Как узнать что у грудного ребенка болят уши

Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.

Что такое отит

Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.

Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.

Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.

Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.

Причины отита у грудничков

Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.

У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.

Симптомы возникновения отита

Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.

Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.

Различают следующие симптомы.

Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.

Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.

Терапия отита у грудничков

При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.

Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.

При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.

Народные средства помощи

Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.

Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.

Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.

Использование назначенных капель

При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.

Правила закапывания заключаются в следующем.

Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.

Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.

Профилактика отита

При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.

Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.

Читайте также: Болит ухо пахнет из уха

Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.

Источник

У грудных детей до года евстахиева труба, которая соединяет носоглотку и барабанную полость, недостаточно развита. Иногда она не обеспечивает необходимое давление в среднем ухе, равное атмосферному, тогда бактерии и вирусы из носоглотки беспрепятственно проходят по трубе внутрь, вызывая воспаление. В среднем, каждый четвертый ребенок до года заболевает отитом, одним из осложнений которого является менингит. Так как малыш не может пожаловаться на боль и дискомфорт, понять, что его беспокоит именно ухо, можно по характерным симптомам или при обращении к врачу.

Отит – очень опасное заболевание для грудных детей, поскольку не всегда диагностируется своевременно

Как узнать, что у грудничка болит ухо?

Новорожденные дети не могут рассказать о своем состоянии и ощущениях, они показывают беспокойство криком и движениями. Изменения в поведении ребенка, которые должны настораживать:

Малыш при сосании с резким плачем бросает грудь или выплевывает соску. Это происходит потому, что активные движения челюстью усиливают боль в ухе.
Ребенок кладет голову на бок, всегда на одну сторону, чтобы облегчить ощущения, тянет ручки к голове, теребит ушную раковину.
У грудничка возникает рвота при изменении положения тела.
Из ушного канала активно выделяется жидкость, она может быть желтого или белого цвета.

Способ, которым можно проверить, что болят именно слуховые органы – надавливание на козелок. Это выпирающий хрящик на внутренней стороне ушной раковины, который прикрывает вход в слуховой проход. Обычно нажимать на него не больно, но если в ухе присутствует воспаление, то боль усилится, малыш ответит резким криком – значит, пора собираться к врачу.

Разновидности заболеваний у детей, вызывающие боль в ушах, и их симптомы

Вариантов ушных болезней у грудничков, не связанных с аномалиями строения, немного. Они могут быть вызваны бактериями, грибками, вирусами или внешними причинами.

До осуществления визита к врачу при определении природы болезни руководствуются общими правилами:

бактерии часто приводят к повышению температуры тела, вплоть до 40 градусов;
вирусные инфекции, помимо боли в ушах, обязательно сопровождаются другими симптомами: насморком, кашлем, слезоточивостью, слабостью;
аллергия и посторонние предметы, как правило, гипертермию не вызывают.

Самое частая причина боли в ухе у малыша – отит. Это общее название воспалительного процесса, который бывает острым, гнойным, аллергическим, хроническим. Может затрагивать внешнее, среднее, внутреннее ухо или весь орган сразу. Главные признаки: острая боль, повышенная температура тела. При гнойном типе заболевания из уха вытекают желтые или белые выделения, сукровица.

Серная пробка у грудничков чаще всего образуется из-за неправильной чистки ушей. Слишком частое очищение, сухой воздух или использование ватных палочек, которые проталкивают серу глубже, приводят к закупорке слухового канала. Главный симптом (помимо боли в ухе) – после купания малыш не реагирует на слова, не сразу поворачивает голову в сторону звуков.

Закупорка евстахиевой трубы, или евстахиит, возникает как осложнение отита или предшествует ему. Температура тела в начале заболевания, пока оно не перешло в воспаление уха, не повышается, боль умеренная, отдает в голову. Малыш может долго вертеться при засыпании, пытаясь найти удобное положение.

Определить этиологию заболевания и назначить лечение грудному ребенку должен опытный специалист

ОРВИ может приводить к ощущению боли в ушах без воспаления на фоне насморка и покраснения горла. Через несколько дней, если не будет бактериальных осложнений, ощущения уйдут вместе с болезнью. Главное отличие от отита – отсутствие острой боли, поэтому узнать, что у грудного малыша присутствует дискомфорт в ушах, можно только по косвенным признакам.

Посторонние предметы в ухе вызывают воспаление. Это могут быть маленькие шарики, кусочки ваты, насекомые. Малыш будет пытаться трясти или двигать головой, рефлекторно поворачивая ухо, в которое что-то попало, вниз, к земле. Определить и достать предметы, если они сами не выпали, может только врач.

Диагностика

Если болит ухо, то стоит обратиться к отоларингологу. Педиатр не назначает лечение, поскольку наличия характерных симптомов недостаточно для постановки диагноза, и нужно заглянуть внутрь уха специальным прибором – отоскопом. На конце этого аппарата включается фонарик, при помощи которого ЛОР-врач рассматривает среднее ухо.

При подозрении на закупорку евстахиевой трубы врач делает импедансометрию, или тимпанометрию. Эта процедура заключается в неглубоком введении в начало слухового канала маленького зонда, который измеряет давление внутри уха.

Рефлектометрия – измерение отраженного звука – тоже позволяет поставить правильный диагноз.

Чтобы выявить бактерии, которые вызвали болезнь, в лаборатории исследуют вытекающий гной или, при его отсутствии, жидкость среднего уха. Тонкой иглой врач набирает выделения, которые отправляются на анализ. Это важно для правильного подбора антибиотика, если проводимое лечение неэффективно.

Особенности лечения грудничков в зависимости от причины возникновения ушной боли

Болезни уха лечат комплексно: каплями, мазями, компрессами, прогреванием и, при необходимости, антибиотиками. Тяжелые случаи иногда требуют операции – рассечения барабанной перепонки под общим наркозом. Сильное воспаление с температурой тела выше 39 градусов и гноем лечат в стационаре, в остальных случаях назначают процедуры дома или в поликлинике. Особенности лечения самых маленьких пациентов:

Отит лечат антибиотиками, потому что у детей инфекция распространяется стремительно (подробнее в статье: ушные капли с антибиотиком для лечения отита у детей). Если он не гнойный, для снятия боли делают согревающие компрессы. Спирт для пропитки марли лучше не использовать, поскольку он проникает через кожу, а малышу достаточно самых малых доз алкоголя, чтобы получить отравление. Гной убирают турундами – скрученной в тонкую трубочку ватой. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол) способствуют снижению количества выделений.
При серной пробке перед ее удалением серу размягчают специальными каплями. Детям до года лекарства не капают в ухо напрямую – ими пропитывают марлевый тампон, который вставляется внутрь раковины.

Ушные заболевания у грудничков требуют профессионального комплексного подхода

Общие рекомендации при ушных заболеваниях у маленьких детей с учетом специфики строения уха и возраста пациента:

При повышенной температуре тела или выделении гноя ухо нельзя прогревать.
Если у младенца насморк, то очищение носа от слизи уменьшит ушную боль. Так как малыш пока не умеет сморкаться, для этого используют специальную резиновую грушу. Сосудосуживающие капли помогают предотвратить распространение инфекции.
Попадание воды внутрь нежелательно, поэтому детей до выздоровления не купают с погружением, а подмывают под краном или обтирают влажным полотенцем.

Начало лечения при первых признаках боли в ушах, соблюдение рекомендаций врача помогут избежать ухудшения слуха и возникновения других осложнений. В среднем на полное выздоровление требуется около 5 суток, а симптомы пропадают уже на 2-3 день после начала терапии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Новорожденные малыши очень уязвимы к внешним воздействиям. Это касается и ушек — даже попадание в них грудного молока при сосании создает проблемы. Дети старше года также часто страдают отитами. Малыши не могут пожаловаться и рассказать, что их беспокоит. Родители должны понять по внешним симптомам, что у ребенка появилось заболевание ушей.

Причины болей в ушах у детей разного возраста

Уши у детей болят из-за инфекции, анатомических особенностей, перепадов давления. Если ребенок ослаблен, то бактерии типа кокков начинают размножаться, вызывая отит. Они попадают в уши с пораженной дерматитами и экземой кожи. ОРВИ, аденоиды дают на уши осложнения вирусного характера. Также боли могут вызывать грибковые поражения и аллергия.

Инородное тело в слуховом канале, вода, грудное молоко создают благоприятную среду для размножения бактерий и развития воспаления. Неаккуратные действия при чистке уха или травмирование могут поранить барабанную перепонку и стать причиной ушных болей.

Симптомы отита и других заболеваний, сопровождающихся болью в ушах у ребенка

Отит (воспалительный процесс в ухе) делится по локализации на 3 типа:

Наружный. Проявляется в виде нагноений на ушной раковине и видимой части слухового прохода из-за проникновения бактерий или грибков в подкожный слой.
Средний. Поражение среднего уха кокками и другими патогенными микроорганизмами. Обычно оно является следствием инфицирования верхних дыхательных путей или механического повреждения барабанной перепонки. Симптомы — шум в ухе, заложенность, высокая температура тела, иррадиация боли в зубы, глотку, шею, глаза. В запущенном случае появляются желтые или зеленые выделения.
Лабиринт — воспаление внутреннего уха. Является следствием среднего отита, травмирования, бактериальной инфекции носоглотки. Через 7-10 дней после начала ОРВИ появляются приступы головокружения с тошнотой и рвотой. При травмировании они возникают через день. У малыша нарушается равновесия. Возрастает риск потери слуха.

Отит не всегда можно легко распознать, особенно у грудничка. Из-за схожести симптомов случаются ошибки в диагностике. Самостоятельно лечить малыша до года и старше с подозрением на отит недопустимо.

Как понять, что у грудного ребенка болит ухо?

Проблема новорожденных и детей от года до 3 лет состоит в том, что они не могут рассказать о неприятных симптомах. Узнать о проблеме можно по поведению малыша — он трогает ушко, хлопает по нему, капризничает без видимых причин. Родителям следует понаблюдать за другими симптомами. Возможно, малыш упорно ложится на один бок, пытаясь прижать ухо к подушке.

Самый действенный способ определить, что причиной капризов является ухо — нажатие на козелок. При отите малыш почувствует резкую боль, заплачет, отдернет головку. Грудничку будет больно сосать молоко. Если он берет в рот сосок и бросает — это тревожный признак. Стоит аккуратно осмотреть слуховой проход грудничка, и если там обнаружатся покраснение, желтые или зеленые выделения, то ребенка необходимо срочно показать врачу.

Первая помощь для облегчения боли

Снять болевой синдром помогает прикладывание к уху сухого тепла — мешочка с нагретым песком (солью), грелки. Можно погреть ухо синей лампой или положить на него под чепчик большой ватный тампон (рекомендуем прочитать: у ребенка опухло и покраснело ухо снаружи: почему оно горячее и как устранить опухоль?). Использование данного метода следует согласовать с врачом и убедиться, что болезнь протекает без гнойных выделений.

Если болит ухо, помогут спиртовые компрессы (соотношение водки и воды — 1:1) (рекомендуем прочитать: алгоритм приготовления согревающего компресса на ухо ребенку). Однако для малышей они опасны алкогольной интоксикацией. Такой метод подойдет детям постарше, если разрешит лечащий врач. Компресс необходимо держать не более 2-3 часов.

Можно прикладывать салфетку, смоченную в соке алоэ, или листья герани, капать прополис. Все домашние рецепты разрешено применять только после осмотра уха врачом и с его разрешения.

Диагностические методы

При подозрении на отит необходимо проверить состояние барабанной перепонки. Отоларинголог проводит исследование с помощью отоскопа. Если окажется, что перепонка повреждена, нельзя закапывать уши и вливать лекарства.

При подозрении на лабиринт в постановке точного диагноза помогут компьютерная и магнитно-резонансная томография, аудиометрия (для детей, которые разговаривают), электронистагмография. Когда содержимое желудка достигает носоглотки, возникают фаринголарингеальные рефлюксы. Диагноз ставится по результатам рН-метрии пищевода и гортани.

Тактика лечения в зависимости от причин появления боли в ушах

При насморке и конъюнктивите необходимо вылечить первичное заболевание. Если врач пришел к выводу, что за барабанной перепонкой образовался гной, он сделает прокол. Чем быстрее выйдут наружу гнойное отделяемое и экссудат, тем быстрее уйдет боль. После вскрытия в ухо закладываются турунды, пропитанные антисептиком. При разлитом наружном воспалении также производится обработка дезинфицирующими растворами. При обильном образовании экссудата антисептики должны обладать вяжущими свойствами.

Если нагноение не обнаружено, назначаются согревающие компрессы и физиопроцедуры. В обоих случаях врач подберет антибиотики, сульфаниламидные препараты и обезболивающие. При остром течении болезни малышей старше года желательно уложить в кровать и не позволять им излишней активности. Если присутствует гипертермия, следует давать жаропонижающие сиропы, при отеке носоглотки и глаз – противоотечные средства. Важно укрепить иммунитет, поддержать организм витаминами. К современным методам лечения относятся терапия гелий-неоновым лазером и ультрафиолетовое облучение крови.

Для лечения фаринголарингеальных рефлюксов проводится антирефлюксная терапия (снижение кислотности желудка, подбор специальной диеты). Если лабиринт сопровождается тошнотой и рвотой, назначаются противорвотные препараты. При тяжелой форме отита возможна госпитализация. Самолечение недопустимо.

Возможные осложнения

Как правило, отит сам является осложнением заболевания дыхательных путей и глаз. Нельзя прерывать лечение отита, даже если боли прекратились. Нужно пройти весь курс терапии, назначенный врачом, т.к. у отита есть свойство повторяться. Непролеченная болезнь становится хронической и приводит к осложнениям. Самое распространенное из них — тугоухость, вплоть до глухоты, из-за рубца на барабанной перепонке или холестеатомы (инкапсулированного образования за барабанной перепонкой).

Еще одно осложнение — гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит). При своевременной терапии антибиотиками почти не встречается. Внутричерепные патологии и воспаление мозговой оболочки (менингит) могут привести к параличу лицевого нерва и летальному исходу.

Профилактика воспалительных процессов в ушах

Для предотвращения травматического отита нужно правильно чистить ушки специальными палочками с ограничителями, однако допускается очищать только наружный канал.

После кормления малыша грудью или из бутылочки следует проверять, не затекла ли жидкость в ушки. Следует подержать ребенка вертикально, чтобы при срыгивании пища не попала в слуховой проход и носовые пазухи. Также важно следить, чтобы вода не попадала в уши при купании. На прогулке надо одевать малыша по погоде, не допуская перегрева и переохлаждения. Родителям следует ограждать маленького ребенка от контактов с инфицированными людьми.

При насморке следует очищать нос от слизи, применять сосудосуживающие препараты, обильно поить. При недостатке воды слизь имеет густую консистенцию, забивает носовые пазухи, проникает в слуховую трубу. Помещение, где обитает простуженный малыш, должно проветриваться и быть прохладным (18-20°С). Также следует своевременно лечить конъюнктивит.

Образ жизни и питание ребенка должны быть направлены на укрепление иммунитета. Его повышению способствуют грудное вскармливание, закалка, сбалансированная пища, насыщенная витаминами. Стоит обсудить со своим педиатром целесообразность использования витаминных препаратов.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник