Какой шум в ушах при тугоухости

Аутоиммунная нейросенсорная тугоухость. Шум в ушах

Аутоиммунная нейросенсорная тугоухость обычно встречается у людей среднего возраста. Она развивается медленно, в течение месяцев, и не сопровождается другими системными заболеваниями или наследственными дефектами. Такая тугоухость — результат аутоиммунной реакции на специфический антиген внутреннего уха. Головокружение отсутствует, но в тяжелых случаях наступает атаксия, если окружающие световые условия тусклые.

Лечение зависит от степени тяжести тугоухости, вероятности аутоиммунной дисфункции и от общего состояния пациента. При тяжелой и двусторонней тугоухости назначают преднизолон в течение 2-4 нед. Второй иммуносупрессивный агент может понадобиться, если:

• есть положительный отклик и слух восстанавливается, но пациент становится хронически зависимым от глюкокортикостероидов для поддержания слуховой функции;

• имеется сильное основание полагать, что причины тугоухости — аутоиммунные. Эффективны циклофосфамид, метотрексат или пеницилламин, но применение этих иммуносупрессивных агентов требует наблюдения за пациентом для раннего выявления побочных эффектов.

Шум в ушах

Шум в ушах — это восприятие звука в отсутствие его внешнего источника. У этого нарушения может быть много причин, среди которых:

• объективные, являющиеся результатом звуков, образующихся в теле, которые может слышать сторонний наблюдатель;

• субъективные, когда человек слышит звуки при отсутствии их физического источника.

шум в ушах

К причинам объективного шума в ушах относят звуки, которые производят опорно-двигательная и сердечно-сосудистая системы, в то время как нарушения периферической и центральной слуховой системы отвечают за субъективный шум в ушах. Причины этих нарушений могут быть очевидны (например, явный шум, старческая тугоухость).

Шум в ушах зачастую является первым симптомом вызванной лекарствами ототоксичности. Наиболее распространенными ее причинами являются НПВС, антибиотики и антинеопластические агенты. У большинства пациентов также развивается необратимая нейросенсорная тугоухость. Если шум в ушах не вызван каким-либо заболеванием, цель лечения — облегчить раздражение, которое он вызывает.

Если шум незначительный, необходимо просто рассказать пациенту о его причине и скрытом характере. Основное лечение — применение генератора шума для «приглушения» субъективного звука. При трудноизлечимом шуме в ушах необходимо применение лекарств и изменение поведения. К лекарствам, назначаемым в этих случаях, относят:

• обезболивающие для местного применения (прокаин, лидокаин, токаинид);

• бензодиазепины (диазепам, альпразолам, клоназепам);

• баклофен;

• трициклические антидепрессанты (амитрипти-лин).

Если местные анестетики эффективны для подавления шума в ушах или его предупреждения, их действие, по всей видимости, включает блокаду зависимых от натрия потенциалов нейронной активности. Главным местом такого воздействия, вероятно, является центральная нервная система, и оно происходит на уровне улиткового нерва и его связей с мозгом. Лидокаин заметно подавляет шум в ушах у некоторых пациентов, но для этой цели вводить его следует внутривенно.

Бензодиазепины улучшают эмоциональную реакцию пациентов на шум в ушах, но считают, что эти препараты действительно его подавляют. У некоторых пациентов причиной шума в ушах может быть недостаточная подавляющая активность восходящей слуховой системы. Бензодиазепины оказывают положительное воздействие, усиливая активность подавляющих нейротрансмиттеров гамма-аминомасляной кислоты. Другие лекарства, которые применяют против шума в ушах, — трициклические антидепрессанты, например амитриптилин.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Оглавление темы “Терапия болезней глаз и уха”:

1. Воспаление и аллергия глаза. Лекарства для лечения болезней глаз

2. Диагностические лекарства в офтальмологии. Лечение глаукомы

3. Ингибиторы карбоангидразы при глаукоме. Лекарства улучшающие отток внутриглазной жидкости

4. Лечение открытоугольной глаукомы. Лечение закрытоугольной глаукомы

5. Лечение возрастной макулярной дегенерации. Лекарства для устранения косоглазия

6. Лакриматоры. Катарактогенные и ретинопатические средства

7. Лечение инфекций глаз. Физиология уха

8. Болезни уха. Отит среднего уха

9. Гнойный лабиринтит. Внезапная нейросенсорная тугоухость

10. Аутоиммунная нейросенсорная тугоухость. Шум в ушах

Источник

До 85% пациентов, страдающих шумом в ушах, имеют ту или иную степень тугоухости. Отмечено, что у пациентов с проблемами слышимости в высоком частотном диапазоне, шум в ушах определяется как звон или свист.

От 15 до 40% взрослого населения периодически слышат шум в ушах, и 1% тиннитус отравляет жизнь.

Звук журчащей воды, гудящего крана, стрекотания, шуршания, звона – как только не описывают шум в ушах (здесь можно прослушать примеры, как звучит шум в ушах).

Однако никогда он не слышен на самом деле – это субъективное чувство пациента.

Интенсивность шума может варьировать от еле слышного в моменты тишины до постоянного, занимающего все мысли человека.

Со стороны может показаться, что тиннитус – не такая уж серьезная проблема. Живут люди с более тяжелыми заболеваниями – и ничего. Это мнение в корне ошибочно.

Во-первых, шум в ушах может стать серьезным препятствием для работы, общения, занятия любимыми и ежедневными делами. Навязчивые звуки просто останавливают жизнь пациента, превращая ее в ад.

Во-вторых, тиннитус часто сопровождает потерю слуха, маскируя ее, а так же может являться симптомом серьезных заболеваний.

Откуда берется шум в ушах?

Механизм возникновения шума до сих пор до конца не изучен. Однако есть несколько теорий:

По мнению некоторых ученых тиннитус происходит от «умирающих» волосковых клеток улитки. Жизнь мегаполисов сопровождается постоянным шумовым воздействием достаточно высокой интенсивности. Это ведет к поражению волосковых клеток – особых структур внутреннего уха, которые превращают звук в нервный импульс и передают его коре головного мозга (потеря слуха, индуцированная шумом). Поврежденные клетки уже не могут трансформировать информацию в импульс, однако продолжают слать слабые сигналы, воспринимаемые мозгом как шум в ушах.

Есть работы, в которых описано повреждающее действие шума на синапсы – соединительные элементы нервных волокон. Это предположение было доказано в эксперименте с грызунами, однако аналогичного механизма у человека пока не утверждено.

Другая теория говорит о замещении шумом отсутствующей звуковой информации. Мозг привык к звуковым сигналам. Если у человека развивается тугоухость по каким-то причинам, импульсы прекращаются. Однако мозг «бездельничать» не привык: он замещает звуки извне фантомными – формируется тиннитус.
Некоторые исследования говорят о том, что мы все бессознательно ожидаем повторения обработанного сигнала – программируем его появление вновь. Однажды столкнувшись с шумом в ушах, мозг некоторых людей запоминает его и в последующем «достает из памяти» и вновь воспроизводит – круг замыкается.

Временный тиннитус имеет место при воспалительных и инфекционных заболеваниях внутреннего и среднего уха и серных пробках. В этих случаях шум проходит после излечивания данного фактора. В некоторых случаях именно шум в ушах становится одним из первых проявлений таких тяжелых патологии, как болезнь Меньера, опухоли слухового нерва, атеросклероза, остеохондроза и многих других.

Иногда в литературе можно встретить понятие возрастной тугоухости, характеризующейся возникновением тиннитуса. Однако далеко не все специалисты находят это заболевание закономерным и связанным со старением организма.

Шум в ушах и потеря слуха

Если верить шумовой теории возникновения тиннитуса, то следует вывод, что именно шум в ушах предшествует глухоте, и часто так происходит на самом деле.

Поэтому если Вы заметили у себя, или кто-то из Ваших близких жалуется на постоянный шум, стоит немедленно обратиться к сурдологу, аудиологу или другому специалисту по слуху. Чем раньше диагностируется тугоухость, тем проще ее будет контролировать.

Лечение шума в ушах

В настоящее время никакой конкретной методики лечения тиннитуса не разработано. Однако есть несколько способов, которые помогают людям вернуться к нормальной жизни и избавиться от шума в ушах.

Когнитивно-поведенческая терапия – метод психотерапии, направленный на обучение абстрагироваться от шума в ушах, не обращать на него внимания. Человек в результате все меньше и меньше реагирует на навязчивый звук, учится его не замечать, что значительно повышает качество жизни.
Белый шум – определенный набор звуков, создающих фон. Эти звуки не доходят до коры полушарий, их восприятие происходит на подкорковом уровне. Именно это объясняет их «незаметность» и «ненавязчивость». Со временем шум в ушах начинается восприниматься как белый шум, не доходит до коры и становится незаметным.
Различные техники медитации и расслабления также показали свою эффективность по улучшению жизни людей, страдающих тиннитусом.

Не следует забывать и о профилактике: берегите свои уши. Интенсивный шум лучше предотвращать: носите звукопоглощающие наушники при работе с шумным электроинструментом, откажитесь от прослушивания громкой музыки в наушниках, используйте специальные беруши для концертов.

Подпишитесь на нашу рассылку:

Источник

Умение слышать — это очень важная способность человека, благодаря которой становится возможным контактировать с внешним миром, воспринимать внешние звуки, общаться с другими людьми. Нарушенный слух приводит к ухудшению качества жизни. Снижение остроты восприятия вызывает рассеянность, ослабление мышления, трудности в обучении. Да и один тот факт, что при общении с другими людьми приходится постоянно переспрашивать, не прибавляет уверенности в себе.

В медицине существует диагноз, характеризующий такое состояние, как снижение слуха у взрослых, – это тугоухость. Степень тугоухости (снижения слуховой способности) может варьироваться от частичного нарушения слуха до полной глухоты.

По статистике, более десяти миллионов граждан России страдают снижением или потерей слуха, в том числе около одного миллиона — несовершеннолетние.

Эта патология встречается даже у новорождённых малышей. Если снижение слуховой чувствительности возникло ещё во время беременности матери или в период первого года жизни, восстановить слух будет очень непросто, поскольку малыши ещё не слышали звуков и речь.

Сохранить стопроцентный слух — задача не из лёгких. Если вы почувствовали, что слух ухудшается, незамедлительно обращайтесь к врачу-оториноларингологу.

Как устроено наше ухо

Чтобы разобраться, почему происходит снижение способности обнаруживать и понимать звуки, давайте рассмотрим, как функционируют элементы системы уха.

Видимая часть уха, называемая наружным ухом, подобно локатору улавливает звуковые колебания, создаваемые источником шума. Далее звук проходит по слуховому проходу и достигает барабанной перепонки. Она в свою очередь приводит в движение слуховые косточки, расположенные в среднем отделе уха. Сигнал поступает во внутренний отдел уха (улитку), в котором он преобразуется в микроимпульсы и отправляются непосредственно в головной мозг.

Снижение слуховых способностей может быть связано с нарушениями работы одного или нескольких элементов этой цепочки.

Какой шум в ушах при тугоухости

Формы тугоухости

Снижение звуковосприятия может затронуть как одно ухо, так и оба. Поэтому разделяют одностороннюю тугоухость и двустороннюю.

Если причина ухудшения слуха связана со снижением звукового восприятия наружного и среднего уха, мы говорим о кондуктивной тугоухости.

Снижение функции слуховых рецепторов внутреннего уха приводит к ещё одной разновидности болезни — сенсо-невральной тугоухости. Такой диагноз встречается наиболее часто.

Существует и третий тип болезни — смешанный тип, включающий сочетание первых двух типов тугоухости. Этот диагноз наиболее сложный, и подразумевает медикаментозное, хирургическое лечение, а в некоторых случаях, и использование слуховых аппаратов.

В медицине есть такой термин – «порог слышимости», им характеризуют минимальную громкость, которую слышит человек без эха и посторонних шумов. Здоровый человек способен воспринимать звуки громкостью 20 децибелов и ниже. Про такое состояние и говорят «хороший слух». В зависимости от значения порога слышимости различают четыре степени тугоухости:

I степень (лёгкая) — порог слышимости от 20 до 30 децибелов, человек улавливает звуки на расстоянии 4-6 метров;
II степень (средняя) — порог слышимости от 31 до 50 децибелов, человек слышит на расстоянии от 1 до 4 метров;
III степень (тяжёлая) — порог звукового восприятия от 51 до 70 децибелов, человек слышит разговорную речь до 1 метра;
IV степень (глубокая) — порог слышимости от 71 до 90 децибелов.

Глухоту мы называем снижением уровня звукового восприятия выше 90 децибелов.

Болезнь, в свою очередь, характеризуется постепенным либо быстрым снижением восприятия звуковой волны. Снижение способности различать звуки происходит в течение жизни, но тугоухость может также быть и врождённой.

Проблемы со слухом: симптомы

Признаки снижения восприимчивости звуков и снижения шумового эффекта могут проявляться постепенно, хотя могут развиться и стремительно. При резком снижении слуха прогноз благоприятный, главное вовремя обратиться за профессиональной врачебной помощью. Существует несколько признаков снижения способностей улавливать звуки. Если вы обнаружили у себя хотя бы один из них, вам необходимо обратиться к ЛОР-врачу, чтобы проверить слух.

Итак, предпосылками того, что у вас снижается восприимчивость звуков, являются следующие симптомы:

вам постоянно приходится переспрашивать, а окружающим повторять сказанное по несколько раз;
когда с вами находится несколько собеседников, вам сложно сконцентрироваться и вы теряете нить разговора;
вас не покидает чувство, что все вокруг специально говорят тихим голосом;
трудно поддерживать разговор в людном и шумном месте (например, в метро или кафе);
при ограниченном слухе становится трудно понимать речь детей;
просмотр телепередач начинается с увеличения громкости телевизора на полную мощность;
уже на подсознательном уровне человеку с плохим слухом приходится машинально следить за губами собеседника, чтобы не ошибиться в услышанном;
в минуты тишины кажется, что в ушах стоит шум или звон.

Разумеется, подобное состояние приводит человека к раздражительности, постоянному чувству тревоги и снижению самооценки. Если вы понимаете, что функции слуха утрачиваются, не медлите и обращайтесь к ЛОР-врачу, чтобы получить грамотную своевременную помощь и избежать полной потери слуха.

Причины тугоухости

Чтобы избежать глухоты или частичной потери слуха, нужно знать причины, из-за которых он может нарушиться.

Безусловно, нельзя исключать наследственный фактор. Зачастую развитие тугоухости передаётся по наследству.

Причинами снижения слуха могут стать врождённые патологии, которые являются следствиями проблемной беременности или тяжёлых родов. К проблемам звуковосприятия могут привести ДЦП, травмы во время родов, не до конца сформированные составляющие уха.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Ни для кого не секрет, что слух утрачивается с возрастом. Обычно проблемы начинаются после 50 лет. К этому времени волосковые клетки слухового нерва сильно «изнашиваются», и как следствие, слуховые рецепторы утрачивают свои функции. В медицине есть специальный термин, описывающий это состояние — пресбиакузис.

Какой шум в ушах при тугоухости

Привести к тугоухости могут травмы и повреждения уха, черепно-мозговые травмы. К этой же категории относятся акустические травмы (вследствие воздействия очень громких звуков) и баротравмы (вследствие воздействия атмосферного давления).

Нужно с осторожностью относиться к выбору лекарственных средств, особенно антибиотиков. Бесконтрольный приём некоторых ототоксичных препаратов может завершиться снижением или отсутствием слуха в конечном итоге.

Различные заболевания могут протекать с осложнениями, которые оказывают неблагоприятные воздействие в том числе и на уши. К таким заболеваниям относят отит, отосклероз, лабиринтит, грипп, менингит, и это лишь неполный список. На остроту слуха влияют различного рода опухоли, а также серные пробки и инородные предметы в слуховых проходах.

Причиной ослабления слуха может стать воздействие громких звуков на организм человека в течение длительного времени. Громкая музыка на концерте или в наушниках, шум транспорта, залпы фейерверков — всё это также подвергает наши уши большой нагрузке.

К особой группе риска относятся работники так называемых «шумных» производств, которые ежедневно испытывают звуковую нагрузку, взаимодействуя со станками и транспортом (например, сотрудники метро и пилоты).

Диагностика

Восстановлением слуха занимается врач-оториноларинголог. На первичном приёме ЛОР-врач определит степень развития тугоухости. Для диагностики обычно используются следующие приёмы: осмотр с помощью отоскопа, аудиометрическое исследование, исследование с помощью камертонов, при необходимости КТ и МРТ, а также тимпанометрия.

Случается, что тугоухость наблюдается в связи с несоблюдением элементарных правил гигиены. В этом случае правильно назначенное лечение быстро решит проблему тугоухости. При наличии в ухе серной пробки или инородного тела, манипуляции по их удалению существенно облегчают состояние больного и улучшает звуковосприятие. Но если в основе ухудшения тугоухости лежат более серьёзные заболевания, здесь требуется более сложная терапия.

Лечение

Поскольку причин, приводящих к тугоухости, много, соответственно лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально после определения верного диагноза.

Применение лекарственных средств показано при наличии воспалительных заболеваний. В этом случае назначаются противовирусные или антибактериальные препараты. При воздействии аллергенов — антигистаминные препараты.

Хорошо зарекомендовали себя при терапии тугоухости физиотерапевтические процедуры.

Какой шум в ушах при тугоухости

Применение таких физиотерапевтических аппаратов для лечения кондуктивной, сенсо-невральной и смешанной тугоухости как Трансаир-07 и Аудитон дают поистине отличные результаты! Воздействие микротоковых электрических импульсов в сочетании с инфракрасным лазерным излучением и виброаккустическим воздействием эффективно сказывается на работе уха, стимулируя волосковые клетки слухового нерва.

В некоторых случаях, например при отосклерозе, вернуть слух хоть на один процент возможно только хирургическим способом.

Если, несмотря на лечебные процедуры и манипуляции, звуковосприятие продолжает страдать и стремительно снижаться, чтобы не потерять слух полностью, в ход идут слуховые аппараты и кохлеарные импланты для детей до 3-х лет.

Профилактические мероприятия

Сохранить уши здоровыми — важная задача каждого человека. Чтобы избежать осложнений в будущем, нужно придерживаться несложных правил:

вовремя лечите болезни уха, горла и носоглотки;
чтобы снизить нагрузку на уши при авиаперелёте и облегчить перелёт, при взлёте и посадке жуйте жевательную резинку или сосите леденец; если перед авиаперелётом у вас случился насморк, не забудьте взять с собой сосудосуживающие капли для носа;
во время эпидемий избегайте массового скопления людей, чтобы свести риск заражения к минимуму;
обязательно устраняйте очаги хронического воспаления носовой полости и носоглотки, чтобы инфекция не могла распространиться в уши;
не забывайте про правильную гигиену ушей, не используйте для чистки слухового прохода неподходящие для этого предметы (спицы, спички и другие острые предметы);
во время плавания в бассейне, надевайте шапочку; после обязательно промойте уши чистой водой и промокните полотенцем;
залог здоровья — ведение правильного образа жизни без вредных привычек, с соблюдением режима сна и отдыха, сбалансированное богатое витаминами питание;
избегать мероприятий и деятельности, которые могут привести к черепно-мозговым травмам;
если вы работаете на шумном производстве, обязательно используется промышленные наушники или промышленные бируши, а также соблюдайте нормы пребывания в шумном помещении;
постарайтесь ограничить прослушивание музыки в наушниках — это чревато появлению проблем с ушами уже в молодом возрасте.

И, конечно, самое главное правило — при возникновении малейших проблем со слухом, появлении эха, шума и звона — незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Наша клиника специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Мы знаем о болезнях ушей всё, используем в лечении авторские методики и работаем на самом современном оборудовании.

Пожалуйста, записывайтесь на приём!

Мы будем рады вам помочь!

Источник