистых выделений из ушного прохода;
- снижение слуха.
Из дополнительных симптомов у человека проявляется недомогание, слабость, некоторая дезориентация. При сборе анамнеза доктором, пациенты жалуются на ноющую боль внутри уха, что напрямую указывает на наличие воспалительного процесса.
Признаки разрыва барабанной перепонки
- Среди первоочередных признаков выделяют резкую боль в ухе. В некоторых случаях боль возникает настолько неожиданная и резкая, что люди способны даже потерять сознание.
- В течение некоторого времени болевые ощущения остаются достаточно сильными, человек чувствует пульсацию.
- Возможно появление жидкости вследствие разрыва, но не обязательно. Выделения могут появиться и значительно позже.
После обнаружения таких признаков лучше не затягивать с самостоятельным постановлением диагноза и срочным образом отправиться к доктору на осмотр.
Как определить у детей?
Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей по тому же принципу, что и в взрослых. Единственная проблема заключается в том, что ребенок может вовремя не сориентироваться и не понять, что с ним произошло.
Это может значительно затянуть процесс диагностики и постановления диагноза. Таким образом, обнаружив, что ваш ребенок стал беспокойно себя вести, постоянно трогает ухо, чешет или держится его, постарайтесь выяснить, не беспокоит ли его боль внутри слухового прохода.
Даже если ребенок все категорически отрицает, не поленитесь и покажите своего малыша специалисту, чтобы исключить возможность наличия разрыва и отита.
Методы диагностики
Помимо сбора анамнеза, врач в обязательном порядке проводит отоскопию.
Эта несложная и абсолютно безболезненная процедура позволяет выявить наличие разрыва или каких-либо других изменений в слуховом проходе.
Осмотр позволяет определить степень разрыва. При наличии гноя или любых других подозрительных выделений, врач берет небольшое количество жидкости на анализ.
Это позволяет выявить потенциального возбудителя инфекции и назначить эффективные антибиотики при составлении плана лечения.
Лечение
При обыкновенном разрыве барабанном перепонки назначается самое что ни есть щадящее лечение. В большинстве случае повреждение зарастает само без посторонней помощи. Довольно редко, доктор может вспомогательное средство, которое позволит ускорить данный процесс.
Иногда могут понадобиться примочки, они позволяют снять неприятные ощущения и снизить зуд. На время лечения не следует делать резких вдохов и выдох через нос. Также следует контролировать желание чихнуть. Активные движения тоже находятся под запретом до полного восстановления перепонки.
Как лечат разрывы барабанной перепонки в клиниках:
Медикаментозно
При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков и вспомогательных препаратов. Такая необходимость наступает только при наличии густого гноя и кровяных выделений, которое к тому же сопровождаются сильным зудом и неприятными ощущениями внутри.
При воспалении ухо обязательно закладывают стерильной заплаткой, которую сменяют около 3 или 4 раз. В процессе смены заплаток ухо обязательно обрабатывается специальным раствором или обыкновенным спиртом.
Некоторым пациентам назначаются капли — противовоспалительные вещества, например, отипакс, отофа, софрадекс и другие.
Физиотерапия
Физиотерапия предполагает собой ряд простейших рекомендаций. Они включают в себя соблюдение режима спокойствия и отдыха, который бы позволил разорванной перепонке нормально восстановиться без осложнений.
При процессе лечения не рекомендуется прибегать к активным физическим упражнениям, приему горячий и чрезмерно холодных ванн. Стоит удержаться от прослушивания музыки в наушниках и похода в места, где могут быть чрезмерно громкие звуки.
Народные средства
Народные средства оказывают скорее общеукрепляющий и дополняющий эффект, который будет вполне уместен к общему лечению.
Чтобы ускорить заживление перепонки следует приучить себя употреблять большее количество витаминов С. Найти его можно далеко не только во фруктах. Для более скорого нормализации состояния можно использовать:
- чай из отвара шиповника;
- чай из боярышника;
- сок из сладкого винограда.
Также можно использовать сок из подорожника, настой хвои и паслена для того, чтобы смачивать ватный тампон и закладывать его в больное ухо.
Больше узнать о функциях барабанной перепонки вы можете узнать в нашем видео:
Последствия
Осложнения, вызванные разрывом, напрямую связаны с тем, насколько быстро было обнаружено повреждение. Основная опасность заключается в способности микроорганизмов проникать вглубь уха, что провоцирует развитие серьезного воспаления.
На начальном этапе у человека отмечается понижение слуха. Далее возможно еще более глубокое проникновение инфекции. Это в свою очередь вызывает серию воспалений структур уха. Они сопровождаются слабостью человека, тошнотой и рвотой.
При самом глубоком проникновении инфекции у человека развиваются такие заболевания, как энцефалит и менингит. При отсутствии квалифицированной помощи пациенту может грозить смерть или пожизненная инвалидность.
Загрузка…
Источник
Симптомы повреждения барабанной перепонки и его лечениеа) Клиническая картина: б) Этиология и патогенез. Повреждение барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха может быть вызвано ударом по уху или введением в ухо заостренных предметов (например, спички, зубочистки, вязальной спицы, шпильки для волос, прутика); неосторожным удалением из него инородных тел; профессиональной травмой (попадание раскаленной стружки при сварке или раскаленного уголька); химическим ожогом (например, кислотой) или огнестрельным ранением. в) Диагностика повреждения барабанной перепонки. Отоскопическая картина включает перфорацию барабанной перепонки, имеющую зазубренные, ссаженные, иногда завернутые внутрь края с линейными кровоподтеками. В наружном слуховом проходе выявляют кровь, а при повреждении внутреннего уха – кровь, смешанную с перилимфой. При повреждениях среднего уха отмечается потеря слуха по кондуктивному типу, при повреждении внутреннего – нейросенсорная или смешанная тугоухость, а при тяжелых разрушениях слух полностью утрачивается и появляется спонтанный нистагм. Если перелом проходит через костную барабанную часть канала лицевого нерва, сразу наступает паралич этого нерва. При КТ обнаруживают застрявшую в тканях пулю или пулевой канал. г) Лечение повреждения барабанной перепонки. При простом разрыве барабанной перепонки ее лоскутки сопоставляют под операционным микроскопом и «шинируют» в асептических условиях с помощью пластинки из силастика или гипса. Для профилактики инфекции назначают антибиотики. P.S. Нельзя пользоваться нестерильными инструментами при манипуляциях на поврежденном ухе, а также спринцевать ухо. При сочетанных повреждениях барабанной перепонки, среднего и внутреннего уха необходимо незамедлительное вскрытие полости среднего уха с обнажением капсулы лабиринта с помощью операционного микроскопа (тимпанопластика). Свищ лабиринта закрывают, чтобы остановить истечение перилимфы (например, из круглого окна). С профилактической целью назначают антибиотики. Если имеются симптомы паралича лицевого нерва и при ревизии выявляют повреждение его канала, то осуществляют также декомпрессию нерва. При отсутствии видимого повреждения канала лицевого нерва показано назначение глюкокортикоидов и активно-выжидательная тактика. д) Течение и прогноз. При простых повреждениях барабанной перепонки и среднего уха заживление обычно происходит гладко и, если лечение правильное, без нарушения функции уха. Если в результате травмы был затронут лабиринт, то функция улитки и преддверия необратимо нарушается. Прогноз при параличе лицевого нерва хороший, если непрерывность его не была нарушена, но при нейротмезисе функция лицевого нерва необратимо утрачивается, если целостность его не восстановить хирургическим путем.
Учебное видео по анатомии уха
– Также рекомендуем “Симптомы баротравмы барабанной перепонки уха и его лечение” Оглавление темы “Болезни уха”:
|
Источник
Каждый знает, насколько большой поток информации способны уловить человеческие уши. Важность этого парного органа невозможно переоценить. Однако природа сотворила этот «приемник» архисложно в конструктивном плане. И, к сожалению, нередко под воздействием негативного влияния извне, столь важный орган восприятия «дает сбой». Тут-то и обрушивается целая масса недугов и всевозможных «болячек». Наиболее уязвима в этом отношении барабанная перепонка.
В этой статье вы узнаете , из-за чего болит перепонка в ухе что делать в домашних условиях и как устранить этот патологический процесс.
Симптомы
Необходимо четко понимать, что входит в симптоматическую картину описываемого недуга. Именно при наличии следующих явлений нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Итак, вот наиболее частые симптомы разрыва барабанной перепонки:
- Острые болевые ощущения;
- Наличие посторонних звуков и шумов в ушах;
- Снижение или утрата слуховой функции;
- Нарушение функционирования вестибулярного аппарата;
- Тошнота, рвота;
- Экссудативные проявления (при запущенном заболeвании).
Признаки разрыва барабанной перепонки
Разрыв перепонки в ухе всегда заявляет о себе резкой болью. Через некоторое время она может стихнуть, но затем «наброситься» на человека с новой силой. Любой шум становится невыносим, так как отражается болевым синдромом. В некоторых случаях боль иррадиирует в голову и шею.
Наличие жидкости, выделяющейся из слухового органа, также сигнализирует о травме барабанной перепонки, однако появляется она не всегда.
Как определить повреждение барабанной перепонки у детей
Повреждение проявляется у детей так, как и у взрослых людей. Однако диагностировать его достаточно сложно. Особенно это касается малолетних ребят. Нередки такие ситуации, когда ребенок долго страдает ушной болью, но объяснить родителями свое самочувствие не может. Поэтому в такие моменты очень важно прислушаться к своему чаду, возможно малыш капризничает не просто так, а у него болят ушки.
Может быть и такое, что ребенок всячески отрицает боль в ушах из-за боязни посещения доктора. В таком случае родители должны настоять на визите к врачу, пока не дали о себе знать осложнения.
Методы диагностики
Необходимо помнить, что правильный диагноз под силу поставить только специалисту. Поэтому при первых же признаках недуга нужно обратиться к врачу.
Диагностика всегда начинается с осмотра пациента и его опроса. Врач обязательно выясняет, когда и при каких обстоятельствах появилась боль. Далее производится осторожная пальпация. Для подтверждения диагноза специалист выполняет отоскопию – внутренний осмотр слухового прохода и перепонки.
Только после окончания всех диагностических процедур назначается оптимальная схема лечения.
Способы лечения
На сегодняшний день имеется множество методов воздействия на поврежденный слуховой орган. К счастью, разрыв барабанной перепонки в большинстве случае успешно лечится.
Проще всего вылечить разрывы перепонки, не превышающие 25% от ее площади. Так, в данном случае врач очистит ушную полость сухим тампоном от корочек и возможных сгустков крови, а затем промоет ухо дезинфицирующим раствором. Далее внутрь ушной раковины помещаются стерильные ватные турундочки (скатанные трубки из ваты).
Больному же до полного выздоровления запрещается как-либо самостоятельно воздействовать на ушную перепонку. Нельзя промывать ее или очищать ватными палочками. Также необходимо в течение некоторого времени соблюдать состояние покоя. Сюда входит также контроль дыхания, ограничение в чихании.
Если присутствует выраженный болевой синдром или зуд, доктор может порекомендовать примочки. Однако самолечением заниматься не стоит.
При попадании инородного тела
Если повреждение барабанной перепонки сопровождается попаданием инородного тела. То сначала врач специальным инструментом избавляется от предмета, а затем так, как описывалось выше, обрабатывает ушную раковину.
Удалить инородное тело нужно как можно скорее, пока не началось воспаление внутреннего уха.
Если существует угроза перемещения инородного тела вглубь слухового прохода, то ни в коем случае нельзя использовать промывание.
В том случае, если в ухо попал живой организм – к примеру, насекомое, его сначала нужно умертвить, а только затем извлечь. До приезда врача можно самостоятельно его обездвижить. Для этого внутрь уха можно залить небольшое количество этилового спирта или масла. Вынимать же «соседа» лучше под контролем врача.
Мирингoпластика
Если разрыв барабанной перепонки сопровождается значительной перфорацией, врач назначает проведение мирингопластики. В ходе этой операции на месте поврежденного участка барабанной перепонки хирург помещает искусственно воссозданную ушную «перегородку». Существует множество вариантов ее получения, но все они неизменно связаны с телом пациента. Так, в качестве донора могут выступать:
- Стенка вены;
- «Лоскуток» фасции;
- Лоскут из наружного слухового прохода;
- Свободный кожаный лоскут;
- Хондрo-перихoндральный «восполнитель».
Оссикулопластика
Если травма барабанной перепонки настолько сильна, что пострадала и так называемая слуховая косточка, то обязательно проводится оссикулопластика. В ходе данной операции механизм звукопередачи восстанавливается за счет восстановления слуховых костей. В зависимости от степени повреждения может быть установлен частичный, либо полный оссикулярный протез.
Такое «приспособление» может быть изготовлено из части ушной раковины, ногтевой пластины или иного схожего материала. В некоторых случаях применяют искусственно изготовленный имплантат. Какую конкретно методику проведения оссикулопластики выбрать, может решить только лечащий врач.
Лечение народными средствами
Отдельно нужно отметить и возможность домашнего воздействия на поврежденную барабанную перепонку. Однако такое лечение допустимо лишь только как дополнение к назначенной врачом терапии. Самостоятельного характера оно носить не может.
Для ускорения заживления уха можно несколько раз в день пить собственноручно приготовленный фитoчай. Для этого подойдет отвар шиповника, боярышника. Также полезно будет пить несколько ложек сока сладкого винограда.
Кроме того, нужно добавить в свой рацион питания как можно больше овощей и фруктов, богатых витамином С и кальцием.
Ватные тампоны, лечение прополисом
Допустимо и закладывание в ухо ватных тампонов ( турунды ). Для этого нужно смочить скатанную ватку в соке подорожника, хвойном настое или отваре паслена. Делать такие примочки можно до 3 раз в день. При этом желательно укутать голову шарфом или надеть теплый головной убор.
Весьма эффективно и лечение прополисом. С этой целью на тампон можно нанести изготовленную в домашних условиях прополисную мазь. Для ее приготовления необходимо:
- Сливочное масло (100 г);
- Прополис темный (15 г).
Далее на водяной бане нужно растопить подготовленное масло, но не дать ему закипеть. По мере таяния в масло нужно добавить мелко натертый прополис темного цвета. Необходимо все время тщательно перемешивать смесь, чтобы все полезные вещества раскрылись и смешались друг с другом. Затем смесь процеживается и остужается.
Использовать ее нужно дважды в день, нанося на ватные тампоны. Такое средство благотворно воздействует на мембраны в ушах, способствуя их заживлению.
Как предупредить травматические повреждения барабанной перепонки
Гораздо легче предупредить возникновение «болячки», нежели ее вылечить. Сохранить здоровье барабанных перепонок можно, соблюдая следующие простые рекомендации:
- Вовремя лечить простудные и инфекционные заболевания;
- Избегать травмирований;
- Проводить гигиену ушей максимально бережно, не допуская их повреждений;
- Соблюдать меры предосторожности во время авиапутешествий.
Кроме того, при первых признаках болезни, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Ведь лечение будет настолько эффективным, насколько быстро обнаружен недуг.
Источник