Какой бывает шум в ушах
Многие люди не задумываются о проблеме шума в ушах, пока не столкнутся с ней сами, непосредственно. Тогда вполне актуальной становится помощь врачей, от профессионализма и квалификации которых зависит избавление от навязчивого, мучительного состояния – тиннитуса.
Откуда берется шум в ушах?
Слух – очень важное чувство, без которого наше восприятие окружающего мира было бы неполноценным. По своей структуре, слуховой анализатор – самый сложный из всех систем, которые мы называем органами чувств. И чем сложнее система, тем больше вероятность, что на каком-то из ее узлов случится неполадка.
Статистика показывает, что каждый третий человек в мире хоть раз, но испытывал ощущение шума в ушах. Около 10% населения Земли нуждаются в медицинской помощи для устранения этого явления, а почти 1% становятся инвалидами.
Важно запомнить, что любой шум в ушах, это – симптом какого-либо расстройства. И без выявления основного патологического состояния, избавиться от досаждающего явления невозможно.
Виды тиннитуса
В зависимости от клинической необходимости, медики используют разные классификации этой патологии. Наиболее распространена та, что основана на происхождении симптома:
- Кровообращение и сосуды.
- Наружное ухо.
- Среднее.
- Мышечные причины.
- Периферический шум.
- Центральный или нейросенсорный.
От движения крови по сосудам – стенозированным артериям и венам – возникает сосудистый шум. Наружное ухо становится источником проблем при попадании в него инородного тела. Среднее – в результате отита и других инфекций.
К мышечному шуму в ушах приводит спазм лицевой и жевательной мускулатуры. Периферический тиннитус исходит от начальной части слухового нерва, а центральный нейросенсорный появляется на фоне расстройств в центральной нервной системе.
При обследовании пациента бывают такие шумы, которые слышит только сам пациент и называются они субъективными – именно они и являются классическим тиннитусом. Когда беспокоящий звук может различить и доктор, то такой симптом считается объективным тиннитусом.
Характеристики шума
Клиницисты, чтоб установить причину основного заболевания, выясняют все детали. Главные клинические параметры:
- Одно или двусторонний.
- Интенсивный или слабо выраженный.
- Постоянный или периодический, эпизодический.
- С головокружением и без него.
- Монотонный или пульсирующий.
- Высоко или низкочастотный.
- Недифференцированный или схожий с речью, ветром, плеском воды.
- С сохранением слуха или определенной степенью тугоухости.
Также врачей интересует степень влияния симптома на самочувствие: при первой – шумовое явление удается выяснить только при расспросе; при второй – пациент жалуется на патологию, но не считает ее первоочередной своей проблемой; патология третьей, максимальной, степени приводит к значительному снижению качества жизни и является ведущей жалобой пациента при обращении за медицинской помощью.
Провоцирующие факторы и явления
Наше тело постоянно генерирует соматические звуки при глотании, дыхании, движениях, токе крови. Сбалансированная нервная система эти шумы «фильтрует» и не позволяет на них отвлекаться.
Поэтому далеко не всегда гул, звон или щелчки в ушах необходимо рассматривать как симптом заболевания. Источниками же непосредственно патологических шумов становятся:
- Сосудистые проблемы – атеросклероз крупных артерий и другие причины сужения их просвета, нарушения венозного оттока, аномалии развития сосудов и сердца.
- Нейро-мышечные заболевания – паралич слуховой (евстахиевой) трубы, гипертонус мускулатуры неба и среднего уха, спонтанная отоакустическая эмиссия.
- Суставная патология – артроз и деформации височно-нижнечелюстного сустава.
- Метаболические нарушения – колебания уровня глюкозы крови и гормонов щитовидной железы, атеросклероз мелких артерий мозга.
- Заболевания уха ЛОР-профиля – отиты, патология барабанной перепонки, серные пробки.
- Болезнь Меньера, затрагивающая внутреннее ухо и орган равновесия.
- Опухоли разных отделов слухового анализатора – начиная от барабанной перепонки до головного мозга.
- Проблемы с шейным отделом позвоночника – остеохондроз, грыжи, нестабильность.
- Перегрузка звуками – громкая музыка, звуки на производстве, акустическая или баротравма.
- Психоневрологические расстройства – демиелинизирующие заболевания головного мозга, депрессия.
Первые три пункта в этом списке (стенозы крупных сосудов, мышечные и суставные аномалии) приводят к объективному шуму в ушах.
Последние 7 пунктов становятся причиной шума субъективного или истинного тиннитуса. Точное установление диагноза требует богатого опыта медиков.
Главная проблема, с которой сталкиваются врачи, связана именно с выявлением истинной причины патологии. Помочь человеку можно только детально разобравшись в этиологии этого симптома.
Установление причины
В клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» обследованию пациентов уделяется особое внимание. План диагностики составляется в индивидуальном порядке, но базовый алгоритм остается неизменным:
- Врачебный опрос и осмотр. Так, многие заболевания можно выявить уже при визуальном осмотре. Например – серная пробка, травма барабанной перепонки.
- Отоскопия. С помощью специального прибора полностью просматривается наружное ухо.
- Аудиограмма. Показывает степень потери слуха с одной или обеих сторон, выпадение отдельных частот и другие важные параметры слухового восприятия.
- КТ и МРТ, в особенности – с контрастированием. Идентифицируют анатомические изменения в любом отделе слухового анализатора.
- УЗИ с допплером. Предоставляет ценную информацию о характеристиках кровотока в головном мозге, выявляет большинство причин сосудистого шума.
Кроме этих методик, может еще потребоваться миограмма, полноценное неврологическое обследование, консультации психолога, психиатра и другие подходы.
Основные сложности связаны с конкретизацией субъективного шума в ушах. Когда врачу удается уловить картинку, которую составляет пациент, описывая свои ощущения, установить диагноз и направить помощь в нужном направлении гораздо проще.
Устранение проблемы
Профессионализм специалистов клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» позволяет нам успешно справляться со многими причинами шума в ушах. В лечении мы опираемся на консервативные подходы: медикаментозные, физиотерапевтические, психотерапевтические и эффективные народные методики. Плюс – применяем уникальную собственную систему, не имеющую аналогов в Москве и в мире.
При необходимости в хирургическом лечении – направляем пациентов к профильным врачам с полностью собранной и расшифрованной диагностической информацией.
Была ли эта статья полезна?
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о тиннитусе, способах борьбы и научных достижений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Источник
Дата публикации: 11.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Шум в ушах — это состояние человека, сопровождающееся посторонними звуками внутри уха: треск, звон, писк, шипение, позвякивание, гудки, жужжание, гул, свист. При этом источник звука отсутствует и может наблюдаться как в одном, так и обоих ушах, дополнительно может быть головокружение, перепады артериального давления. Шум не является болезнью, но считается симптомом различных нарушений в организме. Иногда причину невозможно определить или постороннее звучание проходит самостоятельно без лечения, но обратиться к врачу следует обязательно для прохождения диагностических обследований — это помогает избежать серьезных осложнений.
Появление звуков неизвестного происхождения называется тиннитус. Симптом появляется как признак заболевания, диагностируется и лечится отоларингологом. Причины шума в ушах могут быть разными:
- наличие инородного тела в органе;
- образование серной пробки;
- воспаления и опухоли барабанной перепонки;
- болезнь Меньера;
- отосклероз;
- лабиринтит;
- черепно-мозговая травма;
- удары, ушибы, повреждения уха;
- сенсоневральная тугоухость;
- нарушения слухового нерва;
- действие препаратов и антибиотиков;
- сахарный диабет;
- повреждения височно-нижнечелюстного сустава;
- расстройства щитовидной железы;
- недостаток глюкозы в крови;
- дисфункция слуховой трубы;
- тимпаносклероз.
Также причинами симптома бывают патологии сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, мозгового кровообращения. Тиннитус часто сопровождается такими заболеваниями, как гипоксия, гепатит, остеохондроз, анемия, рак, гипотония, гипертония, склероз сосудов, инсульт. Внезапный шум в ушах возникает при скачках артериального давления, сдавливании кровеносных сосудов и нервных окончаний.
Тиннитус классифицируется по некоторым признакам — по уровню слышимости, по тональности, по стадии развития, по характеру звучания. Каждая разновидность шума в ушах имеет свои характеристики, методы диагностики и лечения.
Шум в ушах по стадии развития
Врачи-отоларингологи различают 4 основные стадии тиннитуса:
- Звуки отличаются редкой периодичностью и громкостью, практически не доставляют дискомфорта.
- Звукам характерна средняя сила громкости, которая мешает спать, раздражает человека.
- Постоянное громкое звучание в голове, которому свойственно мешать спать или заниматься обычными делами.
- Самая сложная стадия, на которой больной рискует получить депрессию, упадок сил и снижение работоспособности.
Шум в ушах по уровню слышимости
- Посторонний шум без источника звука может проявляться в двух видах:
- субъективный — шум в ушах слышит только сам больной;
- объективный — при помощи фонендоскопа врач может услышать шумное звучание.
Шум в ушах по тональности
В зависимости от частоты тональности, тиннитус бывает низкочастотным и высокочастотным. В первом случае звуки не мешают нормальной жизни и легко поддаются лечению. Во втором — грозят нарушениями слуха, нервной системы, пищеварения, поэтому нуждаются в помощи врачей.
Шум в ушах по характеру звучания
Симптом проявляется в виде разных звуков, каждый из которых может означать развитие определенной патологии:
- пульсация — признак сосудистых расстройств и нехватки кислорода в головном мозге;
- щелчки — признак мышечных судорог и неравномерного сокращения мышц;
- гул — признак ослабленности организма, переутомления, упадка сил;
- звон в ушах — последствия громких звуков, встречается у музыкантов, работников общепита, завода;
- свист означает наличие отита, аллергии, простудных заболеваний ЛОР-органов.
Методы диагностики
Диагностированием тиннитуса занимается врач-терапевт и отоларинголог. Чтобы узнать, почему шумит в ушах, следует пройти комплекс обследований:
- осмотр и консультацию врача-отоларинголога;
- реоэнцефалографию — исследование микрососудов головного мозга;
- магнитно-резонансную томографию мозга на выявление опухолей;
- отоскопию — исследование ушной раковины на присутствие серы, инородных тел и отита;
- аудиометрию — измерение амплитуды, частоты и тональности шумов;
- аускультацию — обследование височной зоны головы фонендоскопом.
В сети клиник ЦМРТ используют такие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Обратитесь к отоларингологу. Если причина шума в ушах в болезни наружного, среднего или внутреннего уха, специалист назначит лечение и проведет необходимые процедуры. Если причина в других заболеваниях, врач даст направление к узким специалистам — например, к кардиологу или ортопеду.
Лечение шума в ушах
Симптомы заболевания уха или других органов легко поддаются лечению препаратами, физиотерапией и аппаратными методиками. Конкретный способ лечения назначает врач после осмотра и анализов.
- Лекарственная терапия. В зависимости от причины тиннитуса, пациенту назначают ноотропные, противосудорожные, сосудосуживающие, психотропные или антигистаминные препараты, хондропротекторы;
- Физиотерапия. Включает такие процедуры, как озонотерапия, ксенонотерапия, кислородотерапия, витаминные комплексы, массаж, пневмомассаж и мануальная терапия.
Также эффективно помогает избавиться от шума в ушах удаление серной пробки и витаминные компрессы.
В клиниках ЦМРТ для лечения шума в ушах применяют такие методы:
Тиннитус может быть симптоматическим или эссенциальным. В первом случае симптом является причиной болезни, во втором — беспричинным и проходит самостоятельно. Но даже если нет причин симптома, обращение к доктору обязательно во избежание серьезных последствий:
- гипоксия головного мозга;
- дефицит кислорода в крови;
- глухота и болезни ЛОР-органов;
- расстройства нервной системы;
- нарушения сна, приступы паники;
- сужение кровеносных сосудов и вен;
- повышенная текучесть крови;
- развитие болезней сердечно-сосудистой системы;
- патологии щитовидной железы, печени, желудка.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.
Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.
Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.
Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.
Шум в ушах при ЛОР-заболеваниях
Болезни уха, горла и носа — самые частые причины возникновения шума в ушах. Пациенту, которого начал беспокоить этот симптом, в первую очередь стоит обратиться к ЛОР-врачу.
Основные причины шума в ушах в отоларингологии:
- Экссудативный отит — воспаление среднего уха, при котором в полости скапливается жидкость. Заболевание проявляется снижением слуха, чувством заложенности, распирания внутри уха. Во время движений головой возникает шум в ушах.
- Повреждение барабанной перепонки. Причины: травма уха, перелом черепа, повреждение инородными телами, различными предметами во время чистки ушей, громким звуком (например, во время взрыва). При повреждении барабанной перепонки возникает сильная боль, снижение слуха, шум в ушах, чувство заложенности.
- Отосклероз. Заболевание, при котором нарушается состояние костной капсулы внутреннего уха и подвижность слуховых косточек в среднем ухе. Больных беспокоит снижение слуха, шум в ушах, головокружения, повышенная утомляемость, раздражительность.
- Болезнь Меньера. Связана с повышением давления жидкости во внутреннем ухе. Возникает звон в ушах, головокружения, нарушение чувства равновесия, тошнота и рвота, потливость, снижение артериального давления.
- Подергивания мышц среднего уха. Эти небольшие мышцы регулируют чувствительность уха, изменяя натяжение барабанной перепонки. При их частых сокращениях возникает шум в ушах. Его может услышать даже человек, находящийся рядом: звук напоминает стрекотание кузнечиков или цикад.
Шум в ушах при неврологических болезнях
Неврологические патологии становятся причиной шума в ушах наряду с ЛОР-заболеваниями. Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах, которые относятся к компетенции врачей-неврологов.
Артериальная гипертония и гипертонические кризы
При значительном повышении артериального давления (более 140/90 мм. рт. ст.) приток крови к внутреннему уху становится неравномерным. В результате возбуждаются находящиеся внутри него нервные окончания, и возникает шум в ушах. При артериальной гипертонии чаще всего это происходит во время гипертонического криза — приступа резкого повышения давления.
Другие проявления гипертонического криза:
- головная боль;
- головокружение;
- одышка;
- боль в области сердца;
- тошнота и рвота;
- судороги;
- нарушение сознания.
Во время гипертонического криза больному требуется экстренная помощь. Нужно как можно быстрее снизить артериальное давление, в противном случае его скачок может привести к инфаркту миокарда, инсульту и другим тяжелым осложнениям.
Если артериальная гипертензия сопровождается хроническим нарушением мозгового кровообращения, то больного практически постоянно беспокоит шум в ушах.
Нарушение мозгового кровообращения
Самая распространенная причина нарушения кровотока в сосудах головного мозга — атеросклероз. Это заболевание, при котором на стенках артерий образуются холестериновые бляшки, частично или полностью перекрывающие их просвет.
Другие причины нарушения мозгового кровообращения:
- артериальная гипертензия (основной причиной которой также часто является атеросклероз);
- повышение вязкости крови и образование тромбов;
- сахарный диабет (при этом заболевании в первую очередь страдают сосуды головного мозга, глаз, почек);
- последствия черепно-мозговой травмы;
- внутричерепные опухоли, кровоизлияния.
Основные симптомы хронического нарушения мозгового кровообращения: головные боли, головокружения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение памяти, внимания. Постоянное кислородное голодание не проходит для головного мозга бесследно. Постепенно происходит гибель нервных клеток, со временем это способно привести к развитию деменции.
Повышение внутричерепного давления
Шум в ушах в результате повышения внутричерепного давления возникает при гидроцефалии, внутричерепных опухолях и кровоизлияниях, после перенесенных черепно-мозговых травм и инфекций (менингит, менингоэнцфалит).
Головная боль и шум в ушах — характерные проявления повышенного внутричерепного давления — обычно беспокоят по утрам, после того, как человек долгое время находился в горизонтальном положении. В течение дня симптомы проходят. Вертикальное положение тела способствует тому, что избыточное количество внутричерепной жидкости оттекает, её давление снижается.
Заболевания шейного отдела позвоночника
Вдоль шейного отдела позвоночного столба справа и слева проходят позвоночные артерии — сосуды, которые играют важную роль в кровоснабжении головного мозга. Они находятся не просто по бокам от позвоночника, а проходят через отверстия в боковых отростках шейных позвонков.
Нередко патологические изменения позвоночника — воспаление, смещение межпозвоночного диска, костные наросты, образующиеся на позвонках, — приводят к нарушению кровотока в позвоночных артериях, боли в шее. Приток крови к голове уменьшается. Мозг и другие органы испытывают кислородное голодание.
Это состояние называется синдромом позвоночной артерии. Его основные проявления:
- постоянные жгучие боли в затылке, висках, которые усиливаются после сна в неудобной позе, поездок на транспорте;
- снижение слуха и шум в ушах;
- нарушение зрения, «туман перед глазами»;
- головокружение, потеря равновесия при резких поворотах головы;
- потери сознания;
- нарушения сна, больной не чувствует себя выспавшимся и отдохнувшим, во второй половине дня возникает сильное утомление и сонливость.
Опухоли
Невринома слухового нерва — доброкачественная опухоль, которая приводит к возникновению шума в ушах и других симптомов: снижению слуха на одной стороне, болям и нарушению движений мимических мышц половины лица, нарушению речи. При невриноме слухового нерва врач назначает хирургическое лечение или лучевую терапию.
Многие внутричерепные опухоли приводят к нарушению мозгового кровообращения и повышению внутричерепного давления. Поэтому шум в ушах также может быть одним из симптомов таких патологий.
Рассеянный склероз
Это хроническое заболевание, чаще всего возникающее в возрасте 15–40 лет. Все нервные волокна в теле человека покрыты специальной миелиновой оболочкой. Она необходима для нормальной передачи нервных импульсов. При рассеянном склерозе миелиновая оболочка разрушается, в результате чего происходит замедление нервно-мышечной передачи.
Симптомы рассеянного склероза многообразны. У одних людей заболевание проявляется в виде онемения определенной части тела, например, конечности, а у других развиваются тяжелые параличи вплоть до нарушения дыхания.
Один из возможных симптомов рассеянного склероза — шум в ушах.
Депрессии и неврозы
При определенных состояниях нервной системы орган слуха приобретает повышенную чувствительность к звукам, возникает его раздражение. К этому нередко приводят депрессии, неврозы (неврастения, истерический невроз), нервные срывы. Пациент приходит на прием к врачу и предъявляет жалобы на постоянный шум в ушах, но во время осмотра и обследования никаких объективных нарушений не выявляется.
При психогенном шуме в ушах назначают психотерапию, соответствующие медикаментозные препараты.
Прием лекарственных препаратов
Некоторые лекарства обладают ототоксичностью — они способны оказывать негативное воздействие на нервные окончания во внутреннем ухе и приводить к возникновению шума в ушах. Это побочное действие сильнее всего выражено у следующих препаратов:
- противомалярийные средства (хинин) и некоторые антибиотики (например, стрептомицин);
- противовоспалительные средства (включая аспирин);
- антипсихотики (галоперидол);
- антидепрессанты;
- препараты наперстянки;
- фуросемид.
Если во время курса одного из этих препаратов Вас начал беспокоить шум в ушах, необходимо прекратить его прием и сразу обратиться к врачу.
Только врач по итогам осмотра и обследований установит, какое заболевание привело к возникновению шума в ушах. Необходимо как можно раньше начать правильное лечение данного симптома при любой патологии — это поможет устранить его первопричину, предотвратить тяжелые осложнения.
В Юсуповской больнице работают опытные неврологи, терапевты, кардиологи, имеется всё необходимое оснащение. Это позволяет нам оказывать пациентам современную качественную медицинскую помощь.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- “Диагностика”. — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
Заместитель генерального директора по медицинской части, терапевт, гастроэнтеролог, к.м.н.
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник